奥曲肽与生长抑素治疗肝硬化上消化道出血疗效和安全性比较的Meta分析

摘 要 目的：采用Meta分析方法比较奥曲肽与生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的疗效和安全性。方法: 计算机检索Cochrane图书馆临床试验资料库、PubMed、Medline、Embase、中国知网、维普网、万方数据库中关于奥曲肽对比生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的随机对照试验,检索时间均为各数据库建库至2017年2月。根据Cochrane系统评价方法筛选符合纳入标准的随机对照试验,并对纳入文献进行数据提取和偏倚风险评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果: 共纳入11篇文献。Meta分析结果显示：奥曲肽组治疗有效率与生长抑素组相似,差异无统计学意义（OR=1.10,95%CI：0.79~1.53,P=0.56）。奥曲肽组输血量高于生长抑素组（MD=0.68,95%CI：0.54~0.82）,奥曲肽组止血时间高于生长抑素组（MD=6.26,95%CI：4.89~7.63）,差异均有统计学意义（P＜0.01）。安全性方面,奥曲肽组腹痛风险低于生长抑素组,差异有统计学意义（OR=0.43,95%CI：0.22~0.86,P=0.02）。结论: 奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效与生长抑素相似。而生长抑素比奥曲肽起效更快,患者的输血量更少。安全性方面,除奥曲肽比生长抑素腹痛风险更小外,两组的其他不良反应发生率相似。但其远期的安全性须开展更多高质量、大样本的临床试验加以验证。     

奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血的疗效分析

目的观察奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效。,方法将肝硬化并发上消化道出血患者56例随机分为治疗组29例和对照组27例。治疗组采用奥美拉唑联合奥曲肽治疗,对照组单用奥曲肽治疗。治疗后观察2组临床疗效及止血时间。结果治疗组显效率与总有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道出血,疗效显著,不良反应少,值得临床应用。     

研究分析肝硬化合并上消化道出血患者采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗的临床效果

目的分析应用奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血患者的临床疗效。方法选取2016年11月至2017年11月我院接收的128例肝硬化合并上消化道出血患者,将其随机分为观察组与对照组,各组64例,观察组应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组应用奥曲肽治疗,将两组患者的治疗效果进行比较。结果观察组治疗总有效率高于对照组,止血时间、住院时间以及不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论应用奥曲肽联合奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血患者临床疗效较好,其引起不良反应事件较少,值得进一步推广应用。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血疗效观察

目的：探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的临床疗效。方法将69例肝炎后肝硬化并上消化道出血患者随机分为观察组35例和对照组34例。观察组给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组给予奥曲肽治疗。治疗后观察2组临床疗效。结果治疗后观察组患者总有效率为97.1%高于对照组的85.3%,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血效果肯定,值得推广。     

观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的疗效

目的探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的疗效。方法 128例肝炎后肝硬化并上消化道出血患者,随机数字法抽取分为研究组与对照组,每组64例,对照组予以奥美拉唑治疗,研究组应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,分析对比两组患者治疗效果。结果研究组总有效率93.8%明显高于对照组75.0%,差异有统计学意义（χ2=8.53,P〈0.05）;研究组止血时间及住院时间明显缩短,治疗后HGB水平明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血效果显著,临床应用价值较高。     

奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死的系统评价

目的：系统评价奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死（ACI）的疗效和安全性。方法：检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、万方医学数据库、中国知网和维普数据库等,纳入奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗ACI的随机对照试验（RCT）,并手工检索其他相关文献,对纳入研究进行方法学质量评价,并采用RevMan 5．2统计软件进行荟萃分析（Meta分析）。结果：共纳入17项RCT,合计1641例患者。Meta分析结果显示,奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗ACI的神经功能缺损临床疗效比值比（OR）合并值为3．90（95％可信区间为2．87—5．31）;神经功能缺损评分疗效加权均数差（WMD）合并值为-4．20（95％可信区间为-5．21～-3．19）。结论：奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗ACI临床疗效显著,未见明显不良反应。由于纳入研究的质量不高,结论仍需要更多高质量、多中心的RCT提供有力证据。     

醋酸奥曲肽联合奥美拉唑钠治疗上消化道出血的疗效评价

目的探讨醋酸奥曲肽联合奥美拉唑钠治疗上消化道出血的临床疗效。方法40例上消化道出血患者,分为观察组和对照组。对照组给予奥美拉唑钠,观察组给予奥美拉唑钠联合醋酸奥曲肽。结果观察组显效率为90．00％,高于对照组的显效率60．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥美拉唑钠联合醋酸奥曲肽治疗上消化道出血疗效可靠。     

大剂量奥美拉唑联合奥曲肽在消化性溃疡并上消化道出血治疗中的应用

目的观察大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的临床疗效。方法将200例消化性溃疡并上消化道出血患者随机分为试验组和对照组各100例。试验组给予大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗,对照组采用常规剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗。治疗后观察2组临床疗效,比较2组止血时间及输血量。结果试验组总有效率为95％高于对照组的80％,差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组止血时间短于对照组,输血量小于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血效果显著,止血效果好,值得临床推广应用。     

奥曲肽联合凝血酶与奥美拉唑 治疗肝硬化并发上消化道大出血48例

［摘要］目的观察微量泵注射奥曲肽联合凝血酶与奥美拉唑治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效。方法将95例肝硬化并发上消化道出血患者分为治疗组（奥曲肽、凝血酶与奥美拉唑联合治疗,48例）和B组（单用奥曲肽治疗,47例）,观察相关指标。结果治疗组48 h再出血5例（10.4%）,显著低于对照组的14例（29.8%）;治疗组住院（5.2±2.5） d,显著少于对照组的（7.5±2.6） d;治疗组输血量（3.5±2.4） U与对照组的（3.7±2.2） U比较,差异无显著性（1 U浓缩红细胞相当于200 mL新鲜全血）;两组病死率差异无显著性。结论联合应用奥曲肽、凝血酶和奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血具有止血迅速、再出血率低、不良反应少、安全等优点,能有效预防早期再出血发生和缩短住院天数。     

分析奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果

目的探讨奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果。方法纳入我院66例2017年1月至2018年12月肝硬化合并上消化道出血患者。随机数字表分组,常规治疗组采取护肝、止血等常规药物治疗,奥曲肽治疗组则采取护肝、止血等常规药物加上奥曲肽治疗。比较常规治疗组、奥曲肽治疗组疗效;肝硬化合并上消化道出血止血的时间、肝硬化合并上消化道出血量;治疗前后患者平均Hb监测值;不良反应。结果奥曲肽治疗组疗效、肝硬化合并上消化道出血止血的时间、肝硬化合并上消化道出血量、平均Hb监测值相比较常规治疗组更好,P <0.05。奥曲肽治疗组不良反应和常规治疗组无明显差异,P> 0.05。结论护肝、止血等常规药物加上奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的效果理想。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道大出血的临床观察

目的 分析研究奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道大出血的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2010年4月至2011年4月期间在我院治疗的58例肝硬化上消化道大出血患者的临床资料.将58例患者随机分为观察组和对照组各29例,观察组患者给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组仅给予奥美拉唑治疗,观察记录两组患者的临床治疗效果和止血情况.结果 观察组的临床疗效明显优于对照组,止血时间明显短于对照组,48 h再出血率明显低于对照组,且并发症的发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道大出血疗效肯定,再出血率低、不良反应少,值得临床上推广应用.     

奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道出血临床分析

目的:观察奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效.方法:将81例肝硬化并发上消化道出血患者分为对照组(凝血酶与奥美拉唑等治疗,35例)和观察组(在此基础治疗上加用奥曲肽,46例),比较两组输血量、再出血发生率(48h)、病死率、住院时间、不良反应发生率等.结果:观察组再出血发生率显著低于对照组,住院时间显著少于对照组,两组输血量、不良反应发生率及病死率差异无显著性.结论:奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血,能有效预防消化道再出血发生率并缩短住院时间.     

奥曲肽治疗肝硬化并上消化道大出血70例疗效观察

目的：探讨奥曲肽治疗肝硬化并上消化道大出血的临床治疗效果。方法：选择2009年4月～2011年4月期间,我院收治的肝硬化并上消化道大出血患者70例,所有患者随机分成实验组和对照组各35例。对照组患者入院后采用常规的治疗方法,实验组患者给予奥曲肽进行治疗,对两组患者临床治疗效果、住院时间以及不良反应的发生情况进行比较分析。结果：与对照组患者相比,采用奥曲肽治疗的实验组患者显效率、总有效率明显提高,分别可达到34.29和91.43,无效率明显降低,仅为8.57。与此同时,与对照组相比,实验组患者平均住院时间明显缩短,不良反应发生率明显减少,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：奥曲肽不仅能有效地提高肝硬化并上消化道大出血的治疗效果,还能明显降低患者不良反应发生几率,缩短患者的住院时间,达到安全、有效、经济的治疗目的。     

奥曲肽联合潘托拉唑治疗肝硬化上消化道出血的临床观察

目的探讨奥曲肽联合潘托拉唑治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法将86例肝硬化上消化道出血的患者随机分为观察组44例和对照组各42例,两组患者均给予基础治疗,同时观察组应用奥曲肽联合潘托拉唑治疗,对照组应用垂体后叶素联合潘托拉唑,观察各组患者的止血效果和不良反应。结果观察组治疗总有效率为93.18%,高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论奥曲肽联合潘托拉唑是治疗肝硬化上消化道出血的有效率高,副作用小,值得临床推广应用。     

奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血

目的 探讨奥美拉唑联合奥曲肽联合治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效及安全性.方法 将96例非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为治疗组和对照组,每组各48例.两组患者均给予补液、输血、营养支持等基础治疗.对照组单纯服用奥美拉唑,治疗组在此基础上加用奥曲肽,疗程为3d.观察患者生命体征,并记录24h尿量,72 h内再出血例数及药物的不良反应.结果 治疗组总有效率为91.7％,高于对照组的72.9％（x2=5.79,P＜0.05）;治疗组的止血时间、输血量、再出血率均优于对照组（t=7.69,9.91,x2=4.80,均P＜0.05）;两组患者均未见明显不良反应.结论 奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血优于单用奥美拉唑,安全高效,且可减少再出血.     

门脉高压并上消化道出血术后再出血的药物治疗

目的观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗门脉高压并上消化道出血术后再出血的疗效。方法将91例门脉高压症术后患者随机分为A组37例和B组54例。A组给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗,B组单用奥美拉唑治疗。观察2组的止血效果。结果 A组24h止血显效率为81.08%高于B组的61.11%,差异有统计学意义（P〈0.01）;止血时间A组为（20.78±5.46）h短于B组的（27.14±5.95）h,差异有统计学意义（P〈0.05）;48h后再出血率A组为2.70%低于B组的14.82%,A组输血量为（1.68±0.56）U少于B组（2.89±0.53）U,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗非曲张静脉上消化道出血有显著疗效,较单用奥美拉唑有止血速度快、输血量减少、早期再出血发生率低的特点。     

奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床观察

目的 观察并探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法选取2009年2月～2012年3月88例上消化道大出血患者,并随机单盲分为观察组（45例）与对照组（43例）,对照组给予抗休克、抗感染、奥美拉唑及凝血酶治疗,,观察组在对照组基础上予奥曲肽止血,记录并观察两组患者止血时问与临床疗效。结果（1）观察组与对照组平均止血时间分别为（32．8±4．8）、（35．1±5．4）h,差异具有统计学意义（P=0．038）;（2）观察组与对照组48h内止血效果构成不同（P=0．042）,两组显效率与总有效率分别为55．6％、91．1％和37．2％、76．7％;（3）两组治疗期间均未见明显不良反应。结论奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道大出血可提高止血效率与效果,具备一定临床推广价值。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗消化道出血临床疗效观察

目的探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效。方法选取3l例上消化道出血患者为观察组,采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗;同期选择31例患者为对照组,采用奥美拉唑治疗,比较两组的疗效。结果观察组总有效率为93．5％,对照组总有效率为67．7％,观察组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效好,值得临床推广应用。     

奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡急性上消化道出血的疗效观察

目的探讨消化性溃疡急性上消化道出血患者联合应用奥曲肽与奥美拉唑治疗的临床效果。方法选取因消化性溃疡引起的上消化道出血患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例,观察组给予奥曲肽与奥美拉唑治疗．对照组仅给予奥美拉唑治疗,比较两组的止血情况,并观察不良反应。结果观察组的止血总成功率显著高于对照组（P均〈0．01）;两组各出现1例轻微不良反应,未予处理白行好转。结论联合应用奥曲肽与奥美拉唑在消化性溃疡急性上消化道出血患者中疗效确切。