酒精纱布在中心静脉导管相关局部感染中的应用

目的探讨酒精纱布在中心静脉导管相关局部感染中的应用效果。方法选取中心静脉导管相关局部感染的患者,将其随机列入试验组与对照组,试验组采用酒精纱布＋聚亚氨酯膜覆盖穿刺点,对照组采用无菌干纱布＋聚亚氨酯膜覆盖穿刺点,对两组结果进行比较,并进行统计学分析。结果试验组经过3、6、9d换药后红肿消退率分别为17.86%、42.86%、71.43%,对照组3、6、9d换药后红肿消退率分别为7.14%、14.29%、14.29%,试验组均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论酒精纱布能够有效地预防中心静脉导管相关局部感染的进一步扩散,同时能够治疗中心静脉穿刺点的局部感染。     

纳米银创伤贴治疗肿瘤化疗中心静脉置管患者导管相关性感染63例

目的探讨安舒妥无菌透明敷贴和纳米银创伤贴对肿瘤化疗中心静脉置管患者预防导管相关性感染的效果。方法将126例中心静脉置管的化疗患者随机均分为两组,对照组常规消毒后采用安舒妥无菌透明敷贴覆盖穿刺点,治疗组无菌生理盐水清洗伤口创面后采用纳米银创伤贴覆盖穿刺点,观察两组患者敷料更换时间、发生局部皮肤反应和导管相关性感染的情况。结果透明敷料对照组导管相关性感染发生率及局部皮肤阳性反应率明显高于纳米银创伤贴治疗组（P〈0．05）。结论应用纳米银创伤贴对化疗患者行中心静脉导管穿刺点护理可降低导管相关性感染发生率,值得临床推广应用。     

自粘伤口敷料在锁骨下静脉置管中的应用

目的探讨锁骨下静脉置管患者穿刺点换药的最佳敷料,减少局部感染并发症,使患者舒适。方法将锁骨下静脉置管患者随机分为两组,每组各62例,试验组以自粘伤口敷料换药,对照组以透明贴换药,对两组局部感染发生率进行分析比较。结果试验组局部感染发生率为1.61%,对照组局部感染发生率为16.12%,差异有显著意义(P<0.05)。结论自粘伤口敷料对锁骨下静脉置管穿刺点的换药优于透明贴。     

纳米银抗菌敷料预防导管相关性血流感染的效果观察及护理

目的 观察纳米银抗菌敷料预防导管相关性血流感染的效果.方法 将行中心静脉导管(PICC)穿刺的重症监护患者160例随机分为对照组80例和观察组80例.观察组使用纳米银抗菌敷料,对照组使用3M透明敷料,观察两组的导管相关性血流感染率及穿刺点局部皮肤阳性率.结果 观察组导管相关性血流感染率为0.00％,局部皮肤阳性率为6.25％;对照组导管相关性血流感染率为10.00％,局部皮肤阳性率为17.50％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纳米银抗菌敷料预防导管相关性血流感染的效果显著,可推广应用.     

美宝疮疡贴预防四肢骨折外固定术后针道感染的疗效观察

目的：观察美宝疮疡贴联合乙醇外科换药预防四肢骨折外固定术后针道感染的临床效果。方法选择2008年1月-2013年1月骨科住院行四肢骨折外固定手术患者120例，随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用乙醇消毒联合美宝疮疡贴外敷针孔换药预防术后针道感染，对照组仅采用乙醇消毒外科换药方法预防术后针道感染。观察比较2组术后针道感染率。结果治疗组术后针道感染率为1.67％，明显低于对照组的8.33％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论美宝疮疡贴联合乙醇外科换药可减少四肢骨折外固定术后针道感染率。     

锁骨下静脉穿刺置管术穿刺点及周围皮肤护理体会

目的探寻锁骨下静脉穿刺置管术穿刺点及周围皮肤护理的最佳方法。方法将124例锁骨下静脉穿刺置管患者随机分成两组,试验组采用无菌干纱布＋3M敷贴与75%酒精纱布＋3M敷贴交替保护穿刺点及周围皮肤,对照组采用无菌干纱布＋3M敷贴保护穿刺点及周围皮肤,并进行连续观察。结果试验组皮肤的水疱、发红、红肿、及与深静脉导管相关的发热明显低于对照组。结论采用无菌干纱布＋3M敷贴与酒精纱布＋3M敷贴交替使用来保护穿刺点及周围皮肤明显优于无菌干纱布＋3M敷贴。     

纳米银应用于经外周行中心静脉穿刺20例效果观察

目的 探讨纳米银在预防经外周行中心静脉穿刺(PICC)穿刺处感染中的应用和效果.方法 选择行PICC置管患者180例,随机分为观察组和对照组各90例,观察组使用纳米银抗菌敷料覆盖穿刺处,对照组使用常规透明贴换药.结果 观察组总感染率为1.1%高于对照组的4.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳米银抗菌敷料预防PICC穿刺处感染效果好,是预防PICC置管后穿刺处感染的有效方法.     

不同敷料在血液透析颈内静脉留置导管中的应用效果比较

目的 探讨不同敷料在血液透析颈内静脉留置导管中的应用效果.方法 选取颈内静脉留置导管的血液透析患者80例,采用抽签法随机分为纱布敷料组和透明敷贴组,每组各40例.在透析结束后,纱布敷料组使用4层纱布覆盖穿刺点,无纺布医用胶布固定;透明敷贴组使用3M透明敷料覆盖并固定穿刺部位,比较两组导管并发症发生率、导管留置时间及患者舒适度.结果 两组导管缝合线断裂、穿刺点渗血、敷料松脱、导管滑脱、出口感染和医用胶布相关皮肤损伤等并发症发生率比较,透明敷贴组均明显低于纱布组敷料组,有统计学意义(P＜0.05);两组导管留置时间[(23.10±3.29)d比(17.20±3.29)d]和对敷料主观舒适度(22例比10例)比较,透明敷贴组明显优于纱布敷料组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 透明敷贴较纱布敷料,舒适性好,可有效减少导管并发症发生和延长导管使用时间.     

银离子抗菌敷料预防长期留置皮下隧道涤纶套导管感染的疗效观察

目的探讨长期留置皮下隧道涤纶套导管血液透析患者应用银离子抗菌敷料，减少导管惑染并发症的发生，延长导管留置时间的效果。方法将60例初次行血液透析的长期留置皮下隧道涤纶套导管患者随机分为A组（对照组）和B（治疗组）各30例；A组用7×9棉质无菌贴以穿刺点为中心覆盖。每周3次；B组先使用5％碘伏消毒穿刺点和周围皮肤．再用无菌生理盐水清洗待干后，将4cm×4cm的康惠尔银离子抗菌贴（丹麦康乐保有限公司生产）覆盖穿刺点再加用7×9棉质无菌贴固定．每周1次，比较两组导管出口处感染、隧道感染、CVC-RI发生率、导管保留时间（月）。结果B组导管出口处感染、隧道感染、CVC—RI发生率明显低于A组（P〈0．05）；导管留置时间，B组平均保留（10．77±2．84）月。长于A组（8．11±1．37）d。两组比较有显著性差异。结论将康惠尔银离子抗菌贴对长期留置皮下隧道涤纶套导管置管感染的发生具有良好的预防作用。     

"3L"粘贴伤口敷料在硬膜外麻醉中的应用

腹部及下肢手术常采用硬膜外麻醉,穿刺部位往往用一次性硬膜外麻醉穿刺包内50 mm×50 mm大小的5层小纱布覆盖后再用一次性纸制胶条固定。由于术前消毒手术区皮肤时,消毒液或剖宫产手术中的羊水以及术中冲洗液流到麻醉穿刺部位常把小纱布及胶条浸湿,易造成穿刺部位感染。我院手术室于2000年5月至今在硬膜外麻醉中,穿刺部位使用了“3L”粘贴伤口敷料,效果良好。凡采用硬膜外麻醉的手术,手术结束拔硬膜外导管后,把已浸湿的纸制胶条撕下,穿刺部位用无菌棉签蘸2%碘伏消毒液再次消毒后用60 mm×70 mm“3L”粘贴伤口敷料贴于穿刺部位,可有效预防术…     

超声定位外周静脉穿刺导入中心静脉置管在颅脑外伤危重患者中的临床应用

目的 探讨超声定位外周静脉穿刺导入中心静脉置管在颅脑外伤危重患者中的临床价值.方法 选取本院收治的114例颅脑外伤危重患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组57例,观察组行外周静脉穿刺导入中心静脉置管,对照组行超声定位锁骨下静脉穿刺置管术治疗,比较两组一次置管成功率、导管留置时间及并发症发生率.结果 观察组一次置管成功率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组导管留置时间明显长于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 超声定位外周静脉穿刺导入中心静脉置管应用于颅脑外伤危重患者可取得较好的效果,其穿刺成功率较高,并发症少,且可长期留置导管,有较高的应用价值.     

应用动脉导管鞘代替深静脉导管治疗失血性休克的临床研究

目的：探讨动脉导管鞘外周静脉直接穿刺置管技术治疗出血性休克患者的临床应用价值。方法：回顾性分析26例动脉导管鞘外周静脉直接穿刺置管与20例中心静脉导管深静脉穿刺置管的出血性休克患者的临床资料,对比操作时间、补液速度、抢救成功率及其近期并发症的差异。结果：动脉导管鞘组耗时为（3.57±0.63）min,中心静脉导管组耗时为（9.74±1.36）min。补液速度动脉导管鞘组较深静脉导管组快（P〈0.01）。结论：动脉导管鞘外周静脉直接穿刺置管治疗出血性休克患者,可快速建立静脉通道,操作有效、便捷。     

中心静脉导管在心包积液穿刺引流中的临床效果

目的探讨中心静脉导管在心包积液穿刺引流中的临床效果。方法将52例已确诊大量心包积液患者随机分为两组,A组26例在超声定位下行中心静脉导管心包积液引流置管术,B组26例在超声定位下行传统心包穿刺术。结果 A、B两组均一次性穿入成功,A组患者满意率明显优于B组(P<0.01),并发症(心率失常、心肌损伤、感染等)显著低于B组(P<0.05)。结论留置中心静脉导管闭式引流在治疗心包积液是一种操作简单、安全、经济、有效的方法,在基层医院临床中可大力推广。     

敷料不同时间更换对PICC导管穿刺部位感染的影响

目的探讨敷料不同时间更换对外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)穿刺部位感染的影响。方法选择2010年1月到2011年12月在该院行外周置入中心静脉导管的患者88例,按照敷料更换时间随机将患者分为3组,即1 d更换敷料组(A组)28例,3 d更换敷料组(B组)30例,5 d更换敷料组(C组)30例。观察3组感染发生情况。结果与A组患者感染率(7.4%)比较,B组患者感染率为(10.0%),差异无显著性,无统计学意义(P>0.05)。与A组患者和B组患者感染率(7.4%,10.0%)比较,C组患者感染率为23.3%,有明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1 d更换一次敷料明显降低PICC导管穿刺部位感染率,超过5 d则危险性增加,为临床操作提供科学依据。     

解痉活血酊外敷预防PICC静脉炎的临床观察

目的 观察解痉活血酊外敷预防PICC静脉炎的效果.方法 将173例接受PICC置管患者随机分为对照组、观察1组、观察2组.置管后,观察1组用自制解痉活血酊外敷于穿刺点及周围皮肤上;观察2组采用安普帖薄膜固定中心静脉导管;对照组使用3M透明敷料固定中心静脉导管.三组病例的换药方法均遵照中心静脉导管维护常规进行,观察时间均为自穿刺日后4周.观察三组病例的PICC置管相关性静脉炎发生情况.结果 观察1组发生PICC置管相关性静脉炎1例(1.8％),观察2组2例(3.4％),对照组8例(13.8％).观察1组与观察2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察1组、观察2组分别与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 解痉活血酊对PICC静脉炎有很好的预防作用,且价格低廉,值得推广.     

不同途径深静脉置管在血液透析中的比较

目的 比较颈内静脉置管、锁骨下静脉置管及股静脉置管在留置时间以及并发症方面的差异,总结深静脉置管在血液透析中应用的经验教训.方法 选取2007年12月-2010年3月在我院血液净化中心行中心静脉穿刺置管术的患者共190例,比较上述三种置管方法的置管操作并发症、导管留置时间以及导管功能不全、局部静脉梗阻、感染及导管脱落等远期并发症.结果 三种方法的置管成功率相当,颈内静脉置管的并发症少,留置时间最长,血流最稳定,但是出口感染和败血症的发生率较高,通过局部换药和应用静脉抗生素,其预后较好.结论 颈内静脉置管是建立血透临时通路的较好选择,但是应该注意预防出口感染和败血症.