血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者微炎症状态的影响

目的观察血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者微炎症状态的影响。方法选择2012年1月至2012年12月在我院治疗的92例慢性肾衰竭尿毒症患者,随机均分成血液灌流联合血液透析治疗组（观察组）或血液透析治疗组（对照组）,分别于治疗前、后测患者白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及C反应蛋白（CRP）水平。结果两组患者在治疗前IL-1、IL-6、TNF-α和CRP都没有显著性差异（P〉0.05）,观察组患者在治疗后的IL-1、IL-6、TNF-α和CRP都显著低于对照组患者（P〈0.05）。结论慢性肾衰竭患者存在微炎症状态,血液灌流联合血液透析可显著改善患者的慢性炎症状态,值得在临床推广应用。     

厄贝沙坦对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的:探讨厄贝沙坦对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响.方法:选择52例行MHD治疗的慢性肾衰患者,随机分为厄贝沙坦治疗组27例和非厄贝沙坦治疗组25例,并设28例健康对照组作为比较,检测治疗前及治疗6个月后血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果:尿毒症MHD组CRP,IL-6,TNF-α显著高于健康对照组(P<0.01),治疗6个月后,厄贝沙坦治疗组CRP,IL-6,TNF.d的水平均有所下降,厄贝沙坦治疗组CRP,IL-6,TNF-α下降的水平与治疗前及非厄贝沙坦治疗组相比,差异具有显著性(P<0.05);非厄贝沙坦治疗组CRP,IL-6,TNF-α的水平较治疗前有所上升(P<0.05).结论:尿毒症患者体内存在微炎症状态,厄贝沙坦可改善MHD患者的微炎症状态.     

腹膜透析患者微炎症状态与患者营养状况的相关性研究

目的：探讨腹膜透析患者微炎症状态与患者营养状况的相关性。方法选择2011年12月~2014年10月入住本院并行腹膜透析的32例尿毒症患者作为研究组,另外选择同期于本院进行体检的健康者28例作为对照组。采用ELISA对表征炎症状态因子（hs-CRP、IL-6及TNF-α）水平进行检测分析。根据血清hs-CRP水平升高与否将研究组分为hs-CRP升高组与hs-CRP正常组,比较两组营养指标（Alb、PA、TF、BUN、Cr及SGA）水平及微炎症状态与患者营养状况的相关性。结果研究组血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平分别为（5.54±1.18） mg/L、（20.85±4.96） pg/ml及（31.83±9.20） pg/ml,均显著高于对照组的（2.00±0.82） mg/L、（10.93±3.27） pg/ml及（15.02±5.66）pg/ml（P<0.01）;hs-CRP升高组IL-6及TNF-α水平均显著高于hs-CRP正常组,且hs-CRP升高组Alb、PA、TF及SGA水平均显著低于hs-CRP正常组（P<0.05）;行腹膜透析患者血清微炎症状态相关因子与营养状况相关因子之间呈负相关（P<0.05）。结论腹膜透析患者均存在一定的微炎症反应,并与患者的营养状况呈负相关。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗、炎症状态与认知功能障碍的关系

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗（IR）、炎症状态与认知功能障碍（CD）的关系。方法 选择2019年10月至2022年6月天津市第三中心医院收治的78例T2DM患者作为研究对象,纳入观察组,并选择同期在我院体检的非T2DM患者80例,纳入对照组。比较两组IR指数、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、C反应蛋白（CRP）、简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分、认知功能障碍发生率,并分析观察组MMSE评分与IR、炎症状态的相关性。结果 观察组IR指数、TNF-α以及CRP水平均明显高于对照组,MMSE评分低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。对照组1例轻度认知功能障碍,观察组19例轻度认知功能障碍,两组认知功能障碍发生率比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组MMSE评分与IR、炎症状态的相关性分析显示,MMSE评分与IR、炎症状态呈显著的负相关（P <0.05）。结论 2型糖尿病患者存在较为严重的IR、炎症状态以及认知功能障碍,认知功能障碍与IR、炎症状态具有一定相关性。     

急性脑出血诱发全身炎症反应综合征与肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6关系的研究

目的探讨脑出血诱发全血炎症反应综合征与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）的关系。方法观察72例急性脑出血患者并发非感染性系统性全身炎症反应综合征（SIRS）的发生率，并应用双抗体夹心（ELISA）法测定其血清TNF-α、IL-6的动态变化，以20名健康人作为对照。结果脑出血时并发SIRS的发生率为47．2％（34／72）。单纯脑出血组。脑出血致SIRS组患者血清TNF—α、IL-6含量均明显高于正常对照组（P〈0．01）。结论TNF—α、IL-6参与脑出血并发SIRS的发生发展的病理生理过程，井具有较高的预警价值。     

辛伐他汀对维持性血液透析患者氧化应激及微炎症状态的影响

目的：探讨辛伐他汀对维持性血液透析（MHD）患者氧化应激及微炎症状态的影响。方法选择80例尿毒症血透患者分为两组,单纯血透组和辛伐他汀治疗组患者各40例,观察治疗前后血清中丙二醛（MDA）,超氧化物歧化酶（SOD）和血清总抗氧化物能力（T-AOC）等氧化指标以及血清C-反应蛋白、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症指标的变化。结果研究组给予辛伐他汀治疗后,患者MDA、CRP、IL-6和TNF-α较治疗前和对照组明显降低（P〈0.05）,SOD活性、T-AOC活性较治疗前升高（P〈0.05）,而对照组治疗前后各项指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论辛伐他汀能在一定程度上改善MHD患者的氧化应激和微炎症状态,且不良反应少,具有广泛的临床应用潜能。     

银杏达莫注射液对维持性血液透析患者微炎症状态相关因子的影响

目的探讨银杏达莫注射液对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法选择本院血液净化中心维持性血液透析患者120例,随机均分为常规治疗对照组和银杏达莫注射液治疗观察组;另选择20例健康者作为正常组。观察治疗前后患者炎症因子超敏C反应蛋白（hs—CRP）、同型半胱氨酸（HCY）、降钙素原（PCT）的变化。结果维持性血液透析患者（观察者、对照组）血清hs—CRP、HCY、PCT水平显著高于正常组（P〈0．05）;治疗前观察组、对照组患者的血清hs－CRP、HCY、PCT水平差异无统计学意义;治疗后观察组患者血清hs－CRP、HCY、PCT水平均显著下降（P〈0．05）,且较对照组治疗后水平降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;而对照组患者治疗前后血清hs－CRP、HCY、PCT水平差异无统计学意义。结论银杏达莫注射液治疗可以显著改善维持性血液透析患者微炎症状态。     

番茄红素对高龄维持性血液透析患者微炎症和氧化应激状态的影响

目的探讨番茄红素对高龄维持性血液透析患者（MILD）对微炎症和氧化应激状态的影响。方法选择高龄（≥70岁）MHD患者30例,随机分为实验和对照两组。实验组给予番茄红素治疗8周,治疗前后分别检测血中C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清白蛋白（Alb）、血清铁蛋白（SF）、脂质过氧化物丙二醛（MDA）、超氧化物岐化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）水平。结果实验组治疗后的IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α、CRP、MDA、GPx、SOD水平与治疗前有显著性差异（P〈0．05）,而治疗后的Alb、SF与治疗前比较无显著性差异（P〉0．05）;对照组各指标的前后比较无显著性差异（P〉0．05）。实验组IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α,CRP、SOD水平的差值显著大于对照组的差值（P〈0．05）,而MDA、GPx、SF、Alb的差值无统计学意义（P〉0．05）。结论高龄MHD患者存在微炎症和氧化应激状态．番茄红素可减轻这种微炎症状态和氧化应激状态。     

不同透析方式对长期血液透析患者炎性因子AGEs和CRP的影响

目的探讨不同透析方式对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法选取尿毒症透析患者45例（非糖尿病患者），接受高通量透析（HFHD）15例，常规血液透析（HD）治疗15例，血液灌流（HP）治疗15例，正常人群10例。分别测定透析患者血清晚期糖基化终产物（AGEs）C-反应蛋白（CRP）水平（治疗3、6个月前后以及单HFHD、HD、HP治疗前后）。结果3组治疗前AGEs、CRP指标均高于正常人群组，血液净化治疗3个月后，3组治疗前后差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗6个月后HFHD及HP组患者CRP、AGEs水平明显下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），2组组间比较差异无统计学意义（P〉0．05），但2组分别与HD组比较，CRP、AGEs水平明显下降（P〈0．05）。结论维持性血液透析患者存在着微炎症状态。HFHD及HP治疗能够显著改善维持性血液透析患者的微炎症状态，减少ESRD患者的并发症，提高生存率。     

氟伐他汀对终末期肾病患者微炎症状态作用的临床疗效观察

目的探讨氟伐他汀治疗对肾终末期病患者微炎症反应的影响。方法选择丽水市人民医院肾内科终末期肾病患者（ESRD）46例,随机分为对照组和氟伐他汀治疗组,监测治疗前后患者炎症因子的变化。结果与正常人组比较,治疗前终末期肾病患者的炎症因子C反应蛋白（CRP）水平显著升高,而营养学指标（血浆白蛋白、血红蛋白）含量均显著降低。氟伐他汀胶囊20mg.d^-1治疗5月,治疗组患者血脂、CRP含量明显减少,血浆白蛋白、血红蛋白明显升高。结论氟伐他汀治疗可以显著抑制肾终末期病患者微炎症反应、改善营养状态。     

慢性肾衰竭患者血清脂联素与微炎症关系探讨

目的探讨慢性肾衰竭患者血清脂联素与微炎症的关系。方法分别测定60例非透析的慢性肾衰竭患者和30例健康人的血清C反应蛋白和脂联素,脂联素采用放射免疫法测定。结果 C反应蛋白和脂联素的水平均高于健康对照组,并且二者呈现正相关(r=0·25,P<0·05)。结论在慢性肾衰竭患者中脂联素可以因炎症反应而代偿性增高。     

不同血液净化方式对维持性血液透析患者炎性因子清除的疗效观察

目的观察常规血液透析(HD)、高通量血液透析(HFD)、血液灌流(HP)对终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者体内炎性因子清除的疗效。方法选择透析龄3个月以上稳定的MHD患者60例,随机分为HD组、HFD组、HD+HP组,每组20例。3组患者分别在首次治疗前后及治疗3个月后透析前,测定患者C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β2微球蛋白(β2-MG)血清含量,同时测定20例健康志愿者(对照组)CRP、IL-6、TNF-α、β2-MG血清含量。结果 MHD患者治疗前的CRP、IL-6、TNF-α、β2-MG水平均高于对照组(P<0.01),透析3组间差异无统计学意义(P>0.05)。HD组首次治疗后及治疗3个月后CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α均升高,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。HFD组合首次治疗后CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α均下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α下降(P<0.05)。HD+HP组首次治疗后及治疗3个月后CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α均下降(P<0.05)。治疗3个月后,HD+HP组的CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α值低于HFD组(P<0.05),HD+HP组下降百分比高于HFD组(P<0.01)。结论 MHD患者存在微炎症状态,HFD和HP可以降低CRP、IL-6、β2-MG及TNF-ɑ水平,改善患者的微炎症状态,HP可能优于HFD。     

急性冠脉综合征患者发病前感染发生情况及血清炎性指标的检查结果分析

目的：探讨急性冠脉综合征（ ACS）患者血清中各项炎性指标的变化情况,以及发病前感染的发生情况。方法选取近三年确诊为ACS患者83例作为观察组,并选取同期住院的稳定型心绞痛患者或造影阴性的冠心病患者71例作为对照组。分别测定两组患者血清中CRP及IL-6的浓度水平。结果发病前观察组总感染率为41．0％,显著高于对照组的25．4％（χ2＝4．17,P＜0．05）;两组感染部位（包括上呼吸道感染、肺部感染、胆道感染、肠道感染、尿路感染、皮肤感染等）差异均无统计学意义（χ2＝1.96、1．27、0．84、0．92、0．92、0．88、0．88,均P＞0．05）;观察组CRP水平、IL-6含量分别为（7．52±1．62）mg/L、（247．55±62．17）ng/L,显著低于对照组的（2．76±1．01）mg/L、（99．25±30．63）ng/L（t＝21．44、18．28,均P＜0．05）。结论 ACS患者的急性起病与发病前急性感染可能存在相关性,而且ACS患者血清中的炎性指标明显升高,提示临床可以通过对患者炎性指标的检测进一步对ACS患者进行确诊。     

替罗非班对经皮冠状动脉介入术患者免疫状态及炎性因子水平影响研究

目的：探讨替罗非班对经皮冠状动脉介入术患者免疫状态及炎性因子水平的影响。方法：选取2009年1月~2011年3月于本院进行经皮冠状动脉介入术治疗的78例急性心肌梗死患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规用药组）39例和观察组（加用替罗非班组）39例,后将两组患者的总有效率及治疗前、治疗后24h及72h的外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫功能及血清IL-6、IL-8、IL-10、CRP水平进行检测及比较。结果：观察组的总有效率高于对照组,血清IL-6、IL-8、IL-10、CRP、CD8^＋、红细胞免疫复合物花环率低于对照组,CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋、红细胞花环C3b受体花环率水平高于对照组,P均〈0.05,差异均有统计学意义。结论：替罗非班对经皮冠状动脉介入术患者免疫状态及炎性因子水平影响明显,肯定了其在本病治疗中的综合效果。     

活动期溃疡性结肠炎中血小板计数的变化及临床意义

目的探讨活动期溃疡性结肠炎(UC)患者血小板计数的变化及临床意义,明确UC患者是否存在高凝状态,PLT能否作为评估UC活动度的指标。方法统计分析51例活动期UC患者及20例健康对照的PLT、PT、FIB结果,分析UC患者PLT与炎症指标(ESR、CRP)相关性。结果活动期UC患者PLT高于对照组,具有统计学差异性(P<0.05)。按疾病活动程度分组后比较,组间比较具有显著差异性(P<0.01)。活动期UC患者PT与对照组相比无统计学差异,但病例组中FIB高于正常对照组(P<0.05)。相关性分析显示PLT与ESR及CRP呈正相关(相关系数分别为0.589;0.413)。结论活动期UC患者存在高凝状态,PLT与UC活动度相关,可能作为UC活动度评价指标之一。     

强直性脊柱炎患者性功能及抑郁状态的研究

目的通过问卷调查的方法,探讨强直性脊柱炎(AS)患者性功能及抑郁状态,并讨论勃起功能障碍(ED)与疾病活动的相关性。方法使用勃起功能国际指数(IIEF)、贝克抑郁量表(BDI),对AS患者性功能及抑郁状况进行评估,并分析AS患者ED与患者年龄、病程、晨僵时间、Bath强直性脊柱炎活动指标(BASDAI)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)以及抑郁状态的相关性。结果①与健康对照组比较,男性AS患者的勃起功能、性交满意度、性高潮以及总满意度评分均较低,差异有统计学意义(P值分别为0.01,0.00,0.00,0.00),其性欲评分差异无统计学意义(P=0.74)。AS患者抑郁的平均积分较高(4±4),差异有统计学意义(P=0.00)。②经Logistic回归分析,除年龄、晨僵时间外,AS患者的其他临床症状和实验室指标均与ED无相关性。结论 AS患者与健康人群相比,可能伴有性功能减低及抑郁状态。AS患者ED的发生与患者年龄、晨僵呈正相关。     

2型糖尿病患者C反应蛋白、游离脂肪酸及尿酸对血糖控制与预后的临床价值

目的探讨2型糖尿病患者血糖控制水平、病程及体质量指数与炎性因子CRP、FFA、uA水平与的关系。方法选取200例住院2型糖尿病患者,所有患者均检测超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平,血清游离脂肪酸（FFA）水平,血清尿酸（UA）水平,按糖化血红蛋白（HbAlc）水平分为血糖未这标组138例（Al组）,血糖达标组62侧（A2组）;按糖尿病病程分为晚期组121例（B1组）,早期组79例（B2组）;按体质量指数（BMI）分为非肥胖组110例（C1）,肥胖组90例（C2）。统计分析不同分组条件下对CRP、FFA、UA水平的影响。结果在2型糖尿病患者中,血糖未达标组CRP明显高于血糖迭标组（P〈0．05）,肥胖组FFA、UA均明显高于非肥胖组（P〈0．05,P〈0．01）。而上述指标与病程无关。结论hs—CRP与血糖控制水平有着紧密的关系,FFA、UA与患者肥胖程度密切相关,而病程与上述指标无明显关联。     

糖尿病肾病患者炎症相关因子水平及临床意义

目的探讨炎症相关因子与糖尿病肾病的关系。方法选取2008年1月～2010年1月来本院就诊的糖尿病肾病患者共150例作为研究对象,选择同期来本院进行健康体检的30名健康人群作为对照组,检测各组人群sIL-2R、CRP、TGF-β1和IL-6水平,并进行组间比较。结果健康对照组四种指标水平均低于糖尿病肾病患者,5期糖尿病肾病患者四种指标水平最高,随着患者病情加重,sIL-2R、CRP、TGF-β1和IL-6水平均呈现逐渐增高的趋势(P<0.01)。结论 sIL-2R、CRP、TGF-β1和IL-6与糖尿病肾病的发生发展密切相关,是进行病情判断的重要参考指标。     

缺血性脑卒中患者CRP变化和临床意义研究

目的探讨急性脑卒中与炎性反应的关系以及C-反应蛋白(CRP)水平与脑梗死严重程度的相关性。方法急性缺血性脑卒中患者42例,根据第四届全国脑血管病会议制定的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准,按病情轻重分型。健康体检者30例为对照组,检测CRP。结果缺血性脑卒中组CRP(7.3±3.7)mg/L,明显高于对照组的(4.3±2.8)mg/L(P<0.01);轻型脑卒中组CRP(4.7±2.0)mg/L,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);中型脑卒中组CRP(6.8±3.0)mg/L,明显高于轻型脑卒中组(P<0.01)。轻型脑卒中组与重型脑卒中组CRP比较,差异有统计学意义(P<0.01)。中型脑卒中组与重型脑卒中组CRP比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论炎症与急性脑卒中的发生具有明确的相关性,炎性反应是急性脑卒中发病的一个重要危险因素,CRP水平与脑梗死的严重程度密切相关。