持续改进药学干预对合理用药的影响

目的：分析持续改进药学干预对合理用药的影响，为临床合理用药提供参考。方法：本院于2021年1月实施持续改进药学干预，以此为节点，选取2020年1月—12月本院的500份病例用药记录作为对照组（干预前），以2021年2月—2022年2月本院的500份病例用药记录作为观察组（干预后）。比较实施持续改进药学干预前后抗菌药物使用情况、不合理用药情况、药物不良反应率、住院时间、抗菌药物费用和药物总费用。结果：观察组抗菌药物使用率、不合理用药率以及药物不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。观察组住院时间短于对照组，抗菌药物费用和药物总费用少于对照组（P<0.05）。结论：实施持续改进药学干预可改善抗菌药物使用，降低药物不良反应发生率，缩短住院时间，减少治疗费用，促进合理用药。     

骨科实施临床药师制后住院患者抗生素使用情况的对比研究

目的观察骨科实施临床药学后住院患者抗生素使用的变化。方法入选2009年1月至6月于我院骨科住院的患者,按入院顺序随机分为：临床药师参与指导用药组（药师组,n=62）和医生经验用药组（经验组,n=62）。分析和比较两组患者住院期间抗生素使用情况的差异。结果两组患者均使用了抗菌药物。药师组患者使用单一抗菌药物的比率明显高于经验组,而2联、3联及以上抗菌药物的比率明显低于经验组（药师组分别为：82.3%、14.5%、3.2%,经验组分别为：33.9%、45.2%、21.0%,P〈0.05）。药师组患者的平均住院时间、住院费用、药费、抗菌药费及其比率也均低于经验组（P〈0.05）。结论骨科实施临床药学后住院患者的抗生素使用更趋合理,能够降低住院患者的医疗费用。     

泌尿外科手术预防性应用抗菌药物的病例对照研究

目的 探讨泌尿外科手术预防性使用抗菌药物临床效果。方法 86例泌尿外科手术患者随机分为观察组与参考组,各43例,观察组术中、术后预防性使用抗菌药物,参考组术前、术中及术后均使用抗菌药物,对两组患者术后感染发生情况、平均住院时间、平均用药费用及平均住院费用进行比较。结果 观察组术后感染发生率与参考组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组平均住院时间、平均用药费用及平均住院费用均明显少于参考组(P<0.05)。结论 术前泌尿外科手术治疗前预防性使用抗菌药物对于术后感染发生的控制并无显著效果,同时可导致患者住院时间延长及治疗费用的增加,因此在预防性使用抗菌药物时要合理控制,严格按照指导原则进行。     

药师干预在促进临床抗菌药物合理使用中的应用价值分析

目的：分析药师干预在促进临床抗菌药物合理使用中的应用价值。方法：选择我院2014年1～6月收治的临床住院呼吸科肺炎患者640例,分为观察组和对照组,每组320例。观察组给予药师干预,对照组不进行药师干预。对比观察两组的住院时间、抗菌药物费用以及住院费用情况,并且比较抗菌药物的应用情况。结果：观察组住院时间显著短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,观察组抗菌药物费用和住院费用均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组应用抗菌药物的种类显著少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用药师干预措施能够有效促进临床抗菌药物的合理使用,减少患者的抗菌药物费用,缩短住院时间,降低住院费用,值得推广。     

用热毒宁治疗手足口病的临床疗效与安全性

目的:研究分析用热毒宁治疗手足口病的临床疗效与安全性。方法:研究对象为2015年2月~2016年8月间在某院接受治疗的手足口病患者90例,按用药方法的不同将90例手足口病患者分成对照组(n=45例)与观察组(n=45例),观察组患者采用热毒宁治疗,对照组患者采用利巴韦林治疗,比较两组患者采用不同药物治疗后的口腔溃疡愈合时间、皮疹消退时间、退热时间的差异和并发症发生情况。结果:观察组患者采用热毒宁治疗后,总有效率、体温疗效总有效率、皮疹疗效总有效率均高于对照组,差异显著,有统计学意义(P0.05)。观察组患者采用热毒宁治疗后退热时间、皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间均短于对照组,差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:手足口病患者采用热毒宁注射液治疗,疗效确切,安全可靠。     

早产儿抗菌药物治疗临床疗效分析

目的：分析研究早产儿抗菌药物的临床应用,促使其临床用药更具规范性,避免滥用抗菌药物。方法：随机选取2013年4月～2014年4月于本院出生的90例早产儿作为研究对象,随机分为对照组（n=45）以及观察组（n=45）。观察组早产儿严格依照抗菌药物指征使用药物,对照组早产儿依照临床常规方式使用抗菌药物;比较两组早产儿抗菌药物的使用率以及不良反应发生率。结果：观察组抗菌药物使用率以及不良反应的发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组早产儿感染率差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组早产儿人均抗菌药物费用以及人均预防应用抗菌药物的时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：严格依据抗菌药物指征对早产儿应用抗菌药物可在一定程度上降低不良反应的发生率,减少抗菌药物费用、早产儿的抗菌药物使用时间,避免抗菌药物的不合理使用,具有临床应用价值。     

基于多学科协作对AECOPD患者药物治疗管理的效果评价

摘要：目的:评价基于多学科协作(MDT)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者药物治疗管理(MTM)的效果。方法:AECOPD住院患者323例随机分为试验组(n=165)和对照组(n=158)。对照组患者给予常规治疗;试验组患者给予MDT模式下的MTM。比较两组患者住院期间的药品不良反应发生情况、抗菌药物使用强度、住院天数、住院总费用和满意度;以及出院1个月后的用药依从性评分、CAT评分及吸入剂的使用合理性评分变化。结果:住院期间试验组患者的不良反应发生次数、抗菌药物使用强度、住院天数、住院总费用以及满意度等指标均优于对照组(P<0.05)。两组患者出院1个月后的用药依从性、CAT及吸入剂使用评分均较入院时明显改善(P<0.05),且试验组上述指标评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论:对AECOPD住院患者提供MDT模式下的MTM,有利于提高药学服务质量和临床疗效。     

药师干预前后社区获得性肺炎临床路径中抗菌药物使用情况比较

目的:比较药师干预前后社区获得性肺炎(CAP)临床路径患者抗菌药物使用情况,规范合理用药,提高我院抗菌药物临床使用水平。方法:抽取呼吸科2013年(干预前)和2014年(干预后)进入临床路径的CAP患者各100例,比较两组抗菌药物费用、住院总费用、抗菌药物使用强度、住院时间、治疗效果等方面的指标。结果:干预前后两组患者在抗菌药物费用、住院总费用、抗菌药物使用强度、住院时间等方面差异均有统计学意义(P<0.05),在治疗效果上无显著差异(P>0.05)。结论:药师参与CAP临床路径患者抗菌药物治疗方案的审核干预后,规范了抗菌药物临床使用,降低了抗菌药物使用强度,降低了抗菌药物人均使用费用,缩短了住院天数等,提升了药师的价值。     

丙种球蛋白静注联合干扰素雾化吸入对重症手足口病患儿症状改善及康复进程的影响

目的:探讨丙种球蛋白联合干扰素对重症手足口病患儿症状改善及康复进程的影响。方法:选取某院收治的重症手足口病患儿102例,随机数字表法分组,对照组(n=51)仅给予丙种球蛋白治疗,观察组(n=51)在对照组基础上联合干扰素雾化吸入治疗,两组均连续治疗5d,对比两组治疗效果、症状改善时间、住院时间及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组症状改善时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丙种球蛋白静注与干扰素雾化吸入联合治疗重症手足口病患儿能改善患儿临床症状,促进患儿康复,疗效显著。     

临床药师在妇科住院患者抗菌药物应用中的作用

目的:评价临床药师在妇科住院患者抗菌药物应用中的作用。方法:将2008年6～12月在我院妇科住院的患者,按入院顺序随机分为临床药师参与指导用药组(药师组,n=158)和医师经验用药组(经验组,n=158),对其住院期间抗菌药物的应用情况进行统计、分析。结果:2组患者均应用了抗菌药物。药师组患者单一用药比例明显高于经验组,而二联、三联及以上用药比例明显低于经验组(P<0.05)。药师组患者的平均住院时间、住院费用、药品费用、抗菌药物费用及比例也均低于经验组(P<0.05)。结论:临床药师参与妇科住院患者用药建议,可使抗菌药物应用更合理,能降低住院患者的医疗费用。     

蒲地蓝消炎口服液治疗婴幼儿手足口病的临床疗效观察

目的 观察蒲地蓝消炎口服液治疗婴幼儿手足口病的临床疗效.方法 将100例婴幼儿手足口病患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,对照组给予利巴韦林常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服蒲地蓝消炎口服液,以7 d为1个疗程.1个疗程后观察临床疗效.结果 治疗组的显效率为52.0%,总有效率为98.0%,两组显效率和总有效率比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 蒲地蓝消炎口服液治疗婴幼儿手足口病有显著疗效,能明显提高治愈率,临床应用安全有效.     

中西医结合治疗重症手足口病临床分析

目的 探讨中西医结合治疗重症手足口病的疗效.方法 将100例重症手足口病患儿完全随机分为治疗组和对照组,各50例.对照组患儿采用西医常规方法治疗,治疗组患儿在此基础上加用中药颗粒剂,比较2组患儿体温恢复正常时间、皮疹、疱疹消退时间,口腔溃疡愈合时间,住院时间及临床疗效.结果 治疗组患儿体温恢复正常时间、口腔溃疡及疱疹愈合时间及平均住院时间均短于对照组[分别为(2.1±1.2)d比(3.1±1.1)d、(3.2±0.6)d比(4.3±0.5)d、(5.3±1.0)d比(7.3±1.3)d,均P＜0.05].治疗组总有效率明显优于对照组[98.0％ (49/50)比84.0％ (42/50)].结论 中西医结合治疗重症手足口病患者疗效较好,值得推广.     

自拟中药方剂治疗儿童手足口病疗效观察

目的探讨自拟中药方剂治疗儿童手足口病的临床疗效。方法118例手足口病患儿随机平均分为两组,对照组（;9例）给予常规西药治疗,观察组（59例）在此基础上给予自拟中药方剂治疗。观察比较两组的临床疗效。结果经治疗,观察组发热消退时间（2．0±0．7）d、皮疹消退时间为（3．9±0．9）d、住院时间为（3．5±1．3）d,均明显短于对照组的（3．6±1．3）d、（5．9±1．6）d、（5．7±1．4）d（t=3．21、3．81、4．02,均P〈0．05）;观察组治疗总有效率为94．9％,明显高于对照组的81．4％（X^2=4．02,P〈0．05）。结论自拟中药方剂治疗儿童手足口病疗效确切、安全,值得临床推广应用。     

临床药师参与“毛细支气管炎”临床路径制定的方法及效果分析

目的探讨临床药师参与"毛细支气管炎"临床路径实施的方法和效果。方法临床药师参与临床路径制定后,回顾性分析我院临床路径实施前后第一诊断为"毛细支气管炎"患儿病历,比较临床路径实施前与临床路径实施后的患儿抗菌药物使用情况、住院费用,药品费用,住院天数,探讨临床药师参与临床路径的方法及效果。结果临床路径实施前后,患儿使用抗菌药物情况之间有统计学差异(P<0.01);患者住院总费用、药品费用和住院天数之间有统计学差异(P<0.01或P<0.05),临床路径实施后,患者的住院总费用、药品费用和住院天数都明显减少。结论临床药师参与临床路径制定,规范了患者用药,节约了住院费用和药品费用,缩短了住院天数,对节约治疗成本,切实减轻患者经济负担有重要的意义。     

雷贝拉唑联合不同抗生素序贯治疗幽门螺杆菌疗效分析

目的 探讨雷贝拉唑联合不同抗生素序贯治疗幽门螺杆菌（Hp）的临床效果及应用价值.方法 将92例Hp感染患者分为观察组（54例）和对照组（38例）,对照组给予以雷贝拉唑为主的三联疗法,观察组给予雷贝拉唑联合不同抗生素序贯疗法,观察两组患者Hp根治率、不良反应及复发情况.结果 观察组Hp根治率为94.44%,明显高于对照组的78.95%（P＜0.05）;观察组复发率为16.67%,明显低于对照组的36.84%（P＜0.05）;两组患者治疗期间不良反应发生率比较无统计学意义（P＞0.05）.结论 雷贝拉唑联合不同抗生素序贯治疗Hp感染可提高Hp根治率、降低复发率,且不会增加药物不良反应,值得临床推广应用.     

黄栀花口服液治疗重症手足口病40例疗效观察

目的：观察黄栀花口服液治疗重症手足口病的疗效。方法：对符合重症手足口病的患儿随机分成2组,西药组给予常规西医治疗,中药组给予黄栀花口服液。5 d为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果：中药组疗效优于西药组,2组总有效率比较,差异有统计意义（P〈0.05）。结论：黄栀花口服液治疗重症手足口病疗效确切,值得临床推广应用。     

微生态制剂联合抗真菌治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的观察微生态制剂（定君生）联合抗真菌（制霉菌素栓）治疗外阴阴道假丝酵母菌病的治疗疗效。方法对106例确诊为外阴阴道假丝酵母菌病的患者随机分为2组,每组各53例。观察组应用微生态制剂联合抗真菌治疗（制霉菌素栓,阴道用药,每晚1次,连用6 d;停药2 d后应用定君生10 d）,对照组单纯使用抗真菌治疗（制霉菌素栓,阴道用药,每晚1次,连用6 d）。停药7 d、30 d、60 d后观察2组的疗效。将2组患者的临床表现、实验室真菌学检查结果进行对比分析。结果治疗后停药7 d,2组治愈率差异无显著性（P〉0.05）;停药30 d、60 d后观察组复发率均低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论微生态制剂联合抗真菌治疗阴道假丝酵母茵病效果好,复发率低。     

规范使用抗菌药对预防Ⅰ类切口手术部位感染的效果评价

目的：评价规范化使用抗菌药对预防Ⅰ类切口手术部位感染的影响及经济效果。方法：选取某院2011年5月~2013年4月6种常见Ⅰ类切口手术出院病例594例,分为规范化和非规范化抗菌药预防使用组,分别对两组手术部位感染率、住院天数、总住院费用及药品费用等进行比较分析。结果：非规范化组抗菌药使用率为100%,而规范化组为29%（P〈0.01）,两组手术部位感染率、住院天数、总住院费用差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗药品费用规范化组明显低于非规范化组（P〈0.01）。结论：规范化使用抗菌药并未增加Ⅰ类切口手术部位感染率,且能降低药品费用,降低抗菌药的使用及耐药风险。     

益气润肠汤治疗老年性便秘50例临床分析

目的 分析益气润肠汤对老年性便秘的疗效和安全性.方法 选择2009年9月～2012年8月收治的老年性便秘患者100例,随机分为对照组与观察组,每组各50例.对照组给予口服莫沙必利,观察组给予口服自拟益气润肠汤,连续治疗15 d,比较两组的临床疗效和不良反应发生率.结果 观察组的总有效率为94.00％,明显高于对照组的84.00％,不良反应发生率为8.00％,明显低于对照组的16.00％（P＜0.05）.结论 采用益气润肠汤治疗老年性便秘可以取得良好的疗效,安全性好,值得临床推广应用.     

痰热清注射液联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病的疗效及对血清IL-8含量的影响

目的：观察痰热清注射液联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病的疗效及对血清白细胞介素8（IL-8）含量的影响。方法：将84例手足口病患儿随机分成两组。对照组42例,常规给予利巴韦林注射液治疗;治疗组42例,给予利巴韦林加痰热清注射液联合治疗;其它支持对症治疗方法相同。分别于治疗后第5天采集静脉血,分离血清,测定IL-8的含量。结果：治疗5d后,治疗组血清IL-8含量明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组与对照组总有效率分别为92.9%和76.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均未发现不良反应。结论：痰热清注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效明显优于单独给予利巴韦林注射液,可能与降低患儿血清中IL-8的含量有关。