地佐辛对腹腔镜全麻手术超前镇痛的临床观察

目的观察不同诱导剂量地佐辛对腹腔镜快通道手术超前镇痛的有效性及可行性。方法选择90例择期行腹腔镜手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为三组,静脉快速诱导前5 min,D1组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,D2组静脉注射地佐辛0.2 mg/kg,F组静脉注射芬太尼4μg/kg,注射时间均为30 s。分别记录麻醉诱导前(T0)、诱导后3 min(T1)、插管即刻(T2)、插管后5 min(T3)、拔管时(T4)各时点的MAP、HR,记录呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及疼痛视觉模拟评分(VAS),观察术后恶心呕吐、烦躁等不良反应发生率。结果三组患者T0时MAP、HR比较差异无统计学意义(p>0.05);T1时三组患者MAP明显低于T0时、HR明显慢于T0时(p<0.05);D2组T1～T3时MAP、HR与F组比较差异无统计学意义(p>0.05),T4时MAP明显低于、HR明显慢于F组(p<0.05);D1组T2、T4时MAP明显高于、HR明显快于T0时,与D2组比较差异有统计学意义(p<0.05);三组患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义(p>0.05);D1、D2组患者术后疼痛VAS评分均显著低于F组(p<0.05);D1组无或轻度躁动发生率明显高于D2、F组,中度及重度躁动发生率明显低于D2、F组(p<0.05);D1、D2组患者术后恶心呕吐发生率明显低于F组(p<0.05)。结论 0.2 mg/kg地佐辛能有效抑制腹腔镜快通道手术气管插管应激反应,有效减轻停药后的痛觉过敏,且苏醒期躁动发生率少。     

地佐辛超前镇痛对甲状腺手术术后镇痛效果的影响

目的观察地佐辛切皮前给药对甲状腺手术术后镇痛效果的影响。方法全麻下行甲状腺次全切除术患者40例,随机均分为两组：对照组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉;研究组在切皮前加用地佐辛5mg。记录两组患者术后呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间以及术后30min、1h、6h、12h的疼痛语言分级评分（VRS评分）。观察24h不良反应的发生率。结果两组患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义,术后不良反应比较差异无统计学意义。研究组术后各时点无痛率明显高于对照组（P〈0.01）。结论地佐辛超前镇痛用于甲状腺手术可以明显缓解患者的疼痛,提高患者生活质量,效果确切,不良反应少。     

地佐辛超前镇痛对腹腔镜手术患者术中应激反应的影响

目的：观察地佐辛切皮前给药对腹腔镜胆囊切除手术患者术中应激反应的影响。方法：选择40例全麻下行腹腔镜胆囊切除手术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,Ⅰ组采用异丙酚、瑞芬太尼静脉复合全麻,Ⅱ组在异丙酚、瑞芬太尼静脉复合全麻的基础上,于术前10min静注地佐辛0．1mg／kg。观察两组患者术中血流动力学变化及拔管时间;测定人室后、插管后1min、切皮后10rain和拔管后5min血糖和皮质醇的变化。结果：Ⅱ组术中MAP、HR均比Ⅰ组降低（P〈0．05）,Ⅰ组术中皮质醇测定高于Ⅱ组（P〈0．05）。术后Ⅰ组血糖高于Ⅱ组（P〈0．01）。结论：地佐辛超前镇痛可减轻患者术中应激反应。     

地佐辛联合地塞米松超前镇痛的应用

目的：观察静脉注射地佐辛联合地塞米松用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的效果。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为三组,每组30例,Ⅰ组术前静脉注射地佐辛0.1mg/kg＋地塞米松10mg,Ⅱ组术前静脉注射注射地佐辛0.1mg/kg,Ⅲ组为对照组,未应用药物。观察患者术后2h（T1）、6h（T2）、12h（T3）、24h（T4）、48h（T5）的VAS、BCS评分、Ramsay镇静评分、镇痛药、止吐药追加情况及不良反应。结果：术后各个时间点,Ⅰ组的VAS低于Ⅱ组和Ⅲ组,BCS评分都高于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅱ组术后6h的VAS评分低于其他各个时点（P〈0.05）;三组间Ramsay评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅲ组恶心、呕吐及咽喉不适发生率高于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0.05）;Ⅱ组和Ⅲ组追加镇痛药的次数高于Ⅰ组（P〈0.05）。结论：地佐辛联合地塞米松超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中具有协同作用,能延长术后镇痛时间,减少镇痛药的使用,副作用少。     

地佐辛超前镇痛用于无痛人工流产术的临床研究

目的观察静脉注射地佐辛超前镇痛对丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术中及术后疼痛的影响。方法选择自愿终止妊娠且无麻醉禁忌证的早孕妇女70例,随机分为地佐辛组和对照组,术前10rain两组分别静推地佐辛0．2mg／kg,或安慰剂（生理盐水）2ml。两组均在小剂量丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下行无痛人工流产术,记录丙泊酚用量、术中呼吸和循环监测指标、丙泊酚引起注射痛、意识恢复时间、自由对答时间、苏醒时、苏醒后5rain、15min及30min宫缩痛及VAS评分。结果两组患者麻醉诱导时间、手术时间以及不同时间点MBP、RR、HR和Sp02比较差异无统计学意义（P〉0．05）,地佐辛组丙泊酚用量较对照组减少,差异有统计学意义（P〈0．05）,地佐辛组和对照组注射痛VAS评分分别为（2．3±1．1）分和（6．5±1．9）分;患者清醒后不同时间点VRS口述痛觉评分对照组均较地佐辛组高,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组均未见严重不良反应。结论地佐辛超前镇痛可显著降低丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术注射痛及苏醒期宫缩痛的发生率和疼痛程度,减少丙泊酚用量,且不增加呼吸抑制等不良反应的发生率。     

地佐辛超前镇痛用于宫腔镜手术中的临床研究

目的:探讨地佐辛超前镇痛用于妇科无痛宫腔镜手术的麻醉效果和临床实施可行性。方法:选择宫腔镜手术患者120例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为P组和DP组两组,每组60例,P组为单纯丙泊酚静脉麻醉,DP组为地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉,DP组先静注地佐辛5 mg,再推注丙泊酚进行麻醉;比较两组的麻醉效果,记录丙泊酚总用量、术中呼吸和循环监测指标、丙泊酚引起注射痛、术毕清醒(呼之睁眼和自由应答)时间、苏醒期有无宫缩痛及其程度(VAS评分)。结果:两组患者手术时间以及不同时间点MAP、HR、RR、SPO2差异无统计学意义(P>0.05),DP组丙泊酚总用量较P组减少,比较差异有统计学意义(P<0.05),DP组丙泊酚注射痛VAS评分较P组低,患者清醒后不同时间点宫缩痛VAS评分P组较DP组高,比较差异有统计学意义(P<0.05),两组均无严重不良反应。结论:地佐辛超前镇痛用于宫腔镜手术可显著减轻丙泊酚注射痛及术后宫缩痛、减少术中丙泊酚用量、对呼吸循环影响小,不良反应少。地佐辛复合丙泊酚麻醉是无痛宫腔镜手术的理想麻醉方法。     

地佐辛超前镇痛对瑞芬太尼致甲状腺术后痛觉过敏的影响

目的观察地佐辛超前镇痛对瑞芬太尼致甲状腺术后痛觉过敏的影响。方法拟行甲状腺次全切术患者60例,随机分成D组、M组和C组(n=20)。全麻诱导后气管插管,术中输注异丙酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵维持麻醉。记录苏醒时间、意识恢复时间和拔管时间;观察拔管期间躁动和寒颤的发生情况,以及意识恢复后5min时的VRS评分。采用VAS评分于术后1 h(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)、8 h(T4)、12 h(T5)和24 h(T6)等时点评价患者静态和动态的疼痛程度。记录术后24 h内呼吸抑制、恶心呕吐、嗜睡、恶心呕吐和皮肤瘙痒的发生情况。结果 M组苏醒时间、意识恢复时间、拔管时间均长于D组和C组(p<0.05);C组意识恢复后5 min时VRS评分明显高于其他两组(p<0.05);与C组比较,D组和M组T1-6时静态和动态VAS评分均明显降低(p<0.05);与M组比较,D组与M组各时点差异无统计学意义(p>0.05);拔管期间躁动发生率C组明显高于D组和M组(p<0.05);恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒发生率M组明显高于C组和D组(p<0.05)。结论地佐辛超前镇痛可有效预防瑞芬太尼致甲状腺术后痛觉过敏,与吗啡相比,恢复更快,副作用更少。     

喷他佐辛两种用药模式在腹腔镜胆囊切除术中超前镇痛效果的比较研究

目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC)运用喷他佐辛两种用药模式超前镇痛的优劣性和可行性。方法 90例LC术患者随机分为三组。A组:喷他佐辛分别在全麻插管后予0.5 mg/kg和术毕前15 min予0.2 mg/kg静注。B组:喷他佐辛在全麻后予0.5 mg/kg静注。C组:生理盐水对照组。观察术毕拔管躁动呛咳发生率,术后VAS疼痛评分,术后苏醒质量及不良反应等。结果 A组术毕拔管躁动呛咳显著少于B、C两组(P<0.05)。A组24 h内VAS评分都低于C组(P<0.05),在8 h前也低于B组(P<0.05),且无患者需再追加镇痛药;B组术后2 h前VAS评分低于C组(P<0.05),但仍有9例(30%)患者需再追加镇痛药。A、B组的PONV发生率比C组高(P<0.05),但可用止呕药防止。镇静评分在30 min及以后三组间无统计学意义(P>0.05)。结论术前联合术毕前15 min两次应用喷他佐辛可产生满意的超前镇痛效果,能明显减少LC术拔管时的躁动呛咳和术后疼痛,血流动力学更平稳。     

地佐辛超前镇痛对老年髋关节置换术患者免疫功能的影响

目的评价地佐辛超前镇痛对老年髋关节置换术患者围术期免疫功能的影响。方法将2014年11月~2015年11月在我院进行髋关节置换术的老年患者60例纳入研究,采用计算机随机分组,分为地佐辛超前镇痛组(A组)和安慰剂对照组(B组)。A组患者分别于术前10 min及术毕前30 min静脉给予地佐辛0.2 mg/kg;B组患者分别于手术前10 min及术毕前30 min静脉给予与A组同等体积的生理盐水。术前(T1),术毕(T2),术后6 h(T3),术后12 h(T4),术后24 h(T5)收集右颈内静脉血样本,分别测定血清IL-6和IL-2浓度。测定患者术后2、6、12、24h的镇痛(VAS)、镇静(Ramsay)评分。同时记录恶心、呕吐、头晕、嗜睡、瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 A组T2、T3及T4时IL-6浓度升高较B组高,A组T3及T4时IL-10抑制较B组更明显。结论地佐辛超前镇痛通过下调IL-6和促进IL-10分泌降低机体应激反应和免疫抑制。     

地佐辛联合罗哌卡因超前镇痛在子宫切除术后镇痛的应用

目的：讨论地佐辛联合罗哌卡因超前镇痛在子宫切除术后的镇痛效果。方法：抽样选取192例子宫切除术患者,采用对比分组的办法将患者分为超前镇痛观察组96例,术后镇痛对比组96例,分析两组患者镇痛效果。结果：利用相关研究方法进行对比研究后发现,超前镇痛组镇痛效果明显优于术后镇痛组,两组具有显著性差异,有统计学意义（p〈0．05）。结论：地佐辛联合罗哌卡因超前镇痛能够安全有效地减轻子宫切除术患者的疼痛,值得推荐使用该方法。     

地佐辛用于食管癌手术全麻的临床效果观察

目的研究地佐辛用于食管癌开胸手术全麻诱导对麻醉效果的影响。方法选取我院确诊并准备行开胸手术治疗的下段食管癌患者36例,采用随机数字法分为两组:观察组与对照组,排除合并有严重心肺功能障碍的患者。麻醉前30分钟肌肉注射阿托品0.5mg,咪唑安定0.05mg/kg,观察组顺序静脉注射地佐辛0.15mg/kg,顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg,异丙酚1-2mg/kg进行诱导,对照组用芬太尼3μg/kg代替地佐辛进行诱导。记录麻醉诱导前、诱导后气管插管前、插管即刻、插管后1min、切皮时、拔管前、拔管即刻各时点(T0-T6)的MAP、HR数值,以及手术时间、手术结束至拔管的时间、拔管前后的不良反应和躁动程度,对数据进行统计学处理。结果两组患者麻醉期间血流动力学参数比较,T0-T3时点无显著性差异,在T4-T6时点观察组均低于对照组。两组患者手术结束至拔管时间比较无明显差异,躁动评分比较观察组低于对照组。两组患者术毕恶心呕吐的比较,观察组略高于对照组,但无统计学差异。结论地佐辛用于全麻诱导有利于食管癌开胸手术全麻期间血流动力学稳定,在减少患者术后躁动的同时,并不延长术后苏醒及拔管时间,麻醉效果好,有利于开胸手术的安全。     

地佐辛复合氟比洛芬酯用于腹腔镜术后镇痛的临床观察

目的：观察地佐辛复合氟比洛芬酯用于腹腔镜术后患者静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法：普外科择期行腹腔镜手术患者80例,随机分为地佐辛组（D组）和地佐辛复合氟比洛芬酯组（DF组）,每组40例。术后均行PCIA。镇痛药物配方D组：地佐辛1.0 mg/kg＋托烷司琼5 mg＋0.9%生理盐水=100 mL;DF组：地佐辛0.8 mg/kg＋氟比洛芬酯2 mg/kg＋托烷司琼5 mg＋0.9%生理盐水=100 mL。观察并记录术后2、4、8、12、24、48 h患者安静状态和90＆#176;翻身时镇痛效果（VAS评分）和各时点镇静效果（Ramsay评分）,各时间段PCIA按压次数和不良反应发生情况及生命体征变化。结果：两组患者均获得良好的镇痛效果,两组各时点安静状态下VAS评分和Ramsay评分差异均无统计学意义（P〈0.05）。但各时点90：翻身时DF组VAS评分明显优于D组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。各时段PCIA按压次数无明显差异;DF组不良反应的发生率明显低于D组。结论：两种方法均可有效用于普外科腹腔镜术后镇痛。与单独使用地佐辛相比,地佐辛复合氟比洛芬酯对术后运动痛疗效更好,且不良反应少。     

喷他佐辛超前镇痛在人工流产术中的应用

目的观察喷他佐辛超前镇痛联合丙泊酚在人工流产术中的镇痛效果和不良反应。方法早孕妇女90例．ASAⅠ～Ⅱ级,停经6～10周。无心血管疾患,无手术及麻醉药物禁忌。随机分成3组,每组30例。A组：喷他佐辛30mg与丙泊酚复合静脉麻醉;B组：芬太尼1μg·kg^-1与丙泊酚复合静脉麻醉,C组：单纯丙泊酚静脉麻醉。三组丙泊酚诱导剂量均是2mg·kg^-1。观察指标：包括生命体征,诱导时间,苏醒时间,离院时间,丙泊酚总用量,术中（体动）、术后（下腹痛）的镇痛效果和不良反应。结果A,B两组的诱导时间,丙泊酚总用量明显少于c组,有统计学意义（P〈0．05）;苏醒、离院时间三组没有明显的差异;镇痛效果比较：三组患者术中镇痛效果A,B两组占优秀的显著高于C组,有统计学意义（P〈0．05）,患者术后下腹疼痛程度的VAS评分,A,B两组显著轻于C组,有统计学意义（P〈0．05）;在呼吸抑制方面A,c两组显著轻于B组,有统计学意义（P〈0．05）。A组生命体征较平稳。结论喷他佐辛超前镇痛联合丙泊酚麻醉用于人流术优于芬太尼联合丙泊酚麻醉和单纯异丙酚麻醉,安全,有效,值得临床推广使用。     

喷他佐辛超前镇痛在人工流产术中的应用

目的观察喷他佐辛超前镇痛联合丙泊酚在人工流产术中的镇痛效果和不良反应。方法早孕妇女90例,ASAI～II级,停经6～10周。无心血管疾患,无手术及麻醉药物禁忌。随机分成3组,每组30例。A组:喷他佐辛30mg与丙泊酚复合静脉麻醉;B组:芬太尼1μg·kg-1与丙泊酚复合静脉麻醉,C组:单纯丙泊酚静脉麻醉。三组丙泊酚诱导剂量均是2mg·kg-1。观察指标:包括生命体征,诱导时间,苏醒时间,离院时间,丙泊酚总用量,术中(体动)、术后(下腹痛)的镇痛效果和不良反应。结果 A,B两组的诱导时间,丙泊酚总用量明显少于C组,有统计学意义(P<0.05);苏醒、离院时间三组没有明显的差异;镇痛效果比较:三组患者术中镇痛效果A,B两组占优秀的显著高于C组,有统计学意义(P<0.05),患者术后下腹疼痛程度的VAS评分,A,B两组显著轻于C组,有统计学意义(P<0.05);在呼吸抑制方面A,C两组显著轻于B组,有统计学意义(P<0.05)。A组生命体征较平稳。结论喷他佐辛超前镇痛联合丙泊酚麻醉用于人流术优于芬太尼联合丙泊酚麻醉和单纯异丙酚麻醉,安全,有效,值得临床推广使用。     

地佐辛复合丙泊酚对患者全麻手术后苏醒期躁动情况及镇痛效果的影响

目的 分析地佐辛复合丙泊酚对患者全麻手术后苏醒期躁动情况及镇痛效果的影响.方法 将2018年6月至2020年5月在我院行全麻手术的72例患者随机分为两组各36例.参照组静注地佐辛复合芬太尼,研究组静注地佐辛复合丙泊酚,对比两组的镇痛效果、苏醒期躁动情况、临床指标及不良反应发生率.结果 研究组的VAS、SAS评分低于参照...     

地佐辛超前镇痛对老年患者术后认知功能的影响分析

目的：探察地佐辛镇痛剂在老年手术患者超前镇痛应用时,对术后认知功能的影响。方法：选取接受择期髋关节置换手术治疗的180例老年患者,随机分为对照组和试验组,每组90例。试验组患者于麻醉前注射5 mg地佐辛;对照组注射等量的生理盐水注射液,随后对所有患者进行全身性的麻醉。在手术前后不同时段分别为两组患者做简易智力状态检查（MMSE）测试、血浆皮质醇浓度检测以及术后认知功能障碍（POCD）的总体发生比率。结果：与对照组相比试验组患者MMSE术前、术后得分均较高,且血浆皮质醇的浓度有所降低;POCD发生比例占19%,比对照组的32%稍低。结论：地佐辛在老年手术患者超前镇痛方面的应用具有一定的积极效果,可减轻患者手术疼痛,降低老年术后认知功能障碍发生的风险。     

地佐辛联合芬太尼超前镇痛对开放疝气手术患儿全身麻醉苏醒期躁动的影响

目的探讨地佐辛联合芬太尼超前镇痛对开放疝气手术患儿全身麻醉苏醒期躁动的影响。方法选取2017年2月至2019年3月于医院行开放疝气手术的86例患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各43例。两组均实施全身麻醉,对照组静脉注射芬太尼2μg/kg,试验组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg联合芬太尼2μg/kg,比较两组不良反应发生率、疼痛和躁动情况、手术时间和苏醒时间,以及诱导前(T0)、插喉罩后(T1)、插喉罩后5 min(T2)、拔喉罩后1 min(T3)和5 min(T4)的心率、呼气末二氧化碳(ETCO2)及呼吸频率(RR)水平。结果试验组术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2、T3、T4时刻,试验组ETCO2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组T1、T2、T3、T4时刻的ETCO2水平均高于T0时刻,RR水平低于T0时刻,心率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组T1、T2、T3、T4时刻的ETCO2水平高于T0时刻,RR水平低于T0时刻,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组视觉模拟评分法(VAS)评分及苏醒期躁动评分量表(PAED)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛联合芬太尼超前镇痛用于开放疝气手术患儿的麻醉效果显著,能够有效稳定患儿情绪,降低术后不良反应发生率,减轻疼痛,避免苏醒期躁动。     

地佐辛用于全麻诱导的舒适度研究

目的对比研究地佐辛与芬太尼用于全麻诱导对病人舒适度的影响。方法 120例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术全麻患者,随机分为D组和F组,每组60例。D组静脉注射0.2 mg.kg-1地佐辛进行麻醉诱导,F组则静脉给予3μg.kg-1芬太尼进行麻醉诱导。观察并记录诱导时丙泊酚的注射痛评分及发生率,插管前呛咳程度及发生率,拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)的躁动评分,拔管后呕吐发生情况,术后4、8、12小时的VAS评分值,及术后24小时的满意度评分。结果 D组丙泊酚的注射痛评分及发生率,插管前呛咳程度及发生率,拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)的躁动评分,拔管后恶心呕吐发生率,术后4、8、12小时的VAS评分均低于F组,差异均有统计学意义(p<0.05);D组术后24小时的满意度评分高于F组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论地佐辛用于全麻诱导可提高患者的舒适度。     

地佐辛用于小儿术后镇痛

目的:观察地佐辛注射液用于小儿患者术后镇痛的镇痛效果及安全性。方法:小儿唇裂整复术40例,随机分为两组。均于手术结束前10min静脉注射药物。D组地佐辛注射液0.1mg/kg,C组等量生理盐水。观察FLACC评分、PAED评分、循环、呼吸、血氧饱和度变化及不良反应。结果:各时间点FLACC评分、PAED评分,D组明显低于C组(P0.01)。各时间点两组患儿均无过度镇静、心律失常发生。恶心、呕吐、瘙痒及低氧血症不良反应两组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论:地佐辛注射液镇痛效果良好,起效快,作用时间长,能有效缓解小儿术后疼痛,减少苏醒期躁动,不良反应发生率低,可很好用于小儿术后镇痛。