骨水平种植体与软组织水平种植体应用于后牙区的临床效果比较

目的 评价Straumann种植系统的软组织水平种植体和骨水平种植体应用于后牙缺失区的临床效果.方法 选取接受后牙区单颗种植修复的108例患者,分别植入58颗Straumann软组织水平种植体和50颗骨水平种植体.随访2年,统计两组种植成功率、种植体周围骨吸收高度、牙周探诊软组织情况和患者的满意程度.结果 术后2年内软组织水平种植体周围骨呈递减式吸收,骨水平种植体周围骨缓慢均匀吸收,骨水平种植体骨高度优于软组织水平种植体.牙周探诊检查两组牙周软组织健康相当,患者反馈满意度差异无统计学意义.种植体成功率均为100％.结论 在后牙区,骨水平种植体周围骨吸收优于软组织水平种植体.     

美学区自体骨环移植同期种植病例报告1例

目的 观察前牙美学区牙槽骨三维骨量不足时经自体环状骨移植并同期植入的临床效果。方法 在伴骨缺损的美学区利用环状自体骨移植并同期种植。结果 种植修复后唇侧轮廓丰满,种植体周围软组织健康,点彩丰富,种植体周围得到了良好的软硬组织稳定性和美学效果;修复半年后复查种植体周围软硬组织稳定。结论 通过自体环状骨移植并同期植入植体减少了患者的就诊次数,避免了患者的二次手术,缩短了患者得到最终修复的时间,并获得了良好的修复效果。     

骨量不足的牙种植术

目的 探讨牙槽骨骨量不足情况下的种植方法。方法 37例骨量不足的病例，采用上颌窦提升术、上颌窦内提升术、牙槽骨撑开术、自体骨碎块和自体骨块移植术。结果 所有种植体骨整合良好，仅有1颗种植体因修复不当而脱落。结论 所有手术方法均为种植所适用。     

引导骨再生术结合骨挤压在单颗上颌前牙同期种植中的应用

目的 研究引导骨再生术(GBR)结合骨挤压应用于单颗上颌前牙同期种植的临床效果.方法 选取单颗上颌前牙缺失伴骨量不足患者19例,共植入19颗种植体.种植手术中联合应用GBR和骨挤压术以改善术区骨量不足的情况,同期植入种植体.4～6个月后复诊,行二期手术,2周后待牙龈形态恢复良好,修复缺失牙齿.牙冠修复完成后嘱患者3、6、12个月后复诊并拍摄CBCT或牙片,观察患者软硬组织及种植体骨结合情况.结果 19例患者共植入19颗种植体,术前牙槽嵴下方1 mm唇腭向平均宽度为(3.3±0.20)mm,术后4～6个月后平均宽度为(6.7±0.25)mm,差异有统计学意义(t=75.48,P<0.05).所有种植体骨结合良好,种植成功率100％,患者对种植修复后的效果满意.结论 GBR联合骨挤压技术能够有效地解决种植术区骨量不足的问题,在修复单颗上颌前牙中取得了良好的临床效果,拓宽了种植修复的适应证.     

两段式宽体种植体修复上颌后牙区缺牙的临床研究

目的研究DIO两段式宽体种植体用于上颌后牙区缺牙的临床效果。方法在40例缺失上颌后牙患者的48个牙位植入48颗DIO宽体种植体。术后6～8个月,纳米烤瓷冠完成修复。对所有病例进行定期的临床和放射检查。结果 48颗种植体修复时无1例失败,所有病例均从种植体植入开始平均随访18个月,48颗种植体均获得成功,种植义齿周围无明显炎症,放射检查,牙槽骨无明显吸收。结论上颌后牙区缺牙采用两段式宽体种植体修复可以取得良好的效果。     

硫酸钙人工骨在口腔种植外科的应用

在口腔种植中,保证植入部位有足够的牙槽骨来支持种植体是非常关键的。在口腔种植案例中,很多患者存在骨量不足导致种植体植入困难的问题,他们的病因主要是肿瘤致骨缺失、缺牙部位的生理性吸收及牙周病、炎症或外伤,本文针对硫酸钙人工骨在口腔种植外科的应用展开阐述并介绍了它的一些特性,供大家参考。     

高血糖对颌骨种植体周成骨细胞影响的机制研究

目的研究糖尿病患者种植手术后,种植体与牙槽骨之间骨结合方式及可能的影响因素。探讨不同血糖浓度牙槽骨成骨细胞的活性、种植体愈合后的稳定程度、牙槽骨种植位点骨密度等与种植体骨愈合之间的关系。方法筛选98例自愿行种植修复的糖尿病患者。种植手术中收集种植窝洞内产生的骨碎屑,进行成骨细胞培养;应用共振频率仪测量植体在牙槽骨内初期和愈合6个月后的稳定值;并通过口腔专用CT(CBCT)检查分析种植体周骨密度和生长状况。结果观察不同血糖控制水平患者,影像学检查结果提示牙槽骨骨密度测量值之间的差别与血糖控制良、正常组或控制差有关系。控制良、正常组与控制差组之间的骨密度值差异有统计学意义;成骨细胞培养结果显示糖化血红蛋白控制在<10.0%,其成骨细胞活力仍较强,生长正常;种植体植入牙槽骨的初期稳定值和愈合6个月后的稳定性比较,血糖控制差组共振频率仪测量稳定性值(ISQ值)变化明显且和控制良、正常组之间差别明显(P<0.05)。结论糖尿病患者行种植修复,种植体植入后与牙槽骨之间形成的骨结合方式与骨一期骨愈合相似。影响其成功与失败的因素中,患者血糖控制水平的良、正常、差直接影响牙槽骨的骨密度、成骨细胞的活性及种植体在骨中的稳定性。本研究显示糖化血红蛋白控制在10.0%以下,种植体与牙槽骨之间的愈合成功率与血糖正常时的植体成功率差异无统计学意义。     

拔牙创即刻植入种植体联合应用引导骨再生技术的临床疗效观察

目的：为了有效地防止牙槽骨吸收，减少病人手术次数，缩短无牙期，早期修复义齿。方法：在拔牙同时植入牙种植体，同时联合应用引导骨再生技术（ＧＴＲ）。结果：应用该法对７８例患者作了９８颗种植体及ＧＴＲ，经３年临床观察，成功率９７．９％。结论：该法避免了延期种植术的不足之处，减少了手术次数，缩短等待义齿修复的时间，防止因拔牙而引起牙槽骨的吸收萎缩。     

一次完成微创式全口种植牙手术并行螺丝固位托牙式全口固定义齿即刻修复即刻负重技术的临床研究

目的通过完成1例无牙颌患者的微创式全口种植牙手术并椅旁行螺丝固位托牙式全口固定义齿即刻修复即刻负重病例,探讨老年无牙颌患者的全口牙种植手术、修复技术的临床操作技术要点。方法选取1例无牙颌女性老年患者,术前进行影像学检查和模型设计,制作外科手术导板,使用不翻瓣微创种植手术,一次在其上颌骨和下颌骨共植入16个骨水平种植体,即刻安装螺丝固位托牙式全口固定义齿并即刻负重。结果手术导板精确引导医生完成一期种植手术;微创种植手术创伤小,手术出血量少;手术时间明显缩短;患者未出现明显的术后疼痛肿胀;种植牙的托牙式全口固定义齿即刻修复后固位良好,并能即刻负重,马上恢复口腔功能,患者极为满意;术后8个月追踪,全部种植体均为良好骨结合,种植体不松动,全景片上种植体周围未见有明显的骨吸收;义齿功能良好,稳定舒适。结论利用手术导板精确地引导种植手术,微创种植手术的创伤明显小于常规翻瓣种植手术的创伤,手术部位术后无感染、无肿胀;微创种植的手术时间大大缩短;种植体骨结合好,经过8个月追踪,未发现有明显的种植体周围骨吸收;即刻修复可以减少患者常规种植后要等待3个月以上的愈合期;即刻负重技术可以马上恢复患者的口腔功能;螺丝固位托牙式全口固定种植义齿有良好的功能,又便于拆卸修理;全口种植托牙式义齿可以充分修复患者的口腔组织缺损,恢复正常面容效果良好,并且树脂托牙义齿制做便捷,价格便宜,适用广泛;单颌牙列缺失者种植6⁸个人工牙根,在数量上可以达到充分承担咬合力和分散咬合力的生物力学要求,并能承担个别种植体失败的补偿;种植修复托牙式全口义齿将全部种植体通过基托进行整体联合连接,可以充分承担和分散咬合力量,并将咬合力量直接通过种植体传导于牙槽骨内部,对牙槽骨产生生理性刺激,中止牙槽骨的持续性吸收萎缩,并促进牙槽骨的骨质再生,保持牙槽骨的丰满。     

人工种植牙临床研究

目的探讨人工种植牙临床效果。方法将369颗种植体通过手术植入牙槽骨内3～6月后，当种植体与牙槽骨发生愈合后，修复义齿。结果167例患者随访1—3年，1年后种植体脱落6颗、2年后脱落13颗、3年后脱落27颗，其余种植牙咬合关系良好，无松动脱落，咀嚼功能良好，与传统义齿修复方法比较，有极大优越性。结论人工种植牙临床应用，效果确切，疗效满意。     

纳米羟基磷灰石修复牙槽骨缺损的动物实验研究

目的：探讨纳米羟基磷灰石(Nano—HA)的生物学性质和在牙槽骨缺损修复中的成骨机制，为进一步的动物和临床实验提供理论依据。方法：在兔牙槽骨颊侧骨板做人为骨开窗，实验组填入纳米羟基磷灰石，空白对照组不做充填，羟基磷灰石对照组充填普通羟基磷灰石(HA)。于4周、8周、12周分别处死动物做组织学切片。结果：实验组无异物排斥反应，Nano—HA参与骨形成最终被降解。骨修复显著，大量新骨形成，与空白对照组的骨修复比较快速而且活跃。结论：Nano—HA具有良好的生物相容性、生物降解性、骨引导性，能加速牙槽骨的修复，为应用Nano—HA修复牙周病引起的牙槽骨缺损提供了理论依据。     

多孔矿化骨和胶原膜联合应用治疗根分叉病变的效果评估

目的 观察多孔矿化骨Bio-oss和Bio-gide胶原膜联合应用并行引导骨组织再生术治疗根分叉病变的疗效评估.方法 将28例根分叉病变患者随机分为两组,A组15颗患牙行Bio-oss 、Bio-gide引导性组织再生术,B组13颗患牙行常规翻瓣术.分别记录术前和术后12个月测量的各项临床指标.结果 与术前相比,两组术后牙龈指数、牙周袋深度、AL、TM均明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）,A组疗效优于B组.X线根尖片显示,A组骨缺损区有新骨形成,B组未见新骨形成,而且A组骨密度明显增强.结论 牙周翻瓣术后植人多孔矿化骨Bio-oss,联合应用Bio-gide胶原膜治疗根分叉病变能明显改善临床指标,促进骨再生及牙周新附着形成.     

人工牙种植中牙槽骨骨量不足和颌骨缺损的处理

目的 探讨人工牙种植中牙槽骨骨量不足和颌骨缺损的处理。方法 总结32例多种原因、多种类型牙槽骨骨量不足和颌骨缺损，应用植骨、植入Bio-Oss、骨引导膜等方法，创造条件进行人工牙种植。结果 32例病例、48个牙位，除1例植骨行即刻种植2枚种植体失败外，其余均取得满意的种植效果。结论 传统意义上认为不适合种植的牙槽骨骨量不足和颌骨缺损病例，通过创造条件能够取得良好的种植效果。     

不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果观察

目的：评价不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床疗效。方法选取2010年1月~2013年8月本院收治的320例行牙种植引导骨再生术的患者,随机分为观察组和对照组各160例,两组患者均采用天博骨粉作骨移植物,观察组采用海奥口腔修复膜行引导骨再生,对照组采用博特医用胶原膜行引导骨再生,观察比较两组的临床疗效、种植修复后骨厚度、植骨厚度及不良反应发生率。结果观察组修复成功率为95.6%,高于对照组的79.4%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗1周后的骨厚度及植骨厚度均厚于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应的发生率为1.88%,低于对照组的5.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用海奥口腔修复膜行牙种植引导骨再生效果好,手术成功率高,安全有效,值得临床予以推广。     

BEGO短种植体在骨量不足后牙区种植修复的应用研究

目的评价BEGO短种植体在骨量不足后牙区种植修复的应用效果。方法选取因后牙缺失采用BEGO系统种植修复的患者60例,随机分为对照组和实验组,每组30例。实验组采用短种植体,对照组采用常规种植体。Ⅰ期手术全部采用埋入式种植,3~6个月行Ⅱ期手术,2~3周内完成永久固定修复。对比两组种植体冠-种植体高度比(C/I)、12~18个月后种植体存留率、X线检查边缘骨吸收、患者满意度。结果实验组患者植入42枚种植体,Ⅱ期手术时均获得骨结合。Ⅱ期修复后,上磨牙区一枚植体负重1个月时松动取出,其余经12~18个月随访观察,X线片检测种植体周骨组织稳定,骨吸收为(0.54±0.36)mm,C/I为(1.14±0.51),种植成功率为97.62%,患者满意度评分为0.9分。对照组患者植入48枚种植体,Ⅱ期手术时均获得骨结合。Ⅱ期修复后,上磨牙区一枚植体负重2个月时松动取出,其余经12~18个月随访观察,X线片检测种植体周骨组织稳定,骨吸收为(0.58±0.38)mm,C/I为(1.02±0.42),种植成功率为97.92%,患者满意度评分为1.0分。两组种植体存留率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组边缘骨吸收水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者满意度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在骨量不足后牙区,通过植入BEGO系统短种植体,可以避开复杂手术,降低风险,缩短修复所需时间,并有较高的成功率,值得在临床应用推广。     

治疗牙周炎所致牙槽骨吸收的前景药物

牙周炎是成人牙齿丧失的首要原因,以牙周组织的炎症和牙槽骨的吸收为主要临床表现。现今治疗牙周炎的药物主要是硝基咪唑类、青霉素类和四环素类,用于控制菌斑、消除炎症;但缺乏能够改建牙槽骨、促进牙槽骨再生的药物,因此影响了临床疗效。寻找促进成骨的药物尤为重要,通过查阅文献,很多研究表明辛伐他汀、贝尼地平、柚皮苷和蛇床子素具有成骨作用,能够修复牙槽骨缺失,并可制成多种缓控释剂型,可提高药效并避免全身用药引起的不良反应。联合抗菌药物与成骨药物制成缓控释制剂并采用局部用药的方式为牙周炎的治疗提供了新的治疗策略。     

椎弓根钉系统内固定联合椎板问植骨治疗胸腰段脊柱爆裂骨折临床分析

目的探讨椎弓根钉系统内固定联合椎板间植骨治疗胸腰椎骨折临床效果和安全性。方法选取2011年1月-2012年1月本院骨科收治的80例胸腰椎骨折患者为研究对象,应用随机数字表法将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者给予经椎弓根钉系统内固定治疗,而观察组患者则给予椎弓根钉系统内固定联合椎板间植骨治疗,比较两组术中出血量、手术时间、术后引流量和患者VAS疼痛评分。结果观察组患者术中出血量、手术时间和引流量均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。对患者术后1周进行VAS疼痛评分,观察组患者VAS疼痛评分显著低于对照组．差异有统计学意义（P〈0．05）。随访1年,两组患者均无出血、内固定断裂、松动、植骨融合的情况。结论椎弓根钉系统内同定联合椎板间植骨治疗临床疗效确切,具有手术出血量少、手术时间短、患者术后疼痛轻等特点,值得推广。     

严重萎缩上颌无牙颌患者的鼻旁剩余骨量分析

目的统计分析上颌骨严重萎缩无牙颌患者的鼻旁梨状孔边缘骨的厚度与鼻底牙槽骨厚度,为严重萎缩无牙颌患者上颌骨前牙区的种植提供数据支持。方法 26例严重上颌骨萎缩无牙颌患者进行计算机断层扫描(CT)的三维测量,对鼻旁梨状孔边缘骨的厚度及鼻底牙槽骨的厚度进行统计分析。结果鼻底区域的剩余牙槽骨的厚度平均值约为5.5mm,鼻底区域的剩余牙槽骨的高度平均值约为6.1mm,需要进行鼻底提升术进行骨增量。梨状孔区域的鼻旁骨在鼻底水平以上3mm与6mm水平的厚度平均值分别为4.6mm和3.6mm,可以进行骨劈开手术进行骨增量。结论严重萎缩无牙颌患者鼻旁剩余骨量满足骨劈开和鼻底提升术的要求,鼻旁骨劈开复合鼻底提升术可有效用于严重上颌骨萎缩无牙颌患者的种植体植入。     

上海某社区146例低骨量女性骨密度及骨丢失现况调查

目的：了解上海某社区低骨量（包括骨量低下及骨质疏松）女性患者的骨密度现况及不同年龄段骨丢失情况。方法：2010年2月至2010年12月采用双能X线骨密度仪对146例50～75岁的低骨量女性患者进行骨密度测量,并于2012年12月至2013年1月再次测量骨密度,按每5岁为一个年龄组将患者分为5组,比较不同年龄段患者的骨丢失情况。结果：低骨量女性患者身高随年龄增长呈下降趋势;各年龄段腰椎及左、右股骨颈骨密度值随年龄增加下降,以50~岁及65~岁组下降明显（P＜0.05）。在未经任何干预情况下,各年龄段各部位总骨丢失率下降趋势明显,其中50~岁组L1-4的总骨丢失率为50%,为所有年龄组中最高。结论：骨量低下作为骨质疏松症的前期,应早期进行规范干预,以减少骨量的丢失。