鼻内镜上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗治疗霉菌性上颌窦炎

目的探讨鼻内镜上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗治疗霉菌性上颌窦炎的临床疗效。方法将霉菌性上颌窦炎100例随机分为A、B两组,A组43例,采用鼻内镜下上颌窦自然口扩大术,B组57例,采用鼻内镜下经上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗术。结果术后随访6个月评定疗效,A组治愈35例,复发8例,治愈率为81.4%,B组治愈55例,复发2例,治愈率为96.5%,B组明显优于A组,差异有统计学意义。结论鼻内镜下自然口扩大联合下鼻道开窗术式是治疗霉菌性上颌窦炎的有效手段,疗效确切,较鼻内镜下上颌窦自然口扩大术提高了治愈率,降低了复发率。     

鼻内镜中下鼻道联合径路手术治疗真菌性上颌窦炎42例临床观察

目的：探讨鼻内镜下手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的临床效果。方法对42例诊断为非侵袭性真菌性上颌窦炎的患者实施鼻内镜下手术治疗,采取下鼻道开窗、中鼻道自然窦口开放的治疗方式,分析术后治疗效果。结果随访1～2年,39例（92.9%）患者获得临床治愈,3例（7.1%）显效,均未出现手术并发症。术后患者不适症状均获得缓解,鼻窦腔黏膜光滑、自然窦口开放良好。随访结束时所有患者症状均未出现反复。结论鼻内镜下中、下鼻道联合手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎临床效果显著,可减少手术创伤,充分暴露上颌窦腔,方便术后内镜复查和术后复发的处理,是一种较为理想的治疗方法。     

鼻内镜下真菌性上颌窦炎手术治疗的临床探讨

目的探讨鼻内镜下采用中鼻道上颌窦开窗术联合下鼻道上颌窦开窗术治疗真菌性上颌窦炎的临床效果。方法采用中鼻道上颌窦开窗术联合下鼻道上颌窦开窗术对20例经病理确诊的真菌性上颌窦炎进行手术治疗,并同期比较20例单纯采用中鼻道上颌窦开窗术治疗经病理确诊的真菌性上颌窦炎。结果随访半年,治疗组20例全部治愈,对照组20例中有6例复发,再行下鼻道上颌窦开窗术治愈。结论真菌性上颌窦炎属难治性鼻窦炎,采用中鼻道上颌窦开窗术联合下鼻道上颌窦开窗术对其综合治疗效果显著。     

不同术式治疗真菌性上颌窦炎的临床比较

目的对比传统上颌窦根治术（柯一陆氏手术）与鼻内镜下上颌窦自然口扩张联合下鼻道开窗术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的临床疗效。方法回顾性分析本院以往采取柯一陆氏手术治疗的29例患者作为对照组,以本院采取鼻内镜下上颌窦自然El扩张联合下鼻道开窗术治疗的38例患者作为观察组,对比两组临床疗效。结果观察组治愈率（57．89％）与总有效率（94．74％）均明显高于对照组（31．03％,72．41％）,P〈0．05;观察组复发率（2．63％）明显低于对照组（20．69％）,P〈0．05。结论鼻内镜下上颌窦自然口扩张联合下鼻道开窗术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎疗效确切、手术创口小、术后易恢复、复发率低,可于临床治疗中广泛应用。     

鼻内镜下中鼻道径路及中、下鼻道双径路手术治疗真菌性上颌窦炎的临床分析

目的探讨中鼻道径路及中、下鼻道双径路鼻内镜手术治疗真菌性上颌窦炎的治疗要点及临床疗效。方法回顾性分析36例真菌性上颌窦炎患者的病例资料,25例行鼻内镜下中鼻道径路手术,11例行中、下鼻道双径路鼻内镜下手术,术后定期随访。结果术后随访9¹8个月,平均12个月,疗效满意,无复发,无明显并发症。结论中鼻道径路及中、下鼻道双径路鼻内镜手术治疗真菌性上颌窦炎疗效确切,创伤小。     

鼻内镜下行下鼻道开窗术治疗上颌窦囊肿35例临床分析

目的探讨鼻内镜下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿的可行性及疗效。方法对35例（36侧）上颌窦囊肿在强化局麻鼻内镜下行下鼻道开窗术,术中彻底吸除囊液,钳除上颌窦囊壁组织。结果随访1a以上,无并发症,治愈率达100％,无复发。结论鼻内镜下采用下鼻道开窗术可彻底清除上颌窦囊肿,可达到根治效果,较传统的上颌窦根治术具有优越性。     

鼻内镜下真菌性上颌窦炎的治疗

目的 探讨鼻内镜下对真菌性上颌窦炎的治疗.方法 对我科48例真菌性上颌窦炎经上颌窦自然开口和下鼻道开窗径路进行鼻内镜手术.结果 48例患者全部治愈,半年后复查上颌窦均无真菌和炎症.结论 真菌性上颌窦炎经上颌窦自然开口和下鼻道开窗径路进行鼻内镜手术治疗,疗效确切.     

改良上颌窦根治术联合鼻内镜上颌窦开放术治疗真菌性上颌窦炎的疗效分析

目的观察鼻内镜下上颌窦开放术联合上颌窦改良根治术治疗真菌性上颌窦炎的临床疗效。方法将我院2010年9月至2013年9月收治58例真菌性上颌窦炎患者,随机分成实验组、对照组,每组各29例患者,手术方式:实验组采用改良上颌窦根治术联合鼻内镜上颌窦开放术,对照组为鼻内镜术,观察2组患者的临床治疗效果。结果实验组治愈25例,好转3例,无效1例,治愈率96.5%;对照组治愈18例,好转4例,无效7例,治愈率75.9%。二者差异具有显著性(P<0.05)。结论改良上颌窦根治术联合鼻内镜上颌窦开放术治疗真菌性上颌窦炎疗效确切,值得推广。     

两种术式治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎疗效的比较

目的：探讨鼻内镜下上颌窦开放术和上颌窦根治术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的疗效差异。方法：回顾性分析本院近年来收治的60例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者的临床资料。结果：对照组30例患者总有效率为86.67%,观察组30例患者总有效率为83.33%,有1例患者复发,两组患者的临床疗效经统计学分析,差异无统计学意义,P〉0.05。结论：鼻内镜下上颌窦开放术和上颌窦根治术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的临床疗效无明显差异性,但鼻内镜下上颌窦开放术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎具有创伤小、恢复快的优点,已在临床上得到了广泛的应用。     

鼻内镜手术联合下鼻道开窗术在真菌性鼻窦炎治疗中的应用价值分析

目的探讨鼻内镜手术联合下鼻道开窗术在真菌性鼻窦炎治疗中的应用价值。方法选取我院接收的94例真菌性鼻窦炎患者作为本次的研究对象,以治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,每组47例。对照组患者采用鼻内镜常规手术联合柯-陆氏径路手术治疗,观察组患者采用鼻内镜手术联合下鼻道开窗术在真菌性鼻窦炎治疗。比较两组患者的临床疗效。结果两组患者术后6个月治疗总有效率比较无较大差异(P>0.05);观察组患者术后12个月治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论采用鼻内镜手术联合下鼻道开窗术治疗真菌性鼻窦炎可有效的提高治疗效果,且安全性较高,有较高的应用价值,应推广应用。     

鼻内窥镜手术联合下鼻道开窗双径路治疗上颌窦难治性病变

目的探讨鼻内窥镜下彻底清除上颌窦难治性病变并防止复发的治疗方法。方法回顾分析10例上颌窦难治性病变患者的临床资料,患者均采用鼻内窥镜手术联合下鼻道开窗双径路治疗,术中彻底清除病变。结果所有病变组织均已彻底清除,术后鼻内窥镜随访5～12个月,见术腔皆上皮化,无脓性分泌物,10例患者均治愈。结论鼻内窥镜手术联合下鼻道开窗双径路治疗上颌窦难治性病变,能够根治病变且具有微创的特点,是一种简单实用、值得在基层医院推广的手术方法。     

鼻内镜下手术治疗慢性上颌窦炎的临床效果及开窗方式的选择分析

目的 探讨鼻内镜下手术不同开窗方式治疗慢性上颌窦炎的手术途径及临床疗效.方法 选取我院240例已确诊慢性上颌窦炎患者,根据治疗方法的不同将其随机分为经下鼻道上颌窦开窗术治疗组(Ⅰ组)、经中鼻道上颌窦口开窗术治疗组(Ⅱ组)、双径路上颌窦病变清除术治疗组(Ⅲ组).通过术后回访比较鼻内镜下手术3种开窗方式治疗慢性上颌窦炎在各组中的手术途径及临床疗效.结果 3组共240例患者经治疗后鼻塞、流涕、嗅觉减退和头痛等症状均基本消失,术后经鼻内镜和鼻窦CT冠状位加水平位扫描复查,定期随访,其中Ⅰ组80例痊愈46例,好转30例,治愈率为57.5％,Ⅱ组120例痊愈78例,好转30例,治愈率为65％,Ⅲ组40例痊愈32例,好转8例,治愈率为80％,Ⅲ组临床疗效显著优于Ⅰ组、Ⅱ组,各组结果比较差异具有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ组术后的鼻腔-鼻窦结局测试评分显著优于Ⅰ组、Ⅱ组,各组手术前后的鼻腔-鼻窦结局测试评分差异均具有显著性(P＜0.05).结论 采用鼻内镜下手术治疗慢性上颌窦炎,疗效确切,患者预后理想,而选择双径路开窗上颌窦病变清除术治疗更能提高治愈率,值得临床推广使用.     

经鼻内镜鼻腔外侧壁切开联合中鼻道入路上颌窦区手术

目的评价经鼻内镜鼻腔外侧壁切开联合中鼻道入路在上颌窦区手术中的临床应用价值。方法对2例上颌窦内翻性乳头状瘤,1例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者行经鼻内镜鼻腔外侧壁切开联合中鼻道入路在上颌窦区手术清除病变组织,术中对该手术径路在内镜下能获得的手术视野进行观察,对该手术的优点进行评价。结果 3例患者均成功施行手术并随访6个月以上获得满意疗效,通过该径路可获得内镜下上颌窦各壁的暴露,对彻底清除病变有良好的视野。结论经鼻内镜鼻腔外侧壁切开联合中鼻道入路在上颌窦区手术具有微创,能多角度观察病变区域,更彻底清除病变等优点;缺点是手术操作相对复杂,损伤鼻泪管膜部可能性大,需丰富的解剖知识及熟练的内镜操作技巧。     

鼻内窥镜下双极电凝治疗难治性鼻出血

目的：探讨鼻内窥镜下双极电凝治疗难治性鼻出血的疗效。方法对2005年1月～2013年1月267例难治性鼻出血行鼻内窥镜检查，明确出血部位后，进行双极电凝治疗。结果267例均明确出血部位，下鼻道穹隆部、嗅裂区、鼻中隔中后段、中鼻道最常见，分别有125、51、59例和32例。所有病例经1-3次双极电凝止血后均彻底止血。结论鼻内窥镜下双极电凝治疗难治性鼻出血疗效是安全有效的。     

保守与手术治疗鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎的疗效比较

目的:比较保守及两种不同手术方式治疗鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效。方法:将99例放疗后CRS患者随机分为保守治疗组(A组)、上颌窦自然窦口扩大组(B组)、上颌窦自然窦口扩大联合下鼻道开窗组(C组),对比治疗前后3组的VAS、Lund-Mackay及Lund-Kennedy评分。结果:鼻塞VAS评分B、C组治疗后显著低于治疗前,且C组低于B组;脓涕VAS评分3组治疗后显著低于治疗前,且B、C组低于A组,C组低于B组;Lund-Mackay与Lund-Kennedy评分B、C组治疗后显著低于治疗前,且B、C组低于A组,C组低于B组(均P<0.05)。结论:保守治疗对脓涕为主要表现的放疗后CRS患者疗效较好,手术治疗对以鼻塞、脓涕为主要表现者疗效较好,上颌窦自然窦口扩大联合下鼻道开窗术式疗效最佳。     

鼻内镜下治疗中老年人顽固性鼻出血的临床分析

目的：总结鼻内镜下治疗中老年人顽固性鼻出血的临床经验。方法对鼻内镜下治疗顽固性鼻出血患者312例的临床资料进行回顾性分析。结果出血部位主要是鼻腔上部的中鼻甲前端对应的鼻中隔面与嗅裂区,其次是鼻腔后部的中鼻甲后端与中鼻道、下鼻甲后端与下鼻道,鼻腔前部的鼻中隔利特尔区出血较少。经鼻内镜下射频止血或膨胀海绵区域性填塞治疗后,治愈310例,无效2例,总有效率99．4％。随访3个月,无复发病例。结论对于中老年人顽固性鼻出血,经鼻内镜下射频止血或膨胀海绵区域性填塞治疗,方法简单且疗效确切,值得推广应用。     

鼻内镜下低温等离子射频治疗抗凝药相关顽固性鼻出血

目的 探讨鼻内镜下低温等离子射频治疗抗凝药相关顽固性鼻出血的疗效.方法 长期服用抗凝药所致顽固性鼻出血患者49例,停用抗凝药,在鼻内镜下探明出血部位后用低温等离子射频凝固出血点.术后1周恢复抗凝药的应用,伴高血压者同期控制血压.以术后3个月内未再出现鼻出血为治愈.结果 患者的出血点均在鼻内镜下探明,鼻中隔前端21例,鼻中隔中部4例,嗅裂鼻中隔部9例,中鼻道后上部8例,下鼻道中后部出血5例,鼻底出血2例.1次治愈40例(81.6％),2次治愈9例(18.4％),总有效率100％.结论 鼻内镜下低温等离子凝固出血点具有精确微创的特点,疗效肯定,对长期服用抗凝药者影响小,是治疗抗凝药相关顽固性鼻出血的理想方法.     

鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗鼻息肉的效果探讨

目的观察鼻内镜手术联合糖皮质激素(吸入用布地奈德混悬液联合甲泼尼龙片)治疗鼻息肉的效果。方法42例鼻息肉患者,随机分为对照组和观察组,每组21例。两组患者均行鼻内镜手术,对照组患者围手术期给予息斯敏药物治疗干预;观察组患者围手术期给予吸入用布地奈德混悬液联合甲泼尼龙片治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者中痊愈9例、显效8例、一般3例、无效1例,总有效率为80.95%(17/21);对照组患者中痊愈4例、显效6例、一般9例、无效2例,总有效率为47.62%(10/21);观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用鼻内镜手术治疗鼻息肉患者时,围手术期给予吸入用布地奈德混悬液联合甲泼尼龙片治疗,能够取得较为理想的效果,值得临床推广。     

鼻内镜下鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲210例

目的：应用鼻内镜下鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲,并观察其疗效。方法：对210例鼻中隔偏曲患者,采用鼻内镜下鼻中隔成形术进行治疗。结果：210例患者术后随访1年,治愈195例,占92.86%;显效15例,占7.14%;总有效率为100%。结论：鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲,能在最大限度的保护鼻黏膜同时,减少手术刺激,是符合微创理念的手术方法。