三维适形放疗联合射频热疗治疗中晚期贲门癌30例疗效观察

目的探讨三维适形放疗（3D-CRT）联合射频热疗治疗中晚期贲门癌的近期疗效及安全性。方法对30例经病理证实的中晚期贲门癌患者行3D-CRT配合射频热疗,其中3D-CRT计划照射剂量为60～66 Gy,1.8～2.0 Gy/次,1次/d,5次/周;射频热疗每周2次,每次60 min,共6～8次。治疗结束时及结束后2个月分别采用实体瘤客观疗效评价标准（2000）进行近期疗效评价,观察毒副反应发生情况,随访生存情况。结果 30例均完成治疗,治疗结束时总有效率（RR）为90%、临床受益率（CBR）为100%,治疗结束后2个月RR为100%、CBR为100%;毒副反应均较轻微,且经对症治疗后未影响疗程;随访至2011年8月,1年生存率为86.7%（26/30）,2年生存率为50.0%（15/30）。结论 3D-CRT联合射频热疗治疗中晚期贲门癌近期疗效较为满意、毒副反应均可耐受。     

三维适形放疗治疗中晚期食管癌临床疗效

放射治疗是中晚期食管的主要治疗手段之一,为了探讨三维适形放射治疗(3D-CRT)食管癌的疗效,将我院2005年1月至2007年10月入组的120例中晚期食管癌患者,随机分为3D-CRT组及常规放疗(CF)组,对其疗效及放射反应进行分析.     

紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗同步治疗中晚期食管癌疗效观察

目的探讨紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗(3DCRT)同步治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法将45例初治无远处转移的中晚期食管癌患者随机分组,22例列入3DCRT+化疗(放化疗组),23例列入3DCRT组(单纯放疗组)。两组放疗均全程应用3DCRT,2 Gy/次,1次/d,5次/w,食管癌原发病灶总剂量60～70 Gy。放化疗组放疗第1天开始给予紫杉醇联合顺铂化疗,每3周为一个化疗周期,共化疗2～3个周期。结果放化疗组近期有效率(CR+PR)为90.9%,单纯放疗组为65.2%,两组差异有统计学意义(P0.05)。1、2、3年生存率放化疗组分别为63.6%、50%、36.4%,单纯放疗组为47.8%、36.4%、8.6%,两组差异有统计学意义(P0.05)。放化疗组毒副反应大于单纯放疗组,但患者均能耐受。结论紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗同步治疗中晚期食管癌的近期疗效确切,且可以提高远期生存率,但毒副反应增加(患者均可以耐受)。     

后程加速超分割三维适形放疗同步化疗治疗食管癌的疗效分析

[目的]观察后程加速超分割三维适形放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。[方法]104例中晚期食管癌患者随机分为2组,观察组(51例)采取后程加速超分割三维适形放疗联合紫杉醇、奈达铂化疗治疗;对照组(53例)仅行后程加速超分割三维适形放疗。观察指标为治疗后3个月疗效、1年生存率及不良反应发生率,并采用EORTC癌症患者生命质量测定量表QLQ-C30(V3.0)中文版评价治疗前后生命质量。[结果]治疗后3个月,观察组有效率显著高于对照组(P0.05)。1年生存率比较,观察组高于对照组,但差异无统计学意义。治疗前2组QLQ-C30量表指标比较差异无统计学意义,治疗结束时观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能评分显著低于对照组,而总体症状明显高于对照组(P0.05)。治疗后3个月,观察组躯体功能、情绪功能、社会功能评分高于对照组,而总体症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率高于对照组(P0.05)。[结论]后程加速超分割三维适形放疗联合同步化疗治疗食管癌能提高近期疗效,虽不良反应增多,影响治疗期间生命质量评分,但均可耐受,短期内即可恢复且有提高。     

奈达铂化疗同步三维适形放疗治疗中晚期食管癌的临床观察

背景:食管癌常规放疗疗效欠佳,局部复发常见。目的:探讨奈达铂(NDP)化疗同步三维适形放疗治疗中晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法:75例经病理证实的中晚期食管癌患者随机分成放疗组(37例,6 MV-X线或15 MV-X线常规放疗,2.0 Gy/次,5次/周,6～7周)和同期放化疗组(38例,与放疗同步行NDP化疗,30～40 mg静脉滴入,1次/周,共6次)。治疗结束后3个月评估近期疗效和近期毒副反应,随访结束后评估远期疗效。结果:同期放化疗组的总有效率高于放疗组,差异有统计学意义(78.9%对514%,P0.05);放疗组和同期放化疗组的2级及以上、3级及以上放射性食管炎发生率差异无统计学意义(40.5%对50.0%,10.8%对18.4%,P0.05)。同期放化疗组的1、3年局部控制率(73.0%对63.6%,49.2%对43.3%,P0.05)和1、3年生存率(69.8%对49.8%,41.3%对30.2%,P0.05)均显著高于放疗组。结论:NDP化疗同步放疗治疗中晚期食管癌的近、远期疗效均优于单纯放疗,且患者能耐受近期毒副反应,因此具有一定临床应用前景。     

三维适形放疗、同步化疗加热疗治疗中晚期胰腺癌疗效观察

目的探讨三维适形放疗（3-DCRT）、同步化疗加热疗治疗中晚期胰腺癌疗效及安全性。方法将50例中晚期胰腺癌患者随机分为两组,观察组采用放化疗加热疗,对照组采用放化疗,两组放化疗方法相同。放疗结束1个月后,比较两组近期临床疗效、疼痛疗效及不良反应情况。结果观察组疼痛疗效优于对照组（P〈0．05）,近期临床疗效与对照组无统计学差异（P〉0．05）;两组不良反应相似,患者均能耐受。结论3-DCRT、同步化疗加热疗治疗中晚期胰腺癌疗效较好,热疗对放、化疗有增敏作用,可明显改善患者的生活质量,且不良反应患者能耐受,是治疗中晚期胰腺癌较好的姑息疗法。     

多西他赛联合奈达铂或顺铂同步三维适形放疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的:了解多西他赛联合奈达铂或顺铂同步三维适形放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和不良反应的发生情况。方法:将69例确诊中晚期食管癌患者随机分为2组,采用多西他赛联合顺铂同步三维适形放疗方案设为顺铂组35例;采用多西他赛联合奈达铂同步三维适形放疗方案设为奈达铂组34例,2组患者开始化疗时即同步放疗,观察并比较2组的有效率和不良反应发生率。结果:奈达铂组与顺铂组的有效率分别为76.5%和68.6%(P=0.463);顺铂组的Ⅲ/Ⅳ度消化道反应发生率高于奈达铂组(28.6%vs 5.9%,P0.05);Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制发生率低于奈达铂组(11.4%vs 38.2%,P0.05)。结论:多西他赛联合奈达铂或顺铂同步三维适形放疗治疗中晚期食管癌的有效率无明显差异,副反应均可以耐受。     

三维适形同步化疗与单纯三维适形放疗对中晚期食管癌患者生存质量的影响

目的探讨三维适形同步化疗与单纯三维适形放疗对中晚期食管癌患者生存质量的影响。方法 2011年6月至2014年1月选择该院收治的中晚期食管癌患者158例,采用随机数字表法分为研究组(82例)和对照组(76例)。研究组患者给予三维适形同步化疗,对照组给予单纯三维适形放疗;在治疗前第1天、治疗后第1天和治疗结束后3个月采用癌症患者生存质量量表(QLQ-C30)对两组患者生存质量进行评分,并观察治疗期间的并发症发生率以及随访治疗后1年的临床疗效。结果治疗结束后第1天对照组患者躯体功能、角色功能及总体症状均明显优于研究组(P0.05);治疗结束后3个月,研究组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体症状均明显优于对照组(P0.05);两组患者不良反应以急性放射性气管炎、放射性食管炎和骨髓抑制为主,两组间不良反应的发生率比较,无统计学意义(P0.05);随访1年,研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论三维适形放疗同步化疗在治疗食管癌期间会影响患者的生存质量,治疗后患者生存质量逐渐恢复,较单纯放疗的患者存在更明显的优势。     

回生口服液联合同步放化疗治疗中晚期食管癌效果观察

目的评价回生口服液联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法将69例首次确诊且可接受同步放化疗的中晚期食管癌患者随机分为观察组35例和对照组34例,两组皆采用常规适形放疗及奈达铂、5-氟尿嘧啶化疗,在此基础上观察组同时口服回生口服液。放疗结束后1个月评价临床近期疗效、毒副反应。结果观察组近期客观总有效率、临床总获益率、1年生存率均显著高于对照组,而白细胞及血小板下降率显著低于对照组（P均〈0.05）。结论回生口服液联合同步放化疗治疗中晚期食管癌可获得较好近期疗效,并能降低不良反应。     

老年Ⅰ~Ⅱa期食管癌患者三维适形与普通放疗的疗效比较

目的探讨三维适形(3DCRT)与常规放疗(CF)治疗老年Ⅰ^Ⅱa期食管癌的疗效及放疗反应。方法选择2009年1月至2010年12月该院收治的食管癌患者中行单纯放疗的患者共108例,其中采用三维适形放疗45例(3DCRT组),常规放疗63例(CF组),均采用6MVX线照射2.0 Gy/次,5次/w,总剂量为60 Gy,分30次,42 d完成,比较两组的近期疗效、远期疗效及放疗反应。结果 3DCRT组、CF组有效率分别为86.7%、71.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05),3DCRT组和CF组的1年生存率分别为89.0%、69.0%,3DCRT组放射性食管炎发生率较CF组高(P<0.05),而骨髓抑制反应3DCRT组较CF组轻(P<0.05)。结论 3DCRT较CF方法能提高老年Ⅰ-Ⅱa期食管癌的临床疗效,放射反应均可耐受。     

放疗联合热疗治疗中晚期肺癌的临床疗效分析

目的观察放疗联合热疗治疗中晚期肺癌的效果。方法将46例患者随机分为2组。治疗组（放疗联合热疗）；放疗1．8—20Gy／次，每天1次，每周5次；患者放疗后30min进行热疗，2次／周，每次热疗50—60min。对照组：单纯放射治疗，剂量同上。分析2组治疗效果。结果治疗组有效率80％，对照组有效率60％。结论放疗联合热疗治疗中晚期肺癌疗效优于单纯放射治疗。     

调强放疗与三维适形放疗联合腔内放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌的对比

目的 比较调强放疗与三维适形放疗联合腔内放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及毒副反应.方法 50例中晚期(IIB-IVA)宫颈癌的患者,按治疗方式不同分为调强放疗(IMRT)组和三维适形放疗(3D-CRT)组.IMRT组(30例):接受IMRT加腔内后装放疗,A点剂量86～ 92 Gy.3D-CRT组(20例):接受3D-CRT加腔内后装放疗,A点剂量80～87 Gy.放疗期间两组均接受TP方案同步化疗,多西他赛60 mg/m2静脉输液第一天,顺铂40 mg/m2静脉输液第二天.21 d为1个周期,共行2个周期.总疗程为7～8w.通过观察两组治疗有效率,急、慢性放射损伤及生存率,比较IMRT组与3D-CRT组的近期疗效及毒副作用.结果 IMRT组总有效率(CR+PR)为96.7％,高于3D-CRT组的总有效率85％,但差异无统计学意义(x2=2.219,P＞0.05).IMRT组急性消化道放射损伤的发生率为43.3％,明显低于3D-CRT组的60％(x2=7.065,P＜0.05).急性泌尿系统损伤两组无明显差别.IMRT组血小板抑制发生率为16.7％,明显低于3D-CRT组的50％ (x2=7.854,P＜0.05),白细胞降低与血红蛋白减少两组无明显差别.IMRT组放射性直肠炎发生率为16.7％,明显低于3D-CRT组的50％ (x2=6.905.P＜0.05),放射性膀胱炎发生率两组无明显差别.IMRT组直肠、膀胱V40均明显小于3D-CRT组(P＜0.05).IMRT组1年生存率为100％,3 D-CRT组为90％,差异无统计学意义.结论 IMRT较3D-CRT在治疗中晚期宫颈癌中能够取得更高的有效率,并降低急、慢性放射损伤,但不提高患者近期生存率.     

大分割三维适形放疗联合TACE治疗中晚期肝癌23例疗效分析

对45例不能手术的中晚期肝癌患者行动脉导管化疗栓塞(TACE)2次,其中23例(联合治疗组)结合大分割三维适形放射(HF-3DCRT)治疗,22例(对照组)单纯TACE治疗.采用6 mv-X线,剂量为3～5 Gy,隔日1次,总剂量为DT 45～55 Gy.结果 联合治疗组近期有效率为85.7%,对照组为52.3%,两组相比,P＜0.05;联合治疗组1、2、3 a的生存率分别为68.7%、56.8%、39.8%,对照组分别为51.2%、28.7%、15.7%,两组相比,P＜均0.05.认为对于不能手术切除的中晚期肝癌患者,大分割3DCRT联合TACE有较好的疗效.     

回生口服液用于食管癌放疗患者效果观察

目的探讨回生口服液对食管癌放疗患者的辅助治疗作用。方法将54例行三维适形放疗的食管癌患者随机分为观察组30例和对照组24例。观察组放疗起始日口服回生口服液10 mL/次,3次/d,持续至放疗结束。比较两组卡氏评分、体质量、血白细胞计数、放射性食管炎及食管造影X线分级等5项指标。结果观察组K氏评分增加大于20分、体质量增加、白细胞计数正常、放射性食管炎低于2级、放疗后食管造影X线分级低于2级者的比率明显高于对照组(P均<0.05)。结论回生口服液可提高食管癌放疗患者的免疫功能,提高放疗疗效,减轻不良反应。     

周低剂量紫杉醇同步放疗治疗局部晚期食管癌的疗效

目的 探讨周低剂量紫杉醇同步放疗与周期性化疗同步放疗治疗局部中晚期食管癌的临床疗效及毒副反应.方法 将70例局部晚期食管癌患者随机分成两组,周低剂量紫杉醇同步放疗组(观察组,35例)采用紫杉醇(30 mg·m-2·w-1)静脉滴注,放疗第1天给药,持续6w;周期性化疗同步放疗组(对照组,35例)采用紫杉醇联合顺铂(紫杉醇135 mg/m2,第1天,顺铂20 mg/m2,第1～5天,21 d为1个周期,共2个周期),两组均采用23EX直线加速器三维适形同步放疗.比较治疗后两组近期疗效、毒副反应及2年生存率.结果 观察组与对照组总有效率有统计学差异(P＜0.05);两组的远处转移率和2年生存率之间无统计学差异(P＞0.05).观察组Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制和放射性食管炎的发生率优于对照组(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制无统计学差异(P＞0.05).结论 周低剂量紫杉醇同步放疗对比周期性化疗同步放疗治疗局部晚期食管癌能明显提高疗效,且能降低毒副反应.     

后程加速超分割三维适形放射治疗食管癌的临床观察

目的 观察后程加速超分割三维适形放疗(3 DCRT)对食管癌的近远期疗效、不良反应及失败原因.方法 将126例食管鳞癌患者随机分至后程加速超分割三维适形放疗组(后超组)和后程常规分割一维适彤放疗组(对照组).放疗方法 :两组前2/3疗程均为普通模拟机定位常规放疗40Gy,后1/3疗程后超组改为CT模拟定位加速超分割三维适形放疗(1.5Gy/次,24～30Gy,总剂量64～70Gy,36～40次,全疗程38～42 d);对照组常规分割三维适形放疗至上述相当剂量.结果 后超组和对照组5年生存率分别为34%和15%,后超组生存率显著高于对照组(P=0.029).后超组中位复发时间也显著长于对照组(11.0、7.0个月,P<0.01).3、4、5年无瘤生存率分别为36%、34%、32%和19%、16%、15%,后超组无瘤生存率均显著高于对照组(P值均<0.05).后超组和对照组1、2、3、4、5年局部控制率分别为78%、74%、64%、62%、61%和59%、38%、30%、28%、26%.后超组局部控制率均显著高于对照组(P值均<0.05).Cox回归分析显示颈段、胸上段食管癌的疗效明显优于胸中段、胸下段食管癌,蕈伞型优于其他类型(P值均<0.01).结论 常规放疗后进行后程加速超分割三维适形放疗可作为颈段、胸上段和蕈伞型食管癌的首选方法 之一,它可提高局部控制率和远期生存率,且不会明显增加反应.     

替吉奥联合三维适形放疗治疗老年中晚期贲门腺癌疗效观察

目的观察三维适形放疗(3D-CRT)联合替吉奥(S-1)治疗老年中晚期贲门腺癌的近期临床疗效及安全性。方法将60例老年中晚期贲门腺癌患者随机分为S-1组、对照组各30例,两组均采用3D-CRT,S-1组在3D-CRT的同时口服S-1胶囊。放疗结束后3个月评价近期临床疗效。结果 S-1组、对照组总有效率分别为86.7%、60.0%,临床受益率分别为96.6%、80.0%,1年生存率分别为86.7%、66.7%,两组比较均有统计学差异(P均<0.05)。S-1组主要毒副反应为Ⅰ～Ⅱ级放射性食管炎及骨髓抑制。结论 S-1联合3D-CRT治疗老年中晚期贲门腺癌安全、有效,值得临床应用。     

替加氟对中晚期食管癌放疗增敏效果及不良反应观察

[目的]观察替加氟对中晚期食管癌放疗增敏效果及不良反应。[方法]将96例初治中晚期食管癌患者随机分成观察组与对照组,每组48例,均采用直线加速器6MV-X线进行外照射放疗,总剂量60~66Gy/6~7周,2Gy/次,5次/周。观察组在放疗的同时口服替加氟,每次0.1~0.2g,3次/d,至放疗结束。比较2组近期疗效及不良反应的差异。[结果]观察组近期有效率为83.33%,对照组为60.42%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应较对照组稍明显,但2组比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]替加氟能增加食管癌放疗的放射敏感性,提高食管癌的近期有效率;不良反应无明显增加。     

三维适形放疗联合小剂量TP化疗对食管癌患者生活质量的影响

目的探究三维适形放疗联合小剂量TP化疗对食管癌患者生活质量的影响。方法选择2015-01~2016-08该院收治的食管癌患者64例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。对照组实施三维适形放疗治疗。观察组在对照组的基础上实施小剂量TP化疗治疗。两组均连续治疗4周。比较两组患者治疗前后生活质量。结果治疗前两组患者的生活质量评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组躯体疼痛、生理功能、生理职能及社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论三维适形放疗联合小剂量TP化疗治疗食管癌效果显著,能有效提高患者的生活质量,在临床应用中具有较高的推广价值。     

深部热疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的 探讨BSD2000相控阵聚焦热疗（深部热疗）联合放疗治疗中晚期宫颈癌的近期临床效果。方法选择61例中晚期宫颈癌患者,随机分为单放组30例、热放组31例,两组均经病理确诊为鳞癌,临床分期Ⅱb～Ⅲb,KPS评分≥60分,无并发症。两组放疗方法均为全盆照射＋盆腔四野照射＋腔内后装治疗;热放组采用深部热疗,2次／周,共6～8次,每次热疗均在外照射30min内进行。结果两组近期不良反应相似。完全缓解率单放组为53．33％（16／30）,热放组为80．64％（25／31）;治疗前后KPS评分差值热放组为（2．548±2．181）分,单放组为（1．333±1．059）分;KPS评分总改善率热放组为77．4％,单放组为50．0％;以上结果两组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。热放组完全缓解率、生活质量改善率明显提高。结论BSD2000深部热疗可明显提高中晚期宫颈癌局部控制率并改善患者生活质量。