主动脉窦瘤破裂的外科治疗：附60例报告

报告手术治疗先天性主动脉窦瘤破裂60例．经二维超声心动图和升主动脉造影确诊．行低温体外循环手术，取右房切口9例、右室切口41例、主动脉加右房（右室）切口10例．合并室缺者与窦瘤一起修补；合并主动脉瓣关闭不全者行瓣膜成形式替换术。术后死亡1例。随访1～13年，其余患者心功能显著改善。     

彩色多普勒超声检查对冠状动脉窦瘤破裂的诊断价值(附5例报告)

冠状动脉窦瘤破裂，又称Valsalva’s窦瘤破裂，约占先天性心脏病的1．6％，以心前区急剧疼痛、气急、心悸和胸骨左缘2～4肋间闻及粗糙、响亮、连续性杂音为主要表现。近年来，由于二维超声与彩色多普勒超声的联合应用，为本病的诊断和治疗提供了科学依据。为了探讨彩色多普勒超声对冠状动脉窦瘤破裂的诊断价值，现将我院1996年11月～2004年1月由超声首先诊断并经手术证实的5例报告如下。     

彩色多普勒超声心动图诊断15例主动脉窦瘤破裂应用分析

目的探讨彩色多普勒超声心动图诊断主动脉窦瘤破裂的应用价值。方法将彩色多普勒超声诊断的15例RASA住院患者,与手术结果对照。结果15例RASA患者窦瘤名称及破入部位与手术结果相符。结论彩色多普勒超声心动图可直观显示RASA裂口的大小和数目及引起的血流动力学改变;同时还可诊断合并的心脏畸形,是诊断主动脉窦瘤破裂的一种首选检查方法,可为临床决定治疗方案提供有力依据。     

彩色多普勒超声检查对主动脉窦瘤破入心房的诊断(附5例报告)

彩色多普勒超声检查对主动脉窦瘤破入心房的诊断（附５例报告）武警福建省总队医院特检科祁红戴蓉程进铿近年来，作者应用彩色多普勒超声诊断仪确诊主动脉窦瘤破入心房５例，其中２例为少见病例，报告如下。一、临床资料本组男２例，女３例；年龄３０～６２岁，平均４８...     

彩色多普勒超心动图在主动脉窦瘤手术前后的应用

目的 探讨彩色多普勒超声心动图（ＣＤＥ）在主动脉窦瘤（ＡＳＡ）手术前后的应用价值。方法 对２９例患者术前术后进行ＣＤＥ检查。结果 ＣＤＥ对２８例主动脉窦瘤破裂（ＲＡＳＡ）作出正确诊断,准确率为９６．６％;对合并症室缺（ＶＳＤ）确诊１２例,准确率６６．７％;ＣＤＥ估计破口直径与手术所测相近;术后ＣＤＥ准确检查出１例窦瘤补片开裂,并进行再次手术。结论 ＣＤＥ是ＲＡＳＡ术前评价和术后随访具有价值的无创技术。     

彩色多普勒超声心动图在主动脉窦瘤手术前后的应用(附29例报告)

目的 探讨彩色多普勒超声心动图(CDE)在主动脉窦瘤(ASA)手术前后的应用价值。方法对29例患者术前术后进行CDE检查。结果CDE对28例主动脉窦瘤破裂(RASA)作出正确诊断，准确率为96.6％；对合并症室缺(VSD)确诊12例，准确率66．7％；CDE估计破口直径与手术所测相近；术后CDE准确检查出1例窦瘤补片开裂，并进行再次手术。结论CDE是RASA术前评价和术后随访最具价值的无创技术。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告主动脉窦瘤破裂外科治疗２２例。窦瘤起源于右冠窦１５例，起源于无冠窦７例；窦瘤破入右心室１２例，破入右心房１０例。５例合并室间隔缺损，７例合产主动瓣关闭不全讨论了诊断、病程和外科治疗的特点。     

主动脉窦瘤破裂54例临床分析

目的总结主动脉窦瘤破裂的临床类型、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析54例主动脉窦瘤破裂患者的临床资料。结果主动脉右冠窦瘤和无冠窦瘤破裂分别为48例和6例。其中50例破入右心室,4例破入右心房。合并室间隔缺损和主动脉瓣关闭不全分别为11例和15例,并发感染性心内膜炎3例。54例手术,术后5d因多脏器功能衰竭（MSOF）死亡1例。随访53例,平均随访时间4．5年,心功能Ⅰ级16例,Ⅱ级17例,Ⅲ级3例。结论主动脉窦瘤破裂一经确诊,应及早手术治疗,同时矫治合并畸形,可获得满意的近期和远期疗效。     

先天性主动脉窦瘤破入右房5例

先天性主动脉窦瘤并不罕见,据胡旭东1963年统计其发病率占先天性心脏病的1.8％,先天性主动脉窦瘤绝大部分破入右心,构成心底部左向右分流,在心底部分流畸形中仅次于动脉导管未闭而居第二位,窦瘤破入部位又以右心室为多,但破入右房者亦不少见。我院1980～1990年手术证实先天性主动脉窦瘤破裂19例中,破入右室13例,破入右房5例,破入左室1例,破入右房者占总数26.3％。本文仅就此5例临床X线征象作一分析,以期提高手术前诊断正确率。1 一般资料男4例,女1例,男女之比4:1;年龄     

彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘的价值分析

目的探讨冠状动脉瘘的超声表现与临床诊断价值。方法回顾性总结分析济源市第二人民医院经彩色多普勒超声心动图诊断的30例冠状动脉瘘患者,所有患者均经冠状动脉造影和(或)手术确诊。结果 30例冠状动脉瘘患者超声诊断正确27例,其中一例为两个瘘口,误诊三例分别为川崎病、主动脉窦瘤破裂、漏斗型室间隔缺损并主动脉右冠状动脉瓣脱垂,超声诊断冠状动脉瘘的准确率为90%。结论彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘具有快速、简捷、确诊率高等优点,可作为诊断冠状动脉瘘的首选影像学检查方法。     

主动脉窦瘤破裂21例外科治疗体会

目的总结主动脉窦瘤破裂（RSVA）的外科治疗经验。方法1992年12月至2007年11月,在中度低温体外循环（CPB）下行主动脉窦瘤破裂修补术21例。同期行室间隔缺损（VSD）修补术10例,行房间隔缺损（ASD）修补术3例,行主动脉瓣成形术（AVP）2例,行主动脉瓣置换术（AVR）3例。结果本组无死亡病例,所有患者均痊愈出院,随诊无复发。结论主动脉窦瘤破裂的患者一经确诊,应尽早手术,术中确切修补窦瘤和加强心肌保护是手术成功的关键。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

目的:总结主动脉窦瘤破裂的外科治疗经验。方法:1995年2月-2005年2月,在中度低温体外循环(CPB)下行主动脉窦瘤破裂修补术15例,同期行室间隔缺损(VSD)修补术7例,行房间隔缺损(ASD)修补术2例,行主动脉瓣成形(AVP)2例,行主动脉瓣置换术1例。结果:本组无死亡病例,所有患者均痊愈出院,随诊无复发。结论:主动脉窦瘤破裂的患者一经确诊,应尽早手术,术中确切修补窦瘤和加强心肌保护是手术成功的关键。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗体会

目的探讨主动脉窦瘤破裂的外科治疗经验。方法 69例主动脉窦瘤破裂患者在全麻体外循环下行主动脉窦瘤破裂修补术,同期行室间隔缺损修补41例,房间隔缺损修补6例,主动脉瓣成形8例,主动脉瓣置换4例。结果全组无手术死亡、残余分流,所有患者均得到随访,随访时间5个月～6年,平均随访27.6个月,心功能Ⅰ～Ⅱ级,复查心脏彩超无主动脉窦瘤复发或残余分流,主动脉瓣成形术后有2例轻-中度反流。结论外科手术是主动脉窦瘤破裂的有效治疗方法,修补技术是防止术后窦瘤复发、残余分流或主动脉瓣关闭不全发生的关键。     

手术治疗主动脉窦瘤破裂临床分析

目的回顾性分析37例主动脉窦瘤破裂的外科治疗。方法主动脉窦瘤修补15例直接缝合,22例用涤纶片修补内破口;行主动脉瓣置换术9例,主动脉瓣成形术3例;VSD直接缝合4例,补片修补15例。结果全组死亡1例。35例随访6个月~5年,无残余分流等并发症,心功能恢复良好。结论主动脉窦瘤破裂一经确诊,应尽早手术,预后良好。对于严重主动脉瓣关闭不全,应同期行主动脉瓣置换术或主动脉瓣成形术。     

Ruptured right sinus of Valsalva aneurysm with bicuspid aortic valve

The sinus of Valsalva aneurysm is a relatively rare condition that may be congenital or acquired. We present a case of a young man who was admitted to the emergency department with acute dyspnoea whilst playing football. After investigation, the diagnosis of a ruptured right sinus of Valsalva aneurysm into the right atrium was made. The patient also had a bicuspid aortic valve. Percutaneous approach to close the fistula was unsuccessful and the patient underwent surgical closure of the fistula with replacement of his bicuspid aortic valve.     

先天性主动脉窦瘤37例的外科治疗效果

目的探讨先天性主动脉窦瘤的手术治疗效果。方法回顾性分析在体外循环心脏停跳下手术治疗先天性主动脉窦瘤37例资料。结果 36例患者手术治疗成功,围术期无并发症,康复出院;术后患者心功能改善,达到Ⅰ-Ⅱ级;主动脉窦瘤补片无残余分流。1例患者术后并发急性肾衰、呼吸衰竭,术后第17天患者家属放弃治疗出院。结论外科手术治疗先天性主动脉窦瘤效果确切。