胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的临床价值

目的研究胎儿纤维连接蛋白（fFN）及宫颈长度对先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法以酶联免疫吸附法（ELISA）测量先兆早产孕妇阴道分泌物中fFN,同时超声波测量宫颈长度。结果二种方法联合预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为85.5%、81.2%、66.7%、92.9%,提高了对早产的预测价值。结论测定先兆早产孕妇阴道分泌物中fFN结合宫颈长度在预测早产中有很高的临床价值。     

胎儿纤维连接蛋白测定联合宫颈长度测量对预测早产的比较

目的比较胎儿纤维连接蛋白（fFN）测定联合经阴道超声测量宫颈长度与单纯测量宫颈长度对预测早产的敏感性和特异性。方法对有先兆早产症状的109例孕妇随机分为两组，宫颈组仅经阴道超声测量宫颈长度，联合组行阴道超声测量宫颈长度的同时做阴道后穹隆分泌物fFN测定。比较两组对预测早产的敏感性和特异性，进行统计学处理。结果宫颈组49例中经阴道超声测量宫颈长度≤26mm的孕妇有37例，早产16例，阳性预测值43．2％，敏感性32．7％，阴性预测值56．8％，特异性36．4％。联合组中行阴道超声测量宫颈长度≤26mm的同时做阴道后穹隆分泌物fFN测定（＋）的有56例，早产51例，阳性预测值91．1％，敏感性85％，阴性预测值8．9％，特异性44．4％。比较两组阳性预测值、敏感性，差异有统计学意义（P〈0．01），比较两组特异性，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经阴道超声测量宫颈长度联合阴道后穹隆分泌物fFN测定对于预测早产的敏感性高于单纯宫颈长度测量。     

胎儿纤维连接蛋白及超声测量宫颈长度在早产预测中的价值分析

目的研究胎儿纤维连接蛋白（fFN）联合宫颈长度检测对先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法选择2012年3月至2013年3月本院产科门诊定期产检出现先兆早产症状的孕妇共150例。结果两种方法同时异常预测先兆早产孕妇发生早产的特异性为82.70%、敏感性为75.47%、阳性预测值为92.40%、阴性预测值为94.47%。结论 fFN联合宫颈长度检测预测早产可以提高阳性预测值。     

胎儿纤维连接蛋白与宫颈长度联合预测早产的临床效果研究

目的探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)与宫颈长度联合检测在预测早产的临床应用价值。方法选取2010年1月~2014年5月我院产科收治的92例先兆早产孕妇为观察组,其孕周均为22~35周。对92例患者均行阴道后弯窿分泌物fFN测定及阴道B超测量宫颈长度。结果 (1)92例先兆早产孕妇中f FN阳性40例,其中32例早产,阴性孕妇52例,其中7例早产。fFN阳性与fFN阴性组间的早产率有显著性差异,fFN阳性组早产率显著高于阴性组(P0.05)。其预测孕37周前发生早产的敏感度、特异性度、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0%、90.4%、32.9%、100.0%。(2)92例先兆早产孕妇中阴道超声检测宫颈长度≤30mm者42例,其中32例早产,30mm孕妇50例,其中7例早产。CL≤30mm组与CL30mm组两组间的早产率有显著性差异,CL≤30mm早产率显著高于CL30mm组(P0.05)。其预测孕37周前发生早产的敏感度、特异性度、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0%、98.2%、66.9%、100.0%。(3)92例先兆早产孕妇中fFN阳性或CL阳性者56例,其中53例早产,fFN阴性且CL阴性者36例,均未出现早产,两组间的早产率有显著性差异,fFN阳性或CL阳性组早产率显著高于fFN阴性且CL阴性(P0.05)。二者联合检测预测孕37周前发生早产的敏感度、特异性度、阳性预测值、阴性预测值均达到100.0%。结论 fFN与CL均在预测中具有较高应用价值,二者联合应用可显著提高敏感度、特异性度、阳性预测值、阴性预测值。     

经阴道与经腹超声检测宫颈长度预测早产的价值分析

目的探究经阴道与经腹部超声检测宫颈长度预测早产的价值,为临床提供指导。方法抽取我院住院部60例先兆早产孕妇(2012年10月至2015年10月)作为此次实验的目标对象,对60例先兆早产孕妇的宫颈长度均实施经阴道与经腹部超声检测,研究对比经阴道与经腹部超声检测宫颈长度预测早产的价值。结果阴道超声预测早产的敏感度为96.15%,特异度为70.59%,阳性预测值为71.43%,阴性预测值为96.00%,显著高于腹部超声预测早产的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,统计学具有意义(P<0.05)。结论相比于经腹部超声检测,对先兆早产孕妇实施经阴道超声检测宫颈长度预测早产的价值更显著。     

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度在早产预测中的临床价值

目的研究胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronentin,FFN)及宫颈长度的检测在早产预测中的临床价值。方法用FFN快速测试条对有先兆早产症状的孕妇进行阴道后穹窿分泌物中FFN的检测及宫颈长度的超声检测,追踪这些孕妇的妊娠结局。结果二种方法联合预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90%、66.6%、81.8%、80%。结论在先兆早产孕妇宫颈阴道分泌物FFN阳性对早产的发生有一定的预测意义。FFN联合宫颈长度的检测可以提高早产的预测结果。     

胎儿纤连蛋白在早产的预测和早期诊断中的意义研究

目的研究胎儿纤连蛋白及宫颈长度对先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法利用酶联免疫吸附(ELISA)法测量126例先兆早产孕妇宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白,同时用B型超声测量其宫颈长度。结果2种方法联合预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、77.8%、89.8%和100%,提高了对早产的预测价值。结论测定先兆早产孕妇宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白结合宫颈长度在预测早产中具有很高的临床价值。     

宫颈长度 胎儿纤维连接蛋白和可溶性细胞间黏附分子-1预测早产的价值

目的分析宫颈长度、可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)及胎儿纤维连接蛋白(fFN)预测早产的价值。方法选取我院2013年3月至2014年5月先兆早产并入院治疗的孕妇100例,根据分娩结局分为早产组57例,足月产组43例;选取同期60例健康孕妇作为健康对照组。观察宫颈长度、sICAM-1及fFN在不同组别检出的阳性率,并分析3个指标预测早产的效能。结果 1早产组中宫颈长度、fFN和sICAM-1 3个指标阳性率均明显高于健康组和足月产组(P<0.01)。2各指标单独预测早产时,敏感性依次为fFN>sICAM-1>宫颈长度,特异性分别是宫颈长度>sICAM-1>fFN,Youden指数接近1的顺序依次fFN、sICAM-1和宫颈长度。3两两指标联合时,fFN联合sICAM-1时的灵敏度、诊断指数和阳性似然比最高,阳性预测值、阴性预测值和Youden指数最接近1。3个指标联合时,灵敏度、诊断指数和阳性似然比较任2个指标联合时更高,阳性预测值、阴性预测值和Youden指数更接近1,阴性似然比仅为0.02。结论宫颈长度、sICAM-1以及fFN联合检测对早产预测有较高的价值。     

宫颈阴道分泌物、血清相关指标及孕妇宫颈长度检测在预测早产中的应用研究

目的 观察宫颈阴道分泌物、血清相关指标及孕妇宫颈长度检测在预测早产中的应用价值.方法 孕妇254例,其中早产67例(早产组),正常足月产187例(足月产组),通过检测先兆早产孕妇宫颈阴道分泌物行胎儿纤维连接蛋白(fFN)、白细胞介素-6(IL-6)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)含量及血清中C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC),以及联合经阴道B超对孕妇宫颈长度检测,观察联合监测与预测早产间的关系.结果 足月产组宫颈阴道分泌物β-HCG、IGFBP-1均低于早产组,差异均有统计学意义(P<0.05).足月产组血清CRP、WBC均低于早产组,差异均有统计学意义(P<0.05).足月产组fFN、IL-6低于早产组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合检测fFN、IL-6、β-HCG、IGFBP-1、CRP及WBC预测早产平行敏感度98.4%,平行特异度58.4%,并联敏感度63.4%,并联特异度97.3%.2组宫颈长度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈阴道分泌物中fFN、IL-6、β-HCG、IGFBP-1含量及血清中CRP和WBC联合检测对早产预测有较高的准确率,另外孕妇宫颈长度也与早产有关.     

超声测量宫颈长度联合fFN检测在早产预测的临床研究

目的 探讨联合检测胎儿纤维连接蛋白（fFN）与宫颈长度预测早产的价值.方法 将300例有早产高危因素的孕妇作为研究对象,所有孕妇均进行胎儿纤维链接蛋白检测及超声宫颈长度测量,随访其妊娠结局情况,比较fFN与宫颈长度分别在早产的预测情况及两者联合在早产中的预测价值.结果 fFN阳性组在7d内、14 d内、34周内及37周内的分娩率分别为7.4％、13.2％、27.9％及42.6％,fFN阴性组在7d内、14d内、34周内及37周内的分娩率分别为0.0％、1.7％、3.0％及10.8％,宫颈长度＞3.0 cm孕妇在7d内、14d内、34周内及37周内的分娩率分别为0.0％、1.1％、3.4％及12.3％;宫颈长度≤3.0 cm孕妇在7d内、14 d内、34周内及37周内的分娩率分别为15.6％、31.3％、53.1％及65.6％,两两比较均P＜0.05.宫颈长度≤3.0 cm及fFN阳性的孕妇共计25例,7d内、14 d内、34周内及37周内的分娩率分别为20.0％、48.0％、88.0％及96.0％,两者联合诊断＜7d内的敏感度及阳性、阴性预测值均为100.0％,＜14d内诊断的敏感度、特异度及阳性、阴性预测值分别为92.3％、100.0％、100.0％及95.0％,＜34周内诊断的敏感度、特异度及阳性、阴性预测值分别为84.6％、98.9％、88.0％及98.5％,＜37周内诊断的敏感度、特异度及阳性、阴性预测值分别为44.4％、99.6％、96.0％及89.1％.结论 独立应用fFN或宫颈长度测量在预测早产中具有一定的价值,尤其是在7 ～ 14d内,而两者联合检测在7～ 14d内的敏感度及准确度高达100％,临床医师应引起足够的重视,并进行积极的干预.     

胎儿纤维连结蛋白和宫颈长度联合测量预测早产的临床应用

目的探讨胎儿纤维连结蛋白(fFN)和宫颈长度联合测量预测早产的临床应用价值。方法收集我院妇产科2010年10月-2012年6月收治的先兆早产的孕妇124例,根据其结局分为早产组(n=44)和足月组(n=80)。彩色多普勒超声诊断仪测量宫颈长度,双抗体夹心免疫层析法检测fFN的表达。结果早产组和足月组中fFN的阳性率分别为72.7%和22.5%,早产组显著高于足月组(P0.05)。fFN预测早产的敏感性为72.7%(32/44),特异性为77.5%(62/80),漏诊率为27.3%(12/44),误诊率为22.5%(18/80),阳性预测值为64.0%(32/50),阴性预测值为83.8%(62/74)。早产组和足月组中宫颈平均长度分别为(21.34±5.08)mm和(29.59±5.46)mm,早产组显著短于足月组(P0.05)。宫颈长度预测早产的敏感性为68.2%(30/44),特异性为76.2%(61/80),漏诊率为31.8%(14/44),误诊率为23.8%(19/80),阳性预测值为61.2%(30/49),阴性预测值为81.3%(61/75)。fFN联合宫颈长度预测早产的敏感性为90.9%(40/44),特异性为88.8%(71/80),漏诊率为9.1%(4/44),误诊率为11.2%(9/80),阳性预测值为81.6%(40/49),阴性预测值为94.7%(71/75)。联合检测预测早产的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率、阳性预测值以及阴性预测值显著优于fFN或宫颈长度的单独预测(P0.05)。结论 fFN联合宫颈长度测量预测早产效果显著,值得临床推广应用。     

经会阴超声测量宫颈长度及形态对早产预测的临床研究

目的 探讨经会阴超声测量宫颈长度及形态对早产预测的临床研究效果.方法 选取有自发性早产高危因素的孕24~34周孕妇54例,行会阴超声测量宫颈长度及内口宽度,随访妊娠结局,分析妊娠结局与宫颈长度及形态之间的相关性.结果 54例有先兆早产征象的孕妇有16例,其发生率为29.6%,将病人分为两组,先兆早产组16例及非先兆早产组38例;先兆早产组的宫颈长度明显短于非先兆早产组(P<0.05),先兆早产组的宫颈内口宽度明显长于非先兆早产组(P<0.05),不同宫颈长度的先兆早产发生率不同,差异有统计学意义(P<0.05),其中,宫颈长度<10 mm的孕妇先兆早产的发生率显著高于宫颈长度≥10 mm的孕妇(P<0.01).结论 经会阴超声测量宫颈长度及形态的检测是一种客观、有效对早产预测的方法,宫颈长度缩短、宫颈内口宽度增长是早产高风险指标,该方法灵敏度高,有望成为临床早产预测的重要指标.     

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈Bishop评分对延期妊娠引产难易程度的预测价值

目的 探讨宫颈阴道分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fFN)联合宫颈Bishop评分对延期妊娠引产效果的预测价值.方法 随机选择孕龄287～293 d、单胎头位、无产科并发症且符合自然分娩指征的初产妇115例,在缩宫素引产前测定其宫颈阴道分泌物中fFN含量并进行宫颈Bishop评分,观察应用缩宫素引产的效果.结果 115例延期妊娠的孕妇中,剔除引产未满72 h且尚未临产及因其他因素(如社会因素等)行剖宫产者11例,在符合研究条件的104例孕妇中,fFN检测阳性且宫颈Bishop评分>6分的孕妇有49例,其中引产成功的有46例,引产失败的有3例,其引产成功率为93.88％,高于单独采用fFN检测阳性或宫颈Bishop评分>6分者的90.80％、75.76％.结论 宫颈Bishop评分和fFN检测均可以作为预测延期妊娠引产难易程度的评价指标,且fFN检测阳性与宫颈Bishop评分>6分联合应用,可显著提高延期妊娠引产成功率,提高其预测的准确性.     

孕期监测宫颈长度与先兆早产的相关性

目的：探讨孕期监测宫颈长度与先兆早产的相关性,预测孕妇发生早产的临床价值,为今后临床诊治提供参考和借鉴。方法本研究随机选取我院2012年10月～2013年10月期间收治的无任何合并症及并发症孕妇177例,孕期内行常规超声监测宫颈长度,按分娩时间分为两组：先兆早产（A）组138例,早产（B）组39例,分析孕期监测宫颈长度与先兆早产的相关性。结果A组平均宫颈长度为（3.29±0.62）cm明显长于B组的（2.67±0.64）cm,差异有统计学意义（t=3.5083,P=0.0132）;宫颈长度改变是孕妇先兆早产的主要特征。以宫颈长度3.0cm为界,宫颈长度预测孕妇发生早产的敏感度为92.31%（36/39）,特异度为93.47%（129/138）,阳性预测值为80.00%（36/45）,阴性预测值为97.73%（129/132）。结论宫颈长度改变是孕妇先兆早产的主要特征,对宫颈长度＜3.0cm的孕妇应高度警惕其发生早产,对于宫颈长度＞3.0cm的孕妇,应根据其具体的临床表现对症用药,保证母婴安全。采用超声监测孕期宫颈长度能客观、准确地预测早产,是一种安全、有效、可靠的监测方法,值得在临床实践中广泛的应用和推广。     

宫颈Bishop评分与fFN的测定对预测延/过期妊娠孕妇引产效果的价值

目的：探讨宫颈Bishop评分与fFN的测定对预测延/过期妊娠患者引产效果的价值。方法对300例延/过期妊娠患者进行宫颈评分及fFN测定,宫颈评分＞6分者直接进行催产素引产,≤6分者则给予硫酸普拉睾酮钠促宫颈成熟3d后再次评分及fFN测定并催产素引产,追踪分析宫颈评分及fFN检测结果能否预测孕妇的引产效果。结果随宫颈评分的增加,fFN的阳性率上升,两者之间存在正相关性;当Bishop＞6且fFN阳性时,引产成功率高达98.8%,Bishop≤6且fFN阴性时,引产成功率为8.8%。结论fFN对于预测引产成功率的敏感性、特异性、准确率等均要高于宫颈评分,而如果将两者联合进行测量将更明显增加预测的可信度。     

胎儿纤维连接蛋白在预测复发性流产患者早期妊娠胚胎丢失中的作用

目的探讨检测胎儿纤维连接蛋白（fetal fibronectin,fFN）在预测复发性流产患者早期妊娠胚胎丢失中的临床价值。方法分析2008年至2011年就诊于我院有复发性流产史的早期妊娠患者84例作为实验组,另选取3l例正常早期妊娠者作为对照组。两组均行fFN检测,并追踪随访至妊娠14周,记录妊娠结局。结果两组患者年龄、孕龄、孕次相比较无统计学差异（P〉0．05）。实验组WN阳性率为57．14％,明显高于对照组的12．90％,差异有统计学意义（P〈0．01）。实验组本次妊娠结局为自然流产者共17例,发生率为20．24％,对照组3例发生自然流产,发生率为9．68％,差异无统计学意义。实验组fFN（＋）患者流产发生率为29．17％,fFN（-）患者流产发生率仅为8．33％（3／36）,差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组fFN阳性预测流产发生的敏感性、特异性分别为82．35％、49．25％。复发性自然流产患者中,年龄在36～39岁的患者,fFN阳性率、流产率均高于35岁以下的患者。结论在早期妊娠阶段,复发性自然流产患者进行fFN检测,预测流产的敏感性高,有助于评估安胎结局。在临床工作中,应加强高龄复发性流产患者的监测。     

经阴道三维超声评估妊娠期宫颈预测早产的临床研究

目的评价三维超声检查宫颈的临床应用价值。方法回顾性分析2011年6月～2013年5月来本院进行建卡产前检查的孕妇资料,选择妊娠28～37周早产的28例孕妇为研究组,28例孕周≥37周足月分娩孕妇为对照组。对两组孕妇在第22、27、31、35周采用经阴道三维超声检测宫颈结构,研究各项超声监测指标与先兆早产预后的相关性。结果研究组和对照组的宫颈长度随着妊娠周数的增加而减小;宫颈指数随着妊娠周数的增加而增加;研究组宫颈长度均值〈3cm,对照组宫颈长度均值〉3cm;研究组的宫颈指数均值〉0．5,对照组宫颈指数均值〈0．5,两组宫颈长度以及宫颈指数比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结果显示宫颈越短,宫颈指数越大越的孕妇容易发生早产。结论经阴道三维超声评估妊娠期孕妇宫颈结构,是预测早产发生的一个有效手段。     

超声测量宫颈长度和宫颈内口宽度在早产预测中的应用价值

目的探讨超声测量宫颈长度和宫颈内口宽度在早产预测中的应用价值。方法本研究于2010年3月～2012年3月对因有先兆早产征象的初产妇经阴道超声测量宫颈长度和宫颈内口宽度,并随访其妊娠结局,分析宫颈长度、宫颈内口宽度与早产的关系。结果108例产妇中早产32例,发生率为29．63％,将其列为早产组,其余76例产妇的先兆早产症状消失后出院。早产组产妇的宫颈长度较非早产组明显缩短（t=12．05,P〈0．05）;而早产组产妇的宫颈内口宽度则较非早产组明显延长（t=12．64,P〈0．05）;早产组产妇的宫颈Bishop评分明显高于非早产组（t=4．83,P〈0．05）。将108例初产妇按照其超声检查的宫颈长度分为≥30mm组、20-29mm组、10-19mm组、〈10mm组,并对各组之间早产发生率进行比较发现宫颈长度越短,早产发生率越高（X^2=18．67,P〈0．05）。将108初产妇按照其超声检查的宫颈内口宽度将其分为≥5mm组、〈5mm组,并对各组之间早产发生率进行比较发现宫颈内口宽度越宽,早产发生率越高（X^2=15．21,P〈0．05）。结论经阴道超声检测妊娠期宫颈变化是一种客观、有效、可重复的预测早产的方法。有望成为临床上预测早产的有效指标之一。     

宫颈分泌物IGFBP-1联合宫颈长度在早产预测中的价值

目的：探讨宫颈分泌物IGFBP-1联合宫颈管长度在早产预测中的价值。方法：利用单克隆抗体快速试验检测153例孕妇宫颈分泌物中IGFBP-1进行分娩预测，同时用超声测量宫颈管长度，两者结合对早产孕妇进行追踪观察。预测早产的发生。结果：宫颈分泌物IGFBP-1联合超声测量宫颈长度对预测早产的敏感性70．73％，阳性预测值96．67％，阴性预测值92．86％。结论：宫颈分泌物IGFBP-1，联合超声测量宫颈长度可以作为预测早产的客观指标。