浅谈64层螺旋CT冠状动脉CTA的图像重建方法

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉CTA的各种图像后处理技术对冠状动脉不同病变显示的优缺点及临床应用价值。方法分析做冠脉CTA的186例患者的血管重建图像,比较各种图像后处理技术对冠脉不同病变显示效果。其中,52例患者与同期冠脉造影结果相比较。结果诊断冠脉狭窄的敏感度为96.6%,特异度为95.0%,阴性预测值99.1%。其准确性接近于冠脉造影。而CTA诊断动脉管壁钙化,斑块则优于冠脉造影。结论 64层螺旋CT作为一种无创检查,对诊断冠状动脉狭窄、斑块、钙化等病变有很高的准确性。可作为冠心病的临床筛查和冠脉支架术后复查的检查方法。     

64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的对比分析

目的：通过64层螺旋CT冠状动脉成像（64SCTCA）及选择性冠状动脉造影（SCA）的对比分析,探讨64SCTCA在冠心病（CAD）诊断中的应用价值。方法：对60例CAD患者分别进行64SCTCA和SCA检查,以SCA为金标准,评估64SCTCA检测冠状动脉各节段病变的准确性。结果：64SCTCA诊断CAD的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为94.4%、94.1%、87.0%、97.5%。在SCA可清晰显影的240支冠状动脉血管中,64SCTCA可清晰显示的占223支（92.9%）。其中,左主干（LM）和左前降支（LAD）可评价节段的比例显著高于左回旋支（LCX）和右冠状动脉（RCA）（P〈0.05）。对同一支冠状动脉近、中段病变的诊断价值高于远段病变（P〈0.01）。结论：64SCTCA对CAD诊断的敏感性、特异性、阴性预测值均较高,其对冠状动脉病变的评价受解剖部位、血管大小和狭窄程度的影响。     

64层螺旋CT和核素心肌灌注显像在冠状动脉钙化冠心病患者的诊断价值

目的 比较64层螺旋CT(MSCT)和心肌灌注显像(MPI)评估钙化和非钙化冠状动脉狭窄的的价值.方法 对61例冠心病(CAD)患者(疑诊50例,确诊11例)进行64层MSCT检查,并均在30 d内行冠状动脉造影(CAG)和MPI检查.结果 MSCT评估钙化段和非钙化段血管狭窄程度的准确率分别为66.2%和77.1%.MSCT诊断轻度钙化组CAD患者的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为88.0%、84.6%、91.6%、78.5%、86.8%,中重度钙化组为87.5%、57.2%、87.5%、57.2%、78.3% ;MPI诊断轻度钙化组CAD患者的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为80.0%、76.9%、86.9%、66.6%、78.9%,中重度钙化组为87.5%、85.7%、93.3%、75.0%、86.9%.两种方法诊断CAD差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冠状动脉钙化影响MSCT对冠脉血管狭窄程度和CAD诊断的评估.联合应用MPI和MSCT可提高诊断价值,尤其对于严重钙化冠状动脉.     

64层螺旋CT冠状动脉血管成像201例分析

<正>64层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)冠状动脉血管成像(coronary CT angiography,CTA)安全无创,分辨率高,已成为诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要手段。现对2008年10月至12月使用64层MSCT冠状动脉CTA患者201例,作一回顾分析。     

64层螺旋CT冠状动脉造影检查的护理

64层螺旋CT冠状动脉造影(64SCTCA),以其无创、安全、操作方法简便、易于被患者接受等优点,已广泛应用于临床。64SCTCA成功与否主要决定于原始图像,而患者在检查中的成功配合是提高图像     

64排多层螺旋CT冠状动脉成像的应用分析

目的分析64排多层螺旋CT冠状动脉成像在临床中的应用价值。方法 45例拟诊冠心病患者为研究对象,分别给予冠状动脉造影及64排多层螺旋CT检查,分析其在疾病诊断中的应用价值。结果经64排多层螺旋CT诊断,可正确诊断42例,确诊率为93.3%;敏感性和特异性分别为80%,88.4%。结论在冠状动脉成像中采用64排多层螺旋CT,具有较高的准确率,特异性、敏感性较强,为患者治疗方法提供科学的参考依据,应用价值高,值得肯定使用。     

64层螺旋CT检测冠状动脉狭窄的研究

目的探讨64层螺旋CT在诊断老年及中青年冠状动脉狭窄的敏感性等指标的差异。方法对203例经冠状动脉造影证实为冠脉狭窄患者的临床病例资料进行分析。结果老年患者轻、中、重度冠脉狭窄的敏感性分别为78.3%、79.2%、90.6%;中青年患者之敏感性分别为91.8%、86.7%、91.7%。结论 64层螺旋CT诊断老年冠脉狭窄的敏感性低于中青年,轻、中度狭窄时差异有统计学意义,重度狭窄时敏感性无统计学差异。     

64层螺旋CT灌注成像在肝硬化诊断中的应用价值

目的 探讨64层螺旋CT灌注成像在肝硬化诊断中的应用价值.方法 肝硬化患者15例(A组)和对照(B组)13例均静脉团注对比剂碘海醇100 ml,并以肝门为靶层面行64层螺旋CT同层动态增强扫描,绘制感兴趣区时间-密度曲线(TDC),计算肝组织的肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、总肝血流量(THBF)和肝动脉灌注指数(HAI)等血流灌注参数.结果 A组PVP值、THBF值均显著低于B组[(0.61±0.25) ml·minl ·ml-1 vs.(1.18±0.40) ml·min1·ml-1]、[(0.84±0.32) ml·min-1·ml-1 vs.(1.46±0.44) ml·min-1·ml-1](P＜0.01).结论 64层螺旋CT灌注成像对肝硬化诊断有一定的参考价值.     

64层螺旋CT冠状动脉造影检查的护理

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉造影检查的护理方法,优化护理策略使造影成像更好,并减少患者的不适。方法对即将进行64层螺旋CT冠状动脉造影检查的患者实施全方位的围检查期护理、心理护理,观察造影质量和患者状况。结果观察组有50例(89.29%),对照组有39例(69.64%)经一次重建图像即可获得3分以上影像。结论对进行64层螺旋CT冠状动脉造影检查的患者进行全方位精心的护理,可以有效改善造影的成像质量,有效减少患者造影过程中和造影后的不适,表明护理措施有效可行,值得推广。     

64层螺旋CT冠状动脉CT血管成像对比剂注射方案分析

目的对64层螺旋CT冠状动脉CT血管成像不同对比剂注射方案的效果进行对比分析,为临床应用提供参考。方法随机抽取在2010年5月至2012年5月间我院收治的需行64层螺旋CT冠状动脉CT血管成像患者病例60例,将其分成甲乙丙三组,分别在成像过程中应用不同对比剂注射方案,并对比分析患者冠状动脉成像情况。结果经统计得知,三组患者左前降支的CT值及左心室壁的显示情况存在比较明显的差异(P<0.05),然对于冠状动脉左主干、左回旋支及右冠状动脉的CT值、右心室均匀性显示方面,各组差异无意义(P>0.05)。结论采取不同的对比剂注射方案会对64层螺旋CT冠状动脉CT血管成像结果产生显著影响,值得临床给予关注。     

64排螺旋CT冠脉成像质量影响因素分析

目的 探讨不同护理干预条件下影响64排螺旋CT冠脉成像质量的因素.方法 138例行CT冠状动脉成像的患者,双盲法随机分为研究组72例和对照组66例,研究组检查前、中进行护理干预,包括心理干预、健康卫生宣教、屏气呼吸训练;对照组按常规操作进行.观测并记录两组患者检查时心理精神状态、心率控制时间、呼吸配合训练时间、扫描过程中不良反应的发生率及冠脉成像的质量.结果 研究组检查时焦虑与恐惧、服用药物的人数、心率控制时间及呼吸配合训练时间、检查中不良反应发生率、图像质量1~2级的比率及冠脉成像运动伪影的出现率均低于对照组(P<0.01,P<0.05).结论 严格有效细致的护理干预是64排螺旋CT冠状动脉成像检查成功的重要保障.     

应用64排CT评价两种剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征PCI术后冠状动脉斑块的影响

目的通过64排CT观察两种不同剂量阿托伐他汀对血脂、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）和冠状动脉斑块的影响。方法 48例急性冠脉综合征（ACS）冠状动脉介入治疗（PCI）术后1个月内进行64排CT检查,随机分为强化他汀组（阿托伐他汀40 mg/d＋常规用药）和常规他汀组（阿托伐他汀20 mg/d＋常规用药）,入组时分别检查TC、TG、LDL-C、HDL-C、Hs-CRP和冠状动脉斑块类型及面积,随访12个月后再复查以上指标。结果治疗12个月后,两组TC、LDL-C、TG和Hs-CRP均较治疗前下降（P〈0.05）;HDL-C均较前升高（P〈0.05）;强化他汀组治疗后脂质斑块和纤维斑块面积缩小（P〈0.05）;常规他汀治疗组斑块面积无明显改变（P〉0.05）;两组脂质斑块和纤维斑块CT值均较前增加,强化他汀组更明显（P〈0.05）;两组钙化斑块面积和CT值改变差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用64排CT可以定性、定量检查冠状动脉斑块情况;阿托伐他汀强化治疗可以使冠状动脉斑块更稳定,甚至缩小、逆转非钙化斑块。     

64排螺旋CT冠状动脉造影对冠心病的诊断价值

目的探讨分析64排螺旋CT冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值。方法随机选取经手术证实的42例冠心病患者,通过64排螺旋CT冠状动脉造影诊断。结果该组病灵敏度为95.24%、特异度97.62%、阳性预测值为88.10%、阴性预测值为92.86%。结论采用64排螺旋CT冠状动脉造影诊断冠心病是一种安全、快速、准确的检查方法,有很好的临床诊断价值,可以作为诊断冠心病的首选方法。     

护理干预在64排螺旋CT增强扫描中的应用效果观察

目的探讨护理干预在64排螺旋CT增强扫描中的临床应用价值。方法选取2011年3月至2012年3月期间在我院进行64排螺旋CT增强扫描的520例患者作为临床研究对象,随机将患者分成干预组和对照组,每组260例。两组患者在进行64排螺旋CT增强扫描检查的同时均采用一般常规护理,而干预组则在此基础上给予更为全面的护理干预方案,并对两组患者的临床疗效进行比较和分析。结果干预组患者与对照组相比,血压和心率处于正常状态的比率均显著提高,而处于波动状态的比率则显著降低,差别均具有统计学意义(P<0.05);轻度过敏的发生比率和过敏的总发生率均明显降低,并均呈现出显著性差异(P<0.05);心理状态明显改善,为0级的比率显著提高,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预对于保证患者64排螺旋CT检查的顺利进行以及提高扫描质量均具有积极的临床意义。     

64排128层螺旋CT冠状动脉CTA在冠心病筛查中的临床应用

目的:探讨64排128层螺旋CT冠状动脉血管造影术(CTA)在冠心病筛查中的临床应用。方法:回顾性分析2018年6月~2019年10月某院收治的70例冠心病患者临床资料,均采用64排128层螺旋CT冠状动脉CTA检查,1周内进行选择性冠脉造影(CAG)检查。以CAG诊断为金标准,记录CT影像表现,统计冠状动脉狭窄情况;以CAG检查为金标准,分析64排128层螺旋CT冠状动脉CTA对冠脉狭窄诊断的敏感性、特异性。结果:70例患者经64排128层螺旋CT冠状动脉CTA检查,以CAG检查为金标准,螺旋CTA图像表现为冠状动脉轻度狭窄44支,中度54支,重度40支,正常105支;CAG检查冠状动脉轻度狭窄39支,中度62支,重度46支,正常106支。螺旋CTA图像显示轻度冠状动脉狭窄数量多于CAG检查数量,中度、重度狭窄少于CAG检查;64排128层螺旋CT冠状动脉CTA检查敏感性为87.18%,特异性为97.06%。结论:冠心病采用64排128层螺旋CT冠状动脉CTA筛查,具有较高的敏感性、特异性,为冠心病临床筛查、诊断提供参考依据,值得临床推广应用。     

造影剂注射速率对64层螺旋CT冠状动脉血管成像质量的影响

目的研究造影剂注射速率对64层螺旋CT冠状动脉血管成像质量的影响。方法 120例冠状动脉血管造影患者随机均分成三组,分别用4.5、5或5.5 ml/s的速率注射等量造影剂。应用64层螺旋CT进行扫描;采用团注实验测定延迟时间;分别在左冠发出层面横断面图像选择感兴趣区测量升、降主动脉衰减值(HU),利用多平面重建技术(MPR)于离出口约1 cm处的正交横断面图像测量心脏血管(左主干、前降支、回旋支及右冠状动脉)的衰减值。结果升、降主动脉及心脏血管三组间对比衰减均有统计学意义(P<0.01)。心脏血管对比衰减与体重(r=-0.722)、体重指数(BMI)(r=-0.599)明显相关(P<0.05)。以5 ml/s速率注射造影剂获得的图像质量优于其它两组(P<0.01)。结论在心脏CT血管造影(CTA)中在扫描条件及造影剂的碘浓度一致情况下,以5 ml/s注射速率给予造影剂可以获得良好的血管增强效果。     

64排螺旋CT冠状动脉造影检查在健康体检中的应用

目的评价64排螺旋CT冠状动脉造影检查（CCTA）在健康人群体检中的应用价值。方法应用东芝公司Aquilion64排螺旋CT对252例健康体检人群的冠状动脉主干及主要分支进行重建和分析,11例CCTA检查冠状动脉管腔重度狭窄受检者行动脉插管冠状动脉造影检查（DSA）,对比评价CCTA检查的准确性。结果CCTA检查冠状动脉病变检出率32．94％,随年龄增长而增加,与DSA有很好的一致性。结论CCTA无创、快速、精确、费用比DsA相对低廉等优越性可作为高端健康体检筛选冠心病的重要手段,为健康人群体检保驾护航。     

64排螺旋CT及MPR技术对肺尘埃沉着病合并肺结核的诊断

目的探讨64排螺旋CT及其MPR技术对肺尘埃沉着病合并肺结核的诊断价值。方法对50例肺尘埃沉着病患者进行胸部64排螺旋CT检查,得到胸部轴位(层厚1 mm)及MPR图像,分析肺尘埃沉着病合并肺结核CT表现,对早期发现肺尘埃沉着病合并结核有重要价值。结果肺尘埃沉着病合并血行播散型肺结核1例,继发性肺结核48例,其中渗出浸润为主32例,占66%;干酪为主型6例,占12.5%;空洞为主型10例,占20.8%;肺尘埃沉着病合并结核性胸膜炎1例,占0.2%。结论 64排螺旋CT及MPR技术对肺尘埃沉着病合并结核的诊断优势明显。MPR技术对胸部整体情况能多方位,直观,清晰和形象地显示,特别是晚期肺尘埃沉着病合并结核早期诊断提供较为可靠依据。     

64排螺旋CT血管造影对主动脉夹层的诊断价值研究

目的探讨64排螺旋CT血管造影对主动脉夹层的诊断价值进行探讨和分析。方法对2010年3月至2012年12月期间我院使用64排螺旋CT治疗的50例主动脉夹层患者临床资料进行回顾性分析总结。结果根据Debakay分类标准,在50例主动脉夹层患者中,Ⅰ型患者为15例,Ⅱ型患者为11例,Ⅲ型患者为24例。所有患者都可以清晰看到清晰破口、真假双腔以及低密度线样内膜瓣影,假腔直径最大为47mm,真腔直径最小为5mm,有21例患者可以看到在假腔内有附壁血栓形成。此外,在50例主动脉夹层患者中,有5例患者动脉夹层累及头臂干,4例患者累及左锁骨下动脉,6例患者累及腹腔干,5例患者累及肠系膜上动脉,14例患者累及髂总动脉及其分支。结论 64排螺旋CT血管造影对主动脉夹层的评价具有较高的准确性,可作为诊断筛查疑似主动脉夹层的一种首选影像诊断方法。     

64排螺旋CT对青壮年冠状动脉病变的诊断价值

目的 探讨及评估64排螺旋CT冠状动脉成像对青壮年（年龄≤50岁）冠状动脉病变的诊断价值.方法 回顾性分析156例小于等于50岁的临床可疑冠心病患者的冠状动脉CTA检查资料.对所有原始资料采用容积再现、最大密度投影、多平面重组、曲面重建进行图像后处理,显示冠状动脉主干及主要分支.结果 156例中检出冠状动脉心肌桥38例（24%）,冠状动脉硬化53例（34%）,冠状动脉起源异常4例（3%）.结论 64排螺旋CT冠状动脉成像是一种可靠的、无创性的检查方法,对于青壮年的冠状动脉病变是一种安全的筛查方法.