部分阴道封闭术治疗老年重度盆腔器官脱垂16例临床分析

目的 探讨部分阴道封闭术治疗老年重度盆腔脏器脱垂(POP)的疗效及安全性。 方法 回顾性分析南京市第一医院2012年1月至2014年7月因重度盆腔脏器脱垂行部分阴道封闭术治疗的16例老年患者病例资料,记录围手术期参数和手术并发症,评价手术的主客观效果。 结果 术后16例患者阴道肿物脱出症状完全消失,排尿及排便症状较术前明显改善,新发压力性尿失禁1例(6.2%),术后随访2~30个月,客观治愈率100%,患者满意率100%。 结论 部分阴道封闭术对于不需要维持阴道性交功能的老年重度POP患者是一种的安全、有效的手术方法。     

阴式子宫切除术治疗子宫及阴道脱垂52例临床分析

目的探讨阴式子宫切除术治疗中老年妇女子宫、阴道脱垂的疗效。方法总结52例子宫及阴道脱垂患者的临床资料,均在腰麻硬膜外阻滞麻醉下行阴式子宫切除术＋阴道前后壁修补术（或同时行膀胱紧缩术）。结果术中经过顺利,无并发症发生,术后切口甲级愈合,临床症状得到明显改善,患者生活质量得到提高。结论阴式手术是治疗中老年女性盆腔器官脱垂的有效方法 ,具有很好的应用前景。     

改良阴道部分封闭术治疗老年女性盆腔脏器脱垂的疗效评价

目的 评估改良阴道部分封闭术治疗女性盆腔脏器脱垂的疗效。方法 对2015年7月至2021年2月我院因重度盆腔脏器脱垂进行阴道纵隔成形术或改良阴道部分封闭术治疗患者的临床资料作回顾性分析，共62例，其中阴道纵隔成形术30例，改良阴道部分封闭术32例。评估手术结果，包括手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后残余尿量、术后住院天数、术后并发症，以及术后1年随访患者主客观症状。结果 改良阴道部分封闭术组与阴道纵隔成形术组相比，手术时间长、术中出血多(P<0.05)。其他围手术期结果，包括术后残余尿、留置尿管时间、术后住院天数、围术期并发症，差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年随访，改良阴道部分封闭术组未见复发，阴道纵隔成形术组有4例复发，两组均无患者对丧失性功能表示遗憾。结论 对重度盆腔脏器脱垂、不想保留阴道功能的老年女性，改良阴道部分封闭术可以有效改善患者主、客观症状，与阴道纵隔成形术相比，复发率低。     

盆腔脏器脱垂患者腹腔骶骨岬悬吊术后护理要点

盆腔脏器脱垂是盆底支持结构缺陷、损伤与功能障碍所致,常见疾病有子宫脱垂、阴道穹隆膨出,绝经后妇女的发生率为60%[1]。此病常为多脏器脱垂,手术是主要的治疗方法。传统手术为切除子宫,或行阴道前后壁修补术,并未改变塌陷的支持结构,术后易复发。国外有研究发现,纠正重度盆腔器官脱垂的效果经腹手术较经阴道手术更为理想,     

老年子宫脱垂阴道部分闭合术后45例随访分析

目的探讨阴道闭合术治疗老年妇女重度子宫脱垂的效果。方法对45例68～83岁老年重度子宫脱垂患者进行阴道部分闭合术,术后保持阴道两侧孔道与宫口外相通,有利于分泌物排出;术后由主管医生定期电话随访复发情况并登记。结果 45例患者手术顺利,无一例发生手术副损伤,术后随访无一例复发子宫及盆腔等其他脏器脱垂。结论阴道闭合手术范围小、出血少、手术耗时短、无需特殊材料、手术费用低、并发症少,适合在基层医院推广应用。     

桥式阴道后壁修补术在盆底重建中的应用研究

随着我国的经济发展和社会进步,人均寿命延长,人们对健康和生活质量的要求日渐提高。盆底损伤和功能退化造成盆腔器官脱垂,严重影响中老年妇女的健康和生活质量。常造成患者反复感染阴道炎、阴道松驰及排便障碍等,约有11%的患者需行手术治疗[1]。临床上子宫切除术,尤其是重度子宫脱垂患者行单纯子宫切除术后,阴道穹窿膨出的发生率呈上升趋势,及部分阴道分娩后阴道顺应性下降的患者,有意愿达到更好的性生活质量,因此恢复盆底功能和带有整形性质的阴道前后壁修补手术比例亦呈上升趋势。传统阴道后壁膨出修补手术仅切除阴道后壁膨出的黏膜,没有达到重建盆底结构的目的,术后阴道后壁膨出的复发率较高[2]。1997年,澳大利亚Petros[3]医师基于整体理论（integraltheory）,提出阴道后壁桥式缝合（vaginalbridgerepair）。我院对60例阴道后壁膨出患者进行“桥式”阴道后壁修补术,起到支撑、加强盆底筋膜张力的作用,效果满意,现报道如下。     

Prolift治疗老年盆腔脏器脱垂14例的护理

盆腔脏器脱垂在临床上发生率为40%～50%,绝经后妇女可达60%,它包括阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂和子宫脱垂,常伴有压力性尿失禁或排尿困难等,严重影响女性健康和生活质量。其传统手术方式主要是切除子宫或行阴道前后壁修补术,未改变塌陷的盆底结构,治疗效果不佳[1]。基于盆底整体理论的新概念,利用Prolift替代受损的盆底筋膜组织以恢复解剖结构,使受损的盆底组织     

阴道部分闭合术与阴式子宫切除并阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂的疗效对照

目的探讨阴道部分闭合术与阴式子宫切除并阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂的疗效对照。方法本次实验以本院2010年1月～2011年1月收治的40例手术治疗患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组,实验组患者接受阴道部分闭合术治疗,对照组患者接受阴式子宫切除并阴道前后壁修补术治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗,两组患者临床症状都有所缓解,其中,实验组患者手术操作时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率和复发率等临床指标均显著优于对照组患者,两组患者的实验数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本次实验结果表明,阴道部分闭合术治疗子宫脱垂,与阴式子宫切除并阴道前后壁修补术相比,治疗效果更加显著,因而临床应用价值更高。     

传统阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术在盆腔脏器脱垂治疗中的优越性

目的探讨阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术在子宫脱垂治疗中的优点。方法选择2008年1月至2011年5月在我院妇科治疗的子宫Ⅱ度及以上脱垂的患者56例,随机分为两组,A组行阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术,B组行腹式子宫切除术加阴道前后壁修补术。分析两组患者手术疗效并随访患者的术后生活质量。结果两组手术均顺利完成,A组患者在术中出血量、肛门排气时间、住院天数方面优于B组;A组发生术中并发症1例,B组无一例术中并发症。手术后两组患者症状均明显改善,但术后1年B组复发2例,A组无一例复发。结论阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术用于治疗子宫脱垂简单、有效、安全。     

网片治疗盆腔脏器脱垂的疗效及安全性

盆腔脏器脱垂是中老年女性常见病,传统治疗盆腔脏器脱垂的手术方式如阴式子宫切除术、阴道前、后壁修补术均可加固薄弱组织以缓解脱垂症状,但术后复发率较高。近年来研究表明,植入网片修复盆腔脏器脱垂的效果优于传统手术,而目前临床所应用的网片种类较多,疗效及安全性尚不统一,文章就不同类型网片治疗盆腔脏器脱垂的疗效及安全性问题进行讨论。     

盆底悬吊术治疗盆腔器官脱垂分析

目的探讨经阴道盆底悬吊术治疗女性盆腔器官脱垂的临床意义。方法对2009年6月—2010年1月周口市中医院收治的6例不同缺陷盆腔器官脱垂患者,应用聚丙烯网片行全盆底悬吊术或前盆腔悬吊加阴道后壁修补术,合并压力性尿失禁者同时行改良尿道中段悬吊术,观察临床效果。结果 6例患者术后盆腔器官脱垂症状全部得到纠正,无院内感染及其它手术并发症。随访时间1-8个月,无复发病例。结论应用聚丙烯网片进行盆底悬吊术是一种近期疗效好,复发率低的手术方式,远期疗效有待进一步观察。     

盆底重建手术28例分析

目的：评价盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的疗效及可行性。方法：对28例盆腔器官脱垂患者进行全盆底重建术,合并有压力性尿失禁的患者同时行尿道中段无张力悬吊术,分析手术效果及并发症情况。结果：手术平均时间109min,平均出血量156ml,平均住院时间9.3天,术后平均随访1.2年,患者子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状得到纠正,不适症状消失。术后有1例盆腔器官脱垂患者出现阴道前壁Ⅰ度膨出。结论：全盆底悬吊术安全可行,可完成全盆底结构及功能的重建,短期效果良好,值得临床推广。     

全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂临床效果观察

目的 探讨全盆底重建手术治疗重度盆腔器官脱垂的临床效果.方法 选择我院治疗的重度盆腔器官脱垂患者102例采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予传统阴式修补手术治疗,观察组给予全盆底重建手术治疗,记录两组治疗情况.结果 两组手术时间、术中出血量、留置尿管时间、住院时间、残余尿量组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后盆底疾病生活影响问卷评分(10.37±3.21),盆底功能障碍性疾病相关问卷评分(22.18±2.32);对照组术后盆底疾病生活影响问卷评分(21.37士5.68),盆底功能障碍性疾病相关问卷评分(31.36±4.15),组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后性生活质量评分对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全盆底重建手术治疗重度盆腔器官脱垂能够缩短手术时间,减少术中出血量,缩短住院天数,提升患者术后生活质量,但对性生活质量无改善,值得在临床大力推广使用.     

脱垂子宫阴式全宫切除术临床分析

目的:探讨脱垂子宫行阴式全子宫切除术(Total vaginal hysterectomy,TVH)并阴道前后壁修补术的临床效果.方法:对在我院施行TVH并阴道前后壁修补术32例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:患者平均手术时间(118.7±12.5)min,平均出血量(120.6±22.3)mL,平均住院(7.2±2.1)天,无泌尿系统、肠道损伤以及大出血等严重并发症发生.结论:脱垂子宫行TVH并阴道前后壁修补术安全有效、简单易行,值得临床推广.     

应用腹腔镜子宫骶骨固定术治疗盆底障碍性疾病

目的探讨腹腔镜子宫骶骨固定术治疗盆底障碍性疾病的效果。方法对14例根据POP-Q分度达Ⅱ度及Ⅲ度较年轻的盆底功能障碍性疾病患者行腹腔镜子宫骶骨固定术,应用聚丙烯网片将子宫固定于骶骨岬表面骨膜上,合并阴道前后壁膨出者分别于膀胱阴道间隙及直肠阴道间隙放置网片。结果 14例患者手术全部完成,平均手术时间(120.15±18.15)min,术中平均出血(50.15±25.17)mL,平均住院时间(3.5±2.16)d,术后随访平均为10个月。根据POP-Q分度发及问卷评价手术效果,14例患者手术后盆腔器官脱垂症状全部得到纠正,盆底结构基本恢复正常,所有病例全部治愈。结论上述方法是治疗较年轻中盆腔组织缺陷致盆腔器官脱垂患者,使之恢复盆底解剖、缓解症状、维持术后性生活质量的一种微创、安全、有效的方法。     

改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂临床疗效观察

目的观察改良盆底重建术和经阴道子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂性疾病的效果。方法回顾性分析2006年1月～2011年12月106例POP患者的临床资料,其中传统组58例行阴式子宫切除加阴道前后壁修补术,重建组48例行改良盆底重建术,比较两组手术时间、术中出血、排气时间、术后住院时间及疗效等情况。结果重建组手术时间、术中出血、排气时间、术后住院时间分别是(95.0±34.0)min、(157.1±65.7)mL、(23.5±6.5)h、(4.8±1.7)d;传统组分别为(115.0±39.3)min、(177.5±115.1)mL、(48.6±5.8)h,(5.1±1.8)d,两组手术时间和排气时间差异均有统计学意义(P<0.05)。重建组及传统组总有效率分别为95.83%和84.48%,重建组明显优于传统组(P<0.05)。结论经阴道子宫切除术加阴道前后壁修补术和改良全盆底重建术均是治疗POP的有效方法。改良盆底重建术能更好地修补盆腔组织缺陷,实现结构组织重建和替代,短期疗效稳固。     

水分离直肠引导下阴式骶棘韧带固定术治疗盆腔脏器脱垂

目的 探讨水分离直肠引导下阴式骶棘韧带固定术治疗重度盆腔脏器脱垂的临床疗效和手术技巧.方法 25例子宫脱垂和阴道穹隆脱垂患者行阴式骶棘韧带固定术,对应用水分离肛门内引导缝合骶棘韧带的可行性和有效性进行分析.结果 所有患者成功进行该术式,根据盆腔器官脱垂定量分期法,25例盆腔脏器脱垂患者,阴道前后壁膨出及尿失禁等症状全部得到纠正,无1例发生术中、术后出血或盆腔脏器损伤.25例患者术后均恢复良好,无术后病率,未发生严重的与手术相关的并发症.术后平均随访24个月,患者子宫颈或阴道顶端距离处女膜缘平均4 cm,相关症状消失或明显改善.结论 对重度子宫脱垂及阴道顶端脱垂患者施行水分离直肠引导经阴道骶棘韧带固定术是一种安全、简单、有效的微创手术,具有较好的临床疗效.     

阴道半封闭术治疗老年重度盆腔器官脱垂16例临床分析

目的 探讨阴道半封闭术治疗老年重度盆腔脏器脱垂(POP)的手术效果和安全性。方法 回顾性分析安徽医科大学附属省立医院2008年1月至2016年10月行阴道半封闭术的老年重度POP病人16例的临床资料。年龄(77±6)岁,年龄范围为64[KG-*3]～88岁,绝经时间(30.19±6.90)年,采用POP定量分度(POP-Q)分期,记录并分析围手术期各项参数、手术并发症,评价手术的客观、主观效果和病人满意度等。结果 所有病人均安全度过围手术期,顺利恢复自主排尿。术后大部分病人排尿症状排便症状较前有所改善,病人平均住院费用为(9 048±2 501)元,住院天数(10.3±3.7)d,术后住院天数(4.6±1.3)d,术后客观治愈率100%,主观治愈率100%,病人满意度100%。结论 阴道封闭术能缓解大多数POP病人现有的排尿排便症状,对无阴道性生活要求的老年重度POP病人是一种安全、经济、疗效满意的术式。     

经阴道前盆底重建术联合骶棘韧带吊带固定术治疗盆腔脏器脱垂的疗效分析

目的 分析经阴道前盆底重建术联合骶棘韧带吊带固定术治疗盆腔脏器脱垂的疗效及安全性.方法 对50例盆腔脏器脱垂患者采取经阴道前盆底重建术联合骶棘韧带吊带固定术治疗,比较患者术前及术后6个月盆腔脏器脱垂评估指示点评分及盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分,观察患者预后情况.结果 术后6个月,患者盆腔脏器脱垂评估指示点Aa...     

改良式网片盆底重建术治疗盆腔器宫脱垂

目的探讨改良式网片盆底重建术治疗盆腔器宫脱垂的临床疗效。方法对78例盆腔器宫脱垂患者,行阴式子宫切除加改良式网片盆底重建手术治疗（观察组）,并与经阴子宫切除加阴道前后壁修补（对照组）治疗进行对比,观察两组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、残余尿量、术后住院时间、术后复发率、术后性生活满意度。结果两组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、残余尿量及术后住院时间比较均差异均无统计学意义（均P〉0．05）;阴道长度、术后复发、性生活满意度等指标均优于对照组（均P〈0．05）。结论改良式网片盆底重建术是治疗盆腔器宫脱垂的有效方法,该术式近期疗效较好,复发率低。