控制性肺膨胀治疗重度急性呼吸窘迫综合征家兔的屏气时间选择

控制性肺膨胀 (ＳＩ)是在机械通气时给予足够的气道压力 ,让塌陷的肺泡充分开放 ,并通过屏气增加复张肺泡的稳定性 ,改善急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)的氧合和呼吸力学[1] 。氧合改善程度与ＳＩ屏气时间密切相关 ,我们的研究探讨重度ＡＲＤＳ家兔实施ＳＩ的最佳屏气时间。材料与方法　新西兰家兔 2 8只 ,体重 (2 6± 0 4)ｋｇ。生理盐水肺泡灌洗法建立重度ＡＲＤＳ家兔模型[1] 。 (1)模型组(4只 ) :容量控制通气。潮气量 8ｍｌ/ｋｇ,呼气末正压 0ｃｍＨ2 Ｏ (1ｃｍＨ2 Ｏ =0 0 98ｋＰａ) ,吸气流速 2 0Ｌ/ｍｉｎ ,呼吸频率3 0次 /ｍｉ…     

吸入一氧化氮对急性损伤大鼠细胞间黏附分子—1表达的影响

近年的研究发现,一氧化氮(ＮＯ)具有抗黏附作用。本研究通过吸入ＮＯ治疗急性肺损伤(ＡＬＩ)大鼠,观察肺组织细胞间黏附分子(ＩＣＡＭ)1表达的变化,探讨ＮＯ的作用机制,为临床应用吸入ＮＯ治疗ＡＬＩ提供理论依据。一、材料与方法1动物分组与实验过程:雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠36只,体重250～380ｇ,随机分为6组,每组6只。对照组:静脉注射1ｍｌ/ｋｇ生理盐水;油酸模型组:静脉注射0.1ｍｌ/ｋｇ油酸(广州化玻仪器公司);内毒素模型组:静脉注射5ｍｇ/ｋｇ内毒素(ＬＰＳ)(Ｓｉｇｍａ公司)复制ＡＬＩ模型。致伤后1ｈ,ＮＯ对照组动物经鼻导管吸入含20ｐ…     

艾滋病合并呼吸道感染三例

例 1　 患者男性 ,5 4岁 ,远洋船员。因发热 ,咳嗽伴消瘦1个月于 1999年 6月 15日入院。查体 :Ｔ39℃ ,Ｐ110次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ12 0 /70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ) ,贫血貌 ,双侧颈部及腹股沟淋巴结肿大 ,双肺呼吸音增粗。动脉血氧分压 (ＰａＯ2 ) 4 5ｍｍＨｇ ,动脉血二氧化碳分压 (ＰａＣＯ2 ) 2 6ｍｍＨｇ ,人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)抗体阳性 ,ＣＤ4 =34 % ,ＣＤ4 /ＣＤ81 0 8。胸片示左肺中下叶大片实变阴影 (图 1)。淋巴结活检示淋巴结结核。入院后对症治疗 ,行气管插管 ,机械辅助通气治疗后病情一度好转出院…     

氟美松抑制急性肺损伤大鼠肺组织CINC mRNA表达

ＣＩＮＣ(ｃｙｔｏｋｉｎｅ ｉｎｄｕｃｅｄｎｅｕｔｒｏｌｃｈｅｍｏａｔｔｒａｃｔａｎｔ)是一种大鼠中性粒细胞特异性趋化因子 ,近年国外一些研究发现 ,其与急性肺损伤 (ＡＬＩ)发生有关。本研究旨在观察内毒素致大鼠ＡＬＩ过程中肺组织ＣＩＮＣ基因表达水平的变化 ,并探讨氟美松的预防作用。一、材料和方法1.材料 :雄性ＳＤ大鼠 32只 ,体重 2 0 0～ 30 0ｇ ,随机分为4组 ,每组 8只。 (1)Ａ组 :正常对照组 ,腹腔注射生理盐水 2ｍｌ/ｋｇ体重 ;(2 )Ｂ组 :ＡＬＩ组 ,腹腔注射脂多糖 (ＬＰＳ) 2ｍｌ/ｋｇ体重 ;(3)Ｃ组 :氟美松预防Ⅰ组 ,在…     

维A酸抑制平阳霉素致大鼠肺纤维化的发生发展

体外研究发现,维Ａ酸（ＲＡ）对稳态及转化生长因子β（ＴＧＦβ）刺激的肺成纤维细胞产生胶原有明显抑制作用［１］。为明确ＲＡ在体内是否有抗纤维化作用,我们用平阳霉素制成大鼠肺间质纤维化模型,观察了ＲＡ对肺纤维化形成过程的影响,为临床治疗肺间质纤维化提供新的途径。材料与方法　Ｗｉｓｔａｒ雄性大鼠５８只,由北京医科大学实验动物中心提供,体重２５０～３００ｇ,随机分为三组：肺纤维化组（２０只）：维Ａ酸组（治疗组,２０只）：此二组动物经乙醚麻醉后气管插管,气管内一次性注入平阳霉素５ｍｇ／ｋｇ,制成肺纤维化…     

慢性低氧对大鼠肺小动脉壁-胰岛素样生长因子1及其受体的影响

我们通过观察慢性低氧对大鼠肺小动脉壁胰岛素样生长因子 1(ＩＧＦ 1)及其受体 (ＩＧＦ 1Ｒ)的影响 ,旨在研究ＩＧＦ 1与低氧性肺动脉高压 (ＨＰＨ)发生发展的关系。材料与方法　雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠 2 0只 ,体重 2 0 0～ 30 0ｇ,分为低氧组 (10只 )和正常对照组 (10只 )。低氧组按薛全福等[1] 方法制作。低氧结束后 ,以导管法测定平均肺动脉压(ｍＰＡＰ)。然后抽取外周血 2ｍｌ备用。随后取右肺组织进行固定、包埋、切片。ＩＧＦ 1反义探针序列为 5′ ＧＴＣＴＣＣＡＣＡＣＡＣＧＡＡＣＴＧＡＡＧＡＧＣＡＴＣＣＡＣ 3′。用ＤＩＧ寡核苷…     

反义硫代寡核苷酸对小鼠体内柯萨奇病毒B3增殖的抑制作用及其对心肌炎发病的影响

柯萨奇病毒Ｂ3 (ＣＶＢ3 )是病毒性心肌炎最常见的病原 ,ＣＶＢ3 所致Ｂａｌｂ/Ｃ小鼠急性心肌炎模型稳定 ,为在机体筛选抗病毒药物奠定了基础 ,被广泛应用于病毒性心肌炎发病机制及药物治疗的研究。本研究目的是观察针对ＣＶＢ3 ＲＮＡ 5′非编码区 (5′ＮＣＲ)ｎｔ5 81 6 0 1序列的反义寡核着酸 (ＡＯＤＮ)在小鼠体内对ＣＶＢ3 的抑制作用及其对小鼠心肌炎发病的影响。一、材料与方法1 动物 :4～ 6周龄雄性Ｂａｌｂ/Ｃ小鼠 48只 ,随机分为 6组 ,每组 8只。2 病毒 :ＣＶＢ3 Ｎａｎｃｙ株。3 ＡＯＤＮ药物制备 :针对ＣＶＢ3 基因组ＲＮＡ 5…     

氯沙坦对糖尿病大鼠肾脏一氧化氮系统基因表达的影响

我们于 2 0 0 1年 4～ 7月应用逆转录聚合酶链反应 (ＲＴ ＰＣＲ)技术检测了单侧肾切除糖尿病大鼠肾脏一氧化氮合酶 (ＮＯＳ) 3种异构体 (神经元型ｂＮＯＳ、诱导型ｉＮＯＳ、和内皮型ｅｃＮＯＳ)的ｍＲＮＡ表达 ,并观察了血管紧张素Ⅱ1型受体 (ＡＴ1)拮抗剂氯沙坦对糖尿病大鼠肾脏一氧化氮 (ＮＯ)系统基因表达影响 ,为其临床应用提供依据。　　一、资料与方法　　 1.资料 :选择 6 0只健康雄性成年ＳＤ大鼠 (二级动物 ,体重 180～ 2 2 0ｇ ,由温州医学院实验动物中心提供 )在氯胺酮 (0 1ｇ/ｋｇ)腹腔注射麻醉下接受右侧肾切除术。术后死亡 …     

大鼠肺纤维化过程中转化生长因子β1及其受体的同相表达

转化生长因子 β(ＴＧＦ β)是肺纤维化 (ＰＦ)发病机制的细胞、细胞因子网络中的重要因子之一。ＴＧＦ β与其特异的受体ＴβＲⅠ和ＴβＲⅡ结合 ,实现其生物学功能。目前有关ＴＧＦ β的受体系统在肺纤维化形成中的作用尚很少报道。本课题拟观察ＴＧＦ β1及其受体系统在博莱霉素致大鼠肺纤维化肺组织中的表达及分布 ,探讨它们在肺纤维化形成中的作用。材料与方法　Ｗｉｓｔａｒ大鼠 5 1只分为两组 ,实验组 36只 ,博莱霉素 5 .0ｍｇ/ｋｇ溶于 0 .3ｍｌ生理盐水中经气管注入 ,于实验第 1、3、7、14、2 1、2 8天各处死 6只 ;对照组 15只注入…     

环孢菌素A对平阳霉素致大鼠肺纤维化的保护作用

肺纤维化的发病率逐年增高 ,抗纤维化药物的研究愈来愈受到肺科学界的关注。我们应用环孢菌素Ａ(ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎ ,ＣｓＡ)治疗实验性大鼠肺纤维化 ,以期为临床防治肺纤维化提供有关的实验资料。1　材料与方法Ｗｉｓｔａｒ大鼠 6 0只 (山东医科大学动物实验室提供 ) ,体重 180～ 2 2 0ｇ ,雌雄不拘。随机分为 4组 :(1)平阳霉素组(ｐｉｎｇｙａｎｇｍｙｃｉｎ ,ＰＹＭ ) ,用一次性气管内灌注ＰＹＭ法 (5ｍｇ/ｋｇ体重 ,天津市河北制药厂生产 )制作肺纤维化模型 ,模型制作后 ,从第 2日始 ,每日腹腔内注入 0 9%生理盐水每只1ｍｌ至处死…     

维生素E对肝纤维化大鼠金属蛋白酶组织抑制因子-2、Ⅲ型胶原及纤维连接蛋白表达的影响

研究维生素Ｅ(ＶＥ)防治肝纤维化作用及可能存在的机制。采用Ｗｉｓｔａｒ大鼠 2 0只 ,以 4 0 %ＣＣＬ4 油剂皮下注射 9周。在全部大鼠肝细胞病理切片检查证实均形成肝纤维化后 ,随机分为治疗组 ( 10只 )和对照组 ( 10只 )。治疗组用ＶＥ乳剂 10 0ｍｇ/ｋｇ ,尾静脉注射 ,2次 /周 ,连续 10周 ;对照组以等量不含ＶＥ的乳剂同上法处理。上述治疗 10周后 ,取大鼠肝左叶相同部位肝组织 ,免疫组织化学染色Ⅲ型胶原蛋白及纤维连接蛋白 (ＦＮ)沉积 ;核酸原位杂交检测肝内金属蛋白酶组织抑制因子 2 (ＴＩＭＰ 2 )及α1(Ⅲ )前胶原ｍＲＮＡ表达 ,并…     

健康犬和急性肺损伤犬的压力容积曲线与"最佳"呼气末正压的关系

材料与方法　杂种犬 10只 ,体重为 8～ 13ｋｇ,雌雄不拘。用 3%的戊巴比妥钠 30ｍｇ ｋｇ麻醉后置于仰卧位固定 ,实验期间则给予 1～ 3ｍｇ·ｋｇ- 1 ·ｈ- 1 维持麻醉 ,静脉滴注林格液 7ｍｌ·ｋｇ- 1 ·ｈ- 1 。经口气管插管后 ,用Ｅｖｉｔａ 2型呼吸机机械通气 ,用辅助 控制模式 ,潮气量 10～ 12ｍｌ ｋｇ ,呼吸频率 2 0次 ｍｉｎ ,吸呼气时间比为 1∶1 5 ,通气过程中维持吸入气氧浓度 (ＦｉＯ2 ) 2 4% ,动脉血二氧化碳分压 (ＰａＣＯ2 )在正常范围。在呼吸稳定的状态下 ,测定气道峰压 (Ｐｐｅａｋ)、平台压 (Ｐｐｌａｔ)、平均气道压 …     

应用序惯性二氧化硫、木瓜蛋白酶吸入法建立大鼠实验性肺气肿模型的研究

我们采用序惯性二氧化硫 (ＳＯ2 )、木瓜蛋白酶 (ＰＡＥ)吸入介导复制大鼠肺气肿模型 ,观察该病病因、发病机制[1 ] 。材料与方法　ＳＤ大鼠 74只 (浙江省立同德医院实验动物室 ) ,雌雄各半 ,体重 (1 80± 2 0 )ｇ。实验分四组。空白对照组 (Ａ组 ) 2 0只 :常规饲养。肺气肿模型组 (Ｂ组 ) 30只 :给大鼠吸入ＳＯ2 2 0 0ｐｐｍ ,每天 3ｍｉｎ,连续 1 5日后处死 1 0只作病理检查。余 2 0只于末次刺激后次日开始给予ＰＡＥ 5ｇ/Ｌ(美国Ｓｉｇｍａ公司 )雾化吸入 ,每次 1 0ｍｉｎ ,隔日重复共 5次。ＰＡＥ组 (Ｃ组 ) 2 0只 :仅用ＰＡＥ 5ｇ/Ｌ隔…     

血清心肌肌钙蛋白 T 对病毒性心肌炎小鼠心肌损伤诊断价值的研究

采用柯萨奇Ｂ3 病毒 (ＣＶＢ3 )所致的病毒性心肌炎小鼠模型 ,观察血清心肌肌钙蛋白Ｔ (ｃＴｎＴ)水平的变化 ,并与肌酸激酶的同工酶ＭＢ (ＣＫ ＭＢ)作对照 ,以探讨其对心肌炎的诊断价值。1.材料与方法 :6～ 8周龄雄性纯种ＢＡＬＢ/Ｃ小鼠。ＣＶＢ3病毒 (Ｎａｎｃｙ株 ) ,在Ｈｅｌａ细胞上滴定其 5 0 %组织感染率(ＴｃＤ50 )为 10 9 5。实验组 (Ａ组 ) 15 0只 ,按处死时间第 5、7、10、14、2 1天预设 5组 ,每组 30只。于实验开始当日腹腔内注射含 10ＴｃＤ50 的ＣＶＢ3 的缓冲液 0 2ｍｌ。对照组 (Ｂ组 )共2 5只 ,于实验开始当日腹腔注射…     

有机磷中毒中间综合征及甲状腺功能亢进症一例

患者女 ,2 7岁。因口服有机磷农药 8ｄ、呼吸困难 7ｄ、行气管切开术人工辅助通气 6ｄ ,于 2 0 0 0年 6月 8日入院。患者口服久效磷 2 0ｍｌ,被发现时神志不清。洗胃及相应抢救后清醒。次日始呼吸困难 ,给予人工辅助通气、间断阿托品静脉注射 ,自主呼吸未恢复。体检 :Ｐ 15 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 16次 /ｍｉｎ(呼吸机 ) ,ＢＰ 14 0 / 60ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。神志清 ,吞咽、抬头困难。皮肤潮红 ,面部多汗 ,双瞳孔 4ｍｍ ,对光反射存在。颈部气管切开插管 ,双肺少许痰鸣音。心脏无扩大 ,心音有力 ,无杂音。四肢肌力Ⅲ～Ⅳ级。血象…     

气管内吹气对实施容许性高碳酸血症急性肺损伤家兔的影响

气管内吹气(ＴＧＩ)是一种新的机械通气辅助措施,它是指通过放在气管隆突附近的细导管连续或定时的向气管内吹入新鲜气体以减少解剖死腔的方法[1,2]。本实验目的是探讨ＴＧＩ对实验性急性肺损伤(ＡＬＩ)家兔血气及呼吸力学的影响,为ＴＧＩ临床应用奠定基础。一、材料和方法1健康雄性新西兰家兔18只,体重2.2～3.2ｋｇ,平均2.4ｋｇ。麻醉后气管切开插管,将5ＦＳｗａｎＧａｎｚ导管的远端管从4.5Ｆ气管插管的侧孔中导入气管插管内,并达远端开口附近,作为ＴＧＩ的通路,插管深度大致为隆突上1～3ｃｍ。连接Ｓｅｒｖｏ900Ｃ呼吸机,静脉注射0.2ｍｇ…     

持续气管内吹气方法的建立及压力释放阀在其中的应用

目的　建立持续气管内吹气（ Ｃ Ｔ Ｇ Ｉ） 的方法,并探讨压力释放阀（ Ｐ Ｒ Ｖ） 在控制 Ｃ Ｔ Ｇ Ｉ所致气道压力过高中的作用。方法　自行设计、制作 Ｃ Ｔ Ｇ Ｉ装置; Ｐ Ｒ Ｖ 放置在呼吸机吸气管路中,其压力释放水平与设置的压力控制水平相同。选择健康犬９ 只,在相同压力控制水平及不同的吸呼比（２∶１ 或１∶２） 行 Ｐ Ｃ Ｖ（ 压力控制通气） , Ｐ Ｃ Ｖ＋ Ｃ Ｔ Ｇ Ｉ（ Ｔ Ｇ Ｉ组） 及 Ｐ Ｃ Ｖ＋ Ｃ Ｔ Ｇ Ｉ＋ Ｐ Ｒ Ｖ（ Ｐ Ｒ Ｖ 组） 通气。对气体交换、呼吸力学、血流动力学和氧动力学指标进行监测。结果　在同一吸呼比, Ｔ Ｇ Ｉ 组气道吸气峰压（ Ｐ Ｉ Ｐ） 显著超过 Ｐ Ｒ Ｖ 组和 Ｐ Ｃ Ｖ 组（ Ｐ＜ ００１） , Ｐ Ｒ Ｖ 组与 Ｐ Ｃ Ｖ 组相比差异无显著性;在不同吸呼比, Ｔ Ｇ Ｉ（２∶１） 组 Ｐ Ｉ Ｐ显著高于 Ｔ Ｇ Ｉ（１∶２） 组（ Ｐ＜ ００１） ; Ｔ Ｇ Ｉ组及 Ｐ Ｒ Ｖ 组 Ｐａ Ｃ Ｏ２ 较 Ｐ Ｃ Ｖ 组明显下降, Ｔ Ｇ Ｉ组较 Ｐ Ｒ Ｖ 组下降更明显; Ｐａ Ｏ２ 、血流动力学和氧动力学指标在各组间差异无显著性。结论　本研究设计和制作的 Ｃ Ｔ Ｇ Ｉ能有效改善肺泡通气,对血流动力学和氧动力学无显著影响, Ｐ Ｒ Ｖ 为安全使用 Ｃ Ｔ     

砷剂对支气管哮喘大鼠气道炎症的影响

我们利用哮喘大鼠模型观察砷剂的作用 ,发现砷剂有一定的抑制哮喘气道炎症的作用 ,并和布地奈德 (商品名 :普米克 )进行比较 ,探讨其可能的作用机制。材料与方法　雄性ＳＤ大鼠 3 7只 (浙江省医科院实验动物中心 ) ,体重 (13 0± 10 )ｇ ,随机分为四组 :(1)抗原致敏激发组 (Ａ组 ) 8只 ;砷剂处理组 (Ｂ组 ) 8只 ,根据剂量 (0 5、1 0、5 0ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1)再分为 3个剂量组 (Ｂ1、Ｂ2 、Ｂ3,每组 5只 ) ;正常对照组 (Ｃ组 ) 9只 ;布地奈德处理组 (Ｄ组 ) 5只。以生理盐水 1ｍｌ、鸡卵白蛋白 (ＯＶＡ ,美国Ｓｉｇｍａ公司 ) 1 0ｍｇ、氢…     

缬沙坦对大鼠缺血再灌注心肌梗死面积的影响

近年来 ,随着对心肌缺血再灌注 (Ｉ/Ｒ)损伤研究的不断深入 ,肾素 血管紧张素系统 (ＲＡＳ)在心肌Ｉ/Ｒ中的作用日受关注。血管紧张素Ⅱ (ＡＴⅡ )作为ＲＡＳ中的主要活性肽 ,参与Ｉ/Ｒ损伤的发展〔1〕。大量的动物实验已证实血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥＩ)对Ｉ/Ｒ损伤心肌具有明显的保护作用〔2 ,3〕。但ＡＴ2 受体拮抗剂在心肌Ｉ/Ｒ中的作用尚存在争议〔2 ,3〕。本研究利用大鼠心肌Ｉ/Ｒ模型 ,观察缬沙坦对Ｉ/Ｒ大鼠心肌梗死面积的影响。1　材料与方法1 .1　材料3 0只雄性ＳＤ大鼠 ,体重 (2 98± 2 2 ) ｇ ,随机分为 3组 (每组 1 0只 )…     

胞二磷胆碱与溶栓联合治疗大鼠卒中的疗效

胞二磷胆碱 (ＣＩＴ)是合成磷脂胆碱的前体 ,其作用是促进脑细胞膜的合成与修复 ,这对于卒中病人的恢复至关重要。本实验以大鼠栓塞性卒中模型为研究对象 ,旨在对ＣＩＴ联合溶栓治疗后的梗死范围、临床结果和死亡率进行评估。实验选取 83只颈动脉栓塞的ＳＤ大鼠 ,随机分成以下各组 :(1)对照组 (盐水 ) ;(2 )ＣＩＴ(2 50ｍｇ/ｋｇ)组 ;(3)ＣＩＴ(50 0ｍｇ/ｋｇ)组 ;(4 )ｒｔＰＡ(5ｍｇ/ｋｇ)组 ;(5)ｒｔＰＡ(5ｍｇ/ｋｇ) ＣＩＴ(2 50ｍｇ/ｋｇ)组 ;(6 )ｒｔＰＡ(5ｍｇ/ｋｇ) ＣＩＴ(50 0ｍｇ/ｋｇ)组。栓塞后 4 5分钟 ,ｒｔＰＡ持续静脉滴…