四物汤配方颗粒联合小牛血清去蛋白提取物治疗缺血性视神经病变的疗效观察

【摘要】目的观察四物汤配方颗粒联合小牛血清去蛋白提取物（爱维治）治疗缺血性视神经病变患者的治疗效果。方法选择2010年1月～2011年12月在本院行眼底荧光血管造影（FFA）检查,明确诊断为缺血性视神经病变的63例患者,将患者随机分为两组。对照组30例,采用小牛血清去蛋白提取物300mL／d静脉滴注治疗。研究组33例．在对照组基础上给予四物汤配方颗粒治疗。两组均治疗1个月。观察两组患者治疗前后的视力、平均视野缺损情况。结果与对照组患者视力疗效（73．3％）比较,研究组患者视力疗效（90．9％）明显提高,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;与对照组患者比较,研究组患者平均视野缺损改善明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论四物汤配方颗粒联合小牛血清去蛋白提取物治疗视神经病变疗效更好,值得推广。     

颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱治疗视神经挫伤的疗效分析

目的探讨复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗视神经挫伤的疗效。方法20例（22只眼）视神经挫伤患者为治疗组,采用复方樟柳碱2ml患侧颞浅动脉旁皮下注射,每日1次,每疗程14d,3个疗程。另18例（20只眼）视神经挫伤患者为对照组,除不加用复方樟柳碱外,其他用药同治疗组疗效观察指标为视力、视野。结果治疗组总有效率为86％,对照组为45％．两组比较具有显著的统计学差异（P〈0．05）。结论颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液治疗视神经挫伤有明显疗效,且毒副作用小,安全性高,值得临床推广应用。     

60例前部缺血性视神经病变的临床分析

目的探讨前部缺血性视神经病变患者的治疗方案。方法将临床确诊AION病例60例（90眼）随机分为对照组（45眼）和治疗组（45眼）各30例,对照组予复方樟柳碱注射液2ml作患眼颞浅动脉旁皮下注射,治疗组予复方樟柳碱注射液2ml作患眼颞浅动脉旁皮下注射联合曲安奈德20mg经Tenon囊球后注射治疗,均以15d为1个疗程。每天观察视力、眼底视乳头水肿情况,治疗前后检查患者的视野。结果治疗组总有效率90．0％,对照组总有效率70．0％。比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论曲安奈德联合川复方樟柳碱注射液治疗AION疗效满意,较单独使用复方樟柳碱注射液效果较好。     

明目地黄丸联合复方樟柳碱治疗视神经萎缩的疗效观察

目的探讨明目地黄丸联合复方樟柳碱治疗视神经萎缩的临床疗效。方法选择2014年6月—2015年6月西安市中医医院眼科收治的视神经萎缩患者88例,按照治疗方案不同分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液,2 m L/次,1次/d。治疗组在对照组治疗方法上口服明目地黄丸,1丸/次,2次/d。两周为1个疗程,两组患者均连续治疗3个疗程,每个疗程间隔5 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组视野缺损、P100波潜伏期、视力提高行数的变化。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为75.00%、90.91%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者视野缺损、P100波潜伏期均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组视力提高行数优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组不良反应发生率分别为2.27%、4.55%,两组比较差异无统计学意义。结论明目地黄丸联合复方樟柳碱治疗视神经萎缩的临床疗效显著,可促进患者视力恢复,减小视野缺损,具有一定的临床推广应用价值。     

复方樟柳碱联合神经节苷脂钠治疗外伤性眼底缺血性病变的临床观察

目的探讨复方樟柳碱联合神经节脂钠对外伤性眼底缺血性病变的临床疗效。方法自2004年4月至2008年4月外伤性眼底缺血性病变86例，其中42例（治疗组）应用方樟柳碱联合神经节苷脂钠；46例（对照组）应用银杏达莫联合维生素B1、维生素B12治疗。结果治疗组总有效率（90．48％）明显高于对照组（70．45％），且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复方樟柳碱联合神经节脂钠对外伤性眼底缺血性病变有明显疗效。     

复方阿嗪米特联合胃苏颗粒治疗消化不良92例疗效观察

目的分析复方阿嗪米特联合胃苏颗粒治疗消化不良的疗效。方法选取本院收治的消化不良患者92例，随机分为两组，对照组46例，按照2粒／次、3次／d口服复方阿嗪米特，餐后服用；研究组46例，在对照组基础上按照5g／次、3次／d口服胃苏颗粒，餐前服用。疗程均为2周。观察比较两组患者疗效。结果治疗后两组患者的症状积分显著低于治疗前，且研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；研究组总有效率为95．65％，显著高于对照组的73．91％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论复方阿嗪米特联合胃苏颗粒治疗消化不良疗效好，不良反应少，值得临床推广。     

前列地尔与神经节苷脂钠联合治疗视神经损伤的临床观察

目的探讨前列地尔联合神经节苷脂钠对视神经损伤的临床疗效。方法自2004年1月至2008年3月外伤性视神经病变72例,其中40例（治疗组）应用前列地尔联合神经节苷脂钠治疗;30例（对照组）应用复方樟柳碱联合维生素B1、维生素B12治疗。结果治疗组总有效率92．5％,对照组总有效率65．63％;两组比较差异有显著性P〈0．05。结论前列地尔联合神经节苷脂钠促进视神经损伤后神经再生及功能恢复。     

明目地黄丸联合复方樟柳碱治疗视神经萎缩的疗效观察

目的观察明目地黄丸联合复方樟柳碱治疗视神经萎缩的临床效果。方法选取我院2015年6月至2016年2月收治的60例视神经萎缩患者,按照随机分为观察组和对照组,各30例。给对照组患者颞浅动脉旁支下注射复方樟柳碱注射液,观察组在对照组治疗方法上口服明目地黄丸治疗,连续2个月治疗后,观察两组患者的临床疗效,对比两组患者静态视野、动态视野、视力提高行数变化。结果经过相同治疗时间后,观察组患者的治疗总有效率达到93.3%(28/30),明显高于对照组总有效率73.3%(23/30);与治疗前相比,两组患者静态视野、动态视野均不同程度好转,相比对照组,观察组的静态视野、动态视野改善程度明显优于对照组,且观察组视力提高行数明显高于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05);相比对照组,观察组患者的不良反应率6.6%(2/30),明显低于对照组不良反应率16.6%(5/30),两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论对视神经萎缩患者应用明目地黄丸联合复方樟柳碱治疗疗效确切,明显提高患者视力恢复程度,减少患者视野缺损,适合临床使用,具有推广价值。     

复方樟柳碱联合长春西汀治疗前部缺血性视神经病变

目的探讨复方樟柳碱联合长春西汀注射液对前部缺血性视神经病变的疗效。方法随机将前部缺血性视神经病变的患者86例随机均分为对照组和治疗组。对照组采用复方樟柳碱注射液2ml做患眼颞侧颞浅动脉旁皮下注射;治疗组在对照组基础上加用长春西汀,两组均1次/d,疗程为20d。观察疗效及不良反应。结果治疗组总有效率93.02%,对照组总有效率67.4%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方樟柳碱联合长春西汀注射液治疗前部缺血性视神经病变疗效显著,安全性高。     

甲基强的龙联合复方樟柳碱治疗视神经挫伤的效果分析

目的：分析甲基强的龙联合复方樟柳碱治疗视神经挫伤的临床效果。方法采用随机数字表法将91例确诊视神经挫伤患者进行分组,对照组45例给予甲基强的龙静脉滴注,观察组46例在对照组基础上行颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱,观察治疗后临床疗效和药物安全性。结果观察组治疗后总有效率91.30%明显高于对照组73.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生率8.70%与对照组6.67%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甲基强的龙联合复方樟柳碱治疗视神经挫伤效果确切,能够通过改善眼底血液循环障碍和营养视神经促进视力恢复,安全可靠,值得临床对作用机制继续研究和推广使用。     

血栓通联合复方樟柳碱治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效观察

目的观察血栓通联合复方樟柳碱治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法选择88例（106眼）视网膜静脉阻塞患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组44例（50眼）给予丹参注射液治疗,研究组44例（56眼）给予血栓通联合复方樟柳碱治疗。观察对比两组患者的临床疗效及血液流变学指标（WBV、PV、HCT、Fg）的变化。结果研究组的治疗总有效率为94.64%（53/56）,明显高于对照组的78.00%（39/50）（P〈0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。经治疗两组患者的血液流变指标水平均得到明显的降低（P〈0.05）,且研究组的各指标水平改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论血栓通联合复方樟柳碱治疗视网膜静脉阻塞临床疗效确切,能够明显提高患者的视力,改善患者的血液流变学指标,提高生活质量,值得临床推广。     

复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的临床疗效观察

目的观察复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的临床疗效。方法选择76例缺血性视神经病变患者,按照随机数字对照表法平均分为两组,研究组38例(49眼),对照组38例(45眼)。两组患者均给予复方血栓通、复方丹参等传统的扩张血管的药物治疗,同时,配以维生素B1、B12、肌苷、三磷酸腺苷片、泼尼松等进行治疗。研究组在常规治疗的基础上,加用复方樟柳碱注射液于患侧颞浅动脉旁注射治疗,2毫升/次,1次/天,2周为一个疗程。一个疗程治疗结束后观察两组患者视力、视野的变化,比较两组的临床疗效。结果经治疗两组患者的视力及视野均得到明显的改善,研究组视力、视野的治疗总有效率分别为93.88%、91.84%,均明显高于对照组的86.67%、80.00%(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变临床疗效确切,能够改善患者的视力水平及视野损伤情况,提高生活质量,值得临床推广。     

复方樟柳碱治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察

目的:考察复方樟柳碱治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效和安全性。方法:采用随机对照方法,将101例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者随机分为治疗组(53例)和对照组(48例),治疗组给予复方樟柳碱注射液2mL,均作患眼侧颞浅动脉旁皮下注射,每日1次,对照组给予传统药物口服治疗,疗程均为30d。以患者自诉Amsler表中心暗点及变形情况,最佳矫正视力及平均光敏感度为观察指标。结果:治疗前2组各指标无显著性差异(P>0.05),治疗后1个月治疗组各项指标均比对照组显著好转(P<0.05),治疗后3个月2组视力提高和Amsler表中心暗点及变形情况无显著性差异(P>0.05),治疗组平均光敏感度高于对照组(P<0.01)。治疗组除个别患者有短暂口干、头晕及心慌外,未发现严重不良反应。结论:复方樟柳碱治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变,能保护黄斑的视功能,缩短病程,安全、有效。     

复方樟柳碱治疗糖尿病性视网膜病变的疗效观察

目的观察复方樟柳碱穴位注射治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效。方法本研究是前瞻性的对照研究,入选糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）Ⅱ期的患者80例80眼,其中治疗组50例50眼,对照组30例30眼。治疗组患者给予复方樟柳碱注射液2 ml作患侧眼的颞浅动脉旁皮下注射,1次/d,共计注射20 d。用药前及用药后30 d分别行Snellen视力表最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、视网膜振荡电位（oscillatory potenlials,OPS）及对比敏感度（contrastsen sitivity,CS）检查。对照组患者亦给予间隔30 d的上述相同检查。结果 DRⅡ期治疗组患者用药后BCVA有轻度的提高[（0.50±0.16 VS 0.52±0.15）,P〈0.05]。治疗组患者用药前OPS总振幅（96.7±29.4）μV,用药后（119.5±32.8）μV,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组患者用药后CS检查在低频（1.5 c/d、3.0 c/d）、中频（6.0 c/d）和高频（12.0 c/d、18.0 c/d）均有显著的提高（P〈0.01）。对照组患者的BCVA、OPS、CS在30 d内差异无统计学意义（P〉0.05）。结论复方樟柳碱穴位注射可显著改善DRⅡ期患者的视网膜血液供应,改善患者的视觉质量,值得在DR患者中早期临床应用。     

桃红四物汤辅助治疗儿童肱骨髁上骨折术后42例疗效观察

目的观察桃红四物汤辅助治疗儿童肱骨髁上骨折术后的临床疗效。方法将84例肱骨髁上骨折患儿按照随机数字表法随机分为对照组（n=42）和治疗组（n=42）,对照组给予常规手术治疗,治疗组在术后采用中药口服及熏洗。2组治疗均以30d为1个疗程。结果治疗组治疗后优良率（95．24％）显著高于对照组（78．57％）,2组比较差异有统计意义（P〈0．05）;治疗组平均住院时间及愈合时间显著短于对照组（P〈0．05）。结论中药内服及熏洗治疗儿童肱骨髁上骨折术后疗效显著,且疗程短,愈合时间短,有较好的临床研究价值,值得推广应用。     

复方樟柳碱联合苦碟子注射液治疗视网膜出血

目的：探讨复方樟柳碱联合苦碟子注射液治疗视网膜出血的疗效。方法：将我院2004～2008年收治的93例眼底出血患者随机分为两组：治疗组48例给予静脉滴注苦碟子注射液联合复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁皮下局部注射;对照组45例只给予静脉滴注苦碟子注射液。结果：治疗组总有效率（87．5％）优于对照组（60％）,P〈0．05。结论：复方樟柳碱联合苦碟子注射液用于治疗出血性眼底病变是临床上可行的治疗方法,值得推广。     

益气养阴开窍法治疗青光眼的临床效果观察

目的：探讨益气养阴开窍法治疗青光眼的临床效果。方法选取2012年10月∽2013年10月本院收治的100例（119眼）青光眼患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组采用毛果芸香碱滴眼液（1%∽2%）点眼,1∽2滴/次,3∽4次/d或依病情增加次数;观察组在对照组治疗的基础上加用益气养阴开窍法,水煎服,1剂/d,早晚分2次服用,60 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组的临床疗效,观察两组患者治疗前后眼压、视力、视“的变化。结果观察组的总有效率为90%,对照组为72%,观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后眼压、视力与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗后眼压与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后视力与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后视敏度、缺损异度与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后视敏度、缺损异度与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益气养阴开窍法治疗青光眼的效果确切,可有效保护视神经,提高青光眼视功能。     

四物汤联合叶酸、维生素B12治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症观察

目的：观察四物汤治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症（Hhcy） 的临床疗效及其对血浆同型半胱氨酸（Hcy） 水平的影响.方法：将急性脑梗死伴Hhcy 的57例患者随机分为两组,两组均给予基础治疗,对照组28例加用叶酸5 mg po,tid,维生素B12 1 mg,im,qd治疗,观察组29例在对照组治疗基础上加用四物汤.治疗4周后,观察两组治疗前后神经功能缺损评分及临床疗效,检测治疗前后两组患者血浆Hcy含量.结果：治疗后两组神经功能缺损评分均有明显好转（P＜0.05）,治疗组疗效与评分均优于对照组（P＜0.05）;治疗后两组 Hcy水平均有明显改善（P＜0.05）,且治疗组改善程度优于对照组（P＜0.05）.两组用药期间均未发现药品不良反应,治疗后常规检查亦未发现异常.结论：四物汤联合叶酸、维生素B12治疗急性脑梗死伴Hhcy 效果优于单纯常规使用叶酸和维生素B12.     

加味桃红四物汤降低骨筋膜室内压的临床研究

目的：探讨加味桃红四物汤对骨折后骨筋膜室内压的影响,为临床防治骨室筋膜综合征提供有效方剂。方法：临床确诊为胫腓骨骨折和桡尺骨骨折患者共70例,随机分为治疗组38例和对照组32例,胫腓骨骨折均采用跟骨骨牵引、夹板固定,桡尺骨骨折均采用手法复位、夹板固定,治疗组加服加味桃红四物汤,检测治疗前、治疗后第1、2、3、4天伤侧相关骨筋膜室内压,对两组数据进行比较分析。结果：小腿治疗组治疗后第2天的骨筋膜室内压与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,第4天骨筋膜室内压下降到治疗前的水平;而对照组治疗后第1、2、3和4天的骨筋膜室内压与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组之间比较,第2、3和4天的骨筋膜室内压比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。前臂治疗组治疗后第1天和第2天的骨筋膜室内压与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,第4天骨筋膜室内压下降到治疗前的水平;而对照组治疗后第1、2、3和4天的筋膜室内压与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组之间的比较,第1、2、3、4天的筋膜室内压比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：加味桃红四物汤能降低骨折伤肢骨筋膜室内压,对骨筋膜室综合征有防治作用。