小儿包茎包皮分离扩张术探讨

小儿包茎的治疗,过去多采用包皮环切术,虽术式不断改良,但并发症较多,而且切除了具有生理功能的包皮。我科１９９６～２０００年间对采用包皮分离扩张和包皮环切治疗的病例的效果及并发症进行比较,现报告如下。１资料和方法 本组 １９４例,年龄 ２～ １１岁,平均 ５． ２岁,包皮分离扩张１０８例,环切８６例,单纯包茎１４１例,合并包皮炎症４０例,尿频、尿痛４例,尿床４例,尿淋漓不尽５例,随访３～６月,随访率分别为分离扩张８２．４０％（８９／１０８）和环切术８１．３９％（７０／８６）。１．１分离扩张术较大儿童不用…     

小儿包皮龟头粘连手法分离及自我护理

目的探讨小儿包皮粘连早期手法治疗及自我护理方法。方法选取2011年7月～2013年6月386例包皮疾患,采用手法分离治疗,并精心护理。结果除18例患儿因包皮口瘢痕狭小需改为环切术,其余全部采用手法治疗治愈。结论手法治疗小儿包茎和包皮粘连术操作简单,创伤小,能够有效的预防包皮龟头炎和逆行尿路感染的发生,术后恢复快,并发症少,简单可行,具易于推广的治疗和护理方法。     

手推扩张法治疗小儿包茎

我院自2000年1月～2004年11月应用手推扩张法治疗小儿包茎121例,取得满意疗效,现报告如下。资料与方法本组121例,年龄1.5～8岁,平均4岁。37例包皮口狭小如针孔大小,伴有不同程度排尿困难;78例并包皮结石;16例因反复包皮炎导致尿道外口狭小。治疗方法:在常规消毒下,用右手握住阴     

包皮环切术和包皮扩张分离术治疗包茎患儿对小儿疼痛感的影响

目的:探讨包茎患儿实行包皮环切术和包皮扩张分离术治疗对疼痛反应的影响。方法:本次试验选取我院2019年12月—2021年12月收治的包茎患儿84例进行研究,按照随机抽样法分为各42例的两组,对照组实行包皮环切术治疗,研究组实行包皮扩张分离术治疗,比对两组包茎分级评价情况、各临床指标及并发症发生率。结果:研究组比对照组手术时间、伤口愈合时间及术后疼痛时间均更短,术中出血量及并发症发生率更低,差异明显(P<0.05)。结论:包茎患儿实行包皮扩张分离术治疗,能够减轻小儿疼痛感,降低并发症发生率,缩短手术时间,实践价值较高。     

包皮环扎术治疗小儿包茎和包皮过长490例的护理

我院自2002年6月～2003年2月对490例包茎和包皮过长患儿采用包皮环扎术,效果满意。现将护理体会介绍如下。1 资料与方法1.1 临床资料:本组490例,年龄4～16岁,平均6.9岁。其中包茎358例,包皮过长132例,手术时间5～10分钟。结扎环脱落时间最快6天,最晚21天,平均13天。选用上海宏图医疗器械有限公司生产的塑料包皮环扎器。     

小儿包茎气囊扩张治疗的心理护理

本科从1998年7月开始采用小儿包茎治疗导管进行小儿包茎气囊扩张治疗,我们根据小儿的心理特点,加强心理护理,驱除陌生感,消除恐惧感,使患儿能自觉配合治疗,采用鼓励表扬分散小儿的注意力,使患儿感到一种亲切信任,在安全环境下接受治疗,大大减少治疗操作难度和时间,减轻患儿治疗的疼痛反应,为接受第2次复诊打下良好的基础,深受患儿及家长的欢迎,取得显著的效果.     

早期微创解除包皮缩窄环治疗小儿包茎的临床研究

目的 探讨小儿包茎的新型治疗方法.方法 对于372例3～12岁包茎或短小阴茎患儿采用微创解除包皮缩窄环,扇形去除部分包皮治疗.结果 术后随访6～24个月,取得良好效果.结论 早期微创解除包皮缩窄环治疗小儿包茎较传统方法有明显的优势,痛苦小,恢复快,术后效果肯定,安全可靠.     

包皮部分切除术治疗包茎

目的 探讨包皮部分切除术治疗包茎的疗效.方法 采用包皮部分切除治疗包茎50例,手术方式行阴茎背侧,两侧包皮切除,留取阴茎腹侧系带部包皮,合并系带过短者,行系带成形术.结果 50例患者均取得良好效果,术后无系带处水肿,系带过短,包皮口水肿及狭窄发生,系带部感觉良好,包皮外观美观自然.结论 包皮部分切除术是治疗包皮过长包茎有效手术方法,能有效预防术后包皮系带过短及包皮口狭窄.     

小儿包茎气囊扩张治疗的心理护理

本科从1998年7月开始采用小儿包茎治疗导管进行小儿包茎气囊扩张治疗,我们根据小儿的心理特点,加强心理护理,驱除陌生感,消除恐惧感,使患儿能自觉配合治疗,采用鼓励表扬分散小儿的注意力,使患儿感到一种亲切信任,在安全环境下接受治疗,大大减少治疗操作难度和时间,减轻患儿治疗的疼痛反应,为接受第2次复诊打下良好的基础,深受患儿及家长的欢迎,取得显著的效果。     

徒手扩张法结合中药浸洗干预湿热下注型小儿包茎疗效观察

目的：观察徒手扩张法结合中药浸洗干预湿热下注型小儿包茎的临床疗效。方法：将2014年5月—2015年12月就诊的湿热下注型小儿包茎患者100例分为干预组50例,采用徒手扩张法结合中药浸洗干预;对照组50例,采用常规清洗护理干预;两组均每周1次,连续4次为1个疗程,治疗3~6个疗程。于疗程结束后6个月和12个月对两组进行随访,观察临床疗效。结果：6个月和2个月的随访显示,干预组的总有效率分别为84.00%（42/50）和88.00%（44/50）,对照组总有效率分别为24.00%（12/50）和30.00%（15/50）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：徒手扩张法结合中药浸洗干预小儿包茎疗效显著。     

Efficacy evaluation and influencing factors analysis of combined estrogen in the treatment of labial adhesion in children

In the present study, we aimed to assess the effect of combined estrogen cream on young girls’ labial adhesions, and to identify the possible factors affecting the treatment outcome. We retrospectively included 123 children with labial adhesions. Variables were collected, including treatment outcomes, conjugated estrogen usage, and dosage, whether it was combined with manual or surgical separation, whether to use erythromycin, and whether to be accompanied with vulvitis. Chi-square test, Fisher’s exact test, and t-test were used to analyze the correlation between influencing factors and treatment outcome in univariate analysis. We used logistic regression analysis to explore the key influencing factors. The use of conjugated estrogen in combination with manual or surgical separation (P = 0.001), and the degree of labial adhesions (P = 0.011) had significant effects on the final treatment outcome. The frequency of conjugated estrogen treatment, whether erythromycin was used in combination during treatment, and whether the children were accompanied by vulvitis had no significant effect on the treatment outcome (P > 0.05). After the logistic regression, we found that whether it was combined with manual or surgical separation (P = 0.000, OR = 0.078, 95% CI = 0.030–0.203), and the degree of labial adhesions in children (P = 0.003, OR = 5.324, 95% CI = 1.767–16.041) were independently related to the effect of conjugated estrogen treatment. The therapeutic effect of conjugated estrogen alone was better for mild adhesion. However, severe adhesions need to consider with manual or surgical separation in combination with conjugated estrogen treatment. It is not recommended to combine erythromycin with routine clinical treatment. Conjugated estrogen once a day can also achieve a good therapeutic effect.     

儿康宁治疗小儿厌食症60例疗效观察

选用儿康宁治疗小儿厌食症６０例,并与西药对照组５５例进行疗效比较。结果:治疗组治愈４８例,好转７例,无效５例,总有效率９１．６７%;对照组治愈３２例,好转１０例,无效１３例,总有效率７６．３６%。两组疗效比较,Ｐ＜０．０１,有显著性差异。     

托吡酯治疗小儿癫痫

目的 :评价托吡酯治疗小儿癫痫的疗效和安全性。方法 :3 1例癫痫病儿 (男性 2 1例 ,女性 10例 ,年龄 6a±s 4a)口服托吡酯 ,起始剂量为 1～ 2mg·kg- 1·d- 1,qd ;目标剂量为 4～ 10mg·kg- 1·d- 1,bid。随访时间为 3～ 8mo。结果 :托吡酯总有效率为 69% ,单药治疗与添加治疗的疗效比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,其不良反应较轻。结论 :托吡酯对于小儿癫痫有较好的疗效 ,单药与添加治疗的疗效近似 ,病儿对其有较好的耐受性。     

儿童糖尿病酮症酸中毒的诊疗

在儿童糖尿病患者群中,1型糖尿病的发病率较高,且以酮症酸中毒（DKA）为首次发病常见,多种诱因可导致其发生。目前,DKA的反复发生对糖尿病患儿的生命健康构成严重威胁,本文分析DKA发生的诱因,对其诊断及治疗对策等方面进行概述。     

乌司他丁与奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎41例的临床研究

目的观察乌司他丁（UTI,蛋白酶抑制剂）联合奥曲肽对重症急性胰腺炎的疗效。方法采用随机对照的研究方法,收集本院41例重症急性胰腺炎患者,随机分为实验组（UTI＋奥曲肽,21例）和对照组（奥曲肽,20例）,分别监测重症急性胰腺炎患者的临床症状、体征和实验指标等。结果实验组痊愈率和总有效率与对照组比较有明显提高;实验组在治疗后5、10天,血淀粉酶、尿淀粉酶阳性率与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）;血钙阳性率在治疗后第5天也有显著性差异（P〈0.05）。结论UTI和奥曲肽联合治疗可明显提高重症急性胰腺炎的疗效。     

消痔灵与曲安缩松混合注射治疗儿童海绵状血管瘤134例

目的:观察消痔灵与曲安缩松的混合液治疗海绵状血管瘤的疗效。方法:使用消痔灵与曲安缩松的混合液,对134例157个瘤体进行筛选性(主要选海绵状血管瘤为治疗对象)注射治疗,并总结理想的配方比例。结果:134例157个瘤体经选用4:1配方比例(即消痔灵原液4ml;曲安缩松1ml)疗效最为理想,经2～4次注射后全部治愈,经半年～2年随访的64例患儿中,无1例复发,未见疤痕及局部皮肤异常。结论:消痔灵与曲安缩松混合液治疗海绵状血管瘤,有操作简单易行,成本低,不良反应少,损伤小,治愈率高,一旦治愈不再复发,无明显后遗症等优点,是一种较为理想的新的治疗方法。     

盐酸异丙嗪治疗小儿急性喉炎临床疗效观察

目的 观察研究盐酸异丙嗪治疗小儿急性喉炎的疗效.方法 将本院2014年6月至2015年12月收治的小儿急性喉炎患儿62例(年龄＞2岁),随机分为研究组和对照组,每组31例;两组均按照常规疗法给药治疗,研究组加用肌肉注射盐酸异丙嗪治疗,分析两组的治疗效果.结果 研究组总有效率高达93.55％,对照组仅为58.06％,研究组治疗总有效率在48 h后优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸异丙嗪治疗小儿急性喉炎的疗效显著,值得推广.     

急性白血病患者中ICAM-1和VCAM-1的表达及意义

目的 探讨细胞间黏附分子1(ICAM-1)和血管细胞间黏附分子1(VCAM-1)在急性白血病(AL)中的表达及临床意义.方法 39例初诊AL患者,其中27例经治疗后达完全缓解(CR).采用逆转录-PCR法检测AL骨髓单个核细胞ICAM-1和VCAM-1的mRNA表达水平.对照组12例均为骨髓像正常的门诊患者.结果 ICAM-1和VCAM-1水平在初诊AL者明显高于CR组及对照组(P＜0.01),且CR组和对照组之间无显著差异(P＞0.05);高白细胞(WBC＞100×109/L)组和死亡组的ICAM-1和VCAM-1水平明显增高(P＜0.05).髓外浸润组仅ICAM-1高于非髓外浸润组(P＜0.01);非淋巴细胞AL(ANLL)具有良好核型者ICAM-1水平低于其他患者(P＜0.05).结论 AL表达ICAM-1和VCAM-1明显增高,其检测对疗效及预后判断有重要意义.     

宫腔镜配合中西医治疗不同程度宫腔粘连的效果观察

目的：探讨宫腔镜配合中西医治疗不同程度宫腔粘连的临床效果。方法对2008年3月~2013年8月在本院因周期性腹痛、月经异常（月经减少或闭经）或不孕等住院行宫腔镜分离粘连,术后配合口服中药3周及雌孕激素序贯治疗3周期的108例诊断为宫腔粘连患者的病例资料进行回顾性分析。结果宫颈粘连程度与患者的治愈率呈正相关（r=0.32,P=0.01）。I度粘连与Ⅱ度粘连患者的刮宫次数、总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。I、Ⅱ度粘连与≥Ⅲ度粘连患者的刮宫次数、总有效率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫腔镜配合中西医治疗宫腔粘连是一种简便、安全、有效的方法,值得临床推广应用。