改良PICC置管术的临床应用

目的探讨改良PICC置管术在临床应用的可行性。方法将需PICC置管患者300例随机分为A、B 2组,每组150例。A组用常规置管法,穿刺时嘱患者将头转向穿刺侧并将下颌尽量贴近肩膀,以免导管进入颈内外静脉。B组用改良法,无需患者配合,让助手站在穿刺者对侧近患者头部,沿穿刺侧锁骨上缘走向用掌侧切压,压闭穿刺侧颈静脉及其他上行静脉通路。结果改良法送管成功率高,操作时间大大缩短,术中血管痉挛发生少。结论改良法拓宽了PICC置管适用范围。尤其适用于体瘦、三凹征明显、耳聋、意识不清或语言交流困难不能行体位配合穿刺的患者。     

穿刺中心静脉置管术在急诊中的应用效果观察

目的：研究穿刺中心静脉置管术在急诊中的应用效果。方法：我院接受穿刺中心静脉置管术患者84例,其中52例颈内穿刺,32例锁骨内穿刺,观察效果及其并发症。结果：颈内静脉穿刺一次性成功率显著高于锁骨下静脉穿刺（P<0.05）,并发症少于锁骨下静脉穿刺（P<0.05）。结论：颈内静脉穿刺置管较锁骨下静脉穿刺易成功,且对血管损伤较小,保留时间长,拔管后静脉可快速恢复,较少出现并发症。     

拔河式大角度静脉穿刺用于老年患者留置PICC的效果

目的探讨拔河式大角度静脉穿刺用于老年患者留置PICC的效果。方法将98例需置PICC的老年患者分为观察组和对照组各48例,观察组用拔河式大角度静脉穿刺留置PICC,对照组用常规方法置管。结果观察组一次穿刺成功率高于对照组(P<0.05),而且患者穿刺疼痛感、穿刺后机械性静脉炎发生率显著低于对照组(P均<0.05)。结论拔河式大角度静脉穿刺用于老年患者留置PICC,可减轻穿刺时疼痛感,降低机械性静脉炎发生率,提高置管一次穿刺成功率。     

颈内、锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术在急诊患者中的应用

目的探讨颈内、锁骨下穿刺中心静脉置管术在急诊中的应用效果。方法对110例应用颈内、锁骨下穿刺中心静脉置管术的患者(锁穿62例,颈穿48例)进行回顾性分析,总结相关并发症和技术问题。结果 62例锁骨下穿刺一次成功55例(88%),其中总并发症发生率为6%;48例颈内静脉穿刺一次成功46例,其中总并发症发生率为4%。结论颈内与锁骨下穿刺中心静脉置管均具有一定风险,途径选择要结合患者的病情、抢救治疗的需要和操作者的经验三方面来考虑。     

咪唑安定在中心静脉穿刺置管术中的应用

目的研究咪唑安定用于中心静脉穿刺置管术的镇静作用及对呼吸和循环的影响。方法选择我科(ICU病房)内进行中心静脉穿刺置管术86例。随机分为了3组:A组为不用药的对照组,B组、C组为用药组,分别静脉注射咪唑安定0.07 mg/kg、安定10 mg静脉注射。观察镇静分级,操作时症状及心率、血压和血气的变化。结果与对照组相比,用药组对操作的耐受、配合程度明显提高(P<0.05),用药各组MAP在用药后1 min下降,但无临床意义,血气分析均在正常范围。结论咪唑安定0.07 mg/kg作为中心静脉穿刺置管术中镇静用药是安全的。     

深部静脉穿刺置管术在急诊抢救中的应用体会

在急诊危重患者抢救中深部静脉穿刺置管术除可以建立可靠的输液通道外,还可以进行血流动力学监测、完全胃肠外营养支持、安装床头临时心脏起搏器等多种用途。该文就深部静脉穿刺置管术在急诊急救中应用体会介绍报告如下。     

精细化护理在肿瘤患者外周静脉穿刺中心静脉置管术导管护理中的应用

目的探讨精细化护理在肿瘤患者行外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)中的应用。方法回顾性分析80例接受PICC管术化疗患者的临床护理资料。结果 2组患者均成功置管,对照组发生并发症13例(32%),研究组发生并发症3例(8%),2组比较有显著性差异。本研究除6例危重患者非导管原因死亡外,均顺利出院或完成化疗周期。结论精细化护理是一种科学的、规范的解决问题的方法,临床护理时应不断总结护理经验,规范操作,密切观察,对提高留置时间、减少并发症的发生至关重要。     

在肿瘤患者中应用PICC穿刺的效果分析

目的：分析PICC穿刺在肿瘤患者中的效果。方法：由本科PICC专业护士对PICC穿刺患者的并发症进行会诊处理和跟踪随访。结果：PICC穿刺部位渗血与患者自身疾病、穿刺方法和过程、导管维护等因素有关。结论：为减少PICC穿刺部位渗血的发生,之前应全面评估患者的病情,积极治疗原发病;置管过程中合理选择静脉,掌握穿刺及退管技巧。     

PICC置管术在乳腺癌患者中的临床应用

目的:探讨如何为乳腺癌患者术后化疗建立良好的静脉通道,避免反复静脉穿刺和化疗药物外渗引起静脉炎及组织坏死,帮助患者顺利渡过化疗期,减轻患者的痛苦。方法:经患者肘正中静脉、贵要静脉、头静脉将PICC导管置入上腔静脉行静脉化疗。结果:50例患者全部置管成功,输注各种化疗药物后无1例出现药物外渗及严重导管并发症,顺利渡过了化疗期。结论:乳腺癌患者早期行PICC置管,可以更好地保护血管,减少反复穿刺的痛苦,而有效、正确的导管护理,则是PICC导管留置成功的关键。     

改良穿刺法在PICC置管中的应用

目的探讨降低经外周中心静脉置管(PICC)的导管尖端异位的方法。方法 2009年1月—2011年3月采用传统穿刺法留置PICC导管共156例,2011年4月—2012年6月采用改良穿刺法留置PICC导管共172例。置管成功后拍胸片确定导管头位置,比较两种方法的异位率。结果传统穿刺法异位率为17.31%(27/156)。改良穿刺法异位率为2.91%(5/172)。结论改良穿刺法能有效地降低PICC导管穿刺的异位率。     

股静脉穿刺置管术在颅脑外伤急诊手术中的应用

目的：探讨股静脉穿刺置管术在颅脑急诊手术中的应用。方法：回顾42例急诊颅脑外伤手术病人行股静脉置管术的操作特点、穿刺结果、并发症及其对术中、术后的输血、输液的调控作用。结果：穿刺成功率929％,抢救效果佳。通过监测中心静脉压（CVP）可以指导输血、输液,最大程度地使病人生命体征平稳,且并发症少,也为病人的术后进一步治疗提供了良好的保障。结论：股静脉穿刺置管术在颅脑急诊手术中具有重要的作用,并且操作简单,成功率高,适于临床推广。     

锁骨下静脉穿刺置管术护理体会

肿瘤内科应用的化疗药物一般对血管及其周围组织的刺激性很大,为了避免静脉炎和药液不慎外漏造成软组织的损蚀[1],多应用锁骨下静脉穿刺置管术(锁穿).我院肿瘤内科2006年1月-2007年11月对128例患者采用了锁穿给药,下面谈几点锁穿的护理体会.     

PICC穿刺体会

目的探讨PICC的优点、置管方法、穿刺体会、并发症及其防治。方法本人工作期间穿刺的36例PICC病例,并参考相关资料,总结PICC的优点、置管方法、穿刺体会、各种并发症及防治方法。结果除一例穿刺失败外其他均置管成功,成功率97%。结论与传统的中心静脉置管相比,PICC操作简便、安全,穿刺成功率高,并发症少,保留时间长,为需要长期维持静脉通路的患者提供了一个完整而有效的途径,避免了输注化疗药物、高渗药物造成的局部组织坏死及损伤,成为抢救危重病人的重要通道。然而PICC毕竟不同于周围静脉穿刺,如处理不当可造成各种并发症,严重影响治疗效果,甚至导致插管失败,从而被迫放弃治疗。     

对四肢静脉穿刺困难成年患者选用头皮静脉输液方法探讨

目的:对四肢静脉穿刺困难成年患者选用头皮静脉输液,提高穿刺成功率方法探讨。方法:本研究资料收集于2007年1月—2012年8月,对260例四肢静脉穿刺困难成年患者选用头皮静脉输液,穿刺成功率>95%。结论:对四肢静脉穿刺困难成年患者选择头皮静脉穿刺输液不失为一种很好的应急手段。     

248例肺癌患者PICC穿刺置管护理体会

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted cen-tralcatheter,PICC)是20世纪90年代初期引入的静脉输液技术[1],可有效减轻反复穿刺的痛苦,减少静脉炎及静脉硬化,减少化疗药物渗出所致的周围血管坏死的危险[2],保护外周静     

颈内静脉穿刺置管术的临床带教体会

<正>深静脉置管术因其快速补液扩容,中心静脉压监测、肠外营养、建立长期静脉通道、输注化疗药物等方面有独特的优越性。现已在国内医院的重症监护室、手术室、麻醉科、急诊等科室得到广泛应用,成为抢救急危重患者的一条有效途径。     

中心静脉穿刺置管术的急救配合及护理

中心静脉穿刺置管术要求高，消毒严。由于早期穿刺材料不配套、导管质量差，所以开展较晚。近年来该技术操作已广泛用于临床，现将其使用及护理体会介绍如下。     

PICC置管术的护理

外周静脉植入中心静脉导管（PICC）,是由外周静脉穿刺插管,其导管的尖端定位于上腔静脉,多用于手术后需要补液、TPN及周期化疗的癌症病人。经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）已发展成为一种安全、有效的置管技术,以其明显的优势在临床已被广泛应用,它为患者提供了一条无痛性输液通道。为降低其导管堵管率、感染率等并发症,延长导管的留置时间,我院对PICC置管患者采取了有效的护理措施,取得满意效果。