人工全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折

<正>我国已步入老年化社会,老人有时受到轻微的外伤就可能导致股骨颈骨折。非手术治疗需要长期卧床,这可能引起引起褥疮,肺部感染,下肢静脉血栓形成等并发症,死亡率较高。股骨颈容易导致骨折不愈合和股骨头缺血坏死。对于高龄患者由于合并有较多的基础疾病,死亡率更是直线升高。有效处理股骨颈骨折,可以减少并发症的发生,提高患者的生活质量。我们这里所指     

人工股骨头置换和人工全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的比较分析

目的：探讨人工股骨头置换和人工全髋关节置换在治疗老年股骨颈骨折中的疗效。方法：选取2003年2月～2009年2月,年龄〉80岁,股骨颈骨折Ⅲ型以上的患者分别采用人工股骨头置换和人工全髋关节置换术进行治疗,共37例。结果：本组37例,平均随访36个月。依据Harris评分系统,人工股骨头置换组优良率为87．5％,髋痛完全缓解率为89％。而人工全髋关节置换组优良率为84．4％,髋痛完全缓解率为94％。结论：对高龄、身体条件差、无法行大手术的患者行人工股骨头置换;对身体条件好,无禁忌证者,宜行人工全髋关节置换。     

全髋关节置换与股骨头置换治疗股骨颈骨折的疗效对比

目的探讨全髋关节置换术（THA）与股骨头置换术（HA）两种方法治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法回顾2008年1月至2011年5月65例股骨颈骨折病人的临床资料,分别采用THA（28例）、HA（37例）进行治疗,比较两者的疗效。结果HA与THA相比,优良率差异无统计学意义俨〉0．05）,HA组手术时间（55．2±7．1）rain、切口长度（10．7±2．2）cm、术中出血量（420．3±80．6）ml、术后引流量（82．7±7．8）ml;THA组手术时间（80．1±6．3）min、切口长度（15．1±1．6）cm、术中出血量（630．8±100．7）ml、术后引流量（80．1±8．5）ml,HA组各项指标均较THA组小俨〈0．05）。结论HA与THA治疗老年股骨颈骨折早期均具有较好的临床效果,IdA相对手术时间短、术中及术后出血少,更适合手术耐受性差、术后活动量少的老年人。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

目的探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。方法对我院收治的71例高龄股骨颈骨折患者采用人工股骨头置换术。结果术后随访9～72个月,平均15个月。优60例,占84．5％（60／71）;良7例,占9．86％（7／71）;中4例,占5．63％（4／71）;差无,总优良率94．36％（67／71）。结论人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折疗效确实、可靠,是一种理想的手术方式。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

目的　高龄股骨颈骨折患者人工股骨头置换的治疗观察。方法　选择 70岁以上的高龄移位型股骨颈骨折 2 8例 ,均并发有一种其他系统疾病 ,在治疗并发疾病的基础上 ,行人工股骨头置换术。结果　术后卧床 1～ 2d即可坐起活动 ,1～ 2周不负重下地行走 ,6～ 8周负重行走。结论　人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折不失为一种积极的治疗方法     

人工全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的观察人工全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法采用人工全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折153例。观察指标及方法:输血量、手术时间,术后并发症、后期疼痛、关节活动度,髋关节功能按Harris评分评定。结果 153例均获随访,时间为3～10年,平均4年。本组住院时间14～26d,平均18.3d。术后引流量160ml～400ml,无大出血发生。输血量:红细胞悬液2U～8U,血浆200ml～800ml;手术时间60min～90min。无术中致股骨干及髋臼骨折者。术后并发症:术后11例患者出现伤口脂肪液化;5例患者出现深静脉血栓形成。延迟感染2例。后期髋部疼痛17例、大腿疼痛3例。髋关节脱位2例。无神经损伤;关节活动度达到正常活动度70%～90%。假体异响症3例。下肢不等长39例。无假体松动、断裂、和假体周围骨折等远期并发症。髋关节功能评定:优102例,良38例,可10例,差2例。结论人工全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折是一种可靠的方法,要严格掌握手术适应证,重视围手术期管理及术中假体正确安装。     

股骨头置换治疗高龄老年股骨颈骨折的疗效观察

目的：观察股骨头置换治疗高龄老年（〉75岁）股骨颈骨折的疗效。方法自2007年5月-2012年12月,本院应用股骨头置换技术治疗高龄老年股骨颈骨折43例。观察术后假体位置、手术时间、并发症等。结果43例患者随访12-26个月,平均随访15个月,术后假体位置良好,无关节脱位、下肢静脉血栓等严重并发症发生,5例切口红肿,经积极切口换药和抗生素治疗好转。根据Harris评分标准,优24例,良13例,可4例,差2例,优良率86.05%。结论股骨头置换治疗高龄老年股骨颈骨折疗效满意,值得临床推广。     

人工股骨头置换和全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的效果比较

目的：比较人工股骨头置换和全髋关节置换术两种方法治疗老年股骨颈骨折的效果。方法将收治的84例患者随机分为Ⅰ、Ⅱ组,Ⅰ组44例患者应用人工股骨头置换术,Ⅱ组40例患者应用全髋关节置换术,比较2组手术持续时间、术中出血量、术后引流量、相关并发症以及临床治疗效果等指标。结果Ⅰ组患者手术时间明显低于Ⅱ组,术中出血量及术后引流量明显少于Ⅱ组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;Ⅰ组患者远期疗效明显优于Ⅱ组（ P ＜0．05）,但2组患者术后早期并发症情况差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论人工股骨头置换具有手术时间短、创伤小等优点,全髋关节置换术远期疗效优于人工股骨头置换术,两种手术方法各有优缺点,治疗时应根据患者病情具体分析。     

全髋关节置换与人工股骨头置换在高龄患者股骨颈骨折中的对比分析

目的对全髋关节置换与人工股骨头置换的效果在高龄患者股骨颈骨折进行对比分析。方法选取2008年10月至2013年8月我院收治的高龄患者股骨颈骨折患者80例,随机分为两组,治疗组患者40例,采用人工股骨头置换手术进行治疗;观察组患者40例,进行全髋关节置换手术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果治疗组患者术后住院治疗时间、手术时间、术后并发症、术中出血等均显著优越于观察组患者,差异性显著,具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均获得良好治疗,未因治疗和手术措施不当导致死亡病例发生。结论人工股骨头置换手术更加适宜进行高龄患者的手术治疗,具有手术操作简单、术后功能恢复好、住院治疗时间短等优点。     

全髋置换术和半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效比较

目的探讨全髋置换术和半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选取行髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者72例,其中行全髋关节置换术患者40例(A组),半髋关节置换术患者32例(B组)。术后比较2组手术时间、术后并发症、髋关节功能恢复时间及术后疼痛率。结果 A组手术时间及髋关节功能恢复时间均短于B组,并发症发生率高于B组,疼痛率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全髋置换术治疗老年股骨颈骨折疗效及安全性优于半髋置换术,降低了患者的疼痛率,提高了患者的生活质量,为临床老年股骨颈骨折的首选治疗方式。     

全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床研究

目的：探讨全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法80例老年人股骨颈骨折患者,随机分为两组。观察组行全髋关节置换术,对照组行人工股骨置换术。结果观察组手术时间、失血量均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01和P〈0.05）。观察组优良率92.50%高于对照组优良率75.00%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论术前具有独立行走能力,活动量较大的老年人采用全髋关节置换术可早期获得较好的功能。     

全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的对全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效进行研究。方法对42例（43髋）65岁以上股骨颈骨折患者行全髋关节置换术后功能恢复情况跟踪随访,平均随访2．8年,随访内容包括术后近、远期并发症,功能评价及影像检查结果。结果43髋中按Harris评分平均为90．2分,优良率占89％（37例）,其中28例无疼痛及功能障碍,4例术后出现脑血并发症,1例股骨近端劈裂骨折行翻修。切口均I期愈合。结论全髋关节置换对老年股骨颈骨折是有效的手术方法,严格掌握手术适应证,规范手术操作及术后的后续治疗,对手术成功及防止并发症的发生是至关重要的。     

两种不同术式在老年股骨颈骨折治疗中的疗效比较

目的比较全髋关节置换术与股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析70例行股骨头置换术（A组）和全髋关节置换术（B组）的老年股骨颈骨折患者的临床资料,比较两组的围手术期情况及近期和远期的疗效。结果A组患者的手术时间、术中出血量明显优于B组,两组相比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组住院时间、住院费用比较无明显差异（P〉0．05）;B组并发症发生率、远期疗效优于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论人工股骨头置换术和髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折各有优劣,应根据患者的自身情况、疾病特点等方面选择适合的手术方式。     

全髋关节置换与人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折的疗效比较

目的比较全髋关节置换与人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折的疗效。方法62例采用保守治疗或钢板内固定失败的股骨颈骨折患者,按照数字表法随机分为两组,对照组31例,采用人工股骨头置换术;观察组31例,采用全髋关节置换术;观察比较两组手术时间、术中出血量、引流量、住院时间,髋关节功能,视觉模拟评分（VAS评分）和生活质量评分变化,早期并发症。结果对照组手术时间、术中出血量、引流量和住院时间分别为（87．4±21．3）min、（209．6±34．5）mL、（174．2±29．4）mL和（17．8±5．6）d,观察组分别为（104．2±33．7）min、（229．1±35．1）mL、（182．2±30．5）mL和（18．2±6．2）d。观察组手术时间明显长于对照组（t=4．927,P〈0．05）;两组术中出血量、引流量、住院时间差异均无统计学意义（t=0．386、0．413、0．775,均P〉0．05）。观察组髋关节功能恢复优良占96．8％（30／31）,明显高于对照组的83．9％（26／31）（χ2=6．92,P〈0．05）。对照组在YAS评分变化和生活质量评分变化分别为（23．4±9．2）分和（36．1±11．2）分,观察组分别为（35．1±10．6）分和（42．8±12．6）分,观察组VAS评分变化和生活质量评分变化均高于对照组（t=6．032、3．924,均P〈0．05）。观察组发生早期并发症占9．8％（3／31）,低于对照组的25．8％（8／31）（χ2=13．64,P〈0．01）。结论对于保守治疗或钢板内固定失败的股骨颈骨折患者,采用全髋关节置换虽然手术复杂,但可以明显提高髋关节功能、减少疼痛、提高生活质量和减少早期并发症。     

人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法 56例股骨颈骨折老年患者,均给予人工全髋关节置换术治疗,随访13~72个月,按Harris评分进行评估。结果患者均安全度过手术期,无感染、脱位及严重并发症发生。Harris评分总优良率达91.07%。结论老年股骨颈骨折行全髋关节置换术可缓解疼痛,较好地恢复功能,提高患者的生活质量。     

人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效比较

目的 比较人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效.方法 选择老年股骨颈骨折患者100例,按随机数字表法分为两组,分别行人工股骨头置换术（A组）和全髋关节置换术（B组）,每组均为50例.比较两组手术出血量、手术时间、住院时间,术后1年髋关节功能Harris评分、视觉模拟评分（VAS评分）、全身健康状况评分（SF-36评分）和并发症及再次手术率.结果 A组手术出血量、手术时间、住院时间分别为（328.2±25.7）mL、（77.6±6.8）min和（20.7±1.8）d,显著低于B组的（359.5±27.6）mL、（97.1±6.2）min、（25.2±2.0）d（t=3.67、4.12、3.25,均P＜0.05）.B组术后Harris评分和SF-36评分分别为（64.7±6.4）分和（76.8±10.1）分,显著高于A组的（59.1±5.8）分和（73.3±9.2）分（t=2.89、2.77,均P＜0.05）;而VAS评分为（2.2±0.7）分,显著低于B组的（3.1±0.9）分（t=4.05,P＜0.05）.B组再次手术率为2.0%,低于A组的6.0%（P=0.047）;两组肺部感染率和股骨头坏死率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折各有优势,应根据具体情况选择合适的手术方法.     

老年股骨颈骨折髋关节置换的临床研究

目的 探讨人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 选择了我院2008年3月至2012年4月收治的98例股骨颈骨折老年患者作为研究对象,所有患者均采用了人工髋关节置换术,观察患者的临床疗效和手术的相关情况.结果 98例患者经过髋关节置换术后,33例疗效为优,占33.67%;53例为良,占54.08%;10例为可,占10.20%;2例为差,占2.05%;优良率87.75%.98例患者术中出血量为(247.2±39.3)ml,手术时间为(46.7±12.8)min,卧床时间为(5.3±2.1)d,住院时间为(15.2±4.2)d.结论 老年股骨颈骨折髋关节置换术是目前临床上较为有效手术治疗方法,其具有手术时间短、术中出血少、住院时间及卧床时间短,且术后髋关节功能恢复良好,能明显提高患者术后生活质量.     

老年股骨颈骨折人工髋关节置换疗效观察

目的:比较老年股骨颈骨折行人工关节置换术与同期非人工关节置换术病人的效果。方法:使用人工关节置换治疗老年股骨颈骨折48例与同期非人工关节置换术76例的病人生活质量进行比较。结果:人工关节置换治疗组病人生活质量明显高于非人工关节置换术组。结论:老年股骨颈骨折在基本情况允许的条件下首选人工关节置换术。     

人工全髋与半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的临床对照观察（附138例分析）

目的探讨分别应用人工全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者在疗效、生活质量及睡眠质量方面的差别,以期为临床工作提供理论支持。方法我院自2007年12月至2009年12月收治股骨颈骨折的老年患者共138例,以入院顺序进行排序,并随机分为两组,观察组应用人工全髋关节置换术治疗,对照组应用人工股骨头置换术治疗,观察指标为疗效、生活质量及睡眠质量。结果观察组的优良率明显高于对照组,观察组生活质量和睡眠质量评分均明显优于对照组。结论对老年股骨颈骨折的治疗上,人工全髋关节置换术明显优于人工股骨头置换术,且患者的睡眠和生活质量均有较大的提高,是老年股骨颈骨折患者首选的治疗方法。