自我效能护理干预对高龄产妇应对方式及妊娠结局的影响

目的 分析高龄产妇的护理需求,评价自我效能护理干预对产妇应对方式、妊娠结局等方面的影响,为高龄产妇护理工作提供参考。方法 选择我院产科2019年8月至2020年3月产检至分娩的200例高龄产妇,根据护理方案进行随机数表法分组（对照组、干预组）。对照组100例高龄产妇采取产科常规护理,干预组100例高龄产妇配合自我效能护理干预。比较两组高龄产妇的护理效果,包括妊娠结局、负性情绪评分、应对方式评分变化情况。结果 干预前,两组抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分以及医学应对方式问卷中文版（MCMQ）量表评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;干预后,两组SAS、SDS以及MCMQ量表回避、屈服、面对评分较干预前均改善,且干预组改善幅度明显优于对照组（P <0.05）;两组阴道分娩、剖宫产以及新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血妊娠结局情况比较,干预组明显优于对照组（P <0.05）。结论 自我效能护理干预的实施可以提高高龄产妇的应对方式,改善产妇妊娠结局与不良心理,护理效果显著。     

小剂量催产素对延期妊娠计划分娩产妇产程、剖宫产率及分娩结局的影响

目的 探讨在延期妊娠计划中采用小剂量催产素对分娩产妇产程、剖宫产率以及分娩结局的影响。方法 研究时间段为2018年1月至2021年1月,选取这期间本院诊治延期妊娠的计划分娩产妇60例,将其平均分配为对照组与试验组,各30例,试验组采用小剂量催产素,同期间自然分娩的产妇为对照组,对比两组干预后产程时间、分娩方式和分娩结局。结果 对照组与试验组第一产程与第二产程相比较差异无统计学意义（P>0.05）,试验组剖宫产率13.33%、胎头吸引术助产率76.67%、产钳助产率10.00%,对照组剖宫产率36.37%、胎头吸引术助产率30.00%、产钳助产率33.33%,试验组整体更佳,将两组分娩结局对比,试验组明显优于对照组（P<0.05）。对比两组间胎儿宫内窘迫与新生儿窒息率相比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在临床上对于延期妊娠计划分娩产妇应用小剂量催产素相较于自然分娩效果更好,对于分娩方式与分娩结局起到了改善作用,具有一定的临床应用价值。     

妊娠期糖尿病184例临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病治疗效果对妊娠结局的影响。方法2005年1月-2008年8月我院检查确诊为妊娠期糖尿病（GDM）并在院分娩的孕妇共184人,按治疗效果分为血糖控制理想组（Ⅰ组）和血糖控制不理想组（Ⅱ组）,比较两组的妊娠结局及分娩情况。结果两组的剖宫产率、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、羊水过多、产后出血、胎儿宫内窘迫的发生率经统计学处理有显著性差异（P〈0.05）,两组早产、产褥感染、巨大胎儿、新生儿窒息及新生儿低血糖的发生率有显著性差异（P〈0.01）,两种分娩方式对比产后出血、产褥感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率无统计学差异。结论妊娠期糖尿病孕妇经过合理规范治疗使血糖水平得到有效控制,其妊娠结局能得到明显改善,应加强对GDM的管理。     

剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩对妊娠结局的影响

目的观察剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩对妊娠结局的影响。方法选取2011年8月-2013年8月住院分娩的剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩产妇100例作为观察组,另选取同期行再次剖宫产术产妇100例作为对照组。比较2组的妊娠结局。结果观察组产妇住院时间短于对照组,产后出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。2组产妇产褥感染情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组新生儿5min内Apger评分、新生儿窒息、肺炎、颅内出血比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对剖宫产术后再次妊娠的产妇,阴道分娩可改善产妇妊娠结局,对新生儿产生无不利影响,值得临床推广应用。     

妊娠妇女患无临床症状细菌性阴道病对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠妇女患无临床症状细菌性阴道病对妊娠结局的影响。方法对在我院按期定时产检并分娩的妊娠妇女581例采用Amsel法检测,将无临床症状的细菌性阴道病的妊娠妇女256例设为观察组,未检测出细菌性阴道病的妊娠妇女325例设为对照组。探讨妊娠妇女患无临床症状细菌性阴道病对胎膜早破、早产和产褥感染的影响。结果观察组的胎膜早破、早产和产褥感染患者分别为68例（26.6%）、53例（20.7%）和50例（19.5%）,对照组胎膜早破、早产和产褥感染患者分别为34例（10.5%）、25例（7.7%）和27例（8.3%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论妊娠妇女患无临床症状细菌性阴道病对妊娠结局有显著的影响,应加强产检时对无临床症状细菌性阴道病的筛查和治疗并积极预防。     

孕产妇妊娠及分娩结局的城乡比较

目的探讨本地某i级甲等医院与偏远县级医院孕产妇妊娠和分娩结局，比较城乡之间是否存在差异。方法对本地某三甲医院与某偏远县级医院2008～2011年孕产妇妊娠和分娩结局进行比较，比较内容包括：人口统计学特征（年龄、文化程度、体重指数）、产科指标（系统产检次数、分娩孕周、分娩方式、新生儿体重、5minApgar评分、产后出血和产褥感染）、剖宫产指征，将结果进行统计学分析。结果年龄、文化程度、体重指数、系统产检所占比例、剖宫产率5项指标城市高于农村，差异有统计学意义（P〈0．05）。近3年农村剖宫产率逐年上升，逐年比较差异有统计学意义（P〈0．05）。分娩孕周城市要早于农村，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论城乡孕产妇妊娠和分娩结局存在一定差异。     

孕期饮食运动指导干预妊娠期糖尿病效果分析

目的分析孕期饮食运动指导干预对妊娠期糖尿病（GDM）患者妊娠结局的影响,为孕期保健提供依据。方法对2010年6月～2011年2月于本院住院分娩的65例GDM孕妇,按照是否规律产检系统管理分为两组,干预组与对照组,对干预组进行饮食与运动指导,前瞻性研究孕期饮食与运动指导对妊娠结局的影响。结果干预组36例,对照组29例,干预组平均孕期增重（10.04±0.82）kg,对照组平均孕期增重（10.98±0.87）kg,干预组体重增加幅度低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;干预组剖宫产率为22.2%,对照组为48.3%,干预组剖宫产率较低,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;两组早产发生率分别为7.7%和31.0%,干预组早产发生率较低,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组和对照组的新生儿出生体重分别为（3.22±0.25）kg和（3.33±0.61）kg,差异无统计学意义（P〉0.05）;低出生体重儿发生率分别为2.8%和17.2%,差异无统计学意义（P〉0.05）;巨大儿发生率分别为2.8%和20.7%,干预组巨大儿发生率较低,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组新生儿窒息发生率比较差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论通过饮食与运动指导能有效干预GDM进展,改善妊娠结局。     

妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊治分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊断方法及治疗价值。方法选取本院自2011年1月～2013年1月收治的70例妊娠合并卵巢肿瘤患者,随机分为观察组与参考组,各为35例,两组患者均采用腹腔镜进行诊断,观察组患者采用腹腔镜手术治疗,参考组患者采用传统开腹手术治疗,比较两组患者治疗情况、术后并发症及分娩结局。结果观察组患者手术时间、术中出血量均明显少于参考组（P〈0．05）;观察组患者术后并发症及平均住院时间均明显短于参考组（P〈0．05）;两组患者妊娠结局比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过腹腔镜明确诊断对于临床治疗有着重要作用,腹腔镜手术治疗损伤小且术后患者愈合良好,妊娠结局良好,可推广使用。     

剖宫产术后再次妊娠98例分娩方式分析

目的研究剖宫产术后再次妊娠分娩的方式。方法分析本院剖宫产术后再次妊娠产妇98例的分娩方式以及分娩结局。将剖宫产术后阴道分娩（VBAC）组25例与再次剖宫产（RCS）组63例进行比较,VBAC25例与同期随机选取的非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）60例进行对照。结果 VBAC组与VBNC组产后出血量、新生儿窒息、先兆子宫破裂发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）,VBAC组产后出血量、平均住院天数以及产后感染发生率均优于RCS组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠如果符合阴道试产的条件,在严密监护下可以选择阴道分娩。     

拉贝洛尔治疗妊娠高血压的疗效及对分娩结局的影响

目的：探讨及分析拉贝洛尔对妇女妊娠高血压的改善情况及分娩结局影响。方法：选取156例妊娠高血压患者,随机分为两组,对照组患者78例,研究组患者78例。对照组妊娠高血压患者给予硫酸镁治疗,研究组妊娠高血压患者在此基础上给予拉贝洛尔治疗,观察并记录两组妊娠期患者高血压改善效果及分娩结局。结果：研究组妊娠患者高血压症状改善情况及分娩结局均明显优于对照组患者,具有显著性差异（P＜0.05）。结论：对于妇女妊娠高血压的治疗,应用拉贝洛尔可迅速缓解患者临床症状,有效改善患者分娩结局,值得临床推广应用。     

妊娠合并心脏疾患临床分析

目的观察妊娠合并心脏病孕妇不同心脏病种类及不同心功能级别对分娩结局的影响。方法对我院2009年1月至2012年9月收治的64例妊娠合并心脏病产妇的临床资料进行回顾性分析。结果心脏病种类前3位的分别为心律失常（39．06％）、瓣膜性心脏病（26．56％）及先天性心脏病（18．75％）;以心功能心Ⅰ级和Ⅱ级者为主,占76．56％;心功能Ⅰ级和Ⅱ级者围产儿死亡率、新生儿窒息的发生率、低出生体重儿的发生率及早产率均显著低于Ⅲ级和Ⅳ级者（P〈0．05）。结论妊娠合并心脏病是孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一,易导致不良的妊娠结局,有效预防和早期内科干预,及早发现心力衰竭,以选择恰当的分娩方式,避免不良的妊娠结局。     

孕期健康教育对妊娠结局的影响

目的 观察孕期健康教育妊娠结局的影响,为临床孕期健康教育的实施提供一定的理论依据.方法 选择在罗湖妇幼保健院进行产前检查的孕妇300例,根据随机数字表法将其分为干预组100例和对照组200例.对照组采用常规孕期健康宣传,干预组采用系统保健教育培训进行干预.两组孕妇均在孕14～ 16周开始接受干预直到足月分娩.对比两组孕妇的分娩方式、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分的情况.结果 干预组孕妇的顺产率为79.00％,显著高于对照组,而剖宫产率为15.00％,显著低于对照组（P＜0.05）;干预组的第二产程为（0.59±0.24）h,总产程为（8.32±1.01）h,均显著短于对照组（P＜0.05）;干预组孕妇产后出血的发生率为12.00％,显著低于对照组（P＜0.05）;干预组新生儿Apgar评分为（9.13±0.96）分,显著高于对照组（P＜0.05）.结论 孕期健康教育有助于降低剖宫产率,提高分娩的安全性,减少孕妇和胎儿的并发症,值得在临床上推广应用.     

妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局的临床研究

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)对妊娠结局的影响。方法将2005年1月至2008年12月在本院分娩诊断为ICP110例为观察组,同期在本院分娩3130例为对照组,比较两组产科并发症、分娩方式及新生儿情况。结果两组孕妇年龄、孕产次、初产妇方面无显著性差异(P>0.05);观察组孕周小于对照组(P<0.05);观察组产后出血、胎膜早破、剖宫产、早产、胎儿宫内窘迫、胎粪污染发生、围生儿病死率均高于对照组(P<0.05);观察组新生儿体重低于对照组(P<0.05)。结论ICP是产科严重的并发症之一,它可导致早产、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡、新生儿并发症及产后出血,增加难产及剖宫产率,通过有效处理和适时终止妊娠,可能降低胎儿宫内窘迫和死亡的发生并改善围产儿结局。     

心功能对妊娠合并心脏病的影响

目的探讨妊娠合并心脏病的不同心功能级别对妊娠结局的影响及产科防治措施。方法分析2006年10月至2010年10月住院的245例妊娠合并心脏病产妇的病历资料。结果（1）心律失常在妊娠合并心脏病的发生率最高占44．46％,以窦性心律失常为主,心功能表现为Ⅰ-Ⅱ级。（2）心功能Ⅲ-Ⅳ级以妊娠合并高血压疾病性心脏病（40．91％）、围生期心肌病（15．91％）和风湿性心脏病（15．91％）为主（P〈0．01）。（3）63．64％的Ⅲ～Ⅳ级患者合并产科情况,其中子痫和低蛋白血症的发生率较高（P〈0．01）。（4）心功能Ⅱ级组剖宫产率高于Ⅰ级组（P〈0．05）,与Ⅲ～Ⅳ级组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,以心脏因素为指征的剖宫产率,I级组低于Ⅱ级和Ⅲ-Ⅳ级组（P〈0．01）,1I级和Ⅲ一Ⅳ级组差异无统计学意义（P〉0．05）。（5）Ⅲ～Ⅳ级组医源性早产和小于胎龄儿发生率高于Ⅰ～Ⅱ级组（P〈0．05）。结论妊娠合并心脏病患者分娩时机和方式主要取决于心功能储备和产科情况。心功能越差,胎儿不良结局的发生率越高。早期筛查和治疗妊娠高血压疾病是防止妊娠特发性心脏病发生的关键。     

低分子肝素钠在心脏病换瓣术后妊娠早期的应用探讨

目的探讨低分子肝素钠在心脏病换瓣术后妊娠早期的应用。方法本文选取55例心脏病换瓣术后孕妇,在妊娠早期使用低分子肝素钠进行抗凝治疗（简称治疗组）,并随机选取55例心脏病换瓣术后孕妇,在妊娠早期使用华法林作为对照（简称对照组）。结果治疗组55例,发现胎儿畸形2例,发生率3．63％;自然流产4例,发生率7．27％抗凝效果良好45例,占81．81％,1例出现心脏瓣膜功能障碍而重新换瓣并终止妊娠,发生率1．81％,。对照组55例,发现胎儿畸形8例,发生率14．55％;自然流产12例,发生率21．81％;抗凝效果良好53例,占96．36％;未发现心脏瓣膜功能障碍病例。两组在胎儿畸形和自然流产比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论心脏病换瓣术后妊娠早期抗凝剂选用低分子肝素钠胎儿致畸率及自然流产相对较低,但抗凝效果及导致孕妇心脏瓣膜功能障碍华法令稍优于低分子肝素钠。故心脏病换瓣术后患者在妊娠早期抗凝剂选择用低分子肝素可以降低胎儿畸形率及自然流产率,对母婴无明显副作用,是一种安全、有效的药物。     

孕期护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨孕期护理干预对妊娠期糖尿病（GDM）患者妊娠结局的影响。方法选取2011年10月～2013年1月本院收治的GDM患者120例,将其按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例。对照组采用常规护理方法,观察组采用孕期护理干预措施,比较两组患者的围生期并发症及妊娠结局。结果观察组患者产后出血、羊水过多、妊娠高血压综合征、生殖道感染的发生率均明显低于对照组（P〈0．05）,两组患者剖宫产率差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组死胎、胎儿窘迫、巨大儿、畸形儿、高胆红素血症的发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论孕期护理干预可降低GDM患者围生期及新生儿并发症发生率,改善妊娠结局,值得临床推广应用。     

婚前检查与孕前保健的出生缺陷预防指导

目的 对婚前检查与孕前保健的出生缺陷进行预防指导,以提高人口质量.方法 选取2008年1月～2010年12月来本院进行优生咨询以及监测的1412例计划怀孕的妇女,将其分为干预组（研究对象为城区人群）和对照组（研究对象为农村人群）.两组研究对象均进行遗传风险、不良行为和生活方式、导致畸形物体的接触等方面的风险评估.结果 干预组的孕前检测优生率为72.2％,明显优于对照组的58.8％,两组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.干预组患者的文化程度明显高于对照组,两组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.干预组高风险率为34.9％,对照组为33.0％,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 不同文化程度的人群对婚前检查与孕期保健的出生缺陷预防指导认识程度不同,应指导计划怀孕的女性进行正确的婚前检查与孕期保健.     

妊娠期糖尿病患者营养治疗的疗效观察

目的观察妊娠期糖尿病患者营养治疗的疗效,了解其依从性及对分娩结局的影响。方法将2012年1至7月来我院就诊的60例已经行糖耐量试验（OGTT）检测诊断为妊娠期糖尿病的患者随机分为交换法组与替代组,比较两组患者经过营养治疗后营养状况和临床治疗结果的差异,并对分娩结局进行比较。结果替代组在短期内血糖下降时间优于交换法组（P〈O．05）,在妊娠结局中合并羊水过多、胎膜早破、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖的发生率两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。尿酮体阳性发生率比较两组差异具有统计学意义俨〈0．05）。依从性比较两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论替代组短期的血糖控制效果优于交换法组,并能有效干预不良妊娠结局的发生。     

风湿性心脏病患者妊娠45例心功能状态与妊娠结局的关系

目的探讨风湿性心脏病孕妇的心功能状态与妊娠结局的关系。方法对2004年1月～2008年12月我院收治的45例风湿性心脏病孕妇的妊娠结局进行回顾性分析。结果妊娠合并风湿性心脏病者占妊娠合并心脏病病例的63．3％,以二尖瓣病变为主。心功能Ⅰ～Ⅱ级者多能维持妊娠到足月,平均孕周、新生儿窒息率好于心功能Ⅲ～Ⅳ级者（P〈0．05）。所有心功能Ⅲ～Ⅳ级和大多数心功能Ⅰ～Ⅱ级者均行剖官产终止妊娠。风心病患者心脏手术后能明显改善心功能。在心功能相同的情况下,无论孕妇有无心脏手术史,分娩孕周、新生儿体重、Apgar评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论风湿性心脏病患者孕前手术矫治,积极改善心功能,孕期严密监护,心功能Ⅰ～Ⅱ级者能顺利度过妊娠期和分娩期,减少新生儿窒息率及死亡率,避免孕产妇死亡。     

妊娠期糖耐量受损对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖耐量受损（GIGT）对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析本院2011年1月～2013年2月收治的74例妊娠期糖耐量受损孕妇（观察组）的临床资料,并与74例同期生产的正常产妇（对照组）作比较,比较两组的围产儿情况、分娩方式、妊娠并发症.结果 观察组的围产儿不良事件发生率和妊娠并发症发生率分别为64.86％、37.84％,均高于对照组的16.22％、12.16％（P＜0.05）;观察组产妇的顺产率为25.68％,显著低于对照组的70.27％ （P＜0.05）.结论 GIGT对妊娠结局可产生不同程度的影响,所以应及时有效地处理和监测GIGT.