腹腔引流管在阑尾炎患者中的临床应用价值

目的：探讨腹腔镜引流管在阑尾炎患者中的临床应用价值。方法对本院门诊治疗的80例患者资料进行分析,将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用常规手术治疗,实验组在对照组基础上联合腹腔镜引流管治疗,比较两组治疗效果。结果实验组进行手术时需要（1.56±0.21）h、手术后患者（6.86±1.34）h基本能够恢复、手术后患者在本院住院（7.52±1.96）d低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组手术后1例发生感染,1例肠粘连,2例肠梗阻,并发症发生率为10%低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在阑尾炎患者中采用腹腔镜引流管治疗效果理想,能够降低并发症发生率,值得推广使用。     

坏疽穿孔型阑尾炎术后放置引流管与否的临床观察

目的探讨坏疽穿孔型阑尾炎术后是否应放置腹腔内引流管问题。方法2000年至2007年收治坏疽穿孔型阑尾炎50例,放置腹腔内引流管者20例,未放置腹腔内引流管者30例,对术后是否出现出血和切口感染现象进行观察分析。结果放置引流管组患者在术后无1例出现溶血现象,术后切口感染率为35%;未放置引流管组亦无1例腹腔内出血的症状或体征和切口感染。结论只要手术操作精确,熟练、阑尾系膜结扎可靠,残端处理满意,不必放置引流管观察有无出血和切口感染现象的发生。     

胃癌上消化道出血合并急性阑尾炎穿孔1例

患者,男,４７岁,工人。入院前１５天无诱因出现少量黑便,入院前４天呕咖啡样物少许,伴头晕,心慌,未予治疗。入院当天出现上腹痛伴呕血及黑便,近半个月内体重减轻经５Ｋｇ,既往无肝炎及胃病史。 入院体检：体温３６℃,脉搏１３０次／分,血压１００／８０ｍｍＨｇ,呼吸２０次／分。神志清晰,营养中等,贫血外观,浅表淋巴结无肿大。腹部平坦,腹肌软,全腹无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾未触及,腹水征阴性,肠鸣音正常。入院时化验检查：血常规,ＷＢＣ１１．４× １０９／Ｌ。ＲＢＣ ３．１１×０１２／Ｌ,Ｈｂ９９ｇ／Ｌ…     

儿童阑尾炎穿孔并发腹膜炎临床处理

本文总结我院1989～1993年阑尾炎穿孔并发腹膜炎224例，占同期儿童阑尾炎1177例的19.1％。报告如下。临床资料一、一般资料全组224例，男173例，女51例。男：女为3．4：1。年龄最小9个月，最大14岁。平均6.32岁。临床以腹痛最常见，恶心、呕吐多发生在第一天，直肠指检右壁敏感。二、血像及X线检查本组有104例行腹腔透视，47例有不规则气液面，41例肠管普遍胀气。16例未见异常。全组224例均行周围末梢血象检查，白细胞大多在10～15×109／L，少数＞20×109／L，NO．80～0．95。三、治疗结果全组224例均行手术切除阑尾，183例采用右下腹斜…     

38例急性穿孔阑尾炎治疗分析

目的分析急性穿孔性阑尾炎的治疗效果。方法对2005年5月至2009年3月间经我院治疗38例急性穿孔性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析。结果38例均治愈,术后无切口感染发生。结论手术切除可有效治愈穿孔性阑尾炎。     

手术治疗急性穿孔性阑尾炎60例临床分析

目的探讨穿孔性阑尾炎手术治疗的时机和手术方法。方法选择景县人民医院外科60例阑尾炎穿孔患者的病例资料,对其临床资料进行系统分析。结果经过积极治疗,阑尾炎穿孔患者60例全部治愈。治愈率为100%。手术平均时间80inm。平均住院天数为7d,无切口感染、肠瘘、残端出血、肠梗阻等并发症发生。结论对于穿孔性阑尾炎患者,应根据病情,选择适当的手术时机,术中预防切口感染,才能取得较好的临床疗效。     

急性坏疽穿孔性阑尾炎外科手术治疗的临床价值

目的探讨急性坏疽穿孔性阑尾炎外科手术治疗的临床价值。方法对我院在2011年2月至2012年7月收治的34例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者进行外科手术治疗的临床资料进行回顾性的分析,探讨急性坏疽穿孔性阑尾炎外科手术治疗的临床价值。结果 34例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者都顺利完成手术,术后没有出现切口感染、粪瘘和腹腔囊肿等并发症。结论急性坏疽穿孔性阑尾炎进行外科手术治疗并给予相关的治疗措施取得的临床治疗效果显著,能够有效地减少术后并发症的发生率,预防阑尾炎出现切口感染、残端瘘和腹腔囊肿等并发症,具有非常重要的临床价值。     

急性阑尾炎合并穿孔的超声表现

目的总结急性阑尾炎合并穿孔的超声表现,探讨超声诊断阑尾穿孔的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的19例急性阑尾炎合并穿孔患者的术前超声表现。结果19例患者中,超声显示病变阑尾患者14例,显示率73.7%,声像图共同表现为阑尾肿大,张力不高,管壁不均匀增厚,层次结构不清,阑尾周围或肠间、盆腔有不同程度积液。其中8例同时合并阑尾形态不规则、不对称,4例合并阑尾周围包绕片状高回声,1例合并阑尾管壁局部中断;超声未显示阑尾者5例,占26.3%。结论阑尾炎合并穿孔具有一定的声像图特征,超声有助于提示阑尾穿孔,但在合并腹膜炎等情况下可影响阑尾的显示。     

胃溃疡急性穿孔误诊为急性阑尾炎10例

在一般综合医院中,急腹症约占普通外科患者的25%以上[1]。溃疡病急性穿孔、急性阑尾炎均属于急腹症,均可有上腹部疼痛及转移性右下腹疼痛的临床表现,易混淆误诊。我院2000年1月~2009年12月,有10例胃溃疡急性穿孔误诊为急性阑尾炎。现报告如下。     

胃溃疡急性穿孔误诊为急性阑尾炎10例

在一般综合医院中,急腹症约占普通外科患者的25%以上[1].溃疡病急性穿孔、急性阑尾炎均属于急腹症,均可有上腹部疼痛及转移性右下腹疼痛的临床表现,易混淆误诊.我院2000年1月~2009年12月,有10例胃溃疡急性穿孔误诊为急性阑尾炎.现报告如下.     

78例非典型性急性阑尾炎的临床分析

目的探讨非典型性急性阑尾炎发病机理,临床特点和诊治方法。方法回顾性分析笔者所在医院2007年8月～2011年8月经手术确诊的78例非典型性急性阑尾炎患者的诊疗情况。结果 50例患者手术前初诊为腹痛原因待查,考虑为急性阑尾炎;28例患者手术前初诊为其他急腹症;全部患者手术后均证实是非典型急性阑尾炎。包括48例化脓性阑尾炎,17例坏疽性阑尾炎以及13例单纯性阑尾炎。10例出现术后并发症。结论充分了解非典型性急性阑尾炎的发病机制和临床特点,对该病的早期诊断及尽早治疗意义重大。无法确诊又不能排除急性阑尾炎的急腹症,尽快实行剖腹探查。     

妊娠合并急性阑尾炎21例临床体会

目的：探讨妊娠期急性阑尾炎的治疗方法。方法：1999年6月～2009年6月,本院收治妊娠合并急性阑尾炎患者21例,其中保守治疗2例,腹腔镜阑尾切除术8例,经腹单纯阑尾切除术8例,剖宫产加阑尾切除术2例,经腹阑尾切除加全子宫切除术1例。结果：保守治疗1例流产后手术治疗,8例腹腔镜手术均获成功,无中转开腹,术后恢复好,全部顺利妊娠至足月。8例经腹单纯阑尾切除术,1例术后流产,1例早产,6例继续妊娠。2例剖宫产加阑尾切除术,新生儿无异常。11例开腹手术,2例切口感染,1例粘连性肠梗阻,无其他并发症,无二次手术病例。结论：妊娠期急性阑尾炎宜尽早手术,腹腔镜治疗效果良好,但有适应证。     

经中心静脉导管介入治疗腹部外科疾病并发症

目的 探讨经中心静脉导管介入治疗腹部外科疾病并发症的效果.方法 回顾性分析72例腹部外科疾病患者的临床资料,其中并发腹水23例、胆漏19例、胰瘘8例、胰腺组织坏死7例、腹腔脓肿15例,均行超声或CT引导下置入中心静脉导管引流治疗.结果 72例患者均一次性置人中心静脉导管成功,导管留置时间2～37 d,5例患者带管出院,定期至门诊复查.3例腹水患者导管滑脱行重新置管;发生导管堵塞17例,经冲洗和导丝疏通后解除;胰腺组织坏死2例和胰周脓肿1例行多次穿刺并更换大口径导管后治愈.胰腺组织坏死2例、外伤性胰漏1例、阑尾炎1例患者均行开腹手术;胆囊切除术后胆漏1例行胆道内支架治疗;重症胰腺炎并发呼吸窘迫综合征1例转入ICU治疗.结论 超声或CT引导下在腹腔置人中心静脉导管治疗腹部外科疾病并发症,安全、有效,值得推广应用.     

自制皮下引流管联合持续负压吸引预防肥胖患者腹部术后切口脂肪液化的疗效观察

目的探讨自制皮下引流管联合持续负压吸引预防肥胖患者腹部术后切口脂肪液化的疗效。方法将本院2011年8月～2013年8月收治的60例肥胖腹部手术患者随机分为观察组和对照组．每组各30例。观察组患者采用自制皮下引流管联合持续负压吸引治疗,对照组患者采用传统碘仿纱布换药治疗,比较两组患者的临床效果。结果观察组患者的换药次数低于对照组,异物感发生率高于对照组。两组间差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者的脂肪液化发生率、切口感染发生率及切口裂开发生率与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组患者切口甲级愈合率为93．3％,明显高于对照组的83．3％;住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自制皮下引流管联合持续负压吸引预防肥胖患者腹部术后切口脂肪液化的临床效果显著。     

人工膝关节置换术后夹闭引流管4h对术后出血的影响

目的：探讨人工膝关节置换术（TKA）后引流管夹闭4h和不夹闭对患者术后出血量的影响。方法TKA患者60例均分为A、B两组。A组术后夹闭引流管4h后开放,B组术后不夹闭引流管。比较两组术后引流量、住院时间及术后并发症的发生率。结果A组术后24‐h引流量较B组少[（512.4±253.5）mlvs．（873.4±301.5）ml]（P＜0．05）;A组术后接受输血治疗患者的比例低于B组（46.7％vs．90.0％）（P＜0．05）。在未输血的患者中,A组术后血红蛋白的下降值低于B组[（15.5±7.2）g／Lvs．（21.8±10.3）g／L]（P＜0．05）。两组患者术后发生切口红肿、发热及康复情况差异无统计学意义。结论TKA术后夹闭引流管4h能有效减少患者术后出血量,不增加患者术后感染及功能恢复的风险。     

腹腔镜手术在阑尾炎治疗中的效果分析

目的评估腹腔镜阑尾切除术在阑尾炎治疗中的效果。方法将2012年6月～2013年11月本院收治的106例阑尾炎患者随机分为腹腔镜组和开腹组各53例,分别行腹腔镜阑尾切除术及开腹阑尾切除术,评估两组的治疗效果。结果两组手术成功率均为100％,两组手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）,腹腔镜组术后下床时间、术后肠功能恢复时间及住院时间均显著短于开腹组（P〈0．05）,切口感染发生率、术后疼痛发生率均显著低于开腹组（P〈0．05）,术后未发生腹腔感染、肠梗阻等其他并发症。结论腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎疗效确切,具有微创、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,是一种较为安全且高效的术式。     

皮下引流管预防腹部外科手术切口感染的临床研究

目的 观察皮下引流管应用于腹部外科手术中,预防切口感染的临床效果.方法 选取290例腹部外科手术患者并按入院顺序随机分为两组各145例,观察组患者术后放置皮下引流管,对照组患者术后不放置皮下引流管,观察比较两组患者切口愈合情况,切口感染率及二次清创缝合发生率.结果 190例患者,手术均较成功,无1例死亡.观察组患者切口甲级愈合率为97.93％,对照组切口甲级愈合率为89.66％;观察组3例(2.07％)发生切口感染,对照组12例(8.28％)发生切口感染,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组1例行二次清创缝合,对照组7例行二次清创缝合率,观察组二次清创缝合率明显低于对照组(P＜0.05).结论 对腹部外科手术患者放置皮下引流管可以降低切口感染和二次清创缝合的发生,利于患者术后恢复.     

急性阑尾炎的超声诊断

目的分析超声检查对急性阑尾炎的诊断价值。方法对比129例术前超声检查资料和术后病理资料。结果本组急性阑尾炎的总检出率为90.7%,其中未检出的12例均为急性单纯性阑尾炎。结论超声检查对急性阑尾炎的诊断有较高的价值,不仅可定性、分型,还可鉴别其他急腹症。     

急性阑尾炎的CT诊断

目的探讨急性阑尾炎的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的30例急性阑尾炎的CT资料并与病理对照。结果30例急性阑尾炎中,单纯性阑尾炎20例,急性化脓性阑尾炎6例,阑尾脓肿4例。主要CT表现：20例单纯性阑尾炎CT表现为阑尾增粗、壁增厚;6例急性化脓性阑尾炎CT表现为阑尾增粗、壁增厚,阑尾周围炎性改变;4例阑尾脓肿CT表现为回盲区软组织包块,其内密度不均,右髂窝及盆腔积液,其中2例并发小肠梗阻;30例中7例可见阑尾粪石。结论CT是显示急性阑尾炎较好的检查方法,能够为临床诊断提供帮助。能够为临床诊断和治疗提供重要的依据。     

腹腔镜下阑尾炎手术在急性阑尾炎中应用的意义分析

目的观察腹腔镜下阑尾炎手术治疗急性阑尾炎的疗效及安全性。方法将180例急性阑尾炎患者随机分成两组,对照组和观察组,每组90例。对照组患者采用常规开腹手术治疗;观察组患者在腹腔镜下行阑尾切除术。比较两组的手术时间、术后排气时间、住院时间以及止痛药使用情况;统计两组患者并发症发生率情况。结果两组间手术时间无明显差异（P〉0.05）;观察组肛门排气时间、住院时间显著短于对照组,止痛药使用率显著低于对照组（P〈0.05）。观察组并发症总发生率为15.56%,显著低于对照组的31.11%（P〈0.05）。结论采用腹腔镜下阑尾切除术具有术后恢复快的优势,且能减轻患者疼痛,有效降低并发症的发生率。