子宫腺肌瘤与子宫肌瘤的血管影像及栓塞术后并发症比较

目的 比较行子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤及子宫腺肌瘤患者瘤体DSA减影图像及栓塞治疗后并发症,以分析两者瘤体血液供应区别以及栓塞治疗中进一步优化的临床意义。方法 对87例子宫肌瘤及46例子宫腺肌瘤行UAE治疗,对术中瘤体血管减影和栓塞术后综合征进行回顾性分析、总结。 结果 所有患者均成功完成双侧UAE治疗,其中子宫肌瘤患者瘤体血管显影明显,并具有清晰包膜以及粗大供血动脉,且与周围组织界限清楚;而子宫腺肌瘤与周围则无明显界限;腺肌瘤患者栓塞后综合征则明显较子宫肌瘤患者重(P<0.01)。结论 UAE术中DSA减影可以进一步明确了解子宫肌瘤及腺肌瘤血供情况,术后后者栓塞综合征明显要较前者多且较重,需引起术中的重视。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的对选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效进行分析。方法采用Seldinger技术对股动脉进行穿刺,36例子宫肌瘤患者采用双侧子宫动脉造影,导管注入聚乙烯醇颗粒(PVA),栓塞双侧动脉血管,阻断子宫肌瘤的血供。结果 36例患者血管造影显示子宫动脉血供丰富,血管分支增多并明显迂曲,双侧子宫动脉栓塞后,肌瘤血供完全阻断,10个月内随访超声显示肌瘤明显缩小。结论双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤,疗效好,创伤小,并发症少,值得临床推广应用。     

选择性子宫动脉栓塞治疗36例子宫肌瘤临床分析

目的 探讨经双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效及副反应。方法 采用Seldinger′s方法经皮行股动脉穿刺插管，造影确认子宫动脉及肌瘤位置后，进行子宫动脉超选择插管，经动脉导管注入PVA微粒＋新鲜明胶海绵颗粒，阻断肌瘤血供，观察其疗效。结果 36例子宫肌瘤患者术后随访3－15个月，结果表明，月经恢复正常，贫血得到改善，肌瘤比治疗前明显缩小。结论 选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小、临床效果好的保守性手术。近期效果显著，远期效果尚需继续观察。     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤19例临床观察

目的 :研究用选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 :采用seldinger's方法作选择性子宫动脉栓塞 ,治疗 19例子宫肌瘤。局麻后先经皮肤作股动脉穿刺 ,将动脉导管分别插至对侧及同侧髂内动脉 ,经血管造影显示确认子宫动脉及肌瘤血管征象后 ,进行选择性子宫动脉插管 ,通过导管注入明胶海绵微粒与高分子聚乙烯醇微粒 (PVA)混合物 ,阻断肌瘤血供。结果 :血管造影显示 ,术前子宫肌瘤的血供非常丰富 ,19例中有 17例由左右子宫动脉同时供血 ,占 89 5 % ,但大多数以一侧为主要供血支 ,经栓塞后 ,血管造影显示子宫肌瘤血供被完全阻断。治疗后 3～ 12月随访结果表明 :肌瘤均比治疗前缩小 ,月经紊乱有明显改善 ,贫血症状亦有所改善 ,未发现副作用 ,总有效率达 98%。结论 :选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤具有可保留子宫、微创、疗效好、副反应少等优点 ,是子宫肌瘤治疗的新方法     

彩色多普勒超声对子宫肌瘤栓塞治疗疗效评价

目的 探讨彩色多普勒超声对子宫肌瘤动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)的治疗价值,评价栓塞后子宫动脉血供恢复、肌瘤萎缩疗效.方法 子宫肌瘤患者20例采用Seldinger技术经股动脉穿刺,选择双侧子宫动脉造影后,用平阳霉素小碘油制成的乳剂进行子宫动脉非离子栓塞.栓塞后7 d,1、3及6个月观察子宫动脉血供恢复、子宫肌瘤萎缩情况.结果 术后7 d全部病例子宫动脉恢复血供,19例患者3个月月经恢复正常,1例患者1年恢复月经,1、3及6个月平均肌瘤体积萎缩分别为:28.6%、43.0%及69.0%.结论 彩色多普勒超声对子宫肌瘤栓塞术疗效评价具有简便、无创、准确、可重复等优点,是评价肌瘤动脉栓塞术疗效的首选方法,对疗效的长期观察具有重要价值.     

地榆粉栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤临床研究

目的：探讨子宫动脉经中药地榆粉栓塞后对子宫肌瘤治疗效果。方法：对32例子宫肌瘤患者行超选择性子宫动脉造影和栓塞治疗,并进行术后随访。同时观察子宫肌瘤的血供情况,栓塞治疗疗效以及对患者生理、生育的情况和肌瘤复发率的影响。结果：子宫动脉造影显示子宫肌瘤以一侧动脉供血占75％,两侧动脉同时供血占21．88％,卵巢动脉参与供血为3．12％。随访中,治愈占12．5％,显效N65．62％,有效占18．75％,无效占3．13％。有3例患者自然受孕或避孕失败而受孕。随访6—12个月,未见术后再发肌瘤。结论：地榆粉子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤较其他疗法更加安全、可靠,特别是对黏膜下肌瘤的治疗,基本可达到治愈效果。     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤19例临床观察

目的：研究用选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：采用seldinger's方法作选择性子宫动脉栓塞,治疗19例子宫肌瘤。局部后先经皮肤作股动脉穿刺,将动脉导管分别插管对侧及同侧髂内动脉、经血管造影显示确认子宫动脉及肌瘤血管征象后,进行选择性子宫动脉插管,通过导管注入明胶海绵微粒与高分子聚乙烯醇微粒（PVA）混合物,阻断肌瘤血供。结果：血管造影显示,术前子宫肌瘤的血供非常丰富,19例中有17例由左右子宫动脉同时供血,占89．5％,但大多数参以一侧为主要供血支,经栓塞后,血管造影显示子宫肌瘤血供被完全阻断,治疗后3－12月随访结果表明,肌瘤均比治疗前缩小,月化紊乱有明显改善,贫血症状亦有所改善,未发现副作用,总有效率达98％,结论：选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤具有可保留子宫、微创、疗效3好,副反应少等优点,是子宫肌瘤治疗的新方法。     

微创介入导管栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的临床护理

目的探究微创介入导管栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的临床护理分析。方法选取从2016年9月至2019年1月收治于我院的40例子宫肌瘤患者作为研究对象,使用Seldiger技术,先进行子宫动脉造影处理,然后确认子宫动脉之后,结合造影确定瘤体大小、部位、血供和数量,在屏幕上将药物以及栓塞剂注入到患者子宫肌瘤的供血动脉中,进而可以有效阻断患者肌瘤血供。结果对所有患者均采用B超进行随访,所有患者临床症状均减轻,肌瘤完全栓塞患者28例,5例患者经过手术治疗后自然怀孕,并且通过治疗后患者护理满意程度显著提升,差异统计学有意义(P <0.05)。结论微创介入导管栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤效果更加理想,安全可靠,不影响患者生育能力。     

双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及副反应.方法选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤,直径＞4 cm患者38例,术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌瘤,采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管行子宫动脉栓塞治疗,栓塞剂为海藻酸钠微球(KMG)、新鲜明胶海绵颗粒.结果治疗后患者临床症状减轻至消失,子宫及肌瘤体积减小、肌瘤消失或脱落经阴道排出,无严重并发症发生.结论子宫动脉栓塞术可明显缩小子宫及肌瘤体积,改善子宫肌瘤的临床症状.     

碘油-平阳霉素乳剂加明胶海绵栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用

目的探讨碘油．平阳霉素乳剂加明胶海绵栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用,了解此方法的疗效、不良反应及并发症。方法采用seldinger技术,对31例子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉栓塞。通过动脉导管注入碘油．平阳霉素乳剂后,以明胶海绵颗粒加强栓塞阻断肌瘤供血。结果血管造影发现子宫肌瘤主要由双侧子宫动脉供血,肌瘤部位血管征象消失,治疗后3～6个月随访结果表明,肌瘤比治疗前缩小35％-75％,临床症状改善,无1例出现严重并发症。结论碘油-平阳霉素乳剂加明胶海绵栓塞治疗子宫肌瘤近期临床效果好,远期疗效尚待观察。     

彩超在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤中的价值

目的分析彩色多谱勒超声在子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤前后血流动力学改变,为临床疗效评价提供依据。方法26例予行双侧子宫动脉栓塞(UAE)的子宫肌瘤患者,分别于栓塞前1周内、栓塞后1周内和2~3个月进行彩色多谱勒检查,并用能量图观察血流情况。结果患者子宫动脉栓塞后1周内子宫动脉及瘤体内无血流信号,2~3个月,子宫肌瘤内无血流信号,但部分子宫动脉可及速度较低的血流信号。结论子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤在早期对病灶血流阻断是持续存在、有效的,为临床提供主要依据。但其远期效果需进一步观察。     

子宫动脉栓塞术对患者子宫肌瘤血流动力学影响的研究

目的观察分析子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤患者血流动力学的影响。方法将2011年6月～2012年12月于本院进行诊断与治疗的68例子宫肌瘤患者,遵循随机分配的方案分为对照组34例和观察组34例,其中对照组给予米非司酮组治疗,观察组给予子宫动脉栓塞术治疗,比较两组患者治疗前与治疗后不同时间的肌瘤体积、子宫体积与血流动力学指标。结果观察组治疗后4、12周时的肌瘤与子宫体积小于对照组,血流动力学指标中的SPV、EDV、RI及PI变化均大于对照组,差异统计学意义（P〈0．05）。结论子宫动脉栓塞术治疗前后患者子宫肌瘤血流动力学的变化较大,疾病治疗效果相对较好。     

不同方法治疗子宫肌瘤的临床比较

目的：探讨米非司酮药物治疗、子宫动脉栓塞术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：分别选取子宫肌瘤患者90例,随机分为药物治疗组、子宫动脉栓塞组、腹腔镜组各30例,药物治疗组在月经周期的第1天开始每日空腹顿服米非司酮12.5mg,3个月为1个疗程,治疗复查B超,比较治疗前后子宫体积和肌瘤数量及体积的变化;子宫动脉栓塞组,经股动脉选择性子宫动脉插管栓塞剂治疗,术后随访比较手术前后肌瘤体积的变化;腹腔镜组,手术剔除肌瘤。结果：药物治疗组子宫和肌瘤体积在应用米非司酮治疗后较治疗前明显缩小;子宫动脉栓塞组治疗后瘤体体积较术前明显缩小（成功率〉80%）;腹腔镜组子宫肌瘤剔除率达98%,术中、术后流血少,对机体损伤小。结论：3种治疗子宫肌瘤的方法各有其优缺点,药物保守治疗可用于年轻有生育要求的妇女避免手术,对于多发性子宫肌瘤或瘤体较大者可采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。     

子宫动脉栓塞在产后出血中的应用效果观察

目的：探讨子宫动脉栓塞在产后出血中的应用效果。方法选取2011年4月～2013年9月本院诊治的52例产后出血患者为研究对象,将52例随机分为对照组（子宫动脉结扎术组）26例和观察组（子宫动脉栓塞组）26例,然后将两组的止血情况、术后不同时间出血量、手术时间、住院时及并发症发生率进行比较。结果观察组止血情况均好于对照组,术后不同时间出血量小于对照组,手术时间、住院时短于对照组,且并发症发生率也较对照组明显降低,两组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫动脉栓塞在产后出血中的应用效果较好,具有显效快及安全性高的优点。     

子宫动脉栓塞联合手术在预防妇产科出血性疾病中的应用

目的 探讨子宫动脉栓塞联合手术在预防妇产科出血性疾病中的应用价值.方法 选取2013年5月～2014年5月本院收治的妇产科疾病行子宫动脉栓塞的住院患者40例,其中行预防性子宫动脉拴塞术的28例为研究组（剖宫产瘢痕妊娠25例,宫颈妊娠1例,中期引产并前置胎盘2例）,行子宫动脉拴塞术控制急性大出血的12例为对照组（产后出血5例,中期引产出血2例,剖宫产瘢痕妊娠出血4例,阴道壁囊肿术后出血1例）.对40例患者行血管造影并采用明胶海绵颗粒选择性栓塞子宫动脉,或栓塞前子宫动脉灌注甲氨蝶呤;栓塞后根据病情进行手术治疗.比较两组栓塞前后出血量、住院天数、住院费用、输血率、休克率及并发症等.结果 40例患者行超选择子宫动脉栓塞,1例同时栓塞阴部内动脉,17例栓塞前子宫动脉灌注甲氨蝶呤杀胚胎治疗,所有患者均栓塞成功;术后1～9 d内行刮宫术（B超或宫腔镜下）,或病灶清除术（腹式、腹腔镜下、阴式）,或剖宫产术.两组无严重并发症及子宫切除发生;研究组栓塞前出血量、输血率、休克率明显低于对照组（P＜0.01）,住院费用少于对照组（P＜0.05）.结论 预防性子宫动脉栓塞联合手术可减少妇产科手术中出血,减少并发症发生,是一种安全、微创和有效的治疗方法.     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤32例分析

目的 研究应用选择性子官动脉栓塞治疗子宫肌瘤32例临床效果。方法 32例子宫肌瘤患者均采用经皮股动脉穿刺，两侧子宫动脉插管，经导管注入PVA颗粒，阻断肌瘤血供。结果 32例栓塞成功率96.88％，随访6个月，月经量及月经周期恢复正常，贫血好转。术后3个月瘤体平均缩小40％以上；术后6个月瘤体平均缩小50％以上，其中3例完全消失；无1例出现严重并发症。结论 选择性子官动脉栓塞是子宫肌瘤安全、有效的治疗方法。     

子宫肌瘤导管栓塞治疗的临床应用与放射介入医学研究

目的研究分析经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,分别超选择插管至子宫动脉采用200-500μm的聚乙烯醇(PVA)颗粒进行栓塞12例,2例巨大子宫肌瘤手术切除前栓塞采用明胶海绵颗粒。结果 8例患者月经恢复正常,痛经明显缓解,继发贫血者血常规检查恢复正常,2例肌瘤消失、2例肌瘤缩小34%、4例缩小66%、2例缩小75%;2例闭经;4例栓塞后行子宫切除。结论经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤,安全、可靠,不仅能使肌瘤缺血、萎缩,异常出血消失,改善临床症状,而且还能保留子宫,维持其正常的生理功能。     

米非司酮联合孕三烯酮胶囊治疗子宫肌瘤的临床观察

目的:探讨米非司酮联合孕三烯酮胶囊(内美通)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:对112例子宫肌瘤患者以随机抽样法进行分组治疗,米非司酮组55例,给予米非司酮治疗3个月;联合用药组57例,给予米非司酮联合孕三烯酮胶囊治疗3个月。治疗前后将患者的子宫容积和最大肌瘤的体积、雌激素、孕激素、血红蛋白进行对比,同时统计患者服药期间的不良反应进行对比分析。结果:3个月后,2组患者的子宫容积、最大肌瘤体积均明显缩小(P0.05),联合用药组效果优于米非司酮组(P0.05);雌激素、孕激素和血红蛋白水平均较治疗前明显改善(P0.05),治疗后2组间比较无显著差异(P0.05),不良反应比较也无明显差异(P0.05)。结论:米非司酮和孕三烯酮胶囊联合应用可以有效抑制子宫肌瘤,改善激素水平,效果显著。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床探讨

目的 观察微创性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果并进行探讨。方法 采用经皮股动脉穿刺插管法,用惰性聚乙烯醇颗粒（PVA）作为栓塞剂,选择性子宫动脉栓塞治疗6例子宫肌瘤患。术前与术后定期在B超下测量子宫及肌瘤的大小,记录术后与肌瘤相关症状的变化。结果 4例单次双侧子宫动脉栓塞成功。2例因一侧子宫动脉过细而行单侧检塞。随访3－20个月,所有患因肌瘤引起的相关症状均得到控制。肌瘤体积平均缩小在42％－80％,临床总有效率100％。结论 选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小、临床效果好的治疗方法。     

子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤

目的 研究选择子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效。方法 30例症状性子宫肌瘤,选择性双侧子宫动脉插管造影明确子宫肌瘤血供后,分别行栓塞术。结果 本组子宫肌瘤均表现为双侧子宫动脉供血,并行一次性两侧栓塞,技术成功率100％。术后3—6个月,95．83％月经恢复正常。压迫症状均缓解,肌瘤体积分别缩小47．49％和57．37％。不良反应有缺血性盆腔疼痛、发热和消化道反应。结论 超选择子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤是一项安全、有效的新技术。