公立医院技术效率影响因素研究

目的:探讨会立医院技术效率影响因素.方法:基于四川省县级及以上公立医院2003-2007年投入产出数据,采用DEA浏量的技术效率,拟合Tobit模型和两水平方差成分模型探讨医院效率影响因素.结果:样本平均技术效率为0.73157.平均住院日、政府投入占医院总收入的比例、职工总数中医院与效率呈负相关;病床使用率、门诊住院人次比与效率呈正相关.结论:Tobit模型和两水平模型相结合分析基于面板数据的医院效率影响因素较为合适.缩短平均住院日、提高病床使用率、提高门诊住院人次数比和控制医院职工总数等有利于提高医院技术效率.     

新医改背景下县级公立医院效率变化及其影响因素研究

目的研究新医改以来山东省县级公立医院效率变化情况,分析影响医院效率的因素。方法利用数据包络分析方法,测算2010-2013年10个样本县级公立医院的CRS综合效率得分;利用面板数据的Tobit回归分析,探索各因素对医院效率影响程度。结果 2010-2013年10家县级公立医院的职工总数、实际开放床位数、门急诊人次数和出院人次数均呈逐年增长趋势。CRS效率得分比较差异无统计学意义(χ2=0.145,P=0.986)。经Tobit回归分析,年出院总人次和职工总数对CRS综合效率得分差异均无统计学意义,其他指标对CRS综合效率得分差异均有统计学意义。结论新医改以来,县级公立医院综合效率变化不显著。医院年总支出、实际开放床位数、门急诊总人次、总收入是影响医院综合效率的主要因素。     

县级公立医院成本效率的作用机制研究——基于资源自主配置和运营管理能力

目的：以县级公立医院为例，探索资源自主配置、运营管理能力对医院成本效率的作用机制。方法：以重庆市76家县级公立医院为样本，采用TCF-SFA模型测算医院成本效率，采用面板Tobit回归模型分析资源自主配置、运营管理能力对医院成本效率的作用机制。结果：2012—2018年样本医院成本效率为0.8125，并以1.08%的增速逐年提高；人员规模自主程度等变量与医院成本效率显著正相关，床位自主程度等变量与医院成本效率显著负相关。结论：资源自主配置、运营管理能力对公立医院成本效率的作用机制存在异质性，亟需通过强化医院成本核算能力、夯实成本核算结果运用机制等措施，提升公立医院成本效率。     

安徽省县级公立医院次均住院费用影响因素分析

目的找出影响县级公立医院次均住院费用的主要因素,为合理控制医疗费用提供线索和相关建议。方法采用主成分回归分析法对安徽省102家县级公立医院2015年的出院人次及费用、卫生技术人员数、固定资产、检查设备、医疗成本、人员支出占比、财政补助等数据进行统计分析,定量的分析这些因素对次均住院费用的影响。结果医院的卫生技术人员数、医疗成本、固定资产、乙类大型检查设备种数的增加均导致县级公立医院的次均住院费增加;而财政补助比例增高以及人员支出占比增高均导致次均住院费用的下降。结论有关部门可以针对这些影响因素控制县级公立医院的次均住院费用,以达到降低医疗费用的目的。     

县级公立医院综合改革对新型农村合作医疗基金支付的影响研究

目的:县级公立医院综合改革成为我国公立医院改革的突破口,各项政策实施成效如何,成为评价本轮医改的主要着眼点,新型农村合作医疗基金的合理有效使用必将有力推动新医改的进程。方法:应用数学建模的方法对医院运行的历史数据实施政策模拟,测算县级公立医院综合改革措施在10个县级公立医院实施后,新型农村合作医疗基金对医院补偿支出的增减情况。结果:2010年到2012年的运行数据分析来看,有66.67%年次,新型农村合作医疗基金对公立医院补偿支出增加,共增加2 307.56万元,平均增加169.17万元。结论:综合改革政策实施后新型农村合作医疗基金对县级公立医院支出增减程度的影响因素主要是医院前期的药品加成比和基本药物销售总额在药物销售总额中的占比。     

县级公立医院次均住院费用影响因素实证分析

目的:探讨县级公立医院次均住院费用的主要影响因素,为合理控制医疗费用提供线索和参考依据。方法:采用单因素分析对100家县级公立医院2015年的出院人次及费用、医院规模、高值耗材和检查设备等数据进行统计分析。结果:该省县级公立医院的次均住院费用水平在4 000元左右;财政补助水平及人员支出占比与县级公立医院的次均住院费用呈负相关,而医院的医疗成本、固定资产、乙类大型检查设备种数、卫生技术人员数与县级公立医院的次均住院费用均呈正相关。结论:从财政补助、人员支出占比、大型检查设备、卫生技术人员数量等方面入手控制县级公立医院的医疗费用将是可行和有效的策略。     

县级公立医院综合改革对医院经济运行影响的案例研究

目的:以张家港市某县级公立医院为案例,分析综合改革对医院经济运行的影响。方法:某院2014年启动公立医院综合改革,通过医院信息系统、医院资源规划系统和成本核算信息系统收集该院2014年至2019年的医院业务运行数据、支出收入数据、药品零差率补偿数据、收费与成本数据,并核算医疗服务项目成本与病种成本。描述性分析该院服务量...     

某省县级公立医院次均住院费用影响因素分析

目的：探讨县级公立医院次均住院费用的主要影响因素，为合理控制医疗费用提供线索和参考依据。方法：采用单因素分析对100家县级公立医院2015年的出院人次及费用、医院规模、高值耗材和检查设备等数据进行统计分析。结果：该省县级公立医院的次均住院费用水平在4000元左右；财政补助水平及人员支出占比与县级公立医院的次均住院费用呈负相关，而医院的医疗成本、固定资产、乙类大型检查设备种数、卫生技术人员数与县级公立医院的次均住院费用均呈正相关。结论：从财政补助、人员支出占比、大型检查设备、卫生技术人员数量等方面入手控制县级公立医院的医疗费用将是可行和有效的策略。     

浙江省三级公立医院综合技术效率及影响因素——基于DEA和Tobit回归分析

目的:测算浙江省三级公立医院综合技术效率,探讨其影响因素,并提出相应的政策建议.方法:采用数据包络分析方法测算医院综合技术效率,并以测算出的综合技术效率为因变量,相关指标为自变量,利用Tobit回归方法探讨其影响因素.结果:浙江省三级公立医院综合技术效率平均值为0.949,纯技术效率平均值为0.963,规模效率平均值为0.985.28.26％的医院DEA有效,29.35％的医院规模收益不变.综合效率与床位周转率、人均工作量呈正相关,与医疗业务成本比呈负相关.结论:研究对象的总体技术效率水平较高,床位周转率、医生人均工作量影响医院整体技术效率;面临规模过度扩张风险,西医与中医医院的规模效益差异较大.建议:严格控制大型医院规模扩张,西医与中医医院要采取差异化政策;实现粗放式发展向内涵式发展转变;推进质量管理和精细化管理,实现可持续发展.     

天津市公立医院医疗服务效率及其影响因素研究

目的:分析天津市77家公立医院的医疗服务效率及影响因素。方法:采用DEA方法测算医院的医疗服务效率,建立Tobit回归模型分析医疗服务效率的影响因素。结果:天津市公立医院的整体效率值偏低,多数医院处于规模不合理状态,医疗服务效率的显著影响因素包括人均医师门诊量、中高级技术人员比例、医院资产负债率、药品收入比和每门诊人次平均收费水平。结论:提高人均医师门诊量和中高级技术人员比例能显著增强医院的综合技术效率,而降低医院资产负债率和每门诊人次平均收费水平对提高医院效率也存在益处。     

民营医院发展对中国公立医院运营效率的作用机制研究——基于Malmquist-Tobit工具的实证分析

目的:分析民营医院发展对公立医院运营效率的作用机制及大小。方法:利用Malmquist-Tobit工具实证分析民营医院发展对公立医院运营效率的影响。结果:2010—2015年中国公立医院全要素生产率指数均值为1.036,技术进步和技术效率贡献率分别为66.7%、33.3%。全要素生产率与技术进步、技术效率相关系数为0.328、0.742。民营医院结构优化对公立医院运营效率具有显著抑制效应,民营医院核心资源为显著促进效应,民营医院机构数量和产业规模作用不显著。结论:中国公立医院运行效率整体处于改善阶段,不规则负增长与区域、省际分化并存。技术进步和技术效率双路径驱动运营效率提升。民营医院发展对公立医院运营效率作用机制表现为民营与公立医院结构性竞争框架下蕴含的异质性、非对称性和门限特征。     

广东省公立医院效率分析与比较

目的对广东省公立医院效率进行分析,并比较不同地区不同级别医院之间的差异。方法采用整群抽样方法,分别抽取各城市医院进行问卷调查;运用数据包络分析（DEA）分析效率。结果广东省公立医院总体效率有效22个,占被调查医院的11.96%,平均总体效率值是0.727,表明广东省公立医院总体效率较差,不同地区医院存在差异。结论广东省公立医院存在着资源浪费的情况,珠三角地区医院效率好于非珠三角地区。需改进管理水平,提高现有资源的利用效率,并对不同经济地区的医院采取不同的扶持力度。     

基于DEA模型的湖北省公立医院和民营医院运营效率分析

目的：比较和评价2015—2019年湖北省公立医院和民营医院运营效率,并探析不同级别及类型医院效率变动的异质性。方法：利用超效率SBM-DEA模型对两种性质的医院进行静态效率分析,并用DEA-Malmquist模型进行动态分析。结果：从静态效率来看,2015—2019年,民营医院效率排名情况较好,公立二、三级医院和中医医院效率情况较民营医院好,民营一级医院和专科医院效率情况较公立医院好。2015—2019年公立医院和民营医院全要素生产率变动均值分别为0.992、0.993。在不同级别和类型的医院中,公立未定级医院、民营中医医院全要素生产率变动大于1。结论：湖北省公立医院和民营医院差距较大,公立二、三级和中医医院以及民营中医、专科和一级医院获得较好发展,民营医院应向提供多样化多层次医疗服务方面转变。两类机构应在不同等级和类别的医疗机构中充分发挥自身优势。各级各类医院应以技术进步为推动器,逐步提高运行效率。     

基于DEA-Malmquist指数的广东省公立医院和民营医院运营效率研究

目的 测算和比较广东省公立医院和民营医院的运营效率,为广东省公立医院和民营医院的总体规划和绩效提升提供政策参考。方法〓运用数据包络分析的Malmquist指数对2013-2017年广东省2种性质、4种类型医院的运营效率进行分析。结果〓从2013到2017年,广东省民营医院数量增长56.9%;广东省公立医院和民营医院技术进步指标波动幅度较大;民营医院全要素生产率波动幅度较大且平均规模效率为0.996;公立专科和民营专科平均全要素生产率分别为0.993和0.962。结论〓广东省民营医院发展迅速;技术进步是影响广东省公立医院和民营医院运营效率的主要因素;民营医院运营效率不稳定且不存在规模经济;专科医院运营效率较低。     

基于DEA－Malmquist 指数的浙江省三级公立医院电子病历系统建设效率评价

目的分析浙江省三级公立医院电子病历系统建设效率,为提高电子病历系统建设水平提供参考。方法通过DEA的BCC模型和CCR模型,对浙江省三级公立医院2019年电子病历系统建设效率进行分析,再以Malmquist指数模型分析2017年-2019年浙江省三级公立医院电子病历系统建设效率变化情况。结果2019年浙江省三级公立医院电子病历系统建设DEA有效医院占比为17.65%,综合技术效率均值为0.597,纯技术效率均值为0.928,规模效率均值为0.633。17家医院2017年-2019年全要素生产效率平均增长10.4%,技术效率变化指数平均减少9.9%。结论浙江省三级公立医院电子病历系统建设DEA有效率较低,医院间发展不均衡。技术进步是电子病历系统建设效率提升的关键。建议效率低的医院应重视电子病历系统建设,同时引进新技术,注重人才队伍建设,从管理角度着手提高电子病历系统建设效率。     

某市县级公立医院运行效率的Malmquist指数评价

目的在国家大力推行县级公立医院综合改革制度的背景下,为测量与评价县级公立医院的整体运行效率。方法该文选取福建省某市17家县级公立医院2012—2017年面板数据,利用数据包络分析的Malmquist指数分析6年间各医院运行效率变化状况。结果某市县级公立医院整体运行效率呈波动变化,运行效率受技术水平的负向影响,但技术效率和技术规模均处于上升阶段。结论某市应着力于提升县级公立医院的综合实力,积极推动技术进步,适当扩张医院规模,加强交流实现合作共赢。     

基于DEA-Malmquist模型的海南省县级公立医院运行效率及影响因素分析

[目的]了解海南省99家县级公立医院2015-2017年间的运行效率及影响因素,更好地推进海南省县级公立医院改革。[方法]通过DEA-Malmquist指数模型分析医院的效率以及全要素生产率,运用Tobit回归分析其影响因素。[结果] 2015-2017年,有46家医院的全要素生产率提高,有52家医院的全要素生产率降低,降幅介于0%~10%之间。[结论]海南省县级公立医院的全要素生产率有待提高,需要提高技术效率和规模效率,加强医联体与城乡一体化建设,促进医院精细化管理。     

山东省省属公立医院床位配置与利用研究

目的：了解山东省省属公立医院床位配置与利用情况，为提高省属公立医院资源配置效率及医疗服务效率提供科学依据。方法：自行设计医院基本情况调查表，对纳入省编办和省财政系统管理的22家省属公立医院进行调研，使用Excel建立数据库，使用Excel和SPSS20.0，通过床位工作效率、床位效率指数等指标，对床位配置及利用情况进行描述性分析。结果：2017年省属公立医院总体开放床位29 383张，床位与人员比1：1.30，15家医院床位需进行调整，6家医院床位利用处于等效状态。结论：省属公立医院开放床位数逐年增加，床位规模有待调整；人员编制和床位规模与现实需求相脱节；平均住院日有所下降，但床位利用水平不均衡。     

福建省县级综合性公立医院运行效率变化分析

目的:研究福建省40家县级综合性公立医院的综合效率、技术效率和规模效率变化情况,以及全要素生产率随着时间变化的情况,为提高县级综合性公立医院运营效率提供决策依据和参考。方法:收集2009—2014年福建省40家县级综合性公立医院运营相关数据,运用数据包络分析法(DEA)的CCR、BCC和Malmquist模型进行分析。结果:40家县级综合性公立医院中绝大多数处于规模递减状态,2009—2014年的全要素生产率为1.019,21家(52.5%)医院生产率有所提高,其中3家医院生产率提高是由于技术进步,3家是由于效率提高,15家是由于技术进步和效率提高共同作用。结论:福建省县级综合性公立医院效率总体不足,且不同地区医院运行效率有差异,山区医院效率有所提高,沿海地区医院效率出现下降。因此,政府在加大对县级综合性公立医院投入时,应采取差别化政策,注意合理控制医院规模,同时应加强内涵建设,重视医疗技术的提升。     

数据包络分析在大型公立医院效率评价中的应用

护理工作量是护理工作的主要产出指标之一,对护理人力资源分配和成本核算具有十分重要的意义。本次研究通过测算护理工作量,对各病区工作量、等级护理时间、直接护理时间、间接护理时间、不同层级护理人员工作时间等进行分析,期望给护理管理工作以一定的启示。