直升机飞行人员住院疾病谱分析

目的观察直升机飞行人员住院疾病谱特点,为新时期航卫保障提供参考依据。方法收集空军总医院2006年1月-2010年12月直升机飞行人员住院病历129例（240例次）,按疾病、专业及年龄与既往报道的歼击机飞行员资料比较。结果排在前10位的是颈腰椎病、头痛、高血压、胆囊息肉、地面晕厥、半月板损伤、心律失常、慢性胃炎、泌尿系结石、脑外伤等;直升机和歼击机飞行员住院疾病谱相比,空中晕厥分别为0.83%（2/240）和10.80%（159/1 472）（χ2=22.91,P〈0.01）,高血压分别为4.58%（11/240）和1.15%（17/1 472）（χ2=15.08,P〈0.01）,头痛分别为4.58%（11/240）和2.31%（34/1 472）（χ2=4.17,P〈0.05）;主要涉及骨科、神经科、耳鼻喉科和心血管内科;各年龄组均有住院者,25-29岁组占比高（25.58%）。结论与歼击机飞行员相比,直升机飞行员加速度耐力不良构成比低,高血压和头痛构成比高,颈腰椎病和地面晕厥在两组的构成比均高。     

不同机种飞行人员停飞疾病谱的比较研究（2006．2012）

目的研究各机种飞行人员停飞疾病谱特点,为新时期航卫保障提供依据。方法收集空军总医院2006年1月-2012年12月停飞的372名飞行人员的病历资料,按疾病、涉及专业及不同年龄段进行分类统计,并对歼（强）击机飞行人员（A组）、运输（轰炸）机飞行人员（B组）和直升机飞行人员（C组）的资料进行比较。结果372例飞行人员中排在前10位的停飞疾病是颈腰椎病、原发性头痛、高血压病、加速度耐力不良、地面晕厥、神经症、屈光不正、航空性中耳炎、心律失常、糖尿病;加速度耐力不良所致停飞构成比,A组高于B组（x2=8．86,P〈0．01）和C组（x2=4．00,P〈0．05）;地面晕厥所致停飞构成比,B组低于A组（x2=3．98,P〈0．05）和C组（x2=7．03,P〈0．01）;其他前8种疾病的构成比3组间差异无统计学意义。35～39岁年龄段的停飞构成比高,占27．96％。结论飞行人员停飞疾病谱较广,加速度耐力不良的停飞构成比,歼（强）击机飞行人员高于其他机种飞行人员;地面晕厥的停飞构成比,运输（轰炸）机飞行人员低于其他机种飞行人员;停飞涉及的主要专科是神经科、骨科、耳鼻喉科和心血管内科等。     

直升机飞行人员住院疾病谱分析

目的分析直升机飞行人员近年来的住院疾病种类,寻求其疾病谱变化规律,为有效预防与诊疗提供依据。方法整理2002/2011年住院治疗的346名飞行人员病历资料,分析主要疾病构成及其原因。结果主要疾病构成为椎间盘病变、上消化道溃疡、高血压、泌尿系结石、植物神经功能紊乱、高脂血症。结论应加强对直升机飞行人员相关疾病的预防及诊治,以提高飞行部队战斗力。     

飞行学员医学停飞疾病谱动态分析

为探索飞行学员医学停飞的疾病特点,以及停飞疾病的构成与发展趋势,笔者结合航空卫生保障工作中的经验,就我院1996～2004年间停飞学员的医学资料进行了统计与分析,旨在提高航空卫生保障工作质量,现报道如下。     

住院飞行人员耳鼻咽喉头颈外科疾病谱分析（2002—2011）

摘要：目的分析住院飞行人员耳鼻咽喉头颈外科（简称耳鼻喉科）疾病谱特点,为新时期航卫保障提供参考。方法从某医院住院飞行人员病历中抽取2002年1月-2011年12月耳鼻喉科疾病资料,建立疾病谱、对比分析歼（强）击机（A组）、运输（轰炸）机（B组）、直升机（C组）飞行人员的疾病特点,并与既往资料比较。结果10年间飞行人员因耳鼻喉科疾病住院共447例594例次（有的飞行人员同时或先后患2种以上疾病）,排前10位疾病的为慢性鼻炎一鼻窦炎、感音神经性聋、急性鼻炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapnea—hypopneasyndrome,OSAHS）、耳气压伤、甲状腺肿瘤、鼻中隔偏曲、眩晕、鼻窦囊肿、变应性鼻炎。急性鼻炎构成比B组高于A组（x。=3．92,P〈0．05）;眩晕、严重飞行错觉、空晕病构成比A组高于B组（x2=4．25,P〈0．05;x2=12．87,P〈0．01;x2=4．38,P〈0．05）;梅尼埃病c组高于A组和B组（x2=4．80,P〈0．05;x2=8．5,P〈0．01）。导致停飞的主要疾病为梅尼埃病、感音神经性聋、耳气压伤、眩晕、空晕病、严重飞行错觉等。结论住院飞行人员鼻科疾病占比高,但停飞主要为耳科疾病。与既往资料相比,住院疾病谱中耳气压伤的构成比呈下降趋势,而慢性鼻炎一鼻窦炎、感音神经性聋和OSAHS的构成比呈上升趋势。     

2007--2012年度三代机军事飞行员疾病谱分析

摘要：目的了解近年来三代机军事飞行员住院疾病谱,为航卫保障提供参考。方法对2006年11月--2012年11月在我院住院的三代机飞行员所患疾病进行分类统计,分析疾病构成比和相关专科分布情况以及飞行结论。结果患病飞行员年龄多集中在25～39岁（74．2％）。排在前10位常见疾病依次为腰椎峡部裂（12．9％）、膝关节半月板损伤（11．3％）、心律失常（9．7％）、腰椎间盘突出症（8．7％）、鼻窦炎（5．7％）、地面晕厥（4．0％）、焦虑抑郁状态f4．0％）、胃溃疡（4．0％）、头痛（3．2％）和加速度耐力不良（2．4％）;所患疾病相关专科分布依次为骨科、神经内科、心血管内科、耳鼻咽喉科、消化内科等。本组42．8％的飞行员飞行结论为暂不合格和飞行不合格。结论与运动、训练有关的关节、脊柱疾病以及功能性疾病为三代机军事飞行员常见疾病,在航卫保障和体检鉴定工作中应注意采取针对性措施。     

招飞体检、飞行人员年度体检和住院鼻科疾病谱比较

目的对招收飞行学员体检鼻科淘汰病症谱、飞行人员年度体检和住院鼻科疾病谱（简称为招飞体检、年度体检及住院鼻科疾病谱）进行比较,为航卫保障提供参考。方法收集某战区2006年-2011年招飞体检鼻科淘汰资料407份,某疗养机构2005年-2011年飞行人员年度体检鼻科疾病资料1072份及某医院1966年-2011年飞行人员因鼻科疾病住院的病例资料306份355例次。统计出招飞体检、年度体检及住院鼻科疾病谱,并进行对比分析。结果1）排在招飞体检鼻科疾病谱前5位的为鼻中隔偏曲（35．38％）,鼻道窦口复合体异常（31．94％）,慢性鼻-鼻窦炎（14．99％）,变应性鼻炎（11．79％）,慢性鼻炎（2．46％）;排在年度体检鼻科疾病谱前5位的为慢性鼻炎（26．68％）,鼻中隔偏曲（17．16％）,慢性鼻-鼻窦炎（11．57％）,鼻窦囊肿（10．45％）,鼻窦气压伤（9．79％）;排在住院鼻科疾病谱前5位的为慢性鼻-鼻窦炎（22．54％）,鼻窦气压伤（20．85％）,鼻中隔偏曲（15．21％）,变应性鼻炎（14．65％）,鼻窦囊肿（8．73％）。2）鼻中隔偏曲在招飞体检疾病谱中的构成比显著高于在年度体检和住院疾病谱中的构成比（χ2=56．72 vs χ2=40．11,P〈0．01）;鼻道窦口复合体异常在招飞体检疾病谱中的构成比显著高于鼻窦气压伤在年度体检和住院疾病谱中的构成比（χ2=108．26 vs χ2=11．91,P〈0．01）,鼻窦气压伤在年度体检疾病谱中的构成比较住院疾病谱高（χ2=29．68,P〈0．01）;变应性鼻炎在年度体检疾病谱中的构成比较住院中高（χ2=7．00,P〈0．01）。结论招飞鼻科体检应重点关注鼻中隔偏曲、鼻道窦口复合体异常、慢性鼻一鼻窦炎和变应性鼻炎;飞行人员年度体检应注意把握送院指征,特别关注鼻科疾病与气压伤的关系。     

海军飞行人员头痛的调查及医学鉴定

目的：探讨海军飞行人员头痛的发病情况及医学鉴定。方法：对1201名海军飞行人员进行了头痛的调查,按1988年最新国际学会制定的头痛分类及诊断标准进行。结果：①有58人患有6种不同类型的头痛,发病情况为4．83％,发病年龄大都在30岁年龄组;②紧张型头痛占51．72％;③头痛的病因有6种,工作疲劳和情绪波动占71．58％,不同机种和不同年度头痛发病情况不同：轰炸机组＞歼击机组＞运输机组;头痛人数逐年减少。结论：轰炸机飞行人员患头痛人数最多,与工作疲劳等因素有关,不要轻易停飞。     

直升机飞行人员低压舱耳气压功能分析

目的了解直升机飞行人员耳气压功能的整体状况。方法2013年8月对某部158名直升机飞行人员进行病史询问,并行电耳镜、纯音测听、声导抗及前鼻镜、鼻内镜检查。无低压舱检查禁忌证者进入舱内,以15m／s的速度“上升”至40001／1,停留5min后以5m／s的速度“下降”至地面,每“上升”和“下降”1000m时飞行人员在症状列表中选勾一次主观感觉。出舱后复查电耳镜、纯音测听和声导抗,与进舱前的检查结果进行对照。结果共完成检查157人（314耳）,75例（左耳23例、右耳27例、双耳25例）在不同高度分别出现耳闷胀、耳压痛等症状,在3000—1000m下降时症状加重;出舱后电耳镜检查鼓膜Ⅱ度充血19例30耳（左耳2例、右耳6例、双耳11例）,Ⅲ度充血1例1耳（右耳）;出舱后纯音测听听力异常20例31耳（左耳3例、右耳6例、双耳11例）,呈轻到中度传导性聋;出舱后声导抗测试c型曲线19例22耳（左耳8例、右耳8例、双耳3例1,B型曲线3例3耳（左耳1例、右耳2例o157例314耳中,达耳气压功能不良诊断标准者10例17耳（左耳2例、右耳1例、双耳7例）,分别占6．37％（10／157）和5．41％（17／314）,其中轻度不良的6例12耳,中度不良的1例1耳（左耳）,重度不良的3例4耳（左耳、右耳、双耳各1例）。结论直升机飞行人员耳气压功能的整体状况良好,但仍有极少数飞行人员没有很好掌握主动开放咽鼓管的动作要领,需加强训练。     

直升机和歼击机飞行员年度体检病症谱分析

目的分析比较2009-2013年在空军青岛航空医学鉴定训练中心年度体检的直升机和歼击机飞行员病症谱特点,为航卫保障提供依据。方法整理2009年1月-2013年12月在空军青岛航空医学鉴定训练中心年度体检发现病症的2 023例直升机、歼击机飞行员的体检资料,分析主要病症构成,并对病症谱进行对比分析。结果屈光不正、单项转氨酶增高的发生率,直升机组显著高于歼击机组(χ2=5.27,P<0.05;χ2=7.09,P<0.01);高尿酸血症、颈椎病、肝囊肿、腰椎间盘突出症的发生率,歼击机组显著高于直升机组(χ2=4.40,P<0.05;χ2=7.40,P<0.01;χ2=3.90,P<0.0;χ2=4.03,P<0.05)。两机种飞行员年度体检病症谱分布居前3位的消化内科、内分泌和代谢疾病科、骨科,病症例次之和占总例次80%。结论内分泌和代谢性疾病在直升机和歼击机飞行员中均为高发病,应开展有针对性的防治措施。     

短期驻舰远航对直升机飞行人员血浆LEK、DynA1～13、VIP和CCK含量的影响

目的探讨短期驻舰航行前后直升机飞行人员血浆神经肽含量变化的特点.方法对17名短期驻舰海上航行(为期9 d)直升机飞行人员,采用放射免疫法测定航行前后血浆LEK、DynA1-13、VIP和CCK的含量.结果研究发现,直升机,飞行人员短期驻舰航行后血浆LEK、DynA1-13、VIP和CCK较航行前显著升高(P＜0.01或P＜0.05).结论短期海上航行对驻舰直升机飞行人员而言是一种急性应激,可导致机体神经肽分泌的变化.     

飞行人员鼻科疾病手术治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效的影响

目的总结对飞行人员采用手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive＇sleepapnea—hypopneasyndrome,OSAHS）的疗效,观察鼻科疾病对OSAHS的影响。方法对2000—2011年在我院手术治疗的32例飞行人员OSAHS患者,按中华医学会耳鼻喉科分会制定的标准进行分度、分型和疗效评定。结果1）多导睡眠监测（PSG）治疗前按睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分度：轻度16例,中度7例,重度9例;按低氧血症分度：轻度12例,中度14例,重度6例。Ⅱ型21例,Ⅱ型8例,Ⅳ型3例。2）治疗前后AHI分别为（29．1±21．4）％和（14．6±11．3）％,有统计学差异（P〈0．01）;最低SaO2分别为（79．1±11．1）％和（83．6±9．1）％,有统计学差异（P〈0．01）。3）治愈10例（31．3％）、显效15例（46．9％）、有效4例（12．5％）、无效3例（轻度1例,重度2例;Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型各1例）（9．4％）,总有效率90．6％。4）32例中30例飞行合格,2例暂时飞行不合格。结论飞行人员OSAHS以轻中度和Ⅰ型为多,手术治疗（涉及鼻腔24例,占75％）有效率和复飞率高。     

随舰远航对直升机飞行人员血浆神经肽的影响

目的:探讨随舰远航对飞行人员血浆神经肽AVP、NT、NPY和Gal含量的影响。方法:对为期1周16名和为期3周11名随舰远航飞行人员,采用放射免疫法测定航行前后血浆AVP、NT、NPY和Gal含量。结果:随舰远航1周后血浆NT、NPY含量较航行前有显著性降低(P<0.01或P<0.05);而血浆AVP含量较航行前有显著性升高(P<0.05)。随舰远航3周后血浆NPY和Gal含量在远航后显著性升高(P<0.01),而血浆AVP较远航前无显著性差异(P>0.05)。结论:随舰远航可导致飞行人员血浆神经肽AVP、NT、NPY和Gal含量发生不同变化,且含量变化与远航时间相关。     

直升机飞行员工作绩效评定量表的构建

目的:初步构建直升机飞行员工作绩效评定量表.方法:采用定性与定量相结合的方法,根据对15名飞行专家,12名行政及政工干部的开放式问卷调查及访谈结果,编制含有28个条目的问卷初稿;随后对197名直升机飞行员进行调查,得到有效问卷176份;根据分析结果和简约原则对条目进行筛选并对量表进行信度和效度检验.结果:直升机飞行员绩效主要包括3个因子:"飞行质量"、"工作能力"、"工作态度".量表整体及各个分量表的内部一致性系数均大于0.72,并具有良好的区分效度、内容效度和结构效度.结论:本量表全面具体的反映了直升机飞行员的工作绩效,信度和效度符合心理测量学的要求,具有一定的实用价值.     

应用直升救护机实施医疗急救实践

目的：完善青岛地区立体急救网络建设，实现平时为灾，战时为战，早期救治，快速后送伤病员实施确定性治疗。方法：利用立体急救网络启用直升救护程序，进行模拟演练和立体救送伤病员实践。结果：应用直升救护机成功抢救危重海域伤病员8名（脱险），130海里急救反应时间为40min，185海里为100min（含吊蓝放收），278海里为120min，运行操作安全。结论：应用医疗救护直升机救援，后送途中救治与监护病人，极大地突破了时空界限，陆，海，空立体急救网络，具有投资少，见愉，可持续发展性强，为我国立体医疗救护事业的发展，积累了宝贵资料。