阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠期间缺氧乘积和舒张压的变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者睡眠期间的缺氧与舒张压变化。方法运用多导睡眠仪（PSG）检测夜间9小时睡眠打鼾并疑有睡眠呼吸障碍患者124例,比较分析受检者舒张压与PSG动态指脉血氧饱和（SpO2）监测结果。结果21例诊断为重度OSAHS者中12例舒张压增高患者睡眠期间SpO2≤90％的时间占睡眠总时间的百分比为（44．3±13．1）％,睡眠期间平均SpO2为（90．3±2．9）％,缺氧乘积为0．0445＋0．0232;9例舒张压正常的重度OSAHS患者睡眠期间SpO2≤90％时间占睡眠总时间的百分比为（37．3±14．5）％,睡眠期间平均SpO2为（92．8±3．6）％,缺氧乘积为0．0269±0．0053,两者缺氧乘积比较无统计学意义（P〉0．05）。结论重度OSAHS患者缺氧乘积比中度、轻度OSAHS患者和单纯打鼾者缺氧乘积大,夜间缺氧明显,但有无舒张压增高的重度OSAHS患者缺氧乘积无差异。     

飞行人员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠监测及治疗前后对比

目的 分析飞行人员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS）的诊断、治疗方法及医学鉴定现状。方法 对93例临床有打鼾主诉的飞行人员进行多导睡眠监测,依据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组制定的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（2011年修订版）病情分度进行临床分组,比较不同组间年龄及体质量指数变化,比较手术及无创正压通气治疗前后睡眠呼吸暂停低通气指数的变化。结果 93例中单纯鼾症者所占比例最高,达35.5%;其次为轻度和重度OSAHS患者,分别为28.0%和23.7%。歼击机飞行员在各组中占比最高。鼾症组与轻度、重度OSAHS组间比较年龄有统计学差异（P〈0.05）。单纯鼾症组、轻度OSAHS组与重度OSAHS组间比较体质量指数有统计学差异（P〈0.01）。中、重度OSAHS组中18例（52.9%）进行了手术或无创正压通气治疗。6例飞行员给予飞行不合格结论,均为重度患者。手术治疗和无创正压通气治疗后患者呼吸暂停低通气指数均较治疗前明显降低（P〈0.01）,无创正压通气治疗优于手术治疗（t=4.275,P=0.000）。结论 多导睡眠监测是诊断飞行人员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的重要手段,无创正压通气治疗或合适的手术治疗均能使患者获益。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与动脉硬化的相关性

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome ,OSAHS）和动脉硬化的关系及纤溶酶原激活物抑制剂-1（plasminogen activator inhibitor -1, PAI-1）在其中的可能机制。方法根据多导睡眠图（polysomnography, PSG）监测结果分对照组（7例）及OSAHS组（29例）,分别检测脉搏传导速度（ pulse wave velocity ,PWV）、踝臂指数（ ankle-brachial index ,ABI）;酶联免疫吸附法测定血浆PAI-1水平。根据呼吸暂停指数（apnea and hypopnea index , AHI）分对照组（AHI＜5次/h）（7例）、轻度OSAHS组（5次/h≤AHI＜15次/h）（12例）、中-重度OSAHS组（AHI≥15次/h）（17例）,对比3组间动脉硬化阳性率。结果 OSAHS组AHI、PWV、PAI-1均显著高于对照组（均P＜0．05）;对照组、轻度OSAHS组及中-重度OSAHS组动脉硬化阳性率分别为28．6％、58．3％、82．4％,差异有显著性意义（P＝0．048,P＜0．05）。（3）双侧ABI与AHI（左r＝-0．534, P＝0．003,右r＝-0．456,P＝0．013）均呈负相关。结论 OSAHS增加动脉硬化发生率和动脉硬化的程度,血浆PAI-1在OSAHS患者动脉硬化形成上可能有一定作用。     

经药物治疗无效的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术疗效分析

目的探讨经药物治疗无效的伴扁桃体或腺样体肥大的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ob-structive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS）的手术疗效。方法124例药物治疗无效、行多导睡眠监测（polysomnography,PSG）诊断为OSAHS并伴扁桃体或腺样体肥大的0SAHS患儿分为单纯扁桃体肥大组、单纯腺样体肥大组和扁桃体伴腺样体肥大组3组,于全麻下行腺样体或扁桃体切除术,并于术后6个月再次通知行PSG监测。比较手术前后睡眠呼吸暂停低通气指数（apneahypopneaindex,AHI）、最低血氧饱和度（10westoxygensaturation,LSa02）及临床疗效。结果124例患儿中91例有术后PSG检查,余33例患儿拒绝行术后PSG检查。经过手术治疗,单纯扁桃体肥大组、单纯腺样体肥大组、扁桃体伴腺样体肥大组平均LSaO2术前分别为（81．7±7．3）％、（82．2±9．1）％和（80．1±8．9）％,术后分别为（93．2％±3．9）％、（93．6±2．7）％和（91．8±4．5）％,组内差异有统计学意义（均P〈0．05）。单纯扁桃体肥大组、单纯腺样体肥大组、扁桃体伴腺样体肥大组平均AHI术前分别为（18．4±7．8）、（18．9±8．6）和（22．4±9．5）,术后分别为（4．1±1．7）、（5．1±2．4）和（4．9±3．5）,组内差异有统计学意义（均P〈0．05）。3组间有效率分别为92．1％、90．0％和91．9％,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对保守治疗无效的伴腺样体或扁桃体肥大的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿进行扁桃体或腺样体切除术治疗可明显改善AHI、LSaO2及临床症状。     

一期多平面微创手术治疗轻中度睡眠呼吸暂停低通气综合征35例

目的：探索一期多平面微创手术治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的可行性和临床效果。方法回顾性分析35例行一期多平面微创手术治疗轻中度OSAHS患者的临床资料,并进行统计学处理分析。结果治愈8例（22．9％）,显效22例（62．7％）,有效5例（14．3％）,无效0例。平均呼吸暂停低通气指数（AHI）术前（18．6±7．5）、术后（8．0±3．3）,差异有统计学意义;平均最低血氧饱和度（LSaO2）术前（78．4±6．1）％、术后（84．4±5．2）％,差异有统计学意义;平均 Epworth嗜睡量表（ESS）评分术前（11．6±2．5）、术后（7．7±2．4）,差异有统计学意义。主观症状均明显改善,术后1个月随访未出现反流、吞咽困难等症状。结论一期多平面微创手术后患者AHI、LSaO2及ESS指标均改善明显,一期多平面微创手术可以作为轻中度OSAHS患者治疗的一种选择。     

不同药物对癫痫患儿睡眠呼吸影响的对照研究

目的：探讨传统抗癫痫药、抗癫痫新药及中医药或维吾尔医药治疗对癫痫患儿睡眠呼吸的影响。方法将85例患者随机分为传统抗癫痫药物组（A组,30例）、抗癫痫新药组（B组,28例）、中医药或维吾尔医药治疗组（C组,27例）,分别在治疗前、治疗1 a后、治疗2 a后及治疗3 a后在非发作期用多导睡眠监测仪（PSG）测定并记录患儿睡眠期图形,判定并分析在长期治疗前后患儿的睡眠呼吸失常的相关指标状况,将3组间睡眠呼吸状况参数进行对比。结果 PSG测定发现治疗前3组患儿总体睡眠呼吸障碍发生百分率为5．50％,呼吸暂停低通气指数（AHI）为（7．23±0．21）,均为轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;治疗1 a后的发生百分率为6．12％, AHI为（7．56±0．32）;治疗2 a后的发生百分率为6．23％,AHI为（8．65±0．37）,其中 A、C组各发现1例轻度中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征;治疗3 a后的发生百分率为6．65％;AHI为（12．56±0．47）,其中A、C组各发现1例轻度和中度混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征,同时 A组检测出中枢型睡眠呼吸暂停低通气综合征1例。治疗前后睡眠呼吸障碍发生百分率和 AHI差异均有统计学意义（P ＜0．05）;组间比较睡眠呼吸障碍发生百分率和 AHI差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论长期使用抗癫痫药物可加重失眠,有镇静作用的抗痫药物还会加重睡眠期呼吸暂停的危险,但新型抗癫痫药物具有促进睡眠稳定性和正常化的作用,要根据睡眠结构和对睡眠呼吸障碍的影响选择抗癫痫药物。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者Th1／Th2漂移的研究

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者Th1／Th2的漂移。方法：连续选择OSAHS患者30例,健康志愿者30例,经多导睡眠仪进行连续7小时睡眠监测后于次日晨静脉采血。用ELISA法检测血清IFNγ和IL4．结果：OSAHS患者IFN1（9．26±2．82ng／L）较对照组（6．10±0．90ng／L）升高（P〈0．01）;IL4无明显改变,IFNγ／IL-4（8．03±3．21）较对照组（5．01±1．47）升高（P〈0．01）,IFNγ／IL4与AHI（呼吸紊乱指数）和最低血氧饱和度与持续时间之积呈正相关。结论：OSAHS患者Th1／Th2发生漂移,Th1细胞占优势;且与AHI和最低血氧饱和度与持续时间之积呈正相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对脑梗死预后影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对脑梗死预后的影响。方法70例急性脑梗死患者，经多导睡眠图检查后，合并OSAHS脑梗死46例（65．7％）。60例患者完成随访研究，其中OSAHS组40例、非OSAHS组20例。OSAHS组据睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea—hypopnea index，AHI）的不同分为3组（轻度OSAHS组22例、中度OSAHS组11例、重度OSAHS组7例）。随访观察2组入院时、1个月、3个月、6个月神经功能缺损程度、日常生活能力和残障量表。结果合并OSAHS的脑梗死患者．神经功能恢复滞后，日常生活能力低、残障程度高，且与OSAHS的严重程度有关。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征影响脑梗死患者的预后，临床工作中应重视脑梗死患者的OSAHS问题。     

双频射频机治疗多平面阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究

目的：探讨微创治疗多平面阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的新方法。方法：采用双频射频机微创治疗多平面阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征48例。结果：显效41例（85．6％）,有效4例（8．3％）,无效3例（6．2％）。术后6个月复查,睡眠呼吸暂停低通气（通气不足）指数（AHI）及动脉血氧饱和度（SaO2）较术前有明显改善（P〈0．01）。结论：双频射频治疗机对多平面阻塞的OSAHS的治疗具有疗效高、微创、安全等优越性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠结构研究

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome,OSAHS）患者的睡眠结构改变并探讨其临床意义。方法在纳入研究的108例患者中,经多导睡眠图（PSG）检查确诊OSAHS患者81例,其中轻度、中度以及重度组分别27例,对照组（单纯鼾症组）27例,比较各组觉醒时间、非快速眼动（NREM）、快速眼动（REM）睡眠各期所占比例计算其百分比;比较各组呼吸暂停低通气指数（apnea—hypopnea index,AHI）、体质指数（BMI）、微觉醒指数（MI,次／h）的差别;对各组AHI与S3＋S4期睡眠百分比、MI的相关性进行分析。结果各OSAHS组觉醒时间、S2、S3＋S4期睡眠、REM期睡眠均显著高于单纯鼾症对照组（P〈0.05）;S1期睡眠重度OSAHS组显著高于对照组（P〈0．05）,轻、中度0sAHs组和对照组差异不具有显著性（P〉0．05）;MI中、重度OSAHS组显著高于对照组（P〈0．05）,轻度OSAHS组和对照组差异不具有显著性（P〉0．05）;各组的AHI与S3＋S4期睡眠百分比、MI的Pearson相关系数分别为-0．478和0．785,具有良好的相关性。结论0SAHS患者觉醒时间增加、深睡眠减少、微觉醒增加,睡眠结构严重紊乱,从而产生白天嗜睡、记忆力下降、智力障碍以及个性改变等一系列脑功能障碍的临床症状。     

利用PSG评估CPAP和Auto-CPAP对不同程度OSAHS的治疗

目的探讨持续气道正压通气（CPAP）与自动调节持续气道正压通气呼吸机（Auto-CPAP）在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者时的选择性应用。方法60例轻中度（AHI≤40）OSAHS患者和60例重度（AHI〉40）OSAHS患者分别接受CPAP和Auto-CPAP治疗,观察治疗前和治疗时PSG参数变化。结果轻中度OSAHS患者应用CPAP治疗较应用Auto-CPAP治疗睡眠结构明显改善（P〈0.05）;重度OSAHS患者应用Auto-CPAP治疗较应用CPAP治疗的睡眠结构明显改善（P〈0.05）。包括睡眠潜伏期（SL）、睡眠效率（SE）、觉醒次数（WASO）、浅睡眠（Ⅰ期＋Ⅱ期）、深睡眠（Ⅲ期＋Ⅳ期）及REM期睡眠各占总睡眠时间（TST）的比例、呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间平均血氧饱和度（MSaO2）、夜间最低血氧饱和度（LSaO2）的变化。结论轻中度OSAHS患者选择应用CPAP治疗的效果优于应用Auto-CPAP治疗的效果。重度OSAHS患者选择应用Auto-CPAP治疗的效果优于应用CPAP治疗的效果。     

胰岛素抵抗、瘦素和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系

目的探讨胰岛素抵抗（IR）、瘦素和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的关系。方法检测并分析对照组、肥胖的轻度OSAHS组、肥胖的中重度OSAHS组、非肥胖的轻度OSAHS组和非肥胖的中重度OSAHS组的体重指数、颈围、腰围、HOMA2-IR、血清瘦素水平和血脂系列。结果（1）肥胖的轻度、中重度OSAHS组和非肥胖的中重度OSAHS组的HOMA2-IR、瘦素高于对照组（P〈0．01）。肥胖和非肥胖的中重度OSAHS组的HOMA2-IR、瘦素均高于相应的轻度OSAHS组（P〈0．01）。（2）瘦素与HOMA2-IR、AHI、BMI、颈围、腰围、TG呈正相关（P〈0．05—0．001），与HDL—C呈负相关（P〈0．05）。HOMA2-IR与瘦素、BMI、颈围、腰围、AHI呈正相关（P〈0．001），与HDL—C呈负相关（P〈0．05）。（3）多元逐步回归分析，得出影响瘦素的因素依次是AHI、BMI、CH；影响HOMA2-IR的因素依次是瘦素、BMI和AHI。结论OSAHS是影响IR、血清瘦素水平的独立危险因素，高瘦素水平是影响IR的重要危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者日步行量的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者日步行量的变化及经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对其的影响。方法选择经多导睡眠图确诊的OSAHS患者62例,进一步分为轻、中、重度组,并设健康对照组28例。10例中重度OSAHS患者接受经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗1个月。比较各组间Epworth嗜睡量表(ESS)评分、FOSQ生活质量问卷调查表(FOSQ)评分,并通过电子计步器测量日步行量。结果与对照组和轻度组比较,中重度组OSAHS患者ESS评分显著增高(11.4±2.7和12.2±2.5比6.5±2.3和7.0±2.1,P<0.05),FOSQ评分显著降低(48.1±9.4和40.5±9.8比90.3±7.1和85.1±12.6,P<0.05),日步行量显著降低[3 802(2 203～6 545)步和3 254(1 657～5 218)步比8 259(5 348～14 603)步和8 693(5 743～12 042)步,P<0.05]。轻度组与对照组ESS评分、FOSQ评分及日步行量差异无统计学意义(P>0.05)。OSHAS患者日步行量与FOSQ评分呈正相关(r=0.783,P<0.05),与ESS评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、血氧饱和度低于90%的时间占睡眠总时间的百分比(SIT90)及体重指数(BMI)呈负相关(r值分别为-0.575、-0.735、-0.748、-0.602和-0.467,P<0.05)。10例中重度OSAHS患者经nCPAP治疗后,日步行量及FOSQ评分较治疗前显著增高,而ESS评分较治疗前显著降低(P<0.05)。结论 OSAHS患者日步行量较对照组明显降低,并与疾病严重度密切相关,直接反映OSAHS患者日常活动量减少,可能影响其生活质量和身心健康。nCPAP治疗可显著改善患者的日步行量。     

鼻内镜下鼻腔结构重建手术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的探讨

目的探讨鼻内镜下鼻腔结构重建手术在治疗OSAHS中的作用及必要性。方法选择伴有鼻腔阻塞性病变的OSAHS54例患者,施行鼻内镜下选择性鼻腔多结构重塑手术。术前、术后3～6个月分别行ESS评分及PSG监测,并评估鼻腔通气、打鼾及憋气程度,根据ESS评分、AHI和LSaO2评估疗效。结果有效统计51例,术后鼻腔通气明显改善,打鼾、憋气亦有不同程度改善;术前、术后构成比变化,Ⅰ型和轻度OSAHS患者总有效率较高;而Ⅳ型和重度OSAHS患者术前及术后3～6个月AHI、LSaO2及ESS差异无统计学意义,P〉0.05。结论鼻阻塞性病变对OSAHS有重要影响,根据情况实行鼻内镜下鼻腔结构重塑个体化微创手术在OSAHS的治疗中具有积极作用。     

OSAHS与血栓前分子标记物及下肢静脉血栓相关性的研究

目的 探讨OSAHS患者与血栓前分子标记物及下肢静脉血栓是否有相关性.方法 对我院2010年至2011年所有诊断为OSAHS的580例患者进行分组,轻度患者为180例,中度为290例,重度为110例;健康对照组为50例.应用ELISA法对上述所有研究对象进行人凝血酶原片段F1＋2、P-选择素、血浆抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、D-二聚体、血红蛋白（HGB）等检测和下肢静脉超声检查.结果 OSAHS患者组D-二聚体水平（μg/L）和血红蛋白（g/L）均高于健康组,而且随着病情的加重逐步升高.轻度组在P-选择素、人凝血酶原片段F1＋2、血浆抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）3项指标无明显差异,中度组及重度组均有差异.随着患者睡眠呼吸暂停低通气病情的加重,发生下肢静脉血栓的比例增高,轻度组中无1例发生下肢静脉血栓,中度组发生11例（11/180）,重度组发生15例（15/110）.结论 OSAHS患者血栓前分子标记物高于健康人;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与下肢静脉血栓有一定的关系.     

胃食管反流病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究

目的探讨胃食管反流病(GERD)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)间的关系。方法选取解放军第三五九医院2009年3月至2012年5月收治的OSAHS患者163例,根据研究对象是否存在GERD分为伴有GERD组和无GERD组,分析两组间体质量指数(BMI)、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)和GERD症状评分;根据研究对象OSAHS的严重程度分为三组:轻度组、中度组和重度组,对组间GERD症状评分、睡眠分期及动脉血氧饱和度(SaO2)进行分析。结果 OSAHS患者中GERD发生率为59.5%,伴有GERD患者的GERD症状积分、AHI和BMI均高于无GERD者,差异有统计学意义(P<0.01)。重度组OSAHS患者GERD症状积分显著高于轻度和中度组,缺氧程度也重于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAHS与GERD关系密切,但它们的关系是因果还是伴随关系仍需进一步研究。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者记忆功能的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者记忆功能与OSAHS严重程度的关系,为临床干预提供依据。方法选择我院2010年10月～2013年10月呼吸睡眠门诊经整夜多导睡眠监测（PSG）确诊为OSAHS且其他方面正常的患者150例,应用英国Rivermead康复中心设计的行为记忆测验第二版（RBMFII）对患者进行记忆功能评估。根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为3组：轻度OSAHS（AHI10～20次／h）;中度OSAHS（AHI20-40次／h）;重度OSAHS（AHI≥40次／h）,比较各组患者的记忆功能评分结果。结果不同程度的OSAHS患者记忆障碍的患病率及程度与夜间发生AHI密切相关。重度OSAHS患者的RBMFII初评分与轻、中度OSAHS患者比较,在回忆姓名、回忆被藏物品、脸部再认、路线延迟回忆、定向测试和日期等6项初评分及总标准分方面,差异有统计学意义（P〈0．05）。中度OSAHS患者与轻度OSAHS患者比较,在回忆姓名、回忆被藏物品、回忆预约、脸部再认和日期等5项初评分及总标准分方面,差异有统计学意义（P〈0．05）。轻度OSAHS患者与对照组比较,除回忆姓名评分差异有统计学意义（P〈0．05）,在被藏物品、脸部再认、定向等3项初评分及总标准分方面,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论OSAHS患者记忆功能损害程度与病情分级相关,记忆功能减退在中、重OSAHS患者（AHI≥20次／h）中发生率较高。     

nCPAP治疗老年OSAHS并认知功能障碍患者的疗效分析

目的:探讨经鼻持续气道内正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hyponea syndrome,OSAHS)并认知功能障碍患者的疗效。方法:收集老年OSAHS并认知功能障碍患者58例,采用全脑电多导睡眠监测仪(polysomnography,PSG)监测患者睡眠情况,并填写蒙特利尔认知功能量表(Montreal cognitive assessment,MoCA),比较经6个月nCPAP治疗后的临床效果。结果:经6个月nCPAP治疗,患者临床症状改善,最低血氧饱和度(lowest arterial oxygen saturation,LSaO2)、呼吸暂停指数(AHI)、睡眠快动眼期(REM)比例、睡眠(Ⅲ+Ⅳ)期比例及睡眠(I+II)期比例变化差异均有统计学意义(P<0.05);认知功能改善,MoCA总分增加(P<0.05),但主要表现在注意、记忆及计算方面(P<0.05),空间视物、命名、语言能力、定向能力及抽象思维的变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长期nCPAP治疗使老年OSAHS患者临床症状减轻或消失,睡眠结构及睡眠效率得到改善,生活质量及认知功能得到提高。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对男性高血压患者血压及高敏C-反应蛋白的影响

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对男性高血压患者血压与高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法对188例新确诊的男性高血压患者进行呼吸睡眠监测,并根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为正常对照组(AHI≤5,35例)、轻度OSAHS组(530,68例)。对各组患者进行动态血压监测,同时抽血检查空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP等指标,并进行分析比较。结果与正常对照组比较,中度和重度OSAHS组患者的TG、hs-CRP均升高(P<0.01,P<0.05),同时,夜间平均收缩压(nSBP)与平均舒张压(nDBP)亦升高(P<0.01,P<0.05),但夜间血压降低百分率则显著降低(P<0.01)。AHI、hs-CRP分别与nSBP、nDBP呈正相关(P<0.01),与夜间血压降低百分率则呈负相关(P<0.01)。结论中重度OSAHS引起夜间血压升高,同时增加机体hs-CRP含量,进一步损害昼夜血压节律。