剖宫产后子宫瘢痕处妊娠临床分析

目的探讨剖宫产后子宫瘢痕处妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的诊断及治疗方法。方法对神火总医院妇产科2003年12月至2009年11月收治的46例CSP患者临床资料进行回顾性分析。结果 46例患者中,12例行子宫动脉栓塞加刮宫术均成功;16例药物治疗,其中10例全身用药,6例局部用药,14例成功,2例失败改手术治疗;18例药物治疗加刮宫术,3例失败,改开腹手术治疗;5例大出血患者,2例行子宫全切术,3例行子宫病灶切除术,共44例保留了患者的生育功能(96%)。结论超声检查是诊断CSP的常用方法,它简便易行,氨甲喋呤加米非司酮保守治疗的安全性及有效性有待于进一步观察。     

剖宫产切口瘢痕部位早期妊娠12例分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断和治疗.方法 回顾性分析CSP患者12例的临床资料.结果 CSP患者12例,占同期异位妊娠的0.92％.其中,2例行子宫动脉栓塞后清宫术;1例药物治疗后清宫术时出血多,行子宫动脉栓塞;4例误诊为宫内妊娠,人流术中大量出血,行子宫动脉栓塞;1例人流术后持续阴道流血再次清宫术中大量出血行子宫动脉栓塞; 3例药物治疗成功;1例行子宫切除术.结论 超声检查是诊断CSP的可靠方法.CSP治疗方法应个体化,子宫动脉栓塞可快速止血,安全有效,切忌盲目清宫术.     

剖宫产后瘢痕妊娠7例诊治分析

目的探讨剖宫产子宫瘢痕妊娠的早期诊治方法。方法回顾性分析本院7例剖宫产子宫疲痕妊娠（CSP）患者的临床诊治经过。结果 7例治疗均获成功,其中3例患者行子宫动脉栓塞术＋剖宫取胚术＋瘢痕修补术,2例行子宫动脉化疗栓塞术＋彩超监护下清宫术,1例行剖宫取胚术,1例行药物保守治疗＋清宫术,术后均监测HCG均在一定时间内下降至正常。结论对剖宫产子宫瘢痕妊娠,应重视早期诊断,一旦确诊,立即终止妊娠,可行药物保守治疗加超声监护下清宫,子宫动脉栓塞术治疗急诊大出血患者可免除子宫切除。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠23例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断及治疗方法。方法回顾性分析本院2006年1月～2012年2月收治的23例CSP患者的临床资料。结果 23例均经超声检查,明确诊断19例,误诊先兆流产2例,误诊稽留流产2例。6例患者刮宫术中或术后发生大量阴道出血伴失血性休克。6例行子宫动脉栓塞的患者均迅速有效的控制了阴道出血并减少了术中出血,6例患者栓塞后+清宫术保留了生育功能,3例行全子宫切除术;14例运用甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮+清宫术治愈。结论阴道彩超是诊断CSP的简便可靠方法。子宫动脉栓塞可以迅速止血,栓塞后联合清宫术是可选择的安全有效的治疗方法。     

剖宫产术后瘢痕妊娠12例临床分析

目的：探讨剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）的临床表现、诊断及治疗方法。方法：回顾性分析海门市人民医院妇科2003年2月-2010年9月收治的12例CSP患者的临床资料及诊治经过。结果：12例患者均有停经史,6例停经后无痛性阴道点滴至中等量流血;2例外院误诊为难免流产行清宫术中发生大出血;1例停经后不规则阴道流血伴下腹隐痛;1例于本院误诊为稽留流产行清宫术,术中大出血,并发生子宫穿孔、休克;1例本院误诊为宫内早孕行人流术中大出血;1例自行药流后阴道持续流血,尿妊娠试验持续阳性,来院就诊后发现。12例中行子宫次全切除4例,双侧子宫动脉阻断＋病灶切除术1例,2例行子宫动脉栓塞＋甲氨喋呤（MTX）＋清宫术,5例行MTX＋米非司酮保守治疗,所有患者均痊愈出院。结论：CSP临床表现缺乏特异性、易误诊,早期诊断可使患者有保守治疗的机会,并显著改善预后,临床应根据患者年龄、有无生育要求、阴道流血情况、体征、绒毛膜促性腺激素（HCG）及超声表现,选择个体化治疗方案。     

剖宫产瘢痕部位妊娠21例临床分析

目的：剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）的临床特点、早期诊断及合理治疗。方法：对21例CSP的患者病历资料进行回顾性分析。结果：21例患者有停经或停经后无痛性阴道出血,血HCG增高的表现;B超确诊18例,20例术后病理检查确诊;21例患者中,13例予甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗后行清宫术;4例患者MTX治疗后3例行宫腔镜电切术;3例行开腹子宫病灶切除加修补术;2例行子宫动脉介入治疗;1例行腹腔镜下子宫动脉上行支暂时性阻断后子宫病灶切除加修补术;21例患者均痊愈出院。结论：剖宫产瘢痕部位妊娠虽少见,但因剖宫产率升高而日渐增多,临床表现无特异性,易误诊误治,剖宫产患者再次怀孕时,定期进行阴道彩超检查,早期诊断,一旦确诊为CSP,根据患者具体情况给予恰当的、个体化治疗。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠13例诊治分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断及治疗方法。方法对南方医科大学附属小榄医院2003年1月至2010年12月收治的13例CSP患者的病史、临床表现、诊治经过进行回顾性分析。结果行经宫颈孕囊穿刺注射MTX+清宫术7例;行宫腔镜下妊娠物电切术4例,其中1例术中因活动性出血不止,改行开腹子宫下段妊娠物清除+子宫下段修补术;直接行开腹子宫下段妊娠物清除+子宫下段修补术2例。所有病例均痊愈出院。结论剖宫产史患者再次妊娠,于孕早期行阴道彩超检查,对早期诊断CSP有重要价值;CSP治疗方法多种,应用经宫颈穿刺孕囊注射MTX+清宫术是基层医院早期治疗CSP的有效方法。     

剖宫产瘢痕妊娠的临床诊治分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（CSP）的临床表现、诊断方法及治疗措施。方法回顾性分析63例CSP患者的临床资料及临床诊疗经过。结果63例CSP患者均有停经史。治疗方法包括：甲氨蝶呤（MTX）化疗＋清宫术63例,其中58例治疗成功;5例行经腹局部病灶清除术＋子宫修补术治疗成功。治疗后63例患者均痊愈出院。结论CSP较少见,临床上易误诊,阴道彩超检查是诊断CSP的简便可靠方法。治疗应个性化,不具备子宫动脉栓塞技术（UAE）的医院可首选MTX化疗＋清宫术,局部病灶清除加子宫修补术是清宫失败时可采取的止血及保留生育功能的最佳补救措施。     

子宫瘢痕妊娠的临床诊治分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的临床特点和诊治方法。方法收集本院2008年7月至2010年8月的子宫瘢痕妊娠患者25例,对所有患者的临床表现、诊断与治疗进行回顾性分析。结果 25例患者中5例被误诊为宫内妊娠,误诊率为20%,均在行刮宫术时发生大量阴道出血。25例患者中20例均经过阴道超声彩色多普勒确诊。13例行米非司酮+病灶氨甲喋呤局部治疗,12例行米非司酮+氨甲喋呤肌内注射治疗,除1例切除子宫外,其余24例患者均保留了生育能力。结论采用氨甲蝶呤+米非司酮保守治疗CSP是一种安全、简便、疗效理想的治疗方法,临床上建议进一步推广。     

子宫动脉阻断术与子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠手术治疗中的应用研究

目的 探讨先行子宫动脉阻断术与子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)手术治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2014年1月—2015年6月诊断为CSP的36例患者,其中24例行腹腔镜下子宫动脉阻断术后行剖宫产瘢痕病灶切除修补术为子宫动脉阻断组,12例行子宫动脉栓塞术后行腹腔镜下剖宫产瘢痕病灶切除修补术为子宫动脉栓塞组.比较两组术中出血量、住院时间以及术后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hu-man chorionic gonadotropin,β-HCG)恢复至正常的时间.结果 36例CSP患者均经手术治疗成功,未发生术中及术后并发症.两组的术中出血量和血β-HCG恢复至正常的时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);子宫动脉阻断组住院时间较子宫动脉栓塞组短(P<0.01).结论 子宫动脉阻断术是CSP手术治疗中的一种安全、有效且较为经济的预处理方法.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗方法,观察其临床效果。方法选择2011年12月～2012年6月本院收治的剖宫产术后子宫瘢痕患者16例,对其诊断、治疗方法及治疗结果等资料进行回顾性分析。结果 12例患者治疗前经超声检查得到明确诊断。9例行子宫动脉动脉栓塞加人工流产术治疗成功;3例单纯行甲氨蝶呤保守治疗但效果不理想;4例腹腔镜下行宫腔镜病灶清除术治疗成功,无全子宫切除病例。结论早期准确诊断对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠具有重要的意义。超声是诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠简便而可靠的方法。保守治疗和手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法,     

60例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床分析

目的探讨引发剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的原因、诊断以及治疗措施。方法选择2007～2011年本院治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者60例,回顾性分析了患者的诊断方法及其相关资料。结果 32例患者经由彩色多普勒检查后确诊,26例经由阴道B超检查后确诊,另外2例患者术后确诊。所选患者中,接受介入治疗34例,接受手术治疗12例,接受药物治疗4例,接受药物加手术治疗10例。58例（96.67%）治愈,2例（3.33%）治疗失败后选择切除子宫。结论超声是对早期剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的可靠诊断方法,瘢痕子宫患者若再次妊娠,有必要进行早期超声检查。介入治疗能够起到迅速止血的作用,有效杀胚,避免子宫切除,并且减少了大出血的风险,是子宫瘢痕妊娠的有效治疗方法。     

剖宫产术后瘢痕妊娠17例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床特点及治疗方法。方法对我院2007年1月～2010年8月收治的17例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床数据进行回顾性分析。结果 17例患者中12例停经后有不规则阴道流血,6例患者人工流产术中大出血,3例人工流产术后阴道淋漓出血,6例术前明确诊断,均通过彩超诊断瘢痕妊娠,14例予子宫动脉栓塞术联合刮宫术均治疗成功,1例予药流后行清宫术,2例吸宫术发生大出血致休克直接行子宫切除术。结论子宫动脉栓塞术联合刮宫术是治疗剖宫产术后瘢痕妊娠最快捷、最有效的方法。     

剖宫产瘢痕妊娠的临床特点及不同临床类型治疗结果的回顾性分析

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床特点及对不同临床类型的治疗效果进行回顾性分析。方法选取来我院接受剖宫产瘢痕妊娠治疗的患者79名,其中39名患者为外生型CSP,40名患者为内生型CSP,对所有患者的临床特点进行比较分析,并对相同手术方式对不同类型CSP的治疗效果进行分析研究,并将分析结果使用SPSS统计学软件进行统计学处理。结果①接受宫腔镜治疗的患者中,外生型CSP患者的术中出血量、手术时间及住院天数均明显多于内生型患者,P<0.05;②接受清宫术治疗的患者中,外生型CSP患者的术中出血量及手术时间明显多于内生型患者,P<0.05。结论通过对剖宫产瘢痕妊娠的临床特点进行分析研究,对于该病的诊断及最佳治疗方式的选择具有着重要的临床治疗意义。     

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者的治疗效果研究

目的 探讨对剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者(CSP)的处理,总结其发生的病因及治疗方法.方法 对于2009年1月至2011年6月在本院进行治疗的15例CSP患者的临床资料进行回顾分析,对患者的治疗方法进行总结.结果 15例CSP患者中,有9例患者进行药物治疗,3例患者进行清宫治疗,1例患者进行子宫动脉栓塞及清宫术,2例患者进行子宫切除术,患者治疗后均痊愈,有3例患者肝功能出现损伤,经过保肝治疗后,肝功能恢复正常,手术治疗和子宫动脉栓塞与清宫这两种治疗方法后患者的肝功能好于药物治疗及药物治疗+清宫治疗这两种治疗方法,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产后子宫瘢痕处妊娠较为少见,对患者可以进行药物、清宫、子宫栓塞等治疗,对于出血量多,病情较为严重的患者可进行子宫切除术进行治疗.     

剖宫产子宫切口瘢痕部位妊娠临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析9例子宫瘢痕部位妊娠患者的临床资料,包括临床表现、发生子宫瘢痕部位妊娠距前次剖宫产术的时间、辅助检查、治疗方法及预后。结果患者发病距前次剖宫产妊娠时间2～25年;孕龄:早孕6例,中孕2例,晚孕1例。治疗方法:氨甲喋呤全身或局部化疗2例;宫腔镜病灶电切3例;吸宫术1例;开腹病灶切除1例;剖宫取胎术3例;子宫次全切除3例。结论随着剖宫产率的升高,子宫瘢痕部位妊娠的发病率明显上升,是剖宫产术后严重的并发症。二维超声、宫腔镜检查、MRI、血β-HCG对CSP的诊断和鉴别诊断有很高的价值。氨甲喋呤全身和局部用药后再行吸宫术有效,开腹行病灶局灶切除安全,病灶<5cm、局限在浅肌层宫腔镜电切安全有效。     

剖宫产瘢痕妊娠的彩色多普勒超声分型及其在临床治疗中的应用

目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的超声声像图分型在临床治疗中的应用价值。方法 选取2012年1月至2016年2月在解放军第105医院住院治疗的68例CSP患者,根据妊娠物部位、妊娠物与子宫浆膜层的距离不同而分为内生型和外生型,针对不同类型采取相应方法治疗,比较其治疗效果的差异。结果 68例CSP分为内生型55例,外生型13例,采用甲氨蝶呤（MTX）与子宫动脉栓塞（UAE）联合治疗,68例均治疗成功,其中66例均1次治疗成功,仅有2例进行了2次UAE联合MTX治疗,内生型的住院时间和出血量少于外生型（P<0.05）。结论 彩色多普勒超声不仅是早期诊断CSP的有效方法,而且对临床选择治疗方法具有重要指导作用。     

经阴道超声在剖宫产切口瘢痕早期妊娠诊断中的应用

目的探讨TVS（经阴道超声）对CSP（剖宫产切口瘢痕妊娠）早期诊断价值及意义。方法选择本院疑似为CSP的20例孕妇为研究对象,回顾分析其彩色多普勒超声图像特征、临床转归以及预后。结果20例疑似CSP患者中14例确诊CSP,其中术后病理证实为13例,诊断准确度为92.86%;6例确诊为非CSP,其中术后病理证实1例为CSP,诊断准确度为83.33%。结论经阴道超声检查有助于对早期剖宫产切口瘢痕妊娠快速准确诊断和鉴别诊断,有助于选择合适的临床治疗方案,值得推广使用。     

剖宫产瘢痕处妊娠患者的观察及护理体会

目的探讨剖宫产瘢痕处妊娠（CSP）患者的观察和护理方法。方法对2006年6月～2011年6月本院收治的14例CSP患者,进行针对性的护理,回顾性总结护理经验。结果 14例患者经保守性手术治疗、药物治疗及精心护理,均保留了生育功能,成功治愈出院。结论加强病情观察,精心做好清宫术及药物保守治疗的相关护理,可减少CSP患者子宫切除率,提高患者的生活质量。