N末端B型脑钠肽原的检测在慢性心力衰竭诊断中的应用

目的：探讨N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)的检测在慢性心力衰竭诊断中的临床价值。方法75例慢性心力衰竭患者作为实验组,同期75例健康成年人作为对照组。观察对比两组B型脑钠肽原和NT-proBNP差异,同时比较不同心功能分级患者的B型脑钠肽原和NT-proBNP差异。结果实验组患者B型脑钠肽原和NT-proBNP水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);不同心功能分级患者B型脑钠肽原和NT-proBNP水平差异具有统计学意义(P<0.05),随着心功能分级增加, B型脑钠肽原和NT-proBNP水平也呈现增加趋势。结论 B型脑钠肽原和NT-proBNP在慢性心力衰竭诊断中具有重要意义,检测具有方法简便、灵敏度和特异性强的特点,临床值得推广应用。     

N末端B型脑钠肽检测在老年心力衰竭诊断中的应用价值

目的探讨老年慢性心力衰竭患者血清中的N末端B型脑钠肽在检测诊断中的应用价值。方法选取笔者所在医院近年来收治的150例老年慢性心衰患者作为观察组,同期老年健康体检者150例作为对照组,利用ReliaSSJ-2型多功能免疫检测仪对两组患者进行检测,比较血清中BNP以及NT-proBNP浓度与NYHA心功能的分析关系,并作统计学分析。结果与对照组比较,观察组患者血清中的BNP和NT-proBNP水平均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清中NT-proBNP的水平高于BNP,且与BNP存在相关性。结论血清中BNP和NT-proBNP的测定对于老年慢性心力衰竭患者具有一定的诊断价值,而血清中NT-proBNP的表达较BNP更为敏感。     

慢性心力衰竭患者血清胱抑素C以及N端脑钠肽前体水平的变化及其临床探讨

目的 探讨慢性心力衰竭患者(chronic heart failure ,CHF)血清胱抑素C(cystatin C ,CysC)以及N端脑钠肽前体(N-terminal probrain natriuretic peptides ,NT-proBNP)水平的变化及其临床意义。方法 选择2012年1月—2014年8月来该院救治的慢性心力衰竭患者120例患者作为观察组,120例体检健康者作为对照组,比较两组患者的临床特征、超声心动图以及实验室指标情况,并且对观察组中的死亡组与存活组的临床特征、超声心动图以及实验室指标情况进行比较。结果(1)观察组患者的CysC、NT-proBNP、左室射血分数、左室舒张末内径与对照组比较,差异有统计学意义(t=14.27,P＜0.05);(2)死亡组患者的血CysC、NT-proBNP、左室射血分数与存活组比较,差异有统计学意义(t=3.68,P＜0.05)。结论 慢性心力衰竭患者的血清胱抑素C以及N端脑钠肽前体水平均较健康人大幅度提高,均可作为慢性心力衰竭患者病情加重的判定指标,值得临床关注。     

血清N端B型脑钠肽前体在心力衰竭患者中的应用价值探讨

目的研究探讨血清N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)在心力衰竭患者中的应用价值。方法从我院收治入院的心力衰竭患者中选取84例作为观察组,另选择40例无心力衰竭患者作为对照组,对两组患者的NT-proBNP水平进行检测。结果观察组患者血清NT-proBNP水平明显高于对照组,心功能等级(NYHA)越高患者的NT-proBNP水平越高,观察组患者经治疗后NT-proBNP水平明显逐渐下降,心功能等级亦随之下降,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清NT-proBNP水平与心力衰竭患者的病情相关,能够对心功能情况进行客观的评估,可以用于心力衰竭的诊断、病情判断及疗效评价。     

重组人脑利钠肽治疗老年慢性心力衰竭急性加重期的疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽治疗老年慢性心力衰竭急性加重期的疗效。方法选取80例老年慢性心力衰竭急性加重期患者。分为对照组与治疗组,每组各40例。对照组给与硝普钠进行治疗;治疗组给与重组人脑利钠肽治疗。观察两组治疗前后各项指标变化以及疗效。结果治疗组治疗后的血清B型脑利钠肽水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;其余两项水平变化,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。与治疗前相比,两组患者的血清去甲肾上腺素与B型脑利钠肽水平均有明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;但是血清肌酐治疗前后变化不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论给予慢性心力衰竭急性加重期患者重组人脑利钠肽进行治疗,安全有效,能够很好地控制病情,值得推广。     

卡维地洛和美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及血清脑钠肽水平影响分析

目的分析卡维地洛和美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对血清脑钠肽水平的影响。方法随机选取2017年9月~2019年3月收治的老年慢性心力衰竭患者100例,平均分为两组,每组50例。两组均实施常规治疗措施,同时对照组增加美托洛尔治疗,观察组增加卡维地洛治疗,两组对比临床疗效、心功能指标、血清脑钠肽水平。结果观察组有效率(100.00%)高于对照组(86.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组心功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者心功能各项指标的改善情况更加理想,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BNP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭效果更加理想,有效改善心功能各项指标,降低血清脑钠肽水平。     

快速检测N末端B型脑钠肽前体在老年急性左心衰竭患者中的临床价值

目的：探讨血清N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）在老年急性左心衰竭患者中的应用价值。方法34例老年急性左心衰竭为实验组,38例非心源性呼吸困难组采用快速检测血清NT-proBNP水平为对照组,比较两组血清NT-proBNP水平。结果实验组NT-proBNP水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论快速检测NT-proBNP检测在老年急性左心衰竭患者的诊疗中有重要意义。     

左心室射血分数、中心静脉压、B型脑钠肽与慢性心力衰竭相关性研究

目的探讨左心室射血分数、中心静脉压、B型脑钠肽与慢性心力衰竭的相关性。方法选取治疗慢性心力衰竭患者80例为观察组,同时选取80例健康体检者作为对照组,2组人员的左心室射血分数、中心静脉压、B型脑钠肽水平。结果观察组的左心室射血分数、中心静脉压、B型脑钠肽水差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论脑钠肽联合左心室射血分数、中心静脉压对于慢性心力衰竭的诊断有重要的特异性意义。     

脑钠肽在老年慢性充血性心力衰竭中的诊断及预后评估中的临床意义

目的:研究脑钠肽在老年慢性充血性心力衰竭中的诊断及预后评估中的临床意义.方法:选取近一年(2016年1～12月)我院收治的慢性充血性心力衰竭老年患者48例,以及同期接受体检的健康人员40例,作为本次研究对象.依据不同健康情况,分成观察组与对照组,对照组为接受体检的健康人群,观察组为老年慢性充血性心力衰竭患者.入院后均进行血浆检查,对比检查状况.结果:通过血浆检查发现,观察组BNP,CnTI两项指标均明显高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性充血性心力衰竭老年患者通过脑钠肽在诊断以及预后评估中有重要临床意义,能正确反映心功能,值得临床推广.     

B型脑钠肽在COPD肺心病中的应用

目的探讨B型脑钠肽（β—typenatriureticpeptide）在COPD肺心病中的应用价值。方法选取2011年4月～2013年4月在本院呼吸内科住院的慢性阻塞性肺部疾患fCOPD）患者120例,分为单纯COPD组80例、合并肺心病组40例,两组患者均进行临床症状的观察与血清B型脑钠肽检测。结果合并肺心病组呼吸困难与意识障碍发生率明显高于单纯COPD组,对比差异有统计学意义（P〈0．05）。合并肺心病组的血清B型脑钠肽含量明显高于单纯COPD组,对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论B型脑钠肽在COPD肺心病中的应用有利于进行疾病判断,占怖指导治疗与改善预后。     

磷酸肌酸对老年慢性心衰患者hs-CRP、NT-proBNP水平的影响

摘 要：目的：探讨磷酸肌酸对老年慢性心力衰竭患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）、氨基末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的影响。方法：以2013年1月至2014年12月间在我院接受的68例老年慢性心衰患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（34例，给予常规治疗）和观察组（34例，加用磷酸肌酸治疗），比较两组疗效及治疗前后hs-CRP、NT-proBNP水平变化。结果：经治疗后，观察组总有效率88.24%（30/34）、对照组为64.71%（22/34），观察组明显高于对照组；治疗后两组hs-CRP、NT-proBNP、6min步行距离及心功能各项指标较治疗前均有改善，观察组改善程度更为明显（P＜0.05）。结论：老年慢性心衰治疗中应用磷酸肌酸可有效改善患者hs-CRP、NT-proBNP水平及心功能，提高临床疗效，值得临床推广应用。     

参麦注射液对老年晚期乳腺癌患者心力衰竭期心功能及血清N末端B型利钠肽原、超敏心肌肌钙蛋白T的影响

目的:探讨参麦注射液对老年晚期乳腺癌患者心力衰竭期心功能及血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)的影响。方法:选取2018年6月至2019年12月上海市宝山区中西医结合医院收治的心力衰竭期老年乳腺癌患者94例作为研究对象,采用随机数字法分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。对照组患者采用常规对症治疗,观察组患者在对照组的基础上给予参麦注射液治疗。观察两组患者的临床治疗效果,治疗前后心功能指标如左心室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)和舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度比值(E/A)等,血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、NTpro BNP和hs-cTnT水平的变化。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为87.23%(41/47),明显高于对照组的65.96%(31/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEF、CO及E/A水平均明显升高,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CK-MB、CK、NT-proBNP和hs-cTnT水平明显降低,其中观察组患者的改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参麦注射液通过增强心肌收缩力及抗脂质过氧化作用显著改善老年晚期乳腺癌患者的心功能,降低心肌损伤及心力衰竭风险,提高治疗效果。     

左西孟旦和米力农对难治性心力衰竭患者的疗效比较

目的：观察左西孟旦和米力农对难治性心力衰竭患者血清氨基末端脑钠钛前体（NT-proBNP）和左室射血分数（LVEF）的影响,比较二者治疗难治性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选取难治性心力衰竭患者共62例。随机分为观察组（n=31）和对照组（n=31）,在两组均给予常规药物治疗基础上,观察组静脉滴注左西孟旦,对照组静脉滴注米力农。检测两组治疗前及治疗后1周血清氨基末端脑钠钛前体（NT-proBNP）水平,同期测定左心室射血分数（LVEF）,并观察两组不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血清NT-proBNP水平及LVEF值差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后与对照组比较,观察组患者血清NT-proBNP水平显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）, LVEF值显著升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组有效率（80.6%）显著高于对照组（54.8%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组不良反应发生率（19.3%）显著低于对照组（29.0%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论左西孟旦在治疗难治性心力衰竭的临床疗效和安全性优于米力农。     

法舒地尔对慢性肺源性心脏病血浆硫化氢和N末端B型脑钠肽的影响

目的：探讨法舒地尔对慢性肺源性心脏病血浆硫化氢（H2S）和N末端B型脑钠肽（NT-proBNP）的影响。方法102例慢性肺心病患者按照数字表法随机分为观察组和对照组,各51例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用法舒地尔,两组共治疗14 d。治疗前后测定患者的平均肺动脉压力（MPAP）,血浆H2S和NT-proBNP。结果治疗后观察组总有效率为96．1％,高于对照组的86．3％（χ2＝4.046,P＜0．05）。两组治疗后MPAP均明显下降,且观察组比对照组下降更明显（t＝7．246,P＜0．05）。治疗后两组血浆H2S均有明显升高,且观察组升高更明显（t＝2．856,P＜0．05）,两组治疗后血浆NT-proBNP均有明显降低,且观察组降低更明显（t＝10．706,P＜0．05）。结论法舒地尔可以明显改善慢性肺源性心脏病患者血浆H2 S和NT-proBNP。     

真武汤合苓桂术甘汤对老年心功能衰竭的应用效果观察

目的 观察真武汤合苓桂术甘汤对老年心功能衰竭的应用效果。方法 68例老年心功能衰竭患者,随机分为对照组与观察组,每组34例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上给予真武汤合苓桂术甘汤治疗。观察对比两组患者治疗效果及治疗前后中医症状积分、血清学指标水平。结果 观察组患者的治疗总有效率为91.18%,显著高于对照组的70.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的心悸、喘息、浮肿、胸闷的中医症状积分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的心悸积分为(0.67±0.49)分、喘息积分为(0.61±0.50)分、浮肿积分为(0.33±0.29)分、胸闷积分为(0.80±0.57)分,均低于对照组的(1.14±0.68)、(0.87±0.34)、(0.87±0.72)、(1.32±0.68)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的B型利钠肽(BNP)、N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的BNP(306.42±18.54)pg/ml、NT-proBNP(1702.39±190.51)pg/ml、TGF-β1(102.39±14.80)ng/L均低于对照组的(320.84±20.55)pg/ml、(1750.68±154.62)pg/ml、(183.42±22.69)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 给予老年心功能衰竭患者真武汤合苓桂术甘汤治疗,能提高患者治疗效果,降低中医症状积分,改善临床症状及血清指标水平,值得借鉴。     

左卡尼汀对充血性心力衰竭患者近期NT-proBNP和心功能的影响

目的探讨左卡尼汀注射液对充血性心力衰竭（CHF）患者近期血清N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）和心功能的影响。方法将110例确诊为CHF患者,随机分为观察组（心力衰竭常规治疗＋左卡尼汀）和对照组（心力衰竭常规治疗）各55例。采用胶体金干式免疫层析技术体外定量检测入选患者血清NT-proBNP的含量。比较两组患者治疗前后的血清NT-proBNP水平及心功能改善情况。结果治疗前后观察组与对照组相比,血浆NT-proBNP水平显著下降（P〈0.01）,心功能明显改善,治疗总有效率有显著差异（P〈0.01）。结论左卡尼汀能显著降低慢性充血性心力衰竭患者血清NT-proBNP水平及改善心功能状态,能够显著改善CHF患者预后。     

老年重症心力衰竭急诊内科治疗效果分析

目的 探讨老年重症心力衰竭急诊内科治疗效果。方法 选择老年重症心力衰竭患者85例,随机分为观察组（43例）和对照组（42例）。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗。观察两组治疗前和治疗后左室射血分数及B型脑钠肽改变情况。结果 观察组治疗后的左室射血分数和B型脑钠肽水平分别与对照组治疗后的左室射血分数和B型脑钠肽水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总有效率95.3%高于对照组73.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 厄贝沙坦联合氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊治疗中疗效显著,值得借鉴。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆N末端脑利钠肽原和心率变异性的影响

目的：探讨卡维地洛对慢性心力衰竭心率变异性和血浆N末端脑利钠肽原（ NT-proBNP ）的影响。方法将106例慢性心力衰竭患者按照数字表法随机分为对照组与观察组各53例。对照组采用常规治疗加用美托洛尔,观察组采用常规治疗加用卡维地洛。两组共治疗6个月。测定治疗前后两组的心率变异性和血浆NT-proBNP。结果对照组总有效率为83．0％,观察组总有效率为94．3％,观察组总有效率明显高于对照组（χ2＝6．26,P ＜0．05）。两组全部窦性心搏 RR 间期的标准差（SDNN）、RR 间期平均值标准差（SDANN）、相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）和相邻NN之差＞50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比（PNN50）在治疗前差异均无统计学意义（t＝0．284、0．360、0．410、0．302,均P＞0．05）,治疗后两组SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50均有明显升高（t＝3．095、9．184、3．622、4．302、2．261、4．522、2．921、2．992,P＜0．05或P＜0．01）,且观察组较对照组升高更明显（t＝8．065、3．116、3．209、2．171,P＜0．05或P＜0．01）。两组治疗后血浆NT-proBNP均明显降低（t＝7．093、9．773,均P＜0．01）,与对照组比较,观察组降低更明显（t ＝4.773,P＜0.01）。结论卡维地洛可以更明显改善慢性心力衰竭心率变异性和血浆NT-proBNP的表达。     

慢性心力衰竭患者血清中亲环素A和脑利钠肽的表达及意义研究

目的探讨血清中亲环素A（CyPA）和脑利钠肽（BNP）在老年慢性心力衰竭患者中表达的意义。方法选择本院2010年6月～2011年6月收治的64例慢性心力衰竭老年患者为观察组,同时选取同期体检证实健康的58例老年人为对照组,应用ELISA法检测两组患者血清中CyPA和BNP的水平,分析其表达的意义及相关性。结果观察组血清中CyPA和BNP水平显著高于对照组（P〈0.05）,观察组不同心功能分级患者血清中CyPA和BNP水平随着心功能分级的增加明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。线性相关分析显示观察组患者血清中CyPA和BNP的表达呈正相关性（r=0.48,P=0.0214）。结论 CyPA和BNP的联合检测对判断慢性心力衰竭老年患者的病变程度及指导治疗有重要意义。