多层CT显示肺结节细分叶征及其对孤立性肺结节的诊断分析

目的:探讨多层CT显示肺结节细分叶征及其对孤立性肺结节的诊断情况。方法:分析收治的孤立性肺结节患者30例临床资料,依据良性和恶性结节进行分组。结果:恶性结节组深分叶征、棘状突起征、胸膜凹陷征、胸膜切迹征、血管集中征、空泡征、毛刺征明显高于良性结节组,P<0.05为差异有统计学意义。结论:多层CT诊断孤立性肺结节,尤其是鉴别诊断孤立性肺结节良性和恶性准确率较高,值得临床推广应用。     

肺内孤立结节周边结构CT征象对良、恶性病变的诊断价值初步分析

目的:统计分析孤立性肺结节周边结构CT征象对良、恶性病变的诊断价值。方法:收集143例经病理证实的孤立肺结节病例,行常规和对病灶局部薄层扫描,按照良、恶性进行分组,对良、恶性肺结节周边征象进行分类统计,包括分叶征、血管切迹征、棘突征、毛刺征、边缘锐利、胸膜凹陷征、血管集束征、阳性支气管征、晕征、卫星灶征、充血征、引流线征等12个邻近肺野征象。比较不同征象在良、恶性结节中出现的百分比是否有统计学差异。结果:143例病例中,良性病变44例,恶性病变99例,除阳性支气管征和绒毛征外,其他周边结构征象在良、恶性肺结节中差异均显著(P<0.05)或非常显著(P<0.01)。结论:绝大多数孤立性肺结节的周边征象对诊断有价值。阳性支气管征和绒毛征在良、恶性结节中相差不大。     

肺内孤立结节的高分辨CT征象诊断价值观察

目的探讨肺内孤立结节的高分辨CT征象诊断价值。方法回顾性分析2015年在我院行高分辨CT征象检查的56例肺内孤立结节患者临床病例资料,比较良恶性肺内孤立结节患者不同征象特征以及不同指标诊断准确率、特异性和敏感性。结果恶性肺内孤立结节患者影像学图片中毛刺征、血管集束征和分叶征发生率比良性肺内孤立结节患者要高,而钙化发生率较良性肺内孤立结节患者低,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05),良恶性肺内孤立结节患者空泡征/支气管征和卫星灶发生率之间比较差异无统计学意义(P>0.05);2种影像学特征联合进行鉴别时,分叶征和毛刺征联合鉴别诊断准确度、特异度和敏感度较高。结论高分辨CT影像学检查能清晰显示肺内孤立结节患者形态特征,分叶征联合毛刺征有助于提高良恶性肺内孤立结节的诊断效果。     

30例周围肺孤立结节CT诊断分析

目的探讨周围肺孤立结节的CT表现特点,以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析30例到本院就诊经CT扫描拟诊、CT引导穿刺活检、诊断性治疗复查观察、临床手术证实的周围肺孤立结节患者CT扫描及临床资料。结果所有病灶均位于肺外周或胸膜下,其中恶性病变18例,CT常见征象为分叶征、细短毛刺、胸膜凹陷征、血管集束征、空泡征或支气管充气征,CT增强扫描病灶多明显强化。2例良性肿块中1例可见爆米花样钙化,其余病例边缘较光滑。结论深入细致地分析周围肺结节的CT表现,善于发现特征性的CT征象,结合临床资料,对本病的诊断具有重要价值。     

肺内孤立结节的高分辨 CT征象诊断价值

目的：探讨肺内孤立结节（ SPN）高分辨CT征象对于良恶性的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经病理学确诊的129例SPN（恶性结节88例,良性结节41例）的高分辨CT征象,对不同征象在良恶性SPN中的发生率进行比较,评价不同指标的诊断敏感度、特异度及准确率。结果：恶性SPN的CT征象中前3位依次为毛刺征、分叶征和血管集束征,均高于在良性SPN中的发生率（χ2＝26．590、33．661和5．125,P均＜0．05）。当选择毛刺征、分叶征和血管集束征3种征象中的任意3个联合进行良恶性鉴别诊断时,毛刺征和分叶征联合指标的鉴别诊断敏感度、特异度和准确率分别为1．00、0．76和0．92,均高于单一CT征象鉴别诊断效能,3种征象联合鉴别诊断的敏感度未变,而特异度、准确率均下降。结论：高分辨CT能够清晰显示SPN的形态特征,毛刺征联合分叶征能够提高对SPN良恶性鉴别诊断的敏感度、特异度和准确率。     

64例孤立性肺结节影像分析

目的:研究肺部结节影像学特征对良恶性的判断价值以及Mayo Clinic Model肺癌模型对华人人群的临床价值。方法:回顾有明确病理诊断结果,同时有完整CT结果的肺部结节患者64例。根据良恶性分成两组,分别对其结节大小、分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、空泡征、是否合并钙化、结节位置、发病年龄等因素进行对比分析。另外根据Mayo Clinic Model肺癌方程及SPSS统计学软件建立ROC曲线。结果:良性组与恶性组病变直径比较差异有统计学意义,分叶、毛刺、血管集束征、钙化、胸膜凹陷征有统计学差异(P<0.05),空泡及发病年龄无统计学差异(P>0.05)。ROC曲线提示:曲线下面积为0.848(95%CI 0.746~0.951)。结论:孤立性肺结节越大,其恶性病变的风险越高,分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征均提示恶性可能,结节钙化提示良性可能。Mayo Clinic Model对华人肺部结节判断有一定价值,敏感度达86%,特异度达71.4%。     

恶性孤立性肺结节37例CT征象分析

目的探讨恶性孤立性肺结节的CT征象及诊断。方法对37例经病理证实的恶性孤立性肺结节CT征象进行回顾性分析。结果孤立性肺结节CT的表现为:①结节边界清楚,可有深分叶,边缘可见针尖样细毛刺;②结节内可见空泡征及空洞;③可见血管集束征、周围肺纹理无增多改变;④结节邻近胸膜可出现胸膜凹陷征,贴近胸膜的病变可沿胸膜生长;⑤肺内结节伴有肺门或纵隔淋巴节肿大,直径大于10mm或其他脏器转移。结论CT检查有助于恶性孤立性肺结节的早期诊断及鉴别诊断。     

肺磨玻璃结节CT征象在早期肺腺癌诊断中的价值

目的探究肺磨玻璃结节CT征象在早期肺腺癌诊断中的价值。方法选取2018年1月至2020年5月本院收治的经CT检查存在肺磨玻璃结节征象患者54例作为研究对象,按照病理结果分成良性组与恶性组,各27例,所有患者均进行CT机检查。比较两组肺磨玻璃结节不同CT影像特点,分析诊断价值。结果两组肺磨玻璃样结节病变形状、边界、毛刺征、血管集束征、支气管充气征、分叶征、胸膜凹陷征、空泡征、密度等征象比较差异有统计学意义(P<0.05);胸膜凹陷征诊断敏感性、特异性最高(P<0.05);边界粗糙诊断敏感性、特异性最低(P<0.05)。结论肺磨玻璃样的胸部CT征象在肺良性、恶性疾病的鉴别诊断中具有较高临床价值,值得临床推广应用。     

肺结节的健康管理研究

目的 探索健康人群肺部结节良恶性的筛查方法及其健康管理.方法 回顾性分析2010年10月至2016年10月在西南医科大学附属中医医院健康管理中心.体检中心参加健康体检的128例体检者的肺部薄层CT扫描及病理结果 ,分为良性结节组和恶性结节组.分别对其结节大小、分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、空泡征、是否合并钙化、结节位置、发病年龄等因素进行对比分析.根据Mayo Clinic Model肺癌方程及SPSS统计学软件进行统计分析.结果两组病变直径、分叶、毛刺、血管集束征和胸膜凹陷征比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组空泡征、发病年龄和肺癌生长部位(上肺)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 孤立性肺结节越大,其恶性病变风险越高,分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征均提示恶性可能,结节钙化提示良性可能.建议将肺部薄层CT扫描作为重点人群的常规体检项目,对肺部孤立结节者健康管理具有重要意义.     

良、恶性肺磨玻璃结节CT特征及其鉴别诊断意义

目的 通过对病理学确诊的121例肺磨玻璃结节(ground-glass nodule, GGN)患者的临床特点、CT征象的研究,探讨肺GGN良、恶性鉴别的相关因素。方法 回顾性分析本院经病理确诊的肺GGN患者临床病例资料和影像学检查结果,利用统计学软件针对主要影响肺GGN良、恶性的危险因子进行单因素和多因素回归分析。结果 121例患者中恶性GGN71例,良性GGN 50例。单因素分析统计结果显示年龄、吸烟指数、GGN大小、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、支气管充气征、空泡征及HU值等9项影响因素对于临床鉴别肺GGN的性质具有意义(P<0.05)。而多因素回归分析结果显示年龄、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、支气管充气征、空泡征及HU值7项因素对于良、恶性GGN鉴别具有统计学意义(P<0.05)。相比于良性GGN,详细阅读胸部CT能更准确地识别肺恶性GGN(P<0.05)。结论 对于年龄偏大的患者且胸部CT有分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、支气管充气征、空泡征和HU值增高等表现时,应高度怀疑肺GGN的恶性可能;而判别肺良性GGN需进一步结合患者一般情况、临床特征和影像学检查表现等综合判断。     

多排螺旋CT在孤立性肺结节诊断中的应用价值

目的：探讨多排螺旋CT在孤立性肺结节中的应用价值。方法：收治孤立性肺结节患者36例,均经多排螺旋CT进行诊断。结果：孤立性肺结节经多排螺旋CT扫描及靶扫描征象显示清楚。本组良性结节26例,恶性结节10例,经术后病理及临床证实,诊断准确率100％。恶性结节多表现为毛刺、分叶、血管集束征、胸膜凹陷征等,增强后CT扫描结节表现为明显不均匀强化。良性结节多表现为粗长毛刺、浅分叶、钙化,增强后CT扫描结节表现为周边强化。结论：孤立性肺结节在多排螺旋CT上可以表现多样,较准确的被诊断。     

孤立性肺结节的CT征象及早期MSCT的应用价值

目的研究孤立性肺结节的CT征象及早期MSCT的应用价值。方法回顾性分析三种类型孤立性肺结节患者的CT征象,74例患者均进行CT平扫、增强扫描及灌注成像扫描,比较良性、炎性、恶性孤立性肺结节的灌注参数:血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)及平均通过时间(MTT)之间的差异。结果恶性结节:37例恶性结节中31例边界清晰,占83.78%,分叶征27例,占72.97%,毛刺征22例,占59.46%,胸膜凹陷征17例,占45.95%,10例棘状突起,2例出现钙化,无卫星病灶表现;良性结节:16例良性结节患者均表现为边界清晰,15例有钙化灶,占93.75%,少见结节内亮影,棘状突起及分叶,且仅有1例有胸膜凹陷征及毛刺;炎性结节:炎性结节21例内卫星病灶12例,占57.14%,11例可见棘状突起,占52.38%,以上两者为主要征象,少见空洞、钙化及分叶征象。BV、PS、BF、MTT值四项指标中,恶性患者PS值较炎性患者显著较高(P0.05),其他灌注参数比较无统计学意义(P0.05),两组与良性结节患者比较BV、PS、BF、MTT均有统计学意义(P0.05)。结论孤立性肺结节不同病理类型的CT征象存在显著差异,且炎性、恶性结节与良性结节比较CT灌注参数差异明显,而PS值可作为炎性与恶性鉴别的可靠依据。     

孤立结节型肺隐球菌病与实性肺腺癌的CT鉴别诊断

目的 分析免疫正常者孤立结节型肺隐球菌病与实性肺腺癌的CT影像表现,寻找鉴别诊断有意义征象,以提高确诊率。方法 回顾性收集26例免疫正常者孤立结节型肺隐球菌病及29例实性肺腺癌患者的CT及临床资料,重点分析比较两组病变病灶分布、大小、分叶征、毛刺征、支气管充气征、空泡征、晕征、血管集束征、胸膜凹陷征、与胸膜接触面以及CT增强情况。结果 孤立结节型肺隐球菌病平均发病年龄小于实性肺腺癌,且病灶较小,晕征(53.85%)及支气管充气征(65.38%)多见;实性肺腺癌患者分叶征(96.55%)、毛刺征(93.10%)、血管集数征(96.55%)及胸膜凹陷征(93.10%)比例高于孤立型肺隐球菌病患者,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论 晕征及支气管充气征在孤立结节型肺隐球菌病具有特征性,与胸膜接触面宽基底为较为特征的CT表现。     

孤立性肺结节的MDCT的诊断价值

目的探讨孤立性肺结节MDCT表现及诊断价值。方法回顾性分析80例临床病理证实的孤立性肺结节的MDCT表现,其中周围型肺癌48例、良性结节8例、结核球11例、炎性结节13例。结果分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征多提示周围型肺癌。边界清楚、钙化灶多提示良性结节。边界清楚、毛刺征、胸膜凹陷征、卫星病灶、钙化多提示结核球。棘状突起、卫星病灶多提示炎性结节。结论MDCT在孤立性肺结节的良恶性鉴别中有重要意义,有助于提高孤立性肺结节的定性诊断。     

肺内孤立结节的CT影像学分析

目的通过观察及对比分析,找出肺内孤立结节的影像特点,正确认识、区分良恶性结节病变的CT影像学表现。方法收集我院2005年1月—2009年12月31例肺内孤立结节病变的临床资料及CT表现,进行回顾性分析。结果恶性结节病变的CT表现特点,恶性结节病变CT表现特点包括：典型分叶征、毛刺征、支气管充气征及多发含气透亮区、胸膜凹陷征等,出现两种或两种以上的征象时肺癌的可能性明显增大。而良性结节病变则表现为圆形或类圆形,炎性结节为楔形、多边形,边缘毛糙且模糊,其内可见支气管相及液化低密度区,边缘裂隙样空洞,多与肺门支气管相通,灶周可见卫星灶,邻近胸膜局限增厚粘连等。结论在分析肺内孤立结节CT影像过程中,正确认识、区分良恶性结节病变的CT影像学表现特点,对定性诊断有十分重要的作用。     

孤立性肺结节的多层螺旋CT表现

目的探讨孤立性肺结节的多层螺旋CT表现及鉴别诊断。方法回顾性分析35例经手术病理检查、肺穿刺活检及临床随访证实的孤立性肺结节的多层螺旋CT表现。35例均常规5mm层厚、1．5mm螺距扫描,其中17例行增强扫描,并采用骨算法及软组织算法1．5mm薄层重建。结果本组35例病例中,恶性病变23例,良性病变12例。恶性病变主要表现密度不均、深分叶、边缘细短毛刺、血管集束征、支气管气相和空泡征、胸膜凹陷征;而良性病灶大部分密度均匀、无或浅分叶、粗长毛刺、胸膜凹陷征、钙化等。结论多层螺旋CT诊断良恶性孤立性肺结节具有较高的准确性。     

恶性孤立性肺结节34例CT征象分析

目的：探讨恶性孤立性肺结节的CT征象及诊断。方法：对34例经病理证实的恶性孤立性肺结节CT征象进行回顾性分析。结果：孤立性肺结节CT的表现为：①结节边界清楚,可有深分叶,边缘可见针尖样细毛刺;②结节内可见空泡征及空洞;③可见血管集束征、周围肺纹理无增多改变;④结节邻近胸膜可出现胸膜凹陷征,贴近胸膜的病变可沿胸膜生长;⑤肺内结节伴有肺门或纵隔淋巴节肿大,直径大于10mm或其他脏器转移。结论：CT检查有助于恶性孤立性肺结节的早期诊断及鉴别诊断。     

肺内孤立结节的CT诊断

目的:旨在提高肺内孤立结节诊断的准确率。材料与方法:回顾性分析41例经过病理证实的肺内孤立结节(直径≤3cm)的CT特征,探讨良、恶性肺内孤立结节的诊断与鉴别诊断指征。结果:结节边缘表现为深分叶、空泡征、毛刺、棘突、脐凹征、血管连接征、胸膜凹陷征或(和)尾巴征,增强CT值强化>20Hu的结节恶性明显高于良性;而边缘光滑、规则、结节内有较多钙化、增强结节呈环形强化或强化CT值<15Hu者良性明显高于恶性。结论:认识良、恶性肺内孤立结节的不同CT特点有助于提高诊断的准确性。     

肺内孤立性结节X线与CT表现探讨

目的：对比分析肺内孤立性结节在X线胸片与CT上的表现。方法：收集经手术病理证实〈4cm肺内孤立性结节30例,全部病例先摄X线胸片再做CT扫描,对〈2cm结节再做薄层扫描。结果：下列征象对恶性病变诊断有帮助：分叶征、毛刺征,空泡征,空气支气管征,磨玻璃征,胸膜凹陷征,肺血管集中征,而均匀致密的钙化,结节边缘光滑、规整,都以良性病变为多见。结论：通过对肺内孤立性结节良、恶性病例常规X线胸片与CT进行分析探讨,以提高对本病的认识。     

多排CT对肺内孤立结节诊断与鉴别诊断

目的 探讨多排CT对肺内孤立结节征象的王示,以期连一步提高对砷内孤立结节诊断与鉴别诊断.方法 回顾性分析90例经手术病理或临床证实肺内孤立结节的CT表现.结果 本组90例中,良性结节23例,其中,结核球13例,错构瘤5例,炎性假瘤5例;恶性结节67例,其中肺癌63例(腺癌48例,鳞癌10例,鳞腺癌2例,大细胞癌3倒爷,小细胞癌6例),淋巴瘤4例.典型结节具有深分叶征,毛刺征,空泡征.支气管充气征,胸膜凹陷征,血管集束征对恶性的诊断具有较高价值.而良性结节大多边缘光滑,呈类圈形,较多出现同心园状,爆米花或包膜下钙化.结论 肺内孤立典型结节具有明显的CT特征,结合临床表现经过综合分析,绝大多数病例可傲出正确诊断. 0例经手术病理或临床证实肺内孤立结节的CT表现.结果 本组90例中,良性结节23例,其中,结核球13例,错构瘤5例,炎性假瘤5例;恶性结节67例,其中肺癌63例(腺癌48例,鳞癌10例,鳞腺癌2例,大细胞癌3倒爷,小细胞癌6例),淋巴瘤4例.典型结节具有深分叶征,毛刺征,空泡征.支气管充气征,胸膜凹陷征,血管集束征对恶性的诊断具有较高价值.而良性结节大多边缘光滑,呈类圈形,较多出现同心园状,爆米花或包膜 钙化.结论 肺内孤立典型结节具有明显的CT特征,结合临床表现经过综合分析,绝大多