探讨子宫背带缝合术配伍治疗难治性产后出血的临床价值

目的研究分析子宫背带缝合术配伍治疗难治性产后出血的临床价值。方法选取2011年7月至2014年7月我院难治性产后出血患者40例,根据治疗方式的不同,分为观察组(20例)与对照组(20例)。观察组:给予患者子宫背带缝合术配伍方式进行治疗;对照组:在子宫动脉上行支结扎基础上,给予宫腔填塞纱布进行治疗。观察两组患者治疗后的出血量与感染率。结果通过治疗,观察组患者平均出血量与感染率明显低于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论子宫背带缝合术配伍治疗难治性产后出血效果明显、快速安全、感染率低,值得临床广泛推广与应用。     

剖宫产术中大出血治疗效果分析

目的探讨宫腔填塞纱条＋结扎子宫动脉上行支在剖宫产术中大出血的治疗效果。方法回顾性分析2010年1月—2012年5月24例子宫下段剖宫产术中发生大出血时,除应用缩宫素、欣母沛、立止血、输血、冰冻血浆及冷沉淀外,出血量〉1000ml时,行宫腔填塞纱条术,观察10min仍然出血时立即行子宫动脉上行支结扎术,采取上述手术后观察30min,子宫有无活动出血及止血效果。结果24例剖宫产术中大出血产妇均行宫腔填塞纱条术,其中6例在宫腔填塞纱条后出血停止,18例在宫腔填塞纱条后因止血效果差又采用双侧子宫动脉上行支结扎术,观察30min,宫腔基本不出血时,将纱条末端通过宫颈放到阴道内,于术后24—48h取出,纱条取出后未再发生子宫大出血情况,止血效果满意,不影响子宫复旧、月经复潮。结论宫腔填塞纱条＋子宫动脉上行支结扎术应用于剖宫产术中止血有效、迅速,是一种积极有效控制剖宫产术后出血的措施。     

冰盐水冷敷联合动脉上行支结扎和子宫背带缝合术治疗难治性产后出血的效果观察

目的探讨冰盐水冷敷联合动脉上行支结扎和子宫背带缝合术治疗难治性产后出血的效果。方法将77例难治性产后出血患者按照治疗方法随机分为对照组(n=38)与观察组(n=39)。对照组采用子宫动脉上行支结扎联合宫腔纱布进行填塞,观察组在此基础上采用冰盐水冷敷联合动脉上行支结扎和子宫背带缝合术。比较两组临床疗效。结果 (1)观察组临床总有效率为96.36%(53/55),显著高于对照组73.58%(39/53)(P<0.05);(2)两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者术后2 h及24 h阴道出血量均显著小于对照组(P<0.01);(3)对照组患者治疗后不良反应发生率为22.64%(12/53),观察组为7.27%(4/55),两组不良反应发生率差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论冰盐水冷敷联合动脉上行支结扎和子宫背带缝合术治疗难治性产后出血的效果显著,应在临床上进行推广。     

剖宫产术中止血方法的应用比较

目的比较B-lynch缝合术、双侧子宫动脉结扎术、宫腔填塞纱布术在剖宫产术中的应用效果差异。方法选取沈阳市妇婴医院产科2013年1月至2016年1月剖宫产产后出血患者96例,根据止血手术方法分为B-lynch缝合术组,双侧子宫动脉结扎术组、宫腔填塞纱布组。观察三组患者的手术时间,术中出血量、术后出血量,子宫切除率、止血治疗的有效率、产褥病率。结果 1双侧子宫动脉结扎术与B-Lynch缝合术手术时间无统计学差异(P>0.05),均少于宫腔填塞纱布术(差异均有统计学意义,P<0.05)。2术中出血量三组之间无统计学差异,术后2 h出血量、术后24 h出血量B-Lynch缝合术组最少,显著低于双侧子宫动脉结扎术组、宫腔填塞纱布组(P<0.05)。3 B-lynch缝合组切除子宫1例,止血有效率(96.8%);双侧子宫动脉结扎组切除子宫3例,止血有效率(93.0%);宫腔填塞纱布组切除子宫2例,止血有效率(90.9%)。B-lynch缝合组止血率高于双侧子宫动脉结扎术组(P<0.05),子宫动脉结扎组与宫腔填塞纱布组无统计学差异(P>0.05)。4 B-Lynch缝合组与双侧子宫动脉结扎组的产褥病率无统计学差异(P>0.05),均低于宫腔纱布填塞组(P<0.05)。结论B-lynch缝合术操作简单,止血迅速,效果理想,相关并发症发生率低,值得临床推广应用。     

产后出血的临床治疗分析

目的探讨产后出血的临床治疗方法。方法选取2011年10月至2013年5月期间收治的30例产后出血的产妇临床资料,进行回顾性分析,总结产后出血的治疗方法。结果除了采取基本的治疗手段如按摩子宫、运用宫缩剂加强子宫收缩以外,1例采取子宫动脉结扎术,没有效果;6例采取子宫动脉栓塞结合髂内动脉结扎术,成功;7例采取子宫切除术,成功;8例采取官腔填塞术,其中3例失败;8例采取改良子宫压迫缝合术（B—Lynch）,成功。结论产后出血是产科严重的并发症,产科医生不但应掌握产后出血的基本治疗手段,还应综合子宫动脉柃塞结合髂内动脉结扎术、宫腔填塞术、子宫切除术、改良子宫压迫缝合术等多种治疗手段。     

剖宫产产后出血的防治对策及预后

目的探讨剖宫产产后出血的防治对策,分析其预后。方法 2010年3月至2011年12月我院行剖宫产术发生产后出血者39例,先给予患者促进宫缩药物治疗,无效者宫腔填塞压迫止血,出血仍未停者结扎子宫上行动脉或髂内动脉,治疗无效者行子宫次全切除术或子宫全切除术。结果 39例剖宫产产后出血患者经使用促进宫缩药物和子宫按摩后有28例患者出血停止,其余患者仍有活动性出血给予宫腔填塞压迫法止血,7例患者出血得到控制,但仍有4例患者治疗无效。2例患者行子宫动脉上支结扎术,1例患者行髂内动脉结扎术并取出宫腔填塞物再次填塞后出血停止。另1例患者经上述治疗无效,经家属同意后实施子宫次全切除术,术后患者恢复良好。结论根据剖宫产患者产后出血情况迅速果断采用相应的治疗措施可有效控制出血。     

宫腔纱布填塞术联合子宫动脉结扎治疗难治性产后出血的疗效观察

目的探讨宫腔纱布填塞术联合子宫动脉结扎在难治性产后出血中的治疗价值。方法回顾性分析50例难治性出血的患者的临床资料,按照治疗的方法的不同分为观察组30例和对照组20例,对照组采用子宫动脉结扎治疗,观察组在对照组基础上采用宫腔纱布填塞术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组的止血有效率为93.3%显著高于对照组的80.0%(P<0.05)。观察组术后2、24 h的阴道出血量显著少于对照组,子宫切除率均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者的术后发热、宫腔疼痛、产褥病、手术时间无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔纱布填塞术联合子宫动脉结扎治疗难治性子宫疗效较好,该治疗方式简单易行,减少了术中出血量,减少了子宫切除率。     

子宫压缩缝合术治疗剖宫产产后出血的效果评价

目的 评价子宫压缩缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果.方法 选取收治的剖宫产产后出血患者80例,随机分为对照组和试验组,每组40例,2组患者实行按摩子宫、应用促宫缩药物等常规处理,效果不明显后,对照组采用宫腔填塞法及子宫动脉上行支结扎术治疗,试验组采用子宫压缩缝合术治疗,比较2组患者的手术时间、出血量(术中、术后2 h、术后24 h)及并发症发生率.结果 试验组患者手术时间、出血量(术中、术后2 h、术后24 h)及并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术中应用子宫压缩缝合术治疗因宫缩乏力导致的产后出血,止血迅速,术后感染几率低,并发症少,安全宜行,并能降低子宫切除几率,保留生育功能,具有重要的临床价值.     

子宫动脉上行支结扎治疗剖宫产术中产后出血的疗效分析

目的 探讨子宫动脉上行支结扎术在剖宫产术中治疗产后出血的临床效果.方法 回顾分析2008年3月-2010年12月对16例剖宫产术中发生产后出血病例采用子宫动脉上行支结扎术,观察止血效果及并发症.结果 15例迅速止血,仅1例胎盘粘连出血不止改行子宫次全切除术.术后无并发症.结论 子宫动脉上行支结扎术是治疗剖宫产术中产后出血的有效方法.     

缩宫素配合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产术中出血的临床研究

目的 探讨缩宫素配合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产术中出血的临床疗效。方法 选取2018年1月至2020年9月本院收治的140例剖宫产术中宫缩乏力性出血为主的产妇为研究对象。按随机数字表法,分为对照组（n=70）及观察组（n=70）。两组患者均应用缩宫素,其中对照组采用子宫背带式缝合术,观察组采用子宫动脉上行支结扎术,对比两组各项临床指标。结果 观察组止血成功率明显高于对照组,术后2 h、术后24 h出血量,观察组明显少于对照组,手术时间观察组短于对照组,产褥热发生率观察组（14.29%）少于对照组（27.14%）(P<0.05)。手术指征、住院时间两组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。两组未出现子宫坏死、泌尿系统损伤及晚期产后出血,且均未接受子宫切除术。随访子宫复旧正常。结论 在剖宫产术出血治疗中,子宫动脉上行支结扎术配合缩宫素可减少术中失血量,降低产后出血及术后并发症,提高手术效率,保留生育功能,具有一定的实用价值。     

结扎子宫动脉上行支治疗剖宫产术重度产后出血临床分析

目的：探讨结扎子宫动脉上行支对剖宫产术后出血的适应证、方法、效果。方法：回顾性分析1997年1月～2007年6月剖宫产分娩的86例重度产后出血中行子宫动脉上行支结扎35例。结果：35例重度产后出血均在采取按摩子宫、热盐水填塞及宫缩剂的应用等无效时行双侧子宫动脉上行支结扎,其中30例止血有效,5例行B—lych缝扎后止血有效。结论：正确掌握子宫动脉上行支结扎是剖官产术重度产后出血中止血的一种方法,简单迅速,效果确切。     

子宫浆肌层缝扎加双侧子宫动脉上行支结扎对产后出血的治疗效果

目的:研究子宫浆肌层缝扎加双侧子宫动脉上行支结扎对产后出血的治疗效果。方法:取某院剖宫产术中子宫腔内出血患者70例为研究对象,随机分为研究组(子宫浆肌层缝扎联合双侧子宫动脉上行支结扎)与对照组(子宫按摩联合催产素常规止血)各35例,比较观察指标、治疗效果与并发症。结果:研究组产后出血率(5.71%)较对照组(22.85%)低,出血量较对照组少,血性恶露消失时间较对照组短,研究组并发症率(8.57%)低于对照组(28.57%),研究组治疗效果(97.14%)高于对照组(82.85%),具有统计学差异(P<0.05)。结论:对剖宫产术中子宫腔内出血患者采用子宫浆肌层缝扎联合双侧子宫动脉上行支结扎治疗能减少产后出血量与产后出血发生率,缩短血性恶露消失时间,减少并发症且提高治疗效果,安全性高,值得借鉴。     

子宫动脉上行支结扎加B-lynch缝合术后子宫复旧的临床分析

目的 研究子宫动脉上行支结扎及B-lynch缝合术后子宫复旧情况,对该手术的可行性、安全性进行评估.方法 选取行子宫动脉结扎及B-lynch缝合术后的患者26例为治疗1组,行子宫动脉结扎的患者30例为治疗2组,再随机选择同期常规剖宫产的患者50例作为对照组.对3组产妇产后子宫复旧及月经恢复的情况进行对比分析.结果 两治疗组在子宫复旧的时间、月经恢复时间与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫上行支动脉结扎及B-lynch缝合不影响子宫复旧及月经复潮,是治疗剖宫产难治性产后出血可行、安全的方法,值得临床推广应用.     

宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中出血36例分析

目的探讨宫腔填塞纱条对于剖宫产术中出血的疗效和应用价值。方法36例剖宫产术中出血在常规手法按摩、宫缩应用无效的情况下，均行宫腔填塞纱条。结果36例剖宫产术中出血经积极宫腔填塞纱条，有效控制了出血，保留了子宫，24h后抽取纱条未再发生出血。术后积极抗感染，产后42d随访无术后并发症发生。结论剖宫产术中出血宫腔填塞纱条确实是一个安全的积极有效而且简便易行的方法。     

子宫腔填塞纱条联合欣母沛治疗产后出血的临床观察

目的探讨子宫腔填塞纱条联合欣母沛治疗产后出血的临床疗效。方法将64例产后出血产妇按治疗方法分为对照组和治疗组各32例。对照组予以常规止血治疗;治疗组在对照组治疗基础上予以子宫腔填塞纱条联合欣母沛治疗。比较2组手术时间及产后2、24h出血量。结果治疗组手术时间短于对照组,产后2、24h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子宫腔填塞纱条联合欣母沛治疗产后出血临床疗效确切,是一种治疗产后出血的有效措施。     

子宫背带式缝合在剖宫产产后出血中的应用

目的探讨子宫背带式缝合在剖宫产产后出血处理中的作用。方法对10例剖宫产术中因子宫收缩乏力的产后出血者采用子宫背带式缝合治疗观察子宫收缩及止血效果。结果 10例因子宫收缩乏力产后出血患者经按摩子宫,应用宫缩剂等治疗无效,采用子宫背带式缝合术,效果良好。结论子宫背带式缝合术安全、有效、简单易操作,是治疗产科出血的重要方法。     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的疗效观察

目的观察子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法将48例剖宫产产后出血患者随机分为两组,每组各24例。A组采用子宫背带式缝合术治疗,B组采用双侧子宫动脉上行支结扎及宫腔填塞纱条治疗,观察两组手术时间、产后出血量和产褥病率等各方面情况。结果A组病例手术时间、产后出血量[（732．5±232．7）mlvs．（1217．2±451.3）ml]和产褥病率（16．7％vs．37．5％）均低于B组,差异有显著性（P〈0．05）;两组患者无1例需再次手术或子宫切除,无并发症发生,子宫复旧、月经复潮时间无异常。结论子宫背带式缝合术具有操作简单、止血迅速及安全易行等诸多优点,既能治疗产后出血,又可避免切除子宫,并能保留生育功能,是治疗剖宫产产后出血的有效方法。     

难治性产后出血16例临床分析

目的分析难治性产后出血的病因,探讨预防及治疗的各种措施。方法回顾性分析16例难治性产后出血病例的临床资料。结果产后出血的主要原因依次为:胎盘因素12例(合并重度子痫前期1例)、宫缩乏力2例(双胎妊娠、巨大儿1例)、宫颈黏膜撕裂1例、子宫破裂1例。采用改良B-lynch缝合、盆腔血管结扎、宫腔纱布填塞、水囊压迫、介入治疗、子宫切除等方法救治,14例剖宫产,2例阴道分娩,16例难治性产后出血病例均抢救成功。结论难治性产后出血胎盘因素所致更多见,往往需针对不同的原因,联合采用多种不同的止血方式,方可有效预防和治疗难治性产后出血。     

子宫动脉上行支结扎在剖宫产术中大出血的临床疗效观察

目的探讨子宫动脉上行支结扎在剖宫产术中大出血中的应用价值。方法选择剖宫产术中出血患者16例,将其分为研究组（10例）和对照组（6例）,对照组患者先进行常规止血方法,无效时做子宫切除术;研究组患者在常规止血方法无效时立即进行子宫动脉上行支结扎术。观察两组止血效果和术后并发症及康复情况。结果研究组中有9例患者行双侧子宫动脉上行支结扎术,1例行单侧子宫动脉上行支结扎术,术中出血量、输血例数、子宫切除例数及平均住院天数均少于观察组（P〈0．05）。研究组输血率为70．0％,切口感染率为10．0％,无一例行子宫切除术;观察组输血率为83_3％,切口感染率为16．7％,有1例行子宫切除;所有患者均无邻近脏器损伤。结论子宫动脉上行支结扎术应用于剖宫产术中止血有效、迅速,操作简单,无并发症,及早应用可避免增加输血和感染的发生,同时可以保全子宫．是在剖宫产术中出血一般治疗方法无效时的一项快速、有效而实用的产科技术．也是治疗难治性产后出血的一项重要措施。     

宫腔纱布填塞术治疗产后出血

目的观察宫腔纱布填塞术治疗产后出血的临床疗效。方法选择56例因宫缩乏力导致产后出血病例,随机分成实验组和对照组,实验组采用宫腔纱布填塞术治疗,对照组用冰水囊宫腔填塞术治疗,比较两组的临床疗效。结果宫腔纱布填塞术治疗产后出血在止血时间、24h出血量上明显优于冰水囊宫腔填塞术法(P<0.01)。结论宫腔纱布填塞术治疗产后出血,具有对产妇损伤小,操作简便,对组织无损伤,止血效果快的优点,是治疗产后出血的较好方法。