胃癌伴神经内分泌分化临床诊治及预后分析

目的探讨胃癌伴神经内分泌分化的临床特点、治疗及预后。方法回顾分析174例胃癌患者的临床资料,并采用免疫组化法检测神经内分泌标记物的突触素、嗜铬粒蛋白A以及神经元烯醇化酶三种标记物在肿瘤组织之中的表达。结果该组37例(21.3%)伴神经内分泌细胞组化,1年和3年生存率分别为46.4%和28.6%,显著低于不伴神经内分泌分化患者的58.97%和44.5%(P<0.05)。结论胃癌伴神经内分泌分化患者的手术生存期较短,预后较差,采用形态学筛选以及免疫组化联合神经内分泌标记物检测对该病的诊断具有重要价值,应积极实施根治性切除术。     

结直肠癌伴神经内分泌分化的临床诊治及预后分析

目的探讨伴神经内分泌细胞分化(neuroendocrine cell differentiation,NED)结直肠癌的临床病理特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析军医进修学院解放军总医院2005～2010年收治的16例伴神经内分泌分化结直肠癌病例的临床资料。结果本组16例患者中,5例发生于直肠,4例位于升结肠,3例位于回盲部,2例位于乙状结肠,1例位于横结肠,1例位于降结肠。根据2010年WHO消化系统肿瘤分类新标准,重新阅片复习本组19例患者均为结直肠癌伴神经内分泌分化特征。临床无明显特异性表现,其诊断主要依靠病理及免疫组织化学检查。16例患者均接受手术治疗,手术采用根治性切除术或肠部分切除术。2例伴肝转移者,其中1例于术前行肝动脉栓塞化疗术(TACE);另一例因肝脏弥漫性转移及双肺转移,仅行姑息性部分肠切除及造瘘术。所有患者术后均接受化疗。本组患者1年生存率为73%。结论结直肠癌伴神经内分泌分化好发于直肠,但可发生于结直肠的任何部位。免疫组织化学染色对该病的诊断具有重要价值。本病总体预后不佳,治疗应尽可能行根治性切除术,并选择合适的术后治疗方案。     

胃神经内分泌肿瘤和胃癌伴神经内分泌分化的临床病理分析

目的 探讨胃神经内分泌肿瘤和胃癌伴神经内分泌分化的临床病理特征.方法 回顾性分析10例胃神经内分泌肿瘤和4例胃癌伴神经内分泌分化患者的临床病理资料,并对其组织化学及免疫组织化学SP法染色进行观察.结果 胃神经内分泌肿瘤和胃癌伴神经内分泌分化均好发于老年人,患者临床症状相似,以晚期多见,肿块大多为溃疡型,好发于胃贲门部或胃窦部.10例胃神经内分泌肿瘤中,典型类癌2例,不典型类癌3例,小细胞癌5例,癌细胞均表达神经内分泌标记物,嗜铬素A(CgA)、突触素(Syn)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)阳性.4例胃癌伴神经内分泌分化见少数神经内分泌标记物阳性的肿瘤细胞散在分布于胃癌组织内,其癌成分为管状腺癌,表达癌胚抗原(CEA)、上皮膜抗原(EMA),黏液染色(AB/PAS)阳性.结论 胃神经内分泌肿瘤以不典型类癌及小细胞癌为主,大多恶性度高,胃癌伴神经内分泌分化不影响胃癌的恶性度,两者属于不同的组织学类型,分型对其治疗有指导意义.     

胃神经内分泌癌和胃癌伴神经内分泌分化的临床病理研究

目的：探讨胃神经内分泌癌和胃癌伴神经内分泌分化的临床病理特征。方法：回顾12例胃神经内分泌癌和8例胃癌伴神经内分泌分化的临床病理资料及苏木精-伊红染色切片，并作神经内分泌标记物(CgA、syn、NSE等)的免疫组化染色和AB/PAS组化染色。结果：两组患者均以老年男性为主，肿块大多为溃疡型，多位于胃贲门部或胃窦部。12例胃神经内分泌癌中，典型类癌2例、不典型类癌9例、低分化神经内分泌癌1例，大部分癌细胞均表达神经内分泌标记物，其中7例不典型类癌内见少数腺癌或粘液细胞癌成分，后二者阳性表达CEA和PAS。8例胃癌伴神经内分泌分化者见少数神经内分泌标记物阳性的细胞散在分布于胃癌组织内。结论：胃神经内分泌癌和胃癌伴神经内分泌分化属不同的组织学类型，免疫组化染色可明确区分二者。     

胃混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤的临床病理特征和预后分析

目的 探讨胃混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤的临床病理特征和预后影响因素.方法 回顾性分析解放军总医院第一医学中心2005年1月至2018年1月收治的53例胃混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤患者的病例资料,记录患者临床资料以及临床表现;分析患者临床病理特征和3年生存率的关系.结果 53例患者中49例为男性,4例为女...     

伴神经内分泌分化的乳腺癌病理诊断及预后

目的：探讨伴神经内分泌分化的乳腺癌病理诊断及预后。方法：对伴神经内分泌分化的乳腺癌组织学特点、特殊依据及预后加以综合分析、整理。结果：归纳伴神经内分泌分化的乳腺癌病理诊断要点及预后。结论：对乳腺癌的诊治及预后有一定的理论和实用价值。     

47例胃低分化神经内分泌癌的临床分析

目的分析胃低分化神经内分泌癌特有的生物学行为和手术治疗与肿瘤预后之间的关系。方法总结1993年1月～2010年6月间收治的47例经手术切除、病理证实的胃低分化神经内分泌癌病例资料进行分析。结果本组患者平均年龄63.2岁。全组均予手术治疗,其中6例(6/47,12.7%)行远端胃切除,29例(29/47,61.7%)行近端胃切除,12例(12/47,25.5%)行全胃切除。肿瘤浸润深度:43例(43/47,91.4%)浸润至浆膜。14例(14/47,29.7%)有脉管浸润。39例(39/47,82.9%)有淋巴结转移。6例(6/47,12.7%)有肝转移。术后接受辅助化疗18例(18/47,38.3%)。结论胃低分化神经内分泌癌生物学行为独特,恶性程度高,早期诊断困难。预后受肿瘤浸润深度、手术治疗方式等多因素影响。     

胆囊神经内分泌癌的临床诊治特点及预后分析

目的 探讨胆囊神经内分泌癌的临床病理特点及预后.方法 回顾性分析该院2010年4月至2016年4月收治的13例确诊胆囊神经内分泌癌并行根治性手术的患者临床及预后资料,对切除的组织行免疫组织化学染色并观察,分析其临床病理特点及其预后.结果 13例患者中男4例,女9例,年龄42~66岁,13例均行根治性切除手术,术后病理证实为胆囊神经内分泌癌,免疫组织化学染色结果显示肌酸激酶(CK)、上皮膜抗原(EM A)、非特异性酯酶(NSE)及突触素(Syn)的阳性率均为85%, 11例获有效随访,2例失访,其中11例随访病例的平均预后时间为14.2个月.结论 胆囊神经内分泌癌发病率低但恶性度高,确诊依靠病理及免疫组化检查,根治性手术为主的综合治疗有助于延长患者的生存时间.     

胃肠胰神经内分泌肿瘤临床特点及预后分析

目的探讨胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)临床病理特点、诊断和治疗方法及预后。方法对2003年1月-2012年5月在中山大学孙逸仙纪念医院住院治疗并经病理证实的61例GEP-NEN临床资料进行回顾性分析,并依照WHO分类依据重新进行分类,运用统计学方法分析影响预后的病理学因素。结果 61例GEP-NEN中,发病部位位于胰腺41例(67.2%),直肠10例(16.4%),胃5例(8.2%),阑尾2例(3.3%),十二指肠、回肠和结肠各1例(各占1.6%);临床分级:G1级34例(55.7%),G2级16例(26.2%),G3级11例(18%)。胰腺NEN G1、G2和G3相应1年生存率为94.2%、66.7%和25.0%,相应2年生存率为82.4%、55.6%和0.0%;胃肠NEN G1、G2和G3相应1年生存率为100.0%、66.7%和50.0%,相应2年生存率为100.0%(G1级)和66.7%(G2级),G3级无法统计。Cox回归模型分析显示肿瘤核分裂数、ki-67指数为影响GEP-NEN预后的病理因素(P1=0.039<0.05,P2=0.007<0.05)。该组病例中位生存期20个月,平均生存期24.3个月。结论 GEP-NEN缺乏特征性临床表现,确诊依赖病理学及免疫组化检查;预后与病理学分类及临床分级有关;以手术为主的综合治疗能改善其预后。     

伴神经内分泌分化胃癌远处转移危险因素分析

目的 分析伴神经内分泌分化（neuroendocrine cell differentiation, NED）胃癌发生远处转移的相关危险因素。方法 回顾性分析71例复旦大学附属华山医院于2007年1月—2018年8月期间行手术根治且病理确诊为伴神经内分泌分化胃癌患者的临床、病理及术后随访资料,分析其与肿瘤远处转移的相关性。结果 单因素及多因素Cox回归分析示肿瘤浸润深度（≥T3）、淋巴结转移数（≥4枚）、术中出血量（≥300mL）是肿瘤远处转移的独立影响因素（P<0.05）。结论 原发肿瘤浸润深度、区域淋巴结转移、术中出血量是影响胃癌伴NED患者远处转移的相关因素。     

无功能性胰腺神经内分泌肿瘤的外科治疗及预后分析

目的探讨无功能性胰腺神经内分泌肿瘤的临床特点及外科治疗。方法回顾性分析本院2003年1月-2012年11月诊治的79例无功能性胰腺神经内分泌肿瘤患者的临床资料。分析不同分组患者资料之间的差异以及可能对患者预后有影响的相关因素。结果患者临床表现不典型。肿瘤位于头部50例,体尾部29例。按照TNM分期,I期41例,Ⅱ期20例,Ⅲ期10例,Ⅳ期8例。行胰体尾切除术（含脾切除）22例,胰十二指肠切除术19例,肿瘤局部切除24例,姑息性手术14例。多因素分析预后与TNM分期有关。结论根治性切除可明显提高无功能性神经内分泌肿瘤患者的预后;TNM分期是患者预后的独立影响因素。     

92例胃肠神经内分泌肿瘤临床病理特征及生存预后分析

【摘要】目的:探讨胃肠道神经内分泌肿瘤（gastrointestinal neuroendocrine neoplasms,GI-NENs）的特点、治疗及预后,以提高诊治水平。方法:对2013年3月至2020年3月在内蒙古医科大学附属医院确诊的92例GI-NENs患者的临床资料进行回顾性分析。结果: 92例患者,男女比例：0.88:1,平均诊断年龄50.41岁;多位于直肠（80.4%）,其次为胃（9.8%）、十二指肠（4.3%）、阑尾（4.3%）等;肿瘤直径：0~1cm者占76.1%,1~2cm者14.1%,大于2cm者约9.8%;浸润深度：黏膜、黏膜下层者占82.6%,肌层、外膜者17.4%;转移情况:有7.6%伴转移,92.4%无转移;治疗:共有47.8%经内镜下治疗,52.2%经外科手术治疗;1 年、3 年、5 年生存率分别是95%、94%、94%。结论:GI-NENs的发病年龄跨度较大,临床表现不典型,发病部位以直肠最为多见,病变较少浸润至肌层及以下,较少转移;不同病理分级在肿瘤的大小、浸润深度、有无转移、预后等方面的分布不同,分级越高,提示预后不佳;1 年、3 年、5 年生存率可达90%以上,肿瘤的发病部位、肿瘤分级、大小、浸润深度、转移、治疗影响患者的预后生存。     

43例胃神经内分泌癌的临床特征及根治性手术术后的预后因素分析

Background Gastric neuroendocrine carcinomas （g-NECs） are rare tumors that have aggressive biological behaviors and poor prognosis,but the prognostic factors of postoperative patients with g-NEC are still unclear.Our aim was to study and explore the clinical characteristics and prognostic factors of patients with g-NEC treated with radical surgery.Methods The clinical data of 43 g-NEC patients who underwent surgery from January 2002 to January 2011 at the Zhongshan Hospital of Fudan University were analyzed.Follow-up was conducted by telephone,mail,or returning visit survey.Results The sizes of the 43 neuroendocrine carcinomas （G3） were 1.5 cm × 1.5 cm × 0.5 cm to 7 cm × 8 cm × 1.5 cm.Eight NECs were localized,and 35 had lymph node involvement,of which 1 also had hepatic metastasis.At the end of the follow-up,the follow-up rate was 97.7％ （42/43）,and the median follow-up time was 22.2 months.The median overall survival of g-NEC patients was 36.5 months,and the 1-,3-,and 5-year overall survival rates were 86.0％,51.6％,and 36.7％,respectively.Sex （P ＜0.05） and lymph node involvement （P ＜0.05） were prognostic factors of postoperative g-NEC patients,among which sex was an independent prognostic factor （P ＜0.05）,as a survival advantage of female patients over male was observed.Conclusions Most of the g-NECs were diagnosed at an advanced stage.The prognosis of g-NECs was related with sex and lymph node involvement,of which sex was an independent prognostic factor,with female patients having a survival advantage.     

非小细胞肺癌中PGP9.5的表达与其神经内分泌分化关系的研究

目的 探讨外科切除非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中蛋白基因产物9.5( protein gene product 9.5,PGP9.5)表达的临床病理特征和意义及其与神经内分泌分化标记物神经烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、突触素(sy...     

胃癌组织Fas基因表达与细胞凋亡和增殖的关系

目的: 探讨Fas基因表达水平与胃癌细胞增殖活性及细胞凋亡程度的关系.方法: 胃癌组织53例,用原位杂交及免疫组化染色法分别检测Fas mRNA,Fas蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,并采用凋亡细胞原位检测方法对组织切片中的凋亡细胞进行观察和比较.结果: 胃癌组织表达Fas mRNA 28例(52.8%),表达Fas蛋白24例(45.3%),两种方法检测结果一致性非常显著(P<0.01).胃癌53例增殖期细胞标记物PCNA表达及凋亡细胞的阳性率均为100%,细胞凋亡和细胞增殖指数呈显著性负相关(r=-0.982,P<0.01).随胃癌细胞Fas蛋白表达水平升高,PCNA阳性细胞指数相应减少,肿瘤凋亡细胞指数则相应增加.Fas蛋白组细胞凋亡指数显著高于-/ 组(P<0.01),Fas蛋白组PCNA指数显著高于 / 组(P<0.01).结论: 胃癌细胞Fas基因表达可引起细胞凋亡增加与增殖减少.     

Biological characteristics of breast carcinomas with neuroendocrine cell differentiation

Background The aim of this study was to investigate DNA content and expression of c-erbB-2, PS2, and prostate-specific antigen (PSA) proteins in breast carcinomas with neuroendocrine (NE) cell differentiation.
Methods Chromogranin, c-erbB-2, PS2, and PSA in 131 samples of breast cancer were detected immunohistochemically. Classic Feulgen staining image analysis techniques were used to quantify DNA content in 81 of the breast cancer samples.
Results The c-erbB-2 positive rate in breast carcinoma samples containing neuroendocrine cells was 37.5% and the rate of high expression of c-erbB-2 (++ or +++) was 33.3%, both significantly lower than that in breast carcinomas without neuroendocrine cells (62.6% and 68.7%, respectively, P<0.05). The rates of positive PS2 and PSA expression in breast carcinoma samples containing neuroendocrine cells were 72.2% and 55.0%, respectively, both significantly higher than that in breast carcinoma samples without neuroendocrine cells (45.0% and 16.4%, respectively, P<0.05). In NE (+) samples, the integral optical density, DNA index, DNA stemline peak, > 5c aneuploidy cells, and rate of aneuploidy among cells were all lower than that in NE (-) breast carcinomas (P<0.01). In NE (+) grade I or II breast carcinomas, these indices were also all lower than that in the NE (-) breast carcinoma samples (P<0.01).
Conclusion Breast carcinomas with neuroendocrine differentiation have a lower rate of malignancy. Neuroendocrine differentiation could serve as a prognostic marker in clinical practice.     

胃癌组织P^53基因突变,蛋白产物的表达及与病人预后的关系

采用ＰＣＲ－ＲＦＬＰ法对正常胃粘膜和胃癌组织中Ｐ＾５３基因第２４８和２４９编码区点突变进行分析，同时采用免疫组化方法对Ｐ＾５３蛋白的表达进行观察。结果表明，胃癌组织Ｐ＾５３第２４８编码区点突变率为７．２％，２４９编码区未发现有点突变。胃癌组织Ｐ＾５３染色阳性率为３６．５％，肿瘤大于５ｃｍ组，有淋巴结转移和浆膜侵犯及Ⅲ、Ⅳ期胃癌组Ｐ＾５３染色阳性率分别显著高于肿瘤小于５ｃｍ、无淋巴结转移和浆膜侵犯及     

Ecdysoneless在胃癌组织中的表达及其意义

目的：探讨ecdysoneless（ECD）在胃癌中的表达及其与肿瘤病理参数和预后的关系。方法：Real-timePCR法检测56例胃癌组织及其对应癌旁正常胃黏膜组织中的ECDmRNA表达水平;免疫组化法检测100例胃癌组织中ECD蛋白的表达情况,分析ECD蛋白表达与胃癌病理参数及预后之间的相关性。结果：PCR结果显示ECDmRNA在胃癌组织中较癌旁正常胃黏膜组织中表达增高。100例胃癌组织中54例（占54．0％）ECD蛋白阳性表达。胃癌组织中ECD表达与肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度、组织学类型无显著相关性（P〉0．05）,而与Lauren分型、淋巴结转移、脉管侵犯、远处转移、TNM分期密切相关（P〈0．05）。Kaplan-Meier生存分析显示,ECD表达阳性组的平均生存时间为（35．8±1．9）月,显著低于阴性组的（45．2±1．9）月（P〈0．01）;ECD表达阳性组的五年生存率为24．1鬈（13／54）,低于阴性组的50．0％（23／46）（P〈0．01）。多因素Cox回归分析显示,TNM分期、Lauren分型可以作为胃癌的独立预后因子（P〈0．05）,而ECD表达不能作为胃癌的一个独立预后因子（F=-0．212）。结论：ECD在胃癌中表达增高,其表达水平与Lauren分型、淋巴结转移、脉管侵犯、远处转移、TNM分期密切相关,且其高表达与胃癌预后相关。