CT扫描对甲状腺癌的诊断价值及临床意义

目的对甲状腺癌进行螺旋CT增强扫描,根据其强化改变,评价其价值及临床意义。方法32例甲状腺癌患者均做CT检查,对病灶行薄层（2～5mm）增强扫描,分析动态增强变化,评价CT强化方式及特点。结果甲状腺癌各型CT影像强化密度不同,有助于对病变性质的诊断。结论甲状腺癌CT增强扫描对反映病变的血供变化过程及强化特征,以及临床手术方案的制定有显著意义。     

CT扫描对甲状腺癌的诊断价值及临床意义

目的对甲状腺癌进行螺旋CT增强扫描，根据其强化改变，评价其价值及临床意义。方法32例甲状腺癌患者均做CT检查，对病灶行薄层（2～5mm）境强扫描，分析动态增强变化，评价CT强化方式及特点。结果甲状腺癌各型CT影像强化密度不同，有助于对病变性质的诊断。结论甲状腺癌CT增强扫描后反映病变的血供变化过程及强化特征，对临订手术方案的制定有显著意义。     

MSCT对结甲和甲状腺癌的鉴别诊断价值研究

目的：探讨多层螺旋CT在甲状腺癌和结节性甲状腺肿（结甲）的诊断与鉴别诊断价值,以期提高对两者的鉴别诊断水平。方法回顾性分析我院2008年9月-2014年9月经手术病理证实的80例甲状腺结节性病变（甲状腺癌30例,结节性甲状腺肿50例）的CT平扫及增强扫描资料。结果甲状腺癌与结甲病灶的形态、边界、强化是否均匀、是否有淋巴结肿大、CT平扫密度及增强后CT值比较均未见统计学意义(P>0.05),但两者病灶的数目、大小、是否有钙化或囊变及强化程度比较具有显著统计学差异(P<0.05)。结论 MSCT对甲状腺癌及结甲的诊断和鉴别诊断有一定临床价值。     

甲状腺癌的CT表现

目的 评价甲状腺癌的CT诊断价值。方法 收集47例经手术病理证实的甲状腺癌病例资料．分析其CT表现。结果 47个病例中CT扫描有42例可见甲状腺肿瘤，14例为实性肿瘤，增强扫描肿瘤呈不均匀强化，28例为囊性肿瘤，其中5例囊壁伴乳头状结节，增强扫描囊壁及壁结节有明显强化。肿瘤合并钙化者有15例，气管受侵10例，颈鞘m管受侵6例，食管受侵4例。颈部转移淋巴结17例。结论 螺旋CT是评价甲状腺癌的重要手段。能判断甲状腺癌有无侵犯颈鞘血管、食管和气管，为临床制定治疗方案提供重要依据。     

肾癌的CT诊断价值

目的 谈谈螺旋CT多期扫描对肾癌的诊断价值.方法 4例肾癌均行CT平扫及增强扫描,分析其CT的表现及病理基础.结果 CT平扫2例为低密度,1例为高密度.增强扫描4例均显示速升速降的显著强化.其中2例表现均匀强化,2例周边强化.肾实质期及肾盂期强化明显减退.结论 螺旋CT多期扫描对肾癌的检出和定性颇准确,是一种理想的检查方法.     

CT诊断甲状腺癌价值分析

目的分析甲状腺癌的CT表现,探讨CT在甲状腺癌诊断及鉴别诊断中的价值。方法对25例经手术病理证实为甲状腺癌的患者的CT表现进行回顾性分析。结果甲状腺癌CT平扫表现为等或混杂密度,边界不清,增强扫描不均匀强化,并向邻近组织侵犯,颈部常可见肿大淋巴结。结论CT在甲状腺癌的诊断和鉴别诊断中具有重要作用。     

螺旋CT增强扫描对肺孤立性结节定性诊断的价值

目的：探讨螺旋CT增强扫描在肺部孤立性结节病变诊断及鉴别诊断中的的应用价值。方法：回顾性分析本院经病理诊断的肺部结节患者CT平扫及增强影像学资料,比较两种扫描方法CT图像影像学特征及定性诊断率差异。结果：肺部孤立性结节病变CT平扫恶性病变多为低密度灶,良性病变多伴有钙化等高密度影,CT增强扫描恶性病变多均匀或不均匀强化,或可见血管集束征象,良性病变多无强化,CT定性诊断率强化扫描高于平扫,差异有统计学意义。结论：螺旋CT增强扫描能够提供肺部结节性病变更具特征性的影像学图像,提高肺部结节性病变的定性诊断率。     

胸腺肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断

目的探讨CT检查对胸腺肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值.方法回顾性分析经手术证实的胸腺肿瘤及肿瘤样病变32例,全部行螺旋CT扫描,其中18例进行了增强扫描.结果不同类型的胸腺肿瘤及肿瘤样病变有其好发部位及特征性CT表现,CT诊断准确率高.结论CT检查在胸腺肿瘤及肿瘤样病变的诊断上准确度高,可作为胸腺肿瘤的一种常规检查方法.     

64排螺旋CT诊断肠系膜脂膜炎9例临床分析

目的 通过对本组肠系膜脂膜炎多层螺旋CT扫描,了解并掌握肠系膜脂膜炎的CT影像诊断,避免误诊或漏诊.方法 回顾性分析腹部CT扫描并诊断为肠系膜脂膜炎的9例患者.扫描图像处理后进行多平面重组、最大密度投影重组.其中5例行平扫及双期动态增强扫描,测量病变部位动脉期、门脉期的CT值,其余4例只行平扫.结果 病变表现为自肠系膜根部或系膜周围沿肠系膜血管向外延伸的条片状、边缘清晰的密度增高影,增强扫描未见明显强化.结论 多层螺旋CT对系膜脂膜炎诊断有一定的临床应用价值.     

螺旋CT增强扫描对小肾癌的诊断价值

目的探讨小肾癌的CT表现,分析其影像特征,评价螺旋CT增强扫描对小肾癌的诊断价值。方法回顾分析35例经手术病理证实的小肾癌CT表现,35例均行CT平扫及动态增强扫描,增强扫皮质、实质及肾盂排泄三期。结果平扫等密度11,稍低密度24例,密度均匀或不均匀,增强扫描30例表现为皮质期明显强化,实质期强化减弱,肾盂期更低,肿瘤强化呈＂快进快出＂特点。5例动脉期轻-中度强化,实质期强化减弱,肾盂期更低。结论小肾癌的CT表现有一定特征性,螺旋CT增强扫描对小肾癌的检出率较高,对小肾癌的诊断和鉴别诊断有很大价值。     

甲状腺侧叶切除术治疗孤立甲状腺结节的可行性研究

目的分析甲状腺侧叶全切术治疗孤立甲状腺结节的合理性与安全性。方法回顾性分析169例孤立甲状腺结节患者甲状腺侧叶全切术的治疗效果。结果141例为甲状腺良性病变,28例为甲状腺癌。术后均未出现甲状腺功能低下,169例患者均存活,无癌复发。结论甲状腺侧叶全切术是治疗孤立甲状腺结节的安全和有效的术式。     

甲状腺转移癌的CT诊断

目的 探讨甲状腺转移癌的CT表现及CT诊断价值.方法 6例甲状腺转移癌中,4例经手术病理证实,2例经细针穿刺细胞学证实.原发食道癌2例,肺癌、直肠癌、恶性黑色素瘤、肉瘤各1例.CT平扫加双期增强扫描.结果 单发结节型4例,表现为甲状腺叶内单个结节状低密度灶,重度强化,但仍呈相对低密度,边缘清楚或部分模糊,其中1例伴颈淋巴结转移及边缘强化.多发结节肿大型2例,表现为甲状腺显著肿大伴内多发结节低密度灶,不均强化伴内不规则坏死区,其中1例伴有粗钙化灶.结论 甲状腺转移癌CT表现多种多样,单发结节型,多发结节肿大型,厚壁囊变型,病灶内可伴钙化及有颈淋巴结转移,与原发性甲状腺良恶性病变CT表现相似,无特征性,确诊需病理组织学及免疫组化.但有恶性肿瘤既往史,年龄大于50岁,CT发现甲状腺单发结节、多发结节肿大或厚壁囊性灶的患者应考虑甲状腺转移癌可能,CT能为临床提供转移灶更多的影像学信息及有无同时伴颈淋巴结转移,邻近器官的推移、侵犯.     

肿瘤转移抑制基因KISS-1在甲状腺癌组织中表达和预后的研究

目的检测KISS-1蛋白、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9及Ki67在甲状腺癌中的表达,探讨4者在甲状腺癌发生发展过程中的作用。方法采用免疫组织化学SP法检测10例正常甲状腺组织、12例结节性甲状腺肿,13例甲状腺腺瘤,68例甲状腺癌组织KISS-1蛋白、MMP-2、MMP-9及Ki-67的表达,分析4者在不同临床病理特征中表达的意义及它们之间的相关性。结果甲状腺癌组KISS-1蛋白阳性表达率(37%)明显低于正常甲状腺组织、结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤组(分别为100%、83%、62%,P<0.01),并且KISS-1蛋白低表达与甲状腺癌的临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05),与甲状腺癌患者的年龄、病理类型无关(P>0.05)。甲状腺癌组和结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤组MMP-2阳性表达率(分别为78%,54%、67%)明显高于正常甲状腺组(10%,P<0.01),并且MMP-2高表达与甲状腺癌的临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05),与甲状腺癌患者的年龄、病理学类型无关(P>0.05)。甲状腺癌组和结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤组MMP-9阳性表达率(分别为82%,69%、58%)明显高于正常甲状腺组(20%,P<0.01),并且MMP-9高表达与甲状腺癌的临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05),与甲状腺癌患者的年龄、病理学类型无关(P>0.05)。甲状腺癌组Ki67阳性表达率(88%)明显高于正常甲状腺组和结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤组(10%、31%、42%;P<0.01),并且Ki67高表达与甲状腺癌的临床分期有关(P<0.05),与甲状腺癌患者的年龄、病理学类型和淋巴结转移无关(P>0.05)。结论 KISS-1蛋白、MMP-2、MMP-9及Ki-67与甲状腺癌的发生发展有关,联合检测4者的表达可能作为评估甲状腺癌预后和指导临床靶向治疗的重要指标。     

原发性纵隔肿瘤的CT诊断

目的探讨纵隔肿瘤的CT特征以及CT检查对纵隔肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的纵隔占位性病变21例,均行CT平扫及增强扫描检查。结果21例中,淋巴瘤3例,胸腺瘤4例,畸胎瘤3例,神经纤维瘤3例,神经鞘瘤2例,神经节细胞瘤2例,胸内甲状腺1例,气管、支气管囊肿3例。肿瘤体积多较大,常占据多个纵隔分区,增强扫描可了解肿块与周围组织结构的关系,冠状位或矢状位重建有利于显示颈胸联合性占位。结论CT检查对纵隔肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要的价值。     

移动CT扫描受检者敏感器官体表辐射剂量及辐射场分布与防护措施的研究

目的 研究移动CT扫描所致受检者敏感器官(眼晶体、甲状腺、胸腺、乳腺、小肠、性腺)体表部位辐射剂量及辐射场分布情况,为移动式CT的合理应用提供科学依据.方法 用热释光剂量计(TLD)测量移动CT受检者6个敏感器官体表剂量和周围环境剂量.结果 移动CT扫描的新特点:头部扫描所致受检者眼晶体体表剂量平均为66.620 mGy,转换为脑部吸收剂量为61.624 mGy,高于头部CT扫描医疗照射指导水平50 mGy,射野邻近敏感器官加防护后,相应部位的剂量明显降低,且环境散射剂量也较低.结论 应根据移动CT的特性及功能合理使用,同时注重对受检者非投照部位和周围公众的防护.     

肺腺癌脑单发转移瘤的CT表现

目的 探讨肺腺癌脑单发转移瘤的CT征象特征。方法 选取28例确诊为肺腺癌脑单发转移瘤的CT资料，分析CT征象特征。结果 瘤灶以幕上分布最多（27例，占96％），顶额叶内20个（占71％）；28个瘤灶中21个（占75％）表现为略高密度的类圆形结节或不规则分叶状结节病灶，多数呈不均匀中度强化，瘤旁中度及中度以上水肿；7个（占25％）表现为囊状病灶，囊环壁平扫不连续完整，增强囊环壁呈明显强化，多数有壁结节，瘤旁水肿明显。结论 肺腺癌脑单发转移瘤以结节状病灶最多见，呈不均匀中度强化。囊状病灶以囊壁明显强化及壁结节为其特点。     

螺旋CT三期扫描对胃癌术前分期的诊断价值分析

目的对螺旋CT三期扫描对胃癌术前分期的诊断价值进行评价分析,为今后的临床诊疗工作提供可靠的参考依据。方法随机抽取2010年6月～2012年6月本院收治的病理证实为胃癌的临床患者51例。在术前对其进行螺旋CT三期扫描,展开TNM分期,并与病理结果进行对比分析。结果本组51例患者CT病灶检出率为100．00％,其中T分期与病理分期符合率为72．55％,N分期与病理分期符合率为52．94％,M分期与病理分期符合率为90．20％。结论胃癌患者术前行螺旋CT三期扫描对于术前分期、治疗方案的选择具有重要的指导作用,值得临床给予关注。     

多层螺旋CT薄层观察颈部淋巴结对甲状腺癌的诊断价值

目的：探讨SCT薄层观察平扫及增强图像观察颈部淋巴结对甲状腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析45例经MSCT平扫及增强检查且手术病理证实为良、恶性占位者的颈部淋巴结CT表现,总结淋巴结大小、位置、形态,强化情况与甲状腺癌的相关性。结果：45例中37例发现淋巴结增大,占82%。其中,甲状腺癌92%（12/13）;甲状腺腺瘤79%（15/19）;结节性甲状腺增生75%（9/12）,转移瘤100%（1/1）。结论：甲状腺癌常伴淋巴结转移,MSCT薄层观察平扫及增强图像,能更好发现颈部淋巴结、显示其边缘及内部结构,对甲状腺癌的诊断及手术治疗提供有价值的帮助。     

卵巢甲状腺肿临床病理分析

目的分析卵巢甲状腺肿的临床和病理学特征,为其病理诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析11例确诊为卵巢甲状腺肿患者的临床资料,总结其临床表现特点和病理学特征。结果良性卵巢甲状腺肿10例,大体呈实性、囊实性、囊性,其中有6例肿瘤全部由甲状腺组织组成,4例可辨认出甲状腺组织,并含有其它畸胎瘤成份。组织学类型有单纯型、腺瘤型、囊性变型,恶性卵巢甲状腺1例,组织学类型为甲状腺乳头状癌。免疫组织化学显示肿瘤细胞甲状腺球蛋白抗体阳性。11例均存活,无复发。结论卵巢甲状腺肿是一种罕见的伴有甲状腺滤泡分化的低度恶性神经内分泌癌,恶性变的诊断标准同甲状腺癌。免疫组织化学甲状腺球蛋白阳性有助于诊断,恶性者可借鉴甲状腺癌的治疗方案,预后良好。     

腮腺区新生物的CT定性诊断

目的通过与病理的对照,总结腮腺区良、恶性新生物的诊断依据.方法回顾性分析25例腮腺区新生物的CT图像,并与手术病理相对照,分析腮腺区新生物的CT表现.结果新生物呈圆形或类圆形软组织结节20例,呈不规则分叶状5例;密度均匀16例,密度不均匀9例;边缘光滑、周围脂肪间隙清晰,与周围结构分界清楚21例,边界不清、周围脂肪间隙模糊,与周围结构分界不清4例.病理证实为腮腺良性病变18例,恶性肿瘤6例,汗腺恶性肿瘤1例.CT术前诊断良性新生物正确16例(正确率84.2%),恶性新生物正确5例(正确率83.3%).结论 CT对腮腺良、恶性病变诊断的准确性较高,但对恶性肿瘤的组织类型难以确定.在对病变良、恶性鉴别方面,熟悉腮腺区解剖是基础,掌握腮腺良、恶性病变的病理特征及CT表现是关键,同时不应忽视腮腺CT强化扫描的价值.