妊娠期糖尿病患者胎盘中HGF及其受体和RAGE的表达及意义研究

目的:探讨孕妇妊娠期糖尿病患者胎盘中HGF及其受体和RAGE的表达及意义。方法:对各项临床资料完整的晚孕GDM孕妇53例(其中由外院转入孕期未行规律治疗者或晚孕检查发现血糖异常诊断为GDM的23例)为观察组,选择同期来产检并分娩的正常晚孕孕妇30例为对照组。采用免疫组织化学方法测定两组胎盘中HGF、c-Met和RAGE 3种蛋白表达位点及表达水平,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定三者的mRNA水平。结果:凝胶图像分析显示,GDM组HGFmRNA、c-Met mRNA和RAGE mRNA相对含量分别为0.232±0.065、0.172±0.063及0.673±0.134,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);三者在观察组胎盘中的表达量分别为8.017±1.327、9.417±1.360及12.398±2.381,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:妊娠期糖尿病患者胎盘中HGF-mRNA及其受体c-Met mRNA的水平及表达水平显著低于对照组,而RAGE mRNA及表达水平高于对照组(P<0.01),这对妊娠期糖尿病的诊断预防及治疗均具有重要意义。     

妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中HGF的表达及意义

目的:通过分析子痫前期患者胎盘与正常晚孕妇女胎盘组织中肝细胞生长因子(HGF)的表达,探讨其在妊娠期高血压疾病(HDCP)发病中的作用。方法:选择子痫前期患者71例(除外患有其他疾病的孕妇)作为子痫前期组,其中轻度子痫前期组37例,重度子痫前期组34例。选择晚孕期正常孕妇35例作为正常对照组。两组均在临产前行剖宫产术,胎盘娩出后30 min内取胎盘母面中央绒毛组织块约1 cm×1 cm×1 cm,避开钙化区及坏死区,留取胎盘组织。生理盐水充分清洗,10%中性甲醛溶液固定24 h以上,常规石蜡包埋4μm连续切片。免疫组织化学SP法检测胎盘组织中HGF的表达强度,根据细胞内染色强度和阳性细胞数分级。应用SPSS12.0统计软件进行数据处理。结果:正常对照组胎盘组织中HGF表达呈强阳性,阳性表达率为71.43%;轻度子痫前期组胎盘组织中HGF表达呈阳性,阳性表达率为64.86%;重度子痫前期组胎盘组织中HGF阳性颗粒明显减少,阳性表达率为35.29%。正常对照组和子痫前期组胎盘组织中HGF表达有明显差异(P<0.05);轻度子痫前期组胎盘组织HGF表达与正常对照组比较无明显差异(P>0.05);重度子痫前期组胎盘组织HGF表达与正常对照组比较有显著差异(P<0.01);轻度子痫前期组与重度子痫前期组胎盘组织HGF表达比较也有显著差异(P<0.05)。结论:HGF在胎盘组织中的低表达可能是导致子痫前期发病的因素之一,且其表达的高低与病情的严重程度密切相关。     

妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中HGF、MMP-9的表达及意义

目的:通过分析子痫前期患者胎盘与正常晚孕妇女胎盘组织中肝细胞生长因子(HGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达,探讨其在妊娠期高血压疾病(HDCP)发病中的作用。方法:选择晚孕期正常组孕妇35例、子痫前期组71例(包括轻度子痫前期组37例;重度子痫前期组34例)作为研究对象。两组均在临产前行剖宫产术,胎盘娩出后30 min内取胎盘母面中央绒毛组织块约1×1×1 cm,避开钙化区及坏死区,留取胎盘组织。生理盐水充分清洗,10%中性福尔马林溶液固定24 h以上,常规石蜡包埋4μm连续切片。免疫组织化学SP法检测胎盘组织中HGF、MMP-9的表达强度,根据细胞内染色强度和阳性细胞数分级。应用SPSS12.0统计软件进行数据处理。结果:①正常晚孕组胎盘组织中HGF、MMP-9表达均呈强阳性,阳性表达率分别为71.43%、80.00%;轻度子痫前期组胎盘组织中HGF、MMP-9表达均呈阳性,阳性表达率分别为64.86%、72.97%;重度子痫前期组胎盘组织中HGF、MMP-9阳性颗粒均明显减少,阳性表达率为35.29%、32.35%。②子痫前期组胎盘组织中HGF、MMP-9表达与正常晚孕组比较均有明显差异(P<0.05);重度子痫前期组胎盘组织HGF、MMP-9表达与对照组比较均有显著差异(P<0.01);轻度子痫前期组胎盘组织HGF、MMP-9表达与重度子痫前期组比较也有显著差异(P<0.05);轻度子痫前期组胎盘组织HGF、MMP-9表达与对照组比较无明显差异(P>0.05)。③重度子痫前期组HGF和MMP-9的表达水平存在正相关性(r=0.5663P<0.01)。结论:正常妊娠胎盘绒毛表达HGF及MMP-9子痫前期病情严重程度和此两种因子的表达密切相关,提示可能因HGF和(或)MMP-9表达减少、滋养细胞侵袭受限而引起胎盘生理性血管重铸障碍,导致胎盘缺血,引起一系列子痫前期临床症状发生。     

香烟烟雾暴露大鼠肺组织中RAGE蛋白表达的改变

[目的]观察香烟烟雾暴露大鼠肺组织中晚期糖基化终产物受体(receptor for advanced glycation endproducts,RAGE)蛋白的表达。[方法]健康雄性Wistar大鼠20只,随机分为3个香烟烟雾染毒组和1个对照组,每组5只。采用动式气体染毒装置对大鼠进行香烟烟雾的染毒,装置内烟雾及氧气浓度分别控制在20%和21%,每天染毒2次,每次30min,3个染毒组分别暴露1、2、4个月作为短、中、长时间暴露组。染毒结束后取动物肺脏,左肺甲醛固定作病理切片,右肺提取蛋白,分别采用免疫组织化学方法和免疫印迹方法(Western blot)定性和定量检测RAGE蛋白在各组大鼠肺组织中的表达。同时检测肺组织氧化损伤指标--线粒体细胞色素C氧化酶(cytochrome C oxidase,COX)的活性,并分析RAGE的表达与COX活性的相关性。[结果]免疫组织化学结果显示RAGE蛋白棕黄色阳性颗粒在香烟烟雾暴露组大鼠的肺泡上皮细胞、支气管上皮细胞以及淋巴细胞中均呈现阳性表达。Western blot结果显示,与对照组比较,中、长时间暴露组大鼠肺组织中RAGE蛋白的表达明显增高(P<0.01)。...     

2型糖尿病并发症与RAGE基因多态性研究进展

2型糖尿病是一种由遗传因素和环境因素共同作用的多基因遗传病,其主要病理特征为胰岛素分泌功能异常和靶器官的胰岛素抵抗,发病主要与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足有关.近几十年,糖尿病发病人数呈持续上升趋势,据预测到2025年全球糖尿病患者将达到3亿人[1].糖尿病成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第3位严重危害健康的慢性非传染性疾病.在糖尿病患者中,绝大多数为2型糖尿病.由于糖尿病及其并发症的致死率和致残率较高,并由此带来一系列社会问题.     

PTEN表达对妊娠期糖尿病患者的临床意义研究

目的探讨PTEN表达对妊娠期糖尿病患者的临床意义。方法选取2014年1月至2015年6月在我院就诊的妊娠期糖尿病患者60例,根据血糖和糖化血红蛋白水平分为血糖控制良好组和血糖控制不良组,每组各30例,另选同期在我院正常分娩的孕妇30例作为正常组。使用免疫组织化学的方法检测各组的胎盘组织中PTEN的表达水平并进行分析。结果 PTEN阳性表达于胎盘血管内皮细胞,绒毛间质细胞和合体滋养层细胞几乎无PTEN表达阳性反应;血糖控制不良组、血糖控制良好组、正常组的PTEN表达依次升高,组间两两比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论妊娠期糖尿病存在不同程度的PTEN表达水平降低,PTEN可能在妊娠期糖尿病的病理过程中发挥作用。     

维吾尔族2型糖尿病性骨质疏松症患者晚期糖基化终产物、受体的表达及其与腰椎骨密度的相关性

目的 探讨维吾尔族2型糖尿病性骨质疏松症患者血浆晚期糖基化终产物(advanced glycation end products,AGEs)、受体(the receptor of advanced glycation endproducts,RAGE)的表达及其与腰椎骨密度的相关性.方法 纳入新疆维吾尔自治区中医医院2...     

糖化血红蛋白在筛查妊娠期糖尿病中的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在妊娠期糖尿病（GDM）诊断中的临床意义。方法收集湖南省妇幼保健院2011年6-9月产前门诊建卡检查孕妇,以《妇产科学》诊断GDM标准,其中正常妊娠50例,产前检查诊断为GDM孕妇74例,妊娠期糖耐量受损孕妇66例。分别检测空腹血糖（FPG）、口服糖负荷试验（OGCT）和HbA1c,并比较各组孕妇三指标的阳性率和敏感度、可靠性、特异度及阳性预测值。结果与正常妊娠组相比,GDM组和糖耐量受损组的GCT及HbA1c水平均显著升高（P〈0.05）;与糖耐量受损组相比,GDM组的GCT及HbA1c水平同样均显著升高（P〈0.05）;GDM组和糖耐量受损组FPG、OGCT、HbA1c诊断阳性率大小顺序为HbA1c〉OGCT〉FPG;GDM筛查中HbA1c敏感性、可靠性、特异性及阳性预测值分别为93.1%、97.9%、98.2%和81.8%,均显著高于FPG、OGCT（P〈0.05）。结论 HbA1c在GDM患者诊断中具有快速,阳性率、敏感性、可靠性和特异性高等特点,在临床GDM诊断中起着重要作用。     

妊娠期糖尿病胎盘脂联素及其受体基因mRNA的表达

目的:探讨妊娠期糖尿病胎盘脂联素及其受体基因mRNA表达变化情况。方法:采用逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测20例妊娠期糖尿病产妇、25例正常产妇胎盘脂联素及其受体基因mRNA的表达,并进行半定量分析。结果:①脂联素及其受体1/2基因mRNA在胎盘组织均有表达;②妊娠期糖尿病组胎盘脂联素基因mRNA表达水平(0.78±0.19)显著低于正常对照组(1.16±0.18),t=-6.76,P<0.001;妊娠期糖尿病组胎盘脂联素受体1基因mRNA的表达水平(2.04±0.72)与正常对照组(2.03±0.69)比较差异无统计学意义,t=0.06,P>0.05;妊娠期糖尿病组胎盘脂联素受体2基因mR-NA的表达水平(1.64±0.40)显著高于正常对照组(1.20±0.26),t=4.38,P<0.001。结论:胎盘部位有脂联素及其受体的表达,妊娠期糖尿病病理状态可影响脂联素及其受体2基因水平在胎盘的表达,但对受体1的表达无明显影响。     

妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白和视网膜病变关系

目的:探讨妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白和糖尿病视网膜病变的关系。方法:对118例妊娠期糖尿病中伴有糖尿病视网膜病变的患者30例、未伴有糖尿病视网膜病变的患者88例进行糖化血红蛋白测定,分析妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白和糖尿病视网膜病变的关系。结果:伴有糖尿病视网膜病变组(DR组)糖化红蛋白显著高于未伴有糖尿病视网膜病变组(NDR组)(P<0.01),且糖化血红蛋白越高糖尿病视网膜病变发病率越高(P<0.01)。结论:妊娠期糖尿病视网膜病变可能与血中糖基化血红蛋白增高有关。     

妊娠期糖尿病胎盘部位脂联素及其受体的表达

目的:探讨胎盘部位脂联素及其受体基因mRNA表达在妊娠期糖尿病病理状态下的变化趋势及与新生儿体重、新生儿Ponderal指数(PI)之间的关系。方法:对26例妊娠期糖尿病产妇、30例正常产妇采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测胎盘脂联素及其受体基因mRNA的表达,并对其表达水平进行半定量分析。结果:①脂联素及其受体1/2基因mRNA表达于胎盘组织;②妊娠期糖尿病组胎盘脂联素基因mRNA表达水平(0.75±0.19)显著低于正常对照组(1.17±0.17),差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期糖尿病组胎盘AdipoR1基因mRNA的表达水平(2.08±0.67)与正常对照组(1.98±0.68)比较,差异无统计学意义(P>0.05);妊娠期糖尿病组胎盘AdipoR2基因mRNA的表达水平(1.58±0.36)显著高于正常对照组(1.19±0.25),差异有统计学意义(P<0.05);③胎盘脂联素基因mRNA表达水平与新生儿出生体重、PI呈显著负相关关系;胎盘AdipoR2基因mRNA表达水平与新生儿出生体重、PI无相关性。结论:①胎盘组织中存在脂联素及其受体基因的表达;②胎盘来源的脂联素及其受体可能参与了胎儿生长发育的调节。     

PAI-1、GLUT1及RBP4在妊娠期糖尿病患者胎盘组织中的表达及临床意义

目的探究纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)、葡萄糖转运蛋白1 (GLUT1)及视黄醇结合蛋白4 (RBP4)在妊娠期糖尿病(GDM)患者胎盘组织中的表达及临床意义。方法选取2017年1月-2018年8月在该院接受治疗的GDM患者50例为GDM组,另外选取在院进行健康体检的健康妊娠期产妇50例作为正常对照组;取两组患者分娩完成后的1 cm×1 cm×1 cm胎盘组织块制作标本;酶联免疫吸附法检测PAI-1、GLUT1水平;双抗体夹心法检测RBP4表达水平。结果 GDM组的胎盘组织PAI-1、RBP4表达水平显著高于正常对照组,胎盘组织GLUT1表达水平显著低于正常对照组(P 0. 05)。GDM患者PAI-1、GLUT1及RBP4表达水平与年龄、孕次/产次、BMI、口服葡萄糖耐量试验时间(OGTT)以及分娩时间无关,与患者各时段血糖值、空腹血糖值以及新生儿体质量有关。PAI-1、RBP4在GDM患者胎盘组织中的表达呈正相关,与GLUT1表达呈负相关。胎盘组织中PAI-1、GLUT1及RBP4三项联合检测敏感度、特异度、准确度显著高于单项检测(P0. 05)。结论胎盘组织PAI-1、GLUT1以及RBP4水平在GDM中呈现异常表达,且具有一定相关性,为GDM临床诊断提供依据。     

乳腺癌患者血清HGF和Bcl-2的表达及临床意义

目的研究乳腺癌患者血清HGF及Bcl-2水平在诊断和预后中的临床意义。方法检测44例原发性乳腺癌患者以及15名对照者血清HGF及Bcl-2水平,分析它们与临床病理参数的关系,并对血清HGF及Bcl-2进行ROC曲线分析。结果患者血清HGF水平为(1 198.8±76.3)pg/mL,高于对照组的(884.7±66.9)pg/mL,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示HGF和Bcl-2诊断的AUC值分别为0.695和0.842。结论血清HGF和Bcl-2检测有助于原发性乳腺癌诊断及预后。     

妊娠期糖尿病患者血清游离脂肪酸浓度的检测及临床意义

目的:了解妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清游离脂肪酸(FFA)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方怯:采用氧化酶法测定GDM组、正常妊娠组和健康非妊娠组各30例妇女的空腹血清中的FFA浓度,以稳态模型Homamodel公式评估IR。结果:妊娠期糖尿病患者血清FFA浓度,高于正常妊娠组和健康非妊娠组(P<0. 05)。结论:妊娠期糖尿病可引起血清FFA浓度升高;高FFA血症是妊娠期糖尿病发展进程的重要危险因素。     

妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中VEGF、MMP-9的表达及意义

目的:分析子痫前期患者胎盘与正常晚孕妇女胎盘组织中血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达,探讨其在妊娠期高血压疾病(HDCP)发病中的作用,为妊娠高血压疾病的预防和治疗寻找新的途径。方法:选择晚孕期正常组孕妇35例、子痫前期组71例(包括轻度子痫前期组37例、重度子痫前期组34例)作为研究对象。应用免疫组织化学SP法检测所有标本中VEGF、MMP-9的表达。结果:①正常晚孕组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组的胎盘组织中VEGF阳性表达率分别为88.57%、75.60%、35.29%;正常晚孕组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组的胎盘组织中MMP-9阳性表达率分别为80.00%、72.97%、32.35%。②子痫前期组胎盘组织中VEGF、MMP-9表达与正常晚孕组比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中轻度子痫前期组胎盘组织VEGF、MMP-9表达与重度子痫前期组比较差异有统计学意义(P<0.05),重度子痫前期组胎盘组织VEGF、MMP-9表达与正常晚孕组比较差异均有统计学意义(P<0.01),轻度子痫前期组胎盘组织VEGF、MMP-9表达与正常晚孕组比较差异无统计学意义(P>0.05)。③轻度子痫前期组VEGF和MMP-9的表达水平无相关性(r=0.215,P>0.05),重度子痫前期组VEGF和MMP-9的表达水平存在正相关性(r=0.420,P<0.05)。结论:正常妊娠胎盘组织中均有VEGF及MMP-9表达,子痫前期病情严重程度和此两种因子的表达密切相关,揭示胎盘组织VEGF及MMP-9低表达,可影响妊娠早期胎盘植入,抑制胎盘血管形成,导致妊娠期高血压疾病的发生,可为妊娠期高血压疾病的防治提供新的思路。     

妊娠期糖尿病病因及机制浅析

妊娠期糖尿病是常见的妊娠期并发症,严重影响母婴健康,对妊娠期糖尿病的研究有利于深入了解其病因和发病机制,促进临床诊疗工作的顺利进行。     

GLUT1在妊娠期糖尿病大鼠胎盘中的表达

目的:观察葡萄糖转运体1(GLUT1)在妊娠期糖尿病(GDM)大鼠胎盘中的表达水平。方法:选取14例雌性SD大鼠,腹腔注射链脲菌素,65 mg/kg,3天后测定大鼠血糖水平,超过250 mg/dL即为成功的GDM大鼠模型。GDM大鼠与正常雌性大鼠合笼交配,观察阴道涂片,记录妊娠日期。提取胎盘组织RNA,应用RT-PCR和实时PCR观察妊娠第21天大鼠胎盘GLUT1的表达水平。结果:与正常妊娠大鼠比较,GDM大鼠胎盘GLUT1表达水平降低。结论:GDM大鼠胎盘GLUT1的表达水平降低。     

妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病患者孕晚期血浆凝血因子、D-二聚体水平变化及临床意义

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(HDCP)患者孕晚期血浆凝血因子、D-二聚体(DD)水平变化及临床意义,为患者的临床诊断提供指导。方法选取2017年3月-2018年3月于新疆维吾尔自治区妇幼保健院接受治疗的50例GDM患者及50例HDCP患者,并选取50例正常的孕晚期孕妇为对照组。观察并比较3组患者部分凝血活酶活化时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)及DD水平。结果正常妊娠组与HDCP组PT、FIB、APTT水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。GDM组与HDCP组PT、FIB水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。正常妊娠组与HDCP组、GDM组DD水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。正常妊娠组均未出现不良妊娠结局;GDM组1例患者在第35周由于羊水过少、胎儿窘迫而行剖宫产,1例患者在第37周由于羊水过少进行剖宫产,产后均恢复正常;HDCP组1例患HELLP综合征的孕妇于孕36周由于羊水过少进行阴道引产分娩。结论GDM及HDCP患者孕晚期时具有血液高度凝结的倾向,而异常升高的DD水平可以预测不良妊娠结局。     

妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白测定的临床意义

目的:检测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者的糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A,HbA1C)水平,分析HbA1C在GDM血糖监测及预测新生儿不良结局中的意义。方法:根据HbA1C水平将149例GDM患者分为低HbA1C(LH)组(HbA1C≤5.6%)和高HbA1C(HH)组(HbA1C>5.6%)。分别检测两组的血压、血糖、血脂,记录分娩后新生儿的情况,比较两组各指标的差异并进行HbA1C与各指标的相关性分析。结果:HH组的体重(W)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、HbA1C明显高于低LH组(P<0.05);HbA1C与BMI、W、新生儿体重、FBG呈正相关(r分别为0.840、0.804、0.357、0.241,P<0.05);HH组新生儿发生低血糖、巨大儿的情况较LH组明显增加,比值比分别为3.63、4.84。结论:HbA1C在GDM患者血糖监测及预测新生儿低血糖和巨大儿的发生中有重要作用。