胺碘酮对室性心律失常QTc离散度的影响

体表心电图各导联间QT间期的差异反映了心室肌复极不一致性和电不稳定性区域性变化程序,这种差异命名为QT间期离散度(QT interval dispersion,QTd),多年研究显示QTd增加可作为增加估测先天性QT间期延长综合征、充血性心力衰竭、心肌梗死并发室性心律失常时敏感的无创性方法。近年来我们观察胺碘酮对室性心律失常QTcd的影响,并与索他洛尔进行比较。现报告如下:1 资料与方法1.1 对象 本院心内科住院或门诊患者52例。均经心电图(ECG)和Holter确诊,主要是警报性室性心律失常[连发室性早搏(室早)、频发多源室早、RonT现     

胺碘酮对心肌病合并室性心律失常患者QT离散度的影响及预后的临床研究

目的 观察胺碘酮治疗心肌病合并室性心律失常对QT离散度(QTd)的影响及预后情况。方法 将86例心肌病患者随机分为2组，分别给予胺碘酮及美西律治疗，比较治疗前后室性心律失常，QT离散度的变化及2组间的差异。结果 2组治疗后室性心律失常均明显减少，以胺碘酮组更明显，胺碘酮组QTd明显缩短，无死亡病人，而美西律组QTd无改变，死亡2例。结论 胺碘酮显著降低心肌病患者的QTd，对治疗室性心律失常，改善预后有明显疗效。     

胺碘酮治疗室性心律失常43例临床观察

目前常用的抗心律失常药物均有不同程度的致心律失常作用,应寻找一种既有明显的抗心律失常作用而自身致心律失常的发生率又较低的药物.本研究试用胺碘酮,其可用于治疗各种室上性及室性快速性心律失常.近年来已有较多临床研究证实:QT离散度可以反映心室肌复极化不均一的程度,而胺碘酮可能降低或不影响QT离散度,胺碘酮具有抗心律失常作用确切,致心律失常的发生率较低,无明显负性肌力作用等优点,逐渐被许多临床医生所采用(1).本文通过观察测量服用胺碘酮治疗室性快速心律失常用药前后的QT离散度,探讨胺碘酮治疗室性心律失常的临床意义.     

小剂量胺碘酮治疗室性心律失常QT间期与疗效的相关性研究

胺碘酮已被证实可降低心律失常患者的病死率,特别是对器质性心脏病并发的或较难治的心律失常,它的作用优于其他抗心律失常药物,临床用于治疗各种室上性及室性快速心律失常疗效显著,其不良反应与剂量大小有关.本试验探讨小剂量胺碘酮治疗室性心律失常患者心电图QT间期与其疗效的关系.     

QT离散度对评价急性心肌梗死预后的临床意义

QT离散度(QTd)是指心电图各导联间QT间期的变异程度,反映不同部位心室肌复极的不同步性和电不稳定性。QTd延长与致命性室性心律失常的发生密切相关,而致命性室性心律失常是急性心肌梗死(AMI)的主要死因。本文通过选择我院1992年12月至2002年6月收住的85例AMI患者,对QTd及JTd进行对比测量研究,旨在探讨AMI与QTd、JTd延长及室性心律失常的关系。1 临床资料与方法1.1 一般资料1.1.1 病人组 AMI患者85例,其中存活62例,     

应用小剂量胺碘酮治疗室性心律失常疗效与患者心电图QT间期相关性的临床分析

目的分析应用小剂量胺碘酮治疗室性心律失常疗效与患者心电图QT间期的相关性。方法选取笔者所在医院2015年3~12月收治的40例室性心律失常患者,在常规治疗的基础上应用小剂量胺碘酮,观察分析室性心律失常QT间期延长与临床疗效的关系。结果治疗后临床总有效率为85%(34/40),QT间期延长患者的疗效优于QT间期未延长患者。结论小剂量胺碘酮治疗室性心律失常对QT间期延长的疗效相对更佳。     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床应用

目的观察胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床效果。方法46例慢性心力衰竭合并室性心律失常患者在常规抗心力衰竭治疗基础上,给予口服胺碘酮治疗1个月。监测用药前后动态心电图及超声心动图变化评估心功能变化、室性心律失常效果、心率、QT间期变化、QTd间期变化,并观察不良反应。结果治疗后46例患者中,室性心律失常治疗总有效率为80．4％,心功能改善总有效率86．9％。治疗前后心率、QT、QTd间期及左室射血分数（LVEF）差异有统计学意义（P〈0．01）。用药后有2例出现窦性心动过缓,经减量或停药后恢复,1例出现甲状腺功能减退,未出现严重不良反应。结论胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常安全有效。     

胺碘酮对冠心病室性心律失常患者血清超敏C反应蛋白和QT离散度的影响

目的 观察胺碘酮对冠心病室性心律失常患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和QT离散度(QTd)的影响.方法 92例冠心病室性心律失常患者采用数字表法随机分为观察组50例、对照组42例,观察组采用常规治疗加用胺碘酮,对照组采用常规治疗加用美托洛尔,2周后观察疗效.评价治疗前后血清hsCRP和心电图QTd的变化.结果 观察组总有效率为94％,对照组总有效率为83％,两组总有效率差异有统计学意义(x2 =4.790,P＜0.05).治疗后两组血清hs-CRP和QTd均明显降低(=2.009、2.019、11.020、4.975,均P＜0.05),与对照组比较,观察组治疗后降低更明显(=2.018、5.102,均P＜0.05).结论 胺碘酮可降低冠心病室性心律失常患者血清hs-CRP和心电图QTd,明显改善患者病情.     

小剂量胺碘酮联合美托洛尔治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常的疗效分析

目的:探讨小剂量胺碘酮联合美托洛尔治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常的疗效。方法:选取2013年7月—2015年7月136例肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常患者,按数字抽取分成观察组与对照组。对照组予以美托洛尔治疗,观察组在此基础上予以小剂量胺碘酮,观察两组临床治疗效果、心电图变化及左室射血分数(LVEF)改善情况。结果:观察组治疗后总有效率95.59%,高于对照组82.35%(P<0.05);观察组猝死率1.47%,低于对照组10.29%(P<0.05);观察组再住院率7.35%,低于对照组27.94%(P<0.05);观察组心率、QT间期最小值(QTmin)、QT离散度(QTd)改善程度均优于对照组(P<0.05);治疗后观察组LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论:小剂量胺碘酮联合美托洛尔治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常效果明显,可改善患者临床症状及心电图功能。     

胺碘酮、普罗帕酮治疗室性心律失常及对QT离散度的影响

胺碘酮和普罗帕酮分别属于Ⅲ类和Ⅰ。类抗心律失常药物,二者均为临床上常用的抗心律失常药物,关于二者治疗室性心律失常对QT离散度(QT_d)的影响,国内鲜有报道。本文观察了胺碘酮与普罗帕酮治疗室性心律失常的疗效及对QTd的影响。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例 1996年9月～1999年9月确诊为Lowh Ⅱ级、Ⅳ级以上室性心律失常(所有病例动态心电图标准,室早在1000次/24小时以上)而排除高血压病、冠心病、心肌病等器质性疾患,所有病例电解质及心功能无异常。胺碘酮治疗组26例,男11例,女15例,平均年龄43±11.6岁。普罗帕酮组23例,男13例,女10例,平均年龄45±10.8岁。     

门冬氨酸钾镁和胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效观察

目的:为观察门冬氨酸钾镁和胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的疗效及副作用发生情况。方法将我院2002年1月～2005年1月收治的充血性心力衰竭合并室性心律失常患者118例,随机分为两组:治疗组62例,常规治疗加门冬氨酸钾镁和胺碘酮;对照组56例,常规治疗加胺碘酮。共用4周。结果治疗组总有效率91.9%,QT离散度(QTd)由66.05±11.32ms减至30.28±6.25ms;对照组总有效率73.2%,QTd由65.38±11.46ms减至42.38±10.16ms。两组对比差异有显著性(P<0.05)。结论门冬氨酸钾镁和胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常有较好疗效,且副作用较少发生。     

室性心律失常病人QTd与QTcd变化及其临床意义

QT离散度(QTd)反映心室肌有的不均一性和电不稳定性的区域性变化程度,与室性心律失常密切相关。本文分析Lown Ⅱ级、ⅣA级室性心律失常病人QTd与QTcd值,旨在探讨其与室性心律失常发生的相关性及临床意义。     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常50例疗效观察

目的探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的有效性和安全性。方法对50例充血性心力衰竭并发有症状的室性心律失常患者,在常规抗心力衰竭治疗基础上,口服胺碘酮,应用24小时动态心电图、超声心动图评价治疗室性心律失常效果、心功能变化、心率、QT间期变化和不良反应。结果治疗三个月后50例患者中,室性心律失常治疗有效率为96.0%,有效48例。治疗前后左室射血分数(LVEF)差异有统计学意义(P<0.001)。未出现严重不良反应。结论胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常是有效和安全的。     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并糖尿病患者室性心律失常临床分析

目的探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并糖尿病患者室性心律失常的有效性和安全性。方法 86例慢性心力衰竭合并糖尿病、室性心律失常患者分为两组,胺碘酮治疗组与对照组。对照组常规治疗,治疗组在常规抗心力衰竭治疗病情稳定后,给予口服胺碘酮治疗,应用24 h动态心电图、超声心动图评价治疗室性心律失常的效果、心功能变化、心率、QT间期的变化和不良反应。结果治疗组心功能有效率为51.2%,对照组有效率为9.3%;室性心律失常治疗组显效率为53.5%,对照组为9.3%。结论胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并糖尿病患者室性心律失常是有效和安全的。     

恶性室性心律失常的急诊救治效果观察

目的探讨以III类抗心律失常药物胺碘酮为主的药物治疗方案在恶性室性心律失常急诊救治中的疗效和安全性。方法回顾性分析本院近年收治的61例恶性室性心律失常患者的临床资料,根据其病因、分型、及严重程度制定以胺碘酮为主治药物的抢救方案,并根据临床疗效及安全性进行综合评价。结果治疗后患者血压、心率显著降低,各项心功能指标得到显著改善,总体临床有效率为88．5％,不良反应发生率为13．1％,且所有不良反应均可自行缓解或通过药物治疗控制。结论患者心电图监测、血流动力学评估及临床资料考察是恶性室性心律失常基础治疗策略的重要依据,在此基础上应用111类抗心律失常药物胺碘酮可取得显著疗效,且临床不良反应少,安全性高,具有一定的推广价值。     

胺碘酮治疗严重心律失常28例

目的探讨胺碘酮治疗严重心律失常的疗效及副作用。方法 28例各种类型的严重室性心律失常患者给予胺碘酮治疗,观察心室率变化。结果 28例患者中23例心室率得以有效治疗或转为窦性心律,有效率82.1%。其中3例出现严重窦性心动过缓(心率<50次/分)。结论胺碘酮治疗各种类型的严重室性心律失常疗效好,副作用小,安全性高。     

健康成人QT离散度的正常值探讨

QT离散度(QTd),又称QT间期离散度,是指QT间期在体表心电图各导联之间的差异程度。它反映了心室肌复极的不同步性和电不稳定性的程度,可以用来评价心肌电活动状态和预测室性心律失常的发生。我们测定了656例18～70岁健康成人常规体表12导     

50例高血压患者QT离散度的分析

QT离散度（QTd）是体表心电图不同导联间最长、最短QT间期的差值,反映心室肌不应期空间,时间离散的心电图变化,代表节段性心室复极的不均一性和电不稳定性。近来研究表明,高血压病伴左室肥厚（LH）者,心律失常性猝死率     

胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭合并心律失常的临床观察

目的：观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的疗效和安全性。方法：60例充血性心力衰竭合并室性心律失常的住院患者随机分为两组,在常规治疗的基础上,患者口服胺碘酮,治疗前后评价临床症状、心律、心率、电解质、肝肾功能情况。结果：患者心功能改善和抗心律失常疗效优于治疗前。结论：胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效好。安全性高。     

胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常的临床分析

目的 观察胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常的疗效和安全性。方法选择54例心力衰竭并发有症状的室性心律失常患者,在常规抗心力衰竭治疗的同时给予静脉注射或口服胺碘酮,观察治疗前后心功能、室性心律失常改善、心率、QT间期变化和不良反应。结果治疗后54例患者,室性心律失常治疗总有效率为87．0％,其中显效22例（40．7％）,有效25例（46．2％）,心率显著降低（P〈0．01）,QT间期延长（P〈0．05）。用药后有2例出现窦性心动过缓,经减量或停药后恢复。结论在积极抗心力衰竭治疗的基础上,应用胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常是有效且安全的．