纳洛酮的临床应用

自 1973年中枢神经系统发现吗啡受体以来 ,β—内啡肽类物质及其吗啡受体拮抗剂纳洛酮倍受重视。纳洛酮为羟二氢吗啡酮的衍生物 ,是阿片受体拮抗剂 ,静脉给药后 1— 3分钟产生效果 ,并迅速通过血脑屏障 ,脑内浓度比血浆浓度高 4 6倍 ,透过血脑屏障的速度为吗啡的 12倍。纳洛酮能有效地拮抗内源性吗啡样物质所介导的各种反应 ,但不抑制呼吸 ,广泛用于儿科急救 ,新生儿缺氧缺血性脑病 ,镇静催眠药中毒 ,吗啡类药物中毒 ,酒精中毒 ,有机磷农药中毒引起的急性呼吸衰竭。1 新生儿窒息北京医科大学第一医院儿科报告 :窒息新生儿血浆 β—内啡肽 (…     

纳洛酮抗休克33例临床观察

目的 :观察纳络酮抗休克作用的临床疗效。方法 :将 33例休克病人随机分为两组 ,对照组只给予常规治疗 ,治疗组应用纳洛酮加常规治疗。结果 :治疗 2h以后每组有创动脉血压的SBp、MAP及每小时尿量均有明显恢复 ,而两组间相互比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :在常规治疗基础上 ,加用纳洛酮对休克病人可升高血压、增加尿量、降低病死率。     

纳洛酮抗休克33例临床观察

目的：观察纳络酮抗休克作用的临床疗效。／方法：将33例休克病人随要分为两组，对照组只给予常规治疗，治疗组应用纳洛酮加常规治疗，结果：治疗2h以后每组有创动脉血压的SBp,MAP及每小时尿量有明显恢复，而两组间相互比较有显著性差异（P＜0．05），结论：在常规治疗基础上，加用纳洛酮对休克病人可升高血压，增加尿量，降低病死率。     

早期应用纳洛酮抗休克治疗的临床观察

近年来,作为阿片受体拮抗剂的纳洛酮在休克的治疗中受到重视,本文为了观察早期应用纳洛酮治疗的效果,将41例休克患者分成纳洛酮组和对照组分别进行治疗,现将治疗结果进行分析,报告如下: 1 对象和方法 1.1 对象:41例休克患者均为我院收治病人,符合临床休克的诊断条件,收缩压均低于12kPa(90mmHg)。纳洛酮组21例,其中男性13例,女性8例,年龄24～71岁,平均年龄43.8±12.7岁,包括感染中毒性休克10例,失血性休克8例,心源性休     

纳洛酮在急救中的临床应用

盐酸纳洛酮（Naloxone Hydrochloride）为羟二氢吗啡酮的衍生 物,是阿片受体纯拮抗剂,无任何激动活性,安全性高,副作用小,在临床急救中应用广泛。     

纳洛酮在临床急诊中的应用体会

目的:总结纳洛酮在临床急诊中的应用。方法:分析138例应用纳洛酮抢救病例的临床资料。结果:应用纳洛酮的治疗组较对照组临床疗效明显提高。结论:纳洛酮在急诊中应用广泛,疗效好,副作用少。     

纳洛酮在临床救治中的应用

纳洛酮是一种特异性阿片受体拮抗剂,化学结构与吗啡相似,能阻止吗啡样物质与阿片受体结合,有效地拮抗β-内啡肽对机体产生不良反应。本文综述了纳洛酮在临床治疗中的应用。     

纳洛酮在呼吸系统疾病中的临床应用

综述了纳洛酮对慢性Ⅱ型呼吸衰竭、颅脑术后呼吸监护、肺性脑病、急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、高原肺水肿和早产儿呼吸暂停的临床应用。     

纳洛酮在酒精中毒中的应用

对392例急性酒精中毒患者随机分成两组,纳洛酮治疗组和常规用药治疗组.结果表明:采用纳洛酮治疗组无论是在催醒效果,还是在缩短治疗时间均优于常规治疗组.     

Influence of chronic naloxone treatment on development of hypertension in the spontaneously hypertensive rat

Summary Chronic administration of naloxone by means of miniosmotic pumps retarded the development of hypertension in young spontaneously hypertensive rats (SHRs) in a dose-related manner. Abrupt termination of naloxone treatment resulted in acceleration in the rate of the blood pressure increase, while increasing the naloxone concentration further slowed the development of hypertension in SHRs. The heart rates of SHRs undergoing chronic naloxone treatment were generally lower than those of control SHRs. Naloxone had no influence upon the mean systeolic blood pressures or heart rates of normotensive Wistar-Kyoto control rats. These findings indicate that chronic naloxone treatment can alter the development of hypertension in the SHR.     

Effect of naloxone on baroreflex, sympathetic tone and blood pressure in the cat

Studies were designed to determine the effect of naloxone on sympathetic nerve activity and blood pressure and, also to investigate the central effect of naloxone in relation to the baroreflex system in -chloralose-anesthetized cats. Following intravenous injection of naloxone (2 mg/kg), preganglionic splanchnic nerve (PSN) activity significantly increased in parallel to the increase in blood pressure. Set gain (mmHg⁻¹) of carotid sinus baroreflex together with the operational range (mmHg) was increased after naloxone. Intraventricular (4th) injection of naloxone (0.2 mg/kg) produced identical responses in blood pressure and PSN activity as well as an altered set gain and range of the baroreflex. Additionally, the pressor response to carotid hypotension and medullary pressor area stimulation were augmented during naloxone activation but not the pressor response to posterior hypothalamus stimulation. The depressor responses to stimulation of both carotid sinus nerve and medullary depressor region were facilitated by naloxone. These data suggest that naloxone has an effect on the central autonomic blood pressure regulatory circuits which participate in the carotid sinus baroreflex system.     

Effect of naloxone on the cardiovascular and sympathetic response to hypovolemic hypotension in the rat

Conscious rats were exposed to acute hypovolemic-hypotension by bleeding (5 ml/300 g body weight). Treatment with the opiate antagonist naloxone (7 mg/kg intra-arterial) following hemorrhage resulted in an increase of systolic blood pressure but not heart rate. Changes in plasma catecholamine levels did not differ between control and naloxone-treated animals. From these results we suggest that the ability of naloxone to improve blood pressure after hemorrhage is not due to increased sympatho-adrenomedullary activity.     

纳洛酮在小儿重症肺炎急救中的应用效果观察的临床研究

目的：探索纳洛酮在小儿重症肺炎急救中的效果。方法120例小儿重症肺炎患儿随机分为实验组和对照组，每组60例。所有患儿均给予基础治疗及对症治疗，实验组患儿另给予纳洛酮静脉滴注治疗。观察对比两组患儿的症状及体征消失时间、治愈情况。结果实验组患儿经治疗后，其发热、肝大、气促和心跳过速等症状及体征消失时间较对照组短，差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组有效率95.0%高于对照组81.7%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮治疗小儿重症肺炎可以有效缩短患儿的病程，对最终治愈患儿疾病有显著作用，值得临床应用。     

纳洛酮佐治毛细支气管炎62例临床观察

目的：探讨纳洛酮佐治毛细支气管炎的疗效。方法：将126例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组62例，对照组64例，治疗组另加纳洛梧胸脉滴注，观察疗效。结果：治疗组患儿喘憋、咳嗽、发绀，哮鸣音、心率减轻（慢）和正常时间与住院天数均较对照组短（P＜0．05或0．01）。结论：纳洛酮佐治毛细支气管炎齐全、有效。     

苦碟子注射液联合纳洛酮治疗后循环缺血性眩晕的临床研究

目的探讨苦碟子注射液联合纳洛酮治疗后循环缺血性眩晕的临床效果。方法选择浚县人民医院2014年6月—2016年12月收治的94例后循环缺血性眩晕患者,随机分成对照组和治疗组,每组各47例。对照组静脉滴注盐酸纳洛酮注射液,2.4 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注苦碟子注射液,20 mL加入生理盐水250 mL,1次/d。两组患者均持续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者内皮功能、血流动力学、眩晕症状量表评分以及不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为78.22%、95.74%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)均较治疗前显著降低,降钙素基因相关肽(CGRP)均较治疗前升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组内皮功能明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组椎基底动脉、右侧椎动脉和左侧椎动脉指标均较治疗前显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些血流动力学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组眩晕症状量表评分均较治疗前显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组眩晕症状量表评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论苦碟子注射液联合纳洛酮治疗后循环缺血性眩晕的疗效显著,能够有效纠正内皮功能及血流动力学,促进疾病的恢复,具有一定的临床推广应用价值。     

纳洛酮联合山莨菪碱治疗急性酒精中毒

目的 观察纳洛酮联合山莨菪碱治疗急性酒精中毒的临床疗效. 方法 78例急性酒精中毒患者按入院单双号随机分为对照组（35例）和治疗组（43例）,对照组采用纳洛酮治疗,治疗组采用纳洛酮联合山莨菪碱治疗,比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况. 结果 两组经治疗后症状均得到缓解,治疗组起效时间（12.8±6.1）min、症状减轻时间（32.4±8.7）min、症状消失时间（5.8±2.6）h,明显短于对照组的（15.7±5.5）min、（41.7±6.9）min、（7.1±3.1）h（t=3.64、4.01、3.52,均P＜0.05）;两组均未发生严重不良反应. 结论 纳洛酮联合山莨菪碱治疗急性酒精中毒可显著缩短酒精中毒持续时间,起到更好的治疗效果.     

纳洛酮治疗脑血栓的临床效果观察

目的：探讨纳洛酮治疗脑血栓的临床效果。方法选取本院2012年1月~2014年1月收治的脑血栓患者60例，将其随机分为观察组和对照组，观察组在常规治疗的基础上加用纳洛酮治疗，对照组在常规治疗的基础上加用复方丹参治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.3%，高于对照组的76.7%；平均起效时间为（7.65±2.43） d，短于对照组的（10.18±2.65） d；治疗后的 NIHSS 评分为（6.15±1.26）分，低于对照组的（12.48±2.88）分；两组上述指标差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论纳洛酮治疗脑血栓效果显著，对快速改善症状、提高治疗效果、改善预后具有重要作用。     

纳洛酮对急重症脑梗死的疗效观察

目的探讨纳洛酮对急重症脑梗死患者的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月-2014年1月期间在本院住院治疗的80例急重症脑梗死患者,其中40例患者给予常规的抗血小板、抗凝等治疗（对照组）,而另40例患者在常规治疗基础上给予纳洛酮治疗（观察组）,对比两组患者的治疗效果。结果对照组基本痊愈8例,显效13例,有效6例,无效13例,总有效率67.5%;观察组患者基本痊愈13例,显效15例,有效7例,无效5例,总有效率87.5%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纳洛酮应用于急重症脑梗死患者的治疗中,能够和常规治疗起协同作用,提高治疗效果,值得临床推广。     

早期应用纳洛酮对新生儿重度窒息预后的影响

目的探讨早期应用纳洛酮对新生儿重度窒息的临床价值及对预后的影响。方法选择笔者所在医院2009年3月～2011年3月收治的新生儿重度窒息患儿70例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各35例,两组患儿出生后均进行常规初步复苏处理,同时给予加压给氧,胸外心脏按压,脐静脉注射1∶10000肾上腺素0.1mL/kg,其中观察组在上述治疗的基础上给予0.9%氯化钠注射液2mL加纳洛酮0.1mg/kg经脐静脉注入。比较两组的治疗疗效以及纳洛酮对患儿预后的影响。结果经抢救治疗后观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组5、10minApgar评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组NBNA评分>35分所占比率明显高于对照组,观察组出现并发症患者5例,对照组出现并发症患者10例,两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的存活率明显高于对照组,两组患儿的预后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用纳洛酮抢救治疗新生儿重度窒息疗效确切,能明显改善患儿预后,降低并发症发生率,值得临床推广和应用。