AO“T”形钛钢板治疗桡骨远端不稳定骨折19例

不稳定的桡骨远端骨折,尤其是关节内骨折,单纯的石膏外固定是很难获得关节面的良好对位和稳定的固定,可造成桡腕及桡尺关节骨性关节炎、正中神经及尺神经卡压,顽固性腕关节疼痛等并发症.从1999年6月～2004年1月,我院采用切开复位AO"T"形钛钢板内固定技术,对19例桡骨远端不稳定骨折及关节内骨折进行手术治疗,获得满意疗效,报告如下.     

桡骨远端骨折的手术治疗

桡骨远端骨折是临床常见疾病,为桡骨远端3cm以内发生的骨折,其发病率占急诊骨折病人的17％。临床上,对于移位不明显的关节内骨折和关节外骨折,以及短缩不明显的稳定型嵌插骨折,可通过闭合复位、石膏管型或石膏托外固定的方法进行治疗。但多数情况下,桡骨远端骨折常涉及桡腕关节及下尺桡关节,同时由于断端缺损,桡骨高度丢失,关节面不平整,极易导致后期的桡腕、桡尺关节创伤性关节炎,为了降低创伤后关节炎的发生率,并尽可能恢复腕关节的功能,常需要进行手术复位固定治疗。本文回顾性分析海宁市人民医院骨科自1998年12月至2005年9月采用切复内固定治疗桡骨远端骨折68例,经过早期骨折复位后选择合适的T型钢板及螺钉固定,术后功能锻炼,疗效满意。     

化瘀接骨散外敷联合手法复位后小夹板外固定治疗桡骨 远端骨折患者的临床疗效

目的:探究化瘀接骨散外敷联合手法复位后小夹板外固定治疗桡骨远端骨折患者的临床疗效。方法:选取2017年10月～2018年10月收治的82例桡骨远端骨折患者,根据治疗方案的不同分为观察组和对照组,各41例。对照组行手法复位后小夹板外固定,观察组在对照组的基础上加用化瘀接骨散外敷,比较两组治疗效果、治疗前后疼痛程度和骨折部位周径。结果:观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周、5周后,观察组疼痛程度评分及骨折部位周径均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化瘀接骨散联合手法复位后小夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效确切,可降低患者疼痛程度,减轻患处肿胀,有效改善其临床症状。     

手法复位小夹板固定对老年桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响

目 的 :探 讨 手 法 复 位 小 夹 板 固 定 对 老 年 桡 骨 远 端 骨 折 患 者 腕 关 节 功 能 的 影 响 。 方 法 :将 2020 年 6 月 至2022 年 6 月收治的 80 例老年桡骨远端骨折患者按信封法分为 A 组和 B 组,各 40 例。 A 组给予石膏外固定治疗, B组给予手法复位小夹板固定治疗。 评估两组临床疗效,并对比两组临床指标(桡骨缩短长度、外生骨痂出现时间、骨折线消失时间)及治疗前后腕关节功能、生活质量。 结果: B 组临床有效率( 95.00% )高于 A 组( 77.50% )( P<0.05 ); B组桡 骨 缩 短 长 度 、外 生 骨 痂 出 现 时 间 及 骨 折 线 消 失 时 间 短 于 A 组 ( P<0.05 );治 疗 后 , B 组 Cooney 腕 关 节 功 能 评 分高于 A 组( P<0.05 ); B 组生活质量综合评定问卷( GQOLI-74 )评分高于 A 组( P<0.05 )。 结论:对老年桡骨远端骨折患者进行手法复位小夹板固定可有效改善其腕关节功能,提升生活质量。     

石膏夹板联合外固定治疗桡骨远端骨折临床研究

目的:探讨桡骨远端骨折的外固定方法。方法:对桡骨远端骨折146例患者的临床资料进行分析,手法复位石膏夹板联合外固定62例,夹板固定45例,石膏固定39例,随访比较3种疗法的疗效。结果:所有患者随访6～18个月,平均9.3个月,按照Dienst疗效评价标准,石膏夹板联合外固定组总优良率为96.8%,夹板固定组为84.4%,石膏固定组82.1%,前联合组比后2组疗效明显提高(P<0.05)。结论:桡骨远端骨折采用闭合复位石膏夹板联合外固定的疗效相对较好,特别适用于基层医院。     

儿童尺桡骨远端双骨折合并下桡尺关节脱位的中医治疗体会

1．1 临床资料 本文总结笔者1999年4月～2004年10月应用手法复位，夹板固定为主治疗儿童尺桡骨远端双骨折合并下尺桡关节脱位48例，取得满意的疗效，现报告如下。     

桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗

桡骨远端骨折是骨折的一种常见病,好发于各类人群,传统治疗以手法复位、石膏外固定为主,对于大多数桡骨远端的简单骨折可以获得较为满意的疗效,但对于不稳定的桡骨远端粉碎性骨折、反复手法复位、外固定却难以达到术者满意,桡骨远端缩短、掌倾角及尺偏角减小、关节面不平整常难以纠正,继发创伤性关节炎及关节功能障碍.自2006年5月至2008年12月本科采用斜T型钛板切开复位内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折15例,取得满意的疗效,现报告如下.     

桡骨远端骨折手术与非手术治疗63例的临床分析

目的：探讨桡骨远端骨折治疗方法及临床效果。方法：我院自2002年1月至2004年1月共收治63例桡骨远端骨折，按AO原则分类，根据不同类型骨折，治疗方法：手术组17例，骨折内固定分别选用T型钢板螺钉内固定，克氏针内固定，外固定支架固定。非手术组46例，治疗方法单纯手法复位，石膏夹板外固定。结果：63例全部随访3～18个月，手术组功能满意14N(82％)，一般2例(12％)，不满意1例(6％)。非手术组功能满意32例(70％)，一般10例(22％)，不满意4例(8％)。结论：桡骨远端骨折合理选择治疗方法，治疗后骨折复位满意，配合功能锻炼，能使腕关节功能达到最大恢复。减少骨折并发症。     

支撑钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的：探讨桡骨远端不稳定骨折切开复位支撑钢板内固定治疗的疗效。方法：对2001年1月～2005年9月通过手术治疗的桡骨远端不稳定骨折26例病例进行分析。按AO分型分为C2或C3型，采用支撑钢板掌侧固定17例，背侧固定9例。结果：26例患者全部获得随诊，功能满意21例（80.78％），可4例（15.36％），差1例（3．86％）。结论：切开复位支撑钢板内固定治疗桡骨远端不稳定疗效好，并发症少，术后配合合理的康复锻炼，能使腕关节功能达到最大的恢复。     

桃红四物汤加减治疗桡骨远端骨折的应用效果及安全性分析

目的：探讨桃红四物汤加减治疗桡骨远端骨折（DRF）的应用效果及安全性。方法：采用随机数字表法将2020年1月至2022年6月收治的65例DRF患者分为对照组32例和观察组33例。对照组行手法复位夹板外固定治疗,观察组在此基础上辅以桃红四物汤加减治疗。对比两组临床疗效、疼痛程度、腕关节功能、血液流变学指标、恢复情况、腕关节活动度、并发症及不良反应发生情况。结果：相比于对照组,观察组临床总有效率较高,术后视觉模拟评分（VAS）、全血高/低/中切黏度较低,Cooney腕关节功能评分量表评分较高,腕关节肿胀消退时间、骨折愈合时间、住院时间均较短,腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏活动度较高,并发症发生率较低（P<0.05）;两组无明显不良反应。结论：DRF患者应用桃红四物汤加减治疗可改善其血液流变学,减轻疼痛,促进腕关节功能恢复,提升腕关节活动度,且并发症少,安全性较好,利于患者预后。     

手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折84例

桡骨远端骨折(包括桡骨远侧端3cm以内)。在临床上十分常见,病人常不愿住院,而行手法复位+夹板外固定治疗,并采取定期复查的方法就医。因此我院从2010年～2011年对来院的桡骨远端骨折进行手法复位,并予以夹板外固定治疗,对其疗效进行统计,分析出疗效不佳的原因,合理规避风险。     

手法复位配合竹塑夹板治疗伸直型桡骨远端骨折临床研究

目的:观察手法复位配合竹塑夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:将82例伸直型桡骨远端骨折患者随机分为2组,手法复位后分别采用竹塑夹板固定45例和石膏固定37例,观察比较2种疗法的疗效。结果:患者经2～10个月,平均6.3个月随访,按照Cartland-Werlley的腕关节评分标准,竹塑夹板组优良率为93.3%,石膏固定组为86.5%,竹塑夹板组疗效等同于或略优于石膏固定组,虽无统计学差异(P>0.05)。结论:竹塑夹板是治疗桡骨远端骨折的理想外固定系统。     

手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折临床观察

选取98例桡骨远端骨折患者,通过观察手法复位小夹板固定治疗的对位情况、疼痛缓解时间、肿胀消退时间和GW评分等指标来评定其临床治疗效果。采用手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折,复位后患者的后掌倾角、尺偏角均有较好的改善,骨折愈合时间35-60（47±2.5）d,其中优58例（59.2%）、良33例（33.75%）、可7例（7.1%）。优良率达92.9%。肿胀消退时间5-15（10±1.5）d,疼痛缓解时间4-12（8±1.2）d。采用手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折操作简便,临床治疗效果好。     

无衬垫双合石膏、自制杉木皮夹板分期固定治疗桡骨远端骨折68例

桡骨远端骨折是指对距桡骨远端关节面3cm以内骨折的统称,是临床上常见的骨折类型,由于桡骨远端的所处位置属于松质骨和密质骨交界的解剖位置,因此其在外力作用下比较容易发生骨折。临床统计显示,该种骨折类型约占全身骨折的17%左右[1]。此次笔者所在医院采用无衬垫双合石膏和自制杉木皮夹板分期固定治疗桡骨远端骨折的方法,能有效预防复位后高度丢失,取得了良好的临床效果,现报道如下。     

锁定加压接骨板治疗桡骨远端关节内骨折

<正>桡骨远端骨折是一种常见病,传统治疗方法是手法整复石膏或小夹板固定。近年来随着医疗水平及康复的发展,对桡骨远端骨折的认识不断提高,主张采取更积极的治疗。我院自2005年6月～2008年2月采用腕掌侧入路LCP固定治疗桡骨远端关节内骨折28例,取得满意效果。现报告如下:     

中药配合手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:探讨中药配合手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取2017年4月—2018年3月桡骨远端骨折患者112例,随机分为2组,各56例。对照组采取手法复位小夹板外固定治疗,观察组采取温阳健骨汤+手法复位小夹板外固定治疗,对比2组临床疗效、疼痛程度、疼痛缓解时间、消肿时间及骨折愈合时间。结果:对照组治疗有效率较观察组低,差异有统计学意义;治疗1周、2周及4周后,观察组VAS评分均较对照组低,差异有统计学意义;与对照组相比,观察组疼痛缓解时间、消肿时间及骨折愈合时间更短,差异有统计学意义。结论:桡骨远端骨折患者采用中药配合手法复位小夹板外固定治疗可有效提升临床疗效,减轻患者疼痛,促进骨折愈合。     

手法复位小夹板固定治疗61例桡骨远端骨折的临床疗效观察

选取2011年1月~2014年4月收治的103例桡骨远端骨折患者。随机分为试验组61例和对照组42例。试验组患者采用手法复位小夹板的固定治疗,对照组患者采取传统治疗,对比两组疗效。结果试验组治疗优良率为93.44%,治疗时间6.1±2.3d;对照组治疗优良率为78.57%,骨折治疗时间9.9±1.4d,差异显著,有统计学意义(P0.05)。桡骨远端骨折患者采用手法复位小夹板的固定治疗,可缩短治疗时间,利于恢复,并发症较少,可广泛推荐。     

金黄膏外敷在桡骨远端骨折患者中的应用效果

目的 探讨金黄膏外敷在桡骨远端骨折（DRF）患者中的应用效果。方法 按随机数字表法将2019年5月至2023年5月进行治疗的86例DRF患者分为对照组和观察组,各43例。对照组采用手法复位夹板外固定治疗,观察组采用金黄膏外敷与手法复位夹板外固定联合治疗。比较两组临床疗效、疼痛消失时间、消肿时间、骨折愈合时间、疼痛程度、腕关节功能、患侧腕关节周径、腕关节活动度及炎症介质水平。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,疼痛消失时间、消肿时间及骨折愈合时间均短于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,Cooney腕关节功能量表评分高于对照组,患侧腕关节周径短于对照组,腕关节尺偏、掌屈、背伸、桡偏活动度均大于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6（IL-6）水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 DRF患者采用金黄膏外敷与手法复位夹板外固定联合治疗利于减轻局部肿胀、疼痛,降低TNF-α、CRP及IL-6水平,改善腕关节功能及活动度,加快骨折愈合。