闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折临床观察

目的探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折临床疗效。方法回顾分析45例患者的临床资料。结果本组45例中,优35例,良7例,可2例,差1例,优良率为94%。结论闭合复位经皮克氏针交叉固定有以下优点：麻醉下整复减少痛苦,对患儿损伤小;方法简单、易于操作;固定相对牢靠,有利于术后早期功能锻炼,促进肘关节功能恢复;有效地减少了肘内翻畸形及缺血性挛缩等并发症;住院时间短,疗效可靠。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折,此骨折主要发生在10岁以内,发病高峰在5～8岁之间。单纯手法复位石膏固定容易导致骨折移位发生肘内翻畸形。而切开复位手术可导致关节僵硬及骨化性肌炎的危险。我科2006年3月～2008年8月采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折43例,取得满意效果,现报告如下。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效分析

目的对于出现肱骨髁上骨折的儿童患者采用闭合复位经皮克氏针内固定进行治疗,分析其疗效。方法于2016年6月至2018年1月这个时间段内选取我院出现肱骨髁上骨折的儿童患者60例作为研究对象,依照随机平均的原则将其分为对照组和观察组各30例,对照组选取的治疗方法为切开复位内固定,观察组选用的治疗方法为闭合复位经皮克氏针,将两组儿童患者手术出血量、住院时长以及肘关节功能情况作为观察指标。结果①研究组儿童患者手术出血量以及住院时长均小于对照组的;②研究组的儿童患者肘关节功能恢复情况优于对照组的。以上采用统计学分析,存在明显差别。结论针对于出现肱骨髁上骨折的儿童患者进行治疗时选用闭合复位经皮克氏针内固定的方法,具有良好的治疗效果,患者肘关节功能恢复良好。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析我科自2008年7月至2013年12月采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折33例临床资料。结果本组33例均获得随访,平均随访时间为8.2个月(2¹2个月)。术后4周去除石膏并拔除克氏针进行功能锻炼,所有患者均获得骨性愈合。按Flynn肘关节功能评价,优21例,良9例,一般3例,差0例。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有创伤小、手术时间短、骨折固定可靠、并发症少以及肘关节功能恢复良好等优点,是一种较理想的治疗方法,值得推广应用。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折21例疗效观察

目的探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折临床效果。方法回顾分析乌海市乌达区中心医院近年收治的21例小儿伸直型肱骨髁上骨折患者在全麻下行闭合复位,用皮克氏针内固定。结果 21例患者,平均住院时间2.9d;术后4周复查,可见明显骨痂,拔克氏针;术后6周,无畸形表现,肘关节活动恢复,术后8周,患者关节功能完全恢复。无1例感染;无1例伴有动脉损伤;1例术前尺神经部分麻痹,12周随访完全恢复。结论用闭合复位经皮克氏针内固定是治疗小儿肱骨髁骨折,患儿恢复好,无明显不良反应,可在临床推广使用。     

经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法回顾分析我院45例患者的临床资料。结果本组优35例,良7例,一般3例,差0例,优良率为94%。结论闭合复位后经皮穿交叉克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折具有创伤小、固定可靠、骨折愈合快、功能恢复好等优点,值得临床应用。     

手法复位经皮克氏针固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折临床疗效分析

目的 探讨手法复位经皮克氏针固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 自2000～2006年应用手法复位经皮克氏针固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折42例.结果 优良率97.6%,肘内翻发率7%.结论 手法复位经皮克氏针固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折临床疗效满意,手术操作简单,并发症发生率低.     

闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折18例

目的对应用闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效进行总结。方法用闭合复位,经皮交叉穿入克氏针固定骨折术治疗小儿肱骨髁上骨折18例,从肘关节的功能和外观两方面进行疗效评价。结果术后随访时间5～15个月,所有患者骨折术后3～5周临床愈合,并拔除克氏针,治疗过程中未出现骨折再移位。按Flynm评分:优14例,良4例。结论采用闭合复位经皮克氏针交叉内固定治疗小儿肱骨髁上骨折创伤小,固定可靠,并发症少,可以获得良好的肘关节功能和外形。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折20例

目的探讨微创治疗小儿肱骨髁上骨折的可行性与临床效果。方法选择20例小儿肱骨髁上骨折的病例,采用臂丛麻醉或全麻,在C形臂X光机透视下,采用手法复位,然后选择1.5～2mm短克氏针2枚经皮按一定角度穿入骨折近远端,必要时在内侧或外侧穿入第3枚针固定。术后即作握拳锻炼。结果20例中优14例,良4例,可1例,差1例。结论对小儿肱骨髁上骨折采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗,优点较多,临床疗效确切,值得推广应用。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折临床疗效分析

目的观察探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选取2009年1月至2010年10月我院收治的儿童肱骨髁上骨折48例,在C型臂X线机透视下根据骨折的分型对其行相应的闭合复位经皮克氏针内固定合并石膏托外固定治疗,术后对本组患儿进行随访,观察其肘关节功能恢复情况以及并发症发生情况。结果本组总优良率为95.8%,其中优:42例,良4例,可2例,且未发现骨不连、针孔感染患儿,也未发现缺血性挛缩、骨折再次移位以及肘内翻等并发症。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折创伤小,安全可靠,骨折愈合快,并发症少,临床疗效显著,值得临床推广。     

手法复位内外侧交叉克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折

目的 探讨手法复位内外侧交叉克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果.方法 本院2008年1月～2011年1月收治小儿移位型肱骨髁上骨折228例,均在C型臂X线机透视下采用手法复位、闭合内外侧交叉克氏针固定术治疗.结果 228例均得到随访,随访时间为6～24个月,平均13个月.优良率为95.2％.结论手法复位、内外侧交叉克氏针固定小儿肱骨髁上骨折,是一种安全、有效、简便的方法,能有效治疗小儿肱骨髁上骨折,提高生活质量.     

不同方法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效观察

目的探讨3种治疗方法治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效及术后并发症。方法将本院收治的85例肱骨髁上骨折的患儿分为A、B、C组,分别采用闭合复位石膏固定、闭合复位经皮交叉克氏针固定、切开复位交叉克氏针固定。治疗完成后比较3组患儿治疗的优良率,以及肘内翻、神经损伤的发生率。结果 A、B、C组优良率为78.9%、81.8%、80.0%,3组差异无统计学意义（P〉0.05）,A、B、C组肘内翻的发生率分别为18.4%、9.0%、12.0%,B组与C组差异无统计学意义（P〉0.05）,A组显著高于B组及C组（P〈0.05）,A、B、C组神经损伤的发生率分别为2.6%、4.5%、8.0%,3组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 3种治疗方法疗效均较好,应根据不同的骨折类型选择合适的治疗方法。     

C-臂机下尺骨干骨折手法闭合复位克氏针内固定在治疗中的应用

目的：探讨C-臂机下尺骨干骨折手法闭合复位克氏针内固定在临床治疗中的效果。方法：单纯尺骨干骨折22例，男性18例，女性4例；年龄20～60岁，平均41岁；在C-臂机下行尺骨干骨折手法闭合复位后从患侧尺骨鹰嘴部由远端向近端依次钻入克氏针1枚或2枚，行骨折端内固定。结果：22例患者全部获得6～24个月的随访，平均随访时间为14个月，22例患者均获得愈合，无骨不连现象，上下关节无功能障碍，有前臂旋转功能障碍仅为1例。结论：在C-臂机下尺骨干骨折手法闭合复位克氏针内固定的方法，固定效果确切、创伤小、经济实用，骨关节及软组织并发症少。     

闭合复位经皮空心钉结合克氏针内固定治疗Lisfranc损伤

目的 分析采用闭合复位经皮内固定治疗Lisfranc损伤的临床疗效.方法 自2010年9月至2015年3月,共治疗Lisfranc关节损伤37例,男女比例为29∶8;年龄17～62岁,平均36.5岁.Myerson分型:A型11例,B1型ll例,B2型8例,C1型5例,C2型2例.手术均采用闭合复位经皮空心钉结合克氏针内固定.术后应用美国足踝协会(AOFAS)踝-后足评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)进行评定.结果 所有患者均获得随访,随访时间为6～ 18月(平均12.7月).根据AOFAS踝-后足评分:优20例,良14例,中2例,差l例,优良率为91.89％.VAS由术前(7.3±1.1)分降至(1.2±0.8)分.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合复位经皮空心钉结合克氏针内固定是治疗Lisfranc关节损伤的有效方法,中间柱复位并沿Lisfranc韧带方向置人螺钉内固定是重建Lisfranc关节稳定性的关键.     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折32例

目的评价闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法对32例GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折在基础麻醉下进行闭合复位,C型臂X线透视下经皮穿克氏针交叉内固定与石膏外固定。结果随访6～21个月,平均11个月,骨折全部愈合,愈合时间4～6周,未发生延迟愈合。参照Flyun功能评定标准综合屈伸功能评价结果：优17例,良10例,一般4例,差1例,优良率84.37%。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折具有创伤小、固定可靠、骨折愈合快、功能恢复好,临床效果满意。     

闭合复位与外固定支架治疗桡骨骨折的疗效对比

目的对比分析闭合复位石膏外固定与外固定支架治疗桡骨骨折的临床疗效。方法选取2009年6月～2011年3月来本院就诊治疗的80例桡骨骨折患者,随机分为两组,对照组40例患者采用闭合复位石膏外固定治疗,治疗组40例患者采用外固定支架治疗。根据Lidstrom评判标准及骨折复位评判标准比较两组患者治疗后的功能恢复情况及复位情况。结果对照组患者复位评判优良率为45.0%,功能评判优良率为47.5%;治疗组患者复位评判优良率为95.0%,功能评判优良率为92.5%,P〈0.05。结论外固定支架治疗桡骨骨折较闭合复位石膏外固定疗效显著,而且外固定支架操作简便,创伤较小,是一种较为理想的治疗桡骨骨折方案。     

闭合复位经皮外侧穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨闭合复位经皮外侧髁部穿针固定治疗GartⅠandⅡ、Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法本组23例儿童肱骨髁上骨折（GartlandⅡ型9例,Ⅲ型14例）,闭合复位经皮外侧髁部穿克氏针加屈肘长臂石膏托外固定3周。3周后去石膏锻炼,4-6周拔去固定的克氏针。结果随访6-24个月,按Flynm评定标准,优17例（73.9%）,良5例（21.7%）,一般2例（4.4%）,优良率95.6%。结论闭合复位经皮外侧髁部穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折,具有复位良好、创伤小、并发症少、固定可靠等优点,疗效满意,值得临床推广。     

克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的临床效果对比

目的：比较克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的临床效果。方法选取2011年4月~2013年4月本科收治的掌指骨骨折患者81例,将其分为研究组和对照组。对照组采用克氏针治疗,研究组采用微型钢板置入内固定治疗,比较两组的优良率及相关临床指标。结果研究组的优良率为97.06%,明显高于对照组的80.85%(P<0.05)。研究组的手术时间、住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),骨折愈合时间、延迟愈合率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予掌指骨骨折患者微型钢板置入内固定治疗的效果优于克氏针,值得临床推广应用。     

经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折体会

目的：观察手法复位双克氏针内固定联合石膏托治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法66例儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折采用手法复位双克氏针内固定联合石膏托治疗,观察疗效。结果66例均得到随访,随访时间6个月~2年,平均12个月。骨折全部愈合,无一例尺神经损伤及术后再移位,无Volkmann挛缩或肘内翻畸形。按Flynn 标准评定,优46例,占70%,良20例,占30%。结论对于Gartland Ⅲ型小儿肱骨髁上骨折,“C”型臂X 线机透视下闭合复位经皮克氏针内固定治疗具有手术创伤小,固定可靠,可以获得良好的肘关节功能和外形优点。     

50例儿童髁上骨折石膏外固定术的临床疗效

目的：分析石膏外固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法50例采用手法复位石膏托外固定治疗肱骨髁上骨折的患儿,分析术前术后骨折复位情况、术后近期和远期并发症的发生以及肘关节功能恢复的评定。结果所有病例均获得随访,随访时间3-6个月,平均4.7个月。全部病例手法复位成功,未有前臂骨筋膜室综合征,肱动脉、正中神经、桡神经及尺神经损伤发生,优良率74%。结论肱骨髁上骨折的手法复位石膏外固定治疗是小儿肱骨髁上骨折的重要治疗方法。