脑出血患者血糖水平变化的观察研究

目的：探讨脑出血患者血糖水平变化的临床特点及对患者预后的影响。方法：回顾性分析126例脑出血患者入院时血糖变化。将患者分为高血糖组及正常血糖组,比较分析病情程度及预后。结果：脑出血后应激性高血糖的发病率为24.6%（31/126）。脑出血患者入院血糖水平与NIASS评分,即疾病严重程度呈正相关（r=0.394,P=0.00）。脑出血高血糖患者与脑出血正常血糖患者比较1年死亡风险高4.4倍,1年死亡/残疾风险高3.1倍。结论：脑出血患者血糖水平与疾病严重程度呈正相关,患者血清血糖水平的变化对其疗效的观察和预后情况有重要的临床价值。     

丘脑出血20例临床特点分析

作者于1991年间,收治经头颅CT扫描证实的丘脑出血20例。现报告如下:临床资料一、一般资料 20例中,男12例,女8例;年龄57—68岁,平均63.5岁;家务劳动或情绪波动起病15例,静止中起病2例,无明显诱因3例。既往有高血压史16例,血压在20—28/13—16kPa之间。二、临床表现头痛8例,意识障碍14例,均为嗜睡或昏睡,肢体轻偏瘫(Ⅲ级以上)14例,两眼上视受限11例,病灶侧瞳孔缩小15例。颈强直12例,偏身丘脑痛3例,应激性溃疡出血1例,死亡5例。三、脑脊液检查(18例)颅内压增高7例,为1.9—3.9kPa,正常颅内压11例。血性脑脊液16例,无色脑脊液2例。四、头颅CT扫描内侧核出血14例,外侧核出血6例。     

急性脑血管病患者血糖变化的临床研究

目的 探讨血糖在不同性质、不同程度急性脑血管病中的变化及其对急性脑血管病的意义和预后的影响。方法 回顾性分析196例非糖尿病患者急性脑血管病时的血糖资料，并与临床进行对比。结果 196例急性脑血管病中脑梗死病例107例，脑出血89例。血糖升高在脑梗死病例中占42％，在脑出血病例中占45％；按部位丘脑内囊组与基底节外囊组两组间差异有显著意义（P〈0．01）；患者意识状态和24h内死亡率在不同血糖浓度差异亦有显著意义（P〈0．01）。结论 急性脑血管病可引起血糖一过性升高，其升高的程度与病情性质无关，与病变部位、范围、病情程度有关，并且影响疾病的转归和预后。     

老年性脑出血血糖变化与预后的关系

目的：探讨老年性脑出血血糖变化与预后的关系。方法：检测126例非糖尿病老年性脑出血患者发病后24小时内空腹血糖，并根据血糖高低分为高血糖组和非岛血糖组，观察两组间脑出血病灶直径大小与血糖的关系及出血与预后的关系。结果：血糖升高程度与出血病灶大小成正相关，高血糖组与非高血糖组不同病灶直径血糖升高的发生率有显著差异性（P〈0.01）。血糖升高组与正常组病死率差异有显著性（P〈0．01），血糖越高病死率越岛，结论：老年性脑出血预后与发病后高血糖有明显关系；病灶大小与血糖呈正相关；故府尽量避免引起高血糖的因素。对伴有高血糖者应常规使用胰岛素。     

急性脑出血患者血糖水平与病情及预后的相关性

目的探讨急性脑出血患者的血糖水平与病情及预后的关系。方法对284例急性脑出血患者进行回顾性分析,按照血糖水平分为A组（血糖正常组）及B组（高血糖组）,通过比较观察血糖水平与患者病情及预后的关系。结果血糖增高组中、重型患者所占的百分比明显高于血糖正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）。血糖升高组预后差于血糖正常组,血糖增高组中恶化及死亡患者所占百分比高于血糖正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性脑出血患者急性期血糖水平可以作为病情严重程度及近期预后的观察指标。     

急性脑出血早期血糖水平与近期预后关系

本文２４６例急性脑出血病人入院时检测血糖分为三组：≤６．１ｍｏｌ／Ｌ组、６．２－７．４ｍｍｏｌ／Ｌ组，≥７．５ｍｍｏｌ／Ｌ组，观察近期预后与血糖水平关系，结果表明，急性脑出血病人早期血糖水平超过７．５ｍｍｏｌ／Ｌ时近期预后不良。     

丘脑出血74例临床分析

目的探讨丘脑出血的临床特点、相关危险因素及影响预后的因素.方法对74例丘脑出血患者的临床表现、影像资料进行分析.结果丘脑出血患者多合并高血压（60例）,出血量大（最多96 ml）;丘脑出血破入脑室患者的死亡率高.结论高龄、高血压病是丘脑出血的相关危险因素;丘脑出血的临床表现多种多样;预后与出血量及是否破入脑室有关.     

左丘脑出血后记忆缺失综合征三例报告

在急性出血性脑血管疾病中,原发性丘脑出血也被列为半球内侧型出血,约占10％左右。丘脑出血后的临床表现通常是偏瘫,偏身感觉障碍,双眼下视,失语等。其CT表现为丘脑内侧有高密度影象。按其部位及生理机能,出现记忆障碍应为常见的临床症状,但临床报道很少。其原因可能由     

丘脑出血123例临床分析

目的：观察丘脑出血的临床特点，探讨早期判定预后及病死率的相关因素。方法：对123例经CT确诊丘脑出血患者的临床特征及其预后进行分析。结果：123例患者平均年龄62．7岁，既往有高血压病史82例，入院时血压高于正常91例，意识障碍38例，眼球运动障碍57例，瞳孔变化17例，感觉障碍79例，运动障碍95例，血肿破入脑室32例。存活104例，死亡19例，病死率15．4％。结论：丘脑出血临床表现严重而复杂，病死率以及严重并发症的产生与年龄、血肿大小、是否破入脑室、下丘脑及脑干是否受累有关。     

32例丘脑出血的临床治疗研究

目的探讨研究丘脑出血的临床特点及预后相关因素。方法回顾性分析我院32例丘脑出血病例资料,总结出血量与治疗效果以及预后之间的关系。结果本组无死亡病例,2例出血量均>25mL患者丘脑出血破入脑室发生脑水肿,治疗后存在意识障碍,生活不能自理,7例患者出血量15~25mL之间,出现偏瘫症状;11患者出血量≤15mL,肢体功能恢复较好,生活基本自理;14例患者出血量均≤15mL,肢体及语言功能恢复良好,生活完全自理,能胜任一般工作。结论出血量大者更容易发生出血破入双侧脑室和三、四脑室,预后效果不良;患者出血量越小治疗效果越佳,预后效果良好。     

63例脑出血急性期空腹血糖及乳酸脱氢酶表达关系的临床研究

目的检测脑出血急性期患者空腹血糖及乳酸脱氢酶的表达量,探讨其临床意义。方法收集本院诊治的63例脑出血患者作为观察组,临床资料完整,检测其空腹血糖及乳酸脱氢酶的表达,分析其在不同临床特征及不同预后中表达的意义。选取同期正常成人20例作为对照组。结果脑出血患者急性期空腹血糖及乳酸脱氢酶的表达量明显高于对照组,重型脑出血患者的空腹血糖及乳酸脱氢酶的表达量明显高于轻、中型组,死亡组脑出血患者空腹血糖及乳酸脱氢酶的表达量明显高于存活组。结论脑出血急性期空腹血糖及乳酸脱氢酶的表达量升高,可能与患者的预后相关。     

舒张压与丘脑出血预后关系的研究

目的探讨舒张压对丘脑出血患者预后的影响。方法回顾性分析我科2000年3月至2009年6月收治的200例丘脑出血患者的临床资料,以入院初始舒张压水平为分组依据,将所有患者分为低血压组(舒张压<70mmHg)﹑正常血压组(舒张压在70～90mmHg之间)及高血压组(舒张压>90mmHg),比较不同舒张压水平患者预后分布差别。结果所有丘脑出血病例中,合并低血压者20例(10.0%),正常血压者56例(28.0%),高血压者124例(62.0%),在治疗过程中继发脑出血患者18例(9.0%),均为高血压组患者;其中,低血压组死亡病例2例(10.0%),正常血压组死亡3例(5.4%),高血压组死亡11例(8.9%),与正常舒张压患者相比较,合并低舒张压病例死亡率最高,其次为高舒张压病例(P=0.030)。结论舒张压对丘脑出血患者预后的影响具有重要作用,其中,舒张压过低及过高者提示预后不良。     

高血糖对急性高血压性丘脑出血预后的影响

目的研究丘脑出血非糖尿病性血糖升高预后的影响。方法丘脑出血患者中，高血糖组与血糖正常的患者作对照组，应用统计学方法分析丘脑出血预后与血糖正常组的差异。结果本组丘脑出血患者-过性血糖升高的发生率为47．9％，最高血糖水平为10．22mmol／L。结论丘脑出血-过性血糖升高的发生率和血糖水平、丘脑出血的类型和脑实质内的血量有关。     

血糖水平在急性有机磷农药中毒预后评估中的价值

目的探讨患者血糖水平对急性有机磷农药中毒(AOPP)的预后评估价值。方法选择76例AOPP患者,监测其住院第1、3、5d血糖、胆碱酷酶、各脏器功能损伤情况及预后。根据入院当天静脉血糖水平分为A组18例(血糖3.9～6.1mmol/L)、B组42例(血糖6.1～11.12mmol/L)和C组16例(血糖>11.12mmol/L)。以A-PACHE II评分为标准,分析A、B、C组血糖水平与脏器功能损伤、病情严重程度及预后的关系。结果 C组A-PACHE II评分、CK-MB水平、AMS水平均较A组明显升高(P<0.05),第1、3天CHE水平较A组明显降低(P<0.05),ALT水平较A组明显降低;B组CHE水平较A组明显降低(P<0.01),APACHE II评分虽有升高,但差异无统计学意义。Kendall等级相关分析结果显示,血糖水平与呼吸衰竭、脑损伤(昏迷)、胰腺损伤、消化道出血、死亡均呈正相关(P<0.05),而与肝脏损伤呈负相关(P<0.05);Pearson相关分析显示,血糖水平与APACHEII评分、CK-MB、CR和AMS均呈正相关(P<0.05,P<0.01),与CHE、ALT呈负相关(P<0.05)。结论 AOPP患者血糖水平与脏器损伤、病情严重程度及预后密切相关,可以作为评价重症急性有机磷农药中毒的一个重要指标。     

脑内出血患者使用甘露醇前后血糖及肾功能变化的临床观察

目的：研究脑内出血患者使用甘露醇前后血糖及肾功能变化,探讨其原因和更为安全有效的使用方法。方法选取60例保守治疗脑内出血患者,由于血糖基数不同,分为伴糖尿病组和无糖尿组,每组30例,观察静脉滴注每日总量为500、750、1000 ml三种不同剂量甘露醇前后,以血糖浓度、血浆肌酐及尿素氮三项指标,判定甘露醇对血糖及肾功能的影响。结果甘露醇使用后患者血糖、血浆尿素氮、血浆肌酐三项指标,随着甘露醇用量的增加而升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;伴糖尿病组较无糖尿病组三项指标升高明显,当20%甘露醇日用量〉750 ml,无论是否患有糖尿病,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论静脉滴注甘露醇可影响血糖及肾功能;临床对脑内出血患者静脉滴注甘露醇,尤其患者伴有糖尿病时应监测血糖,及时调整用量。     

手足口病重症患儿血糖水平分析

目的：探讨手足口病重症患儿的血糖水平。方法：对360例临床诊断的手足口病重症合并脑炎的患儿进行血糖水平及其他临床特征分析,血糖监测采用一日6次法,同时进行肛拭子病毒分离。结果：360例患儿均有不同程度的血糖水平升高。结论：手足口病重症合并脑炎的患儿均需血糖水平,发现血糖水平升高并给予及时处理可以减少重症患儿死亡率和致残率。     

高血压脑出血开颅患者急性期血压调控及预后的临床观察

目的 观察高血压脑出血行开颅术患者急性期血压调控及对临床预后的影响.方法 将62例高血压脑出血行开颅血肿清除术患者,随机分为两组,观察组(n=31)急诊入院后即给予微量泵静脉注射乌拉地尔,监测控制血压低于150/90 mm Hg(MAP≤110 mm Hg);对照组(n=31)采用常规术前治疗,监测控制血压低于180/105 mm Hg(MAP≤130 mm Hg).术后根据病情给予常规降压治疗.比较两组患者的病死率,术后再出血率等并发症及近、远期疗效的差异.结果 观察组死亡3例,无术后再出血;对照组死亡5例,术后再出血2例,两组病死率、再出血率及术后并发症无统计学差异;近期GOS预后比较:观察组优7例,良10例,对照组优3例,良6例,两组总优良率差异有统计学意义(X2=4.23,P<0.05);两组患者远期ADL评分的比较观察组优于对照组(P<0.05).结论 高血压脑出血行开颅血肿清除术患者急性期强化降压优于常规术前治疗,能提高患者的近、远期预后.     

脑血安治疗高血压急性脑出血68例临床观察

目的：观察中药制剂脑血安治疗高血压急性脑出血的疗效。方法：选择中医辨证为肝阳上亢、痰热瘀阻型急性脑出血患者68例,随机分为常规治疗组（对照组）和脑血安配合治疗组（治疗组）,重点观察治疗前后脑血肿体积、血肿周围水肿体积和以临床神经功能缺损程度改变为主的临床疗效。结果：治疗组总有效率91.6%,对照组总有效率76.7%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗组脑血肿体积、血肿周围水肿体积均较对照组有明显改善。结论：脑血安治疗高血压急性脑出血疗效肯定。