围绝经期功能失调性子宫出血的诊断与治疗分析

围绝经期是以闭经3～12个月或频繁出现月经不规则开始,多发生在39～51岁,平均持续时间约为4年。围绝经期妇女因卵巢内分泌失调,会引起月经不规律,出现无排卵性功能失调性子宫出血(功血)。围绝经期功血是围绝经期卵巢功能衰退所致的一系列退行性病理改变。围绝经期功血需迅速彻底止血,防止复发,调整月经周期,减少月经量,使患者顺利度过围绝经期[1]。早发现、早治疗围绝经期功血,对提高妇女健康水平、改善女性围绝经期生活质量具有重要意义。     

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察

目的：探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血（功血）的临床效果。方法选择2012年7月-2013年7月该院就诊的围绝经期功血患者39例,给予米非司酮口服12．5mg/d,连续服用3个月,观察治疗前后的子宫情况、血清激素水平变化及临床疗效。结果服用1个疗程后所有患者均出现药物性闭经;治疗后子宫内膜厚度小于治疗前,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗前后患者的子宫体积变化差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后患者的卵泡生成素（ FSH）、黄体生成素（ LH）、孕激素（ P）、雌二醇（ E2）较治疗前明显降低,血红蛋白（ Hb）较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论采用米非司酮治疗围绝经期功血效果较好,不良反应小,值得临床推广应用。     

米非司酮在围绝经期功能失调性子宫出血治疗中的应用探讨

围绝经期功能失调性子宫出血（DUB）临床常表现为月经量过多、不规则出血。DUB是妇产科较为难治的疾病之一,目前临床治疗方法主要有刮宫止血、性激素调节、止血药物、中医药及手术切除子宫止血等。随着米非司酮作用机制研究的不     

米非司酮与孕激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效比较

目的：比较米非司酮与孕激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血（围绝经期功血）的临床疗效。方法连续选择2012年2月至2013年3月诊断为围绝经期功血的患者共110例，平均年龄为（46．3±4．1）岁，平均病程（10±3）个月；按照奇偶编号法随机分为对照组（药物-孕激素疗法，n＝50）和治疗组（药物-米非司酮疗法，n＝60），随访观察并比较两组患者的用药期间的经期长短，停药后患者月经恢复正常情况及复发率。结果治疗组患者的经期明显短于对照组，差异有统计学意义[（5．6±1.2）比（4．3±1．1）d，t＝6.487，P＝0．017]；治疗组患者月经恢复正常的比例显著高于对照组，差异有统计学意义（81．67％比52.00％，χ2＝5．214，P＝0．024）；治疗组患者功血的复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（3．33％比26．00％，χ2＝10．824，P＜0．001）。结论米非司酮较孕激素副作用小，能够更有效的帮助围绝经期功血患者调整恢复正常的月经周期，且复发率低。     

射频消融术治疗围绝经期功能失调性子宫出血30例临床分析

子宫内膜射频消融术是利用高频的交流电磁波,通过治疗电极导入子宫内膜组织而产生生物热效应,使子宫内膜的功能层和基底层发生凝固、变性、坏死和脱落去除子宫内膜而达到自宫性闭经,从而达到治疗围绝经期功能失调性子宫出血。我     

射频消融术治疗围绝经期功能失调性子宫出血30例临床分析

子宫内膜射频消融术是利用高频的交流电磁波,通过治疗电极导入子宫内膜组织而产生生物热效应,使子宫内膜的功能层和基底层发生凝固、变性、坏死和脱落去除子宫内膜而达到自宫性闭经,从而达到治疗围绝经期功能失调性子宫出血.我院利用子宫内膜射频消融术治疗围绝经期功能失调性子宫出血30例,效果较满意,现报道如下.     

围绝经期功能失调性子宫出血治疗现状

围绝经期功能失调性子宫出血（以下简称为围绝经期功血）是绝经过渡期妇女下丘脑-垂体-卵巢轴系统的神经内分泌调节机制失常所致的异常子宫出血,而无全身及内外生殖器官引起子宫出血的器质性病变存在,占功能失调性子宫出血发病的50%.在绝经过渡期,卵巢功能不断衰退,卵巢对垂体促性腺激素的反应低下,卵泡发育受阻而不能排卵,导致子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕激素对抗而发生雌激素突破性出血或撤退性出血.主要表现为月经过多,子宫不规则过多出血.     

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血

目的：探讨口服小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：82例围绝经期功能失调性子宫出血患者给予6.25mg米非司酮片口服,连续服药3个月。于治疗前及治疗1、2、3、6个月分别测定血清激素水平,观察月经情况,同时监测子宫内膜厚度。结果：米非司酮治疗患者服药期间均闭经,用药后患者血清雌二醇（E2）、孕酮（P）和泌乳素（PRL）的平均水平较用药前均有不同程度的下降（P〈0.05）;卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）变化不明显（P〉0.05）,贫血得到纠正,无子宫内膜增厚。结论：6.25mg小剂量米非司酮可有效治疗围绝经期功能失调性子宫出血,具有一定的临床应用价值。     

围绝经期功能失调性子宫出血孕激素治疗疗效观察

功能失调性子宫出血(功血)是妇产科门诊和急诊的常见病.功能失调性子宫出血是指月经的调节功能失常而非生殖器器质性病灶或全身疾病所引起的不正常子宫出血疾病,围绝经期功能失调性子宫出血由于卵巢功能衰退,虽有卵泡发育,但不能成熟及排卵;体内虽有一定量(低水平)的雌激素,但无黄体生成[1],故临床表现为月经紊乱,临床上表现为月经周期不规律、经量多、经期延长或不规则出血.甚至可由于严重缺铁性贫血导致慢性衰弱,影响女性的日常生活[2].近年来,随着妇科内分泌研究的进展,对月经的调节有了进一步的认识.就我院2010年应用孕激素后半周期治疗围绝经期功能失调性子宫出血50例,取得了满意的治疗效果,报告如下.     

青春期功能失调性子宫出血45例的治疗体会

青春期功能失调性子宫出血(青春期功血)为妇科的常见病之一,笔者于1981年至1999年共收治45例,其中学生28例,农民10例,工人7例;年龄11～18岁,平均年龄15.8岁。住院前阴道流血平均19天,最长50天,最短2天。阴道流血10天以上占73.8％。失血休克者9例(20.0％)。住院前检查血红蛋白最高80g/L,平均为50.9g/L。住院后输全血或代血浆35例(77.78％),输血最多的一例达1     

功能失调性子宫出血合并子宫肌瘤临床观察

目的探讨功血合并子宫肌瘤的发病特点以及临床治疗效果。方法将我院妇产科106例功血出血合并子宫肌瘤患者按子宫肌瘤分类分组,52例合并肌壁问肌瘤患者为肌壁组,28例合并浆膜下肌瘤患者为浆膜组,26例合并黏膜下肌瘤患者为黏膜组。结果肌壁组、浆膜组、黏膜组患者月经情况和激素检测结果在治疗前差异无显著性（P〉0．05）,治疗后经期周期（D）分别为：（6±3）、（3±1）、（7±51月经周期（D）（23±5）、（27±2）、（24±41月经出血量（ml）（160±80）、（80±0）、（160±80）不规则出血（次）（3±2）、（1±1）、（3±1）各指标差异有显著性（P〈0．05）。各组平均激素水平相关指标有所差异,差异无显著性。结论功能失调性子宫出血合并子宫肌瘤可加重临床症状表现,尤其是对月经周期以及经期出血量的影响。     

功能失调性子宫出血的非血管介入治疗(附31例分析)

目的：研究无水乙醇非血管介入治疗功能失调性子宫出血的临床价值。方法：31例功能失调性子宫出血患者，表面麻醉后行子宫腔造影，了解子宫腔容量，同时注入等量无水乙醇，保留3－5分钟后抽出，反复2－3次，观察疗效。结果：29例（93．55％）出血停止，13例（41．94％）月经量恢复正常，16例（51．61％）月经量减少，18例（58．06）恢复 正常月经周期，2例（4．65％）手术切除。结论：非血管介入治疗功能失调性子宫出血疗效确切，方法简单、安全。     

青春期功能失调性子宫出血临床治疗观察

目的对比分析妈富隆与雌激素治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效。方法将63例青春期功血患者分为A组(32例)和B组(31例),A组采用妈富隆治疗,B组采用雌激素为主的治疗方案,对两组的临床疗效进行对比观察。结果在控制出血时间上A、B两组对比无明显差异(P>0.05)。在出血完全停止时间上A组、B两组比较有差异(P<0.05)。A组药物副反应小、无突破性出血的表现,无停药后大出血发生,有效率达100%。结论妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血方法简便、安全性好、疗效明显,副作用少、依从性好,值得临床推广应用。     

利用超声引导射频治疗功能性子宫出血

目的采用超声引导下射频消融法治疗功能性子宫出血,探讨非手术的微创技术治疗功能性子宫出血的优点。方法超声扫查以子宫纵切面为主,辅以横切面,正确引导自凝刀安全、准确进入子宫腔,观察子宫内膜回声变化。结果本组36例患者中,31例治疗后出血时间明显缩短。结论无创性射频治疗功能性子宫出血有很好的治疗效果。     

甲基睾丸素联合米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的疗效观察

目的 探讨甲基睾丸素联合米非司酮在治疗更年期功能性子宫出血上的有效性和安全性,评价联合用药方法的临床应用价值.方法 将130例更年期功能性子宫出血患者按数字表法随机分为两组,每组65例.对照组患者单独口服米非司酮进行治疗,而观察组患者则在对照组治疗的基础上联合甲基睾丸素进行治疗.观察并记录两组患者治疗前后的血清激素水平以及子宫内膜厚度的变化,比较两种治疗方法的临床疗效和不良反应的发生情况差异.结果 治疗后,观察组的卵泡刺激素、黄体生成素、孕激素等血清激素水平的降低趋势显著优于对照组（t=12.892、13.525、14.228,均P〈0.05）,而子宫内膜厚度的降低情况也明显优于对照组（t=13.362,P〈0.05）;观察组的临床治疗总有效率为96.92%,明显高于对照组的80.00%（χ^2=9.68,P〈0.05）,而观察组不良反应率为12.31%,则明显低于对照组的27.69%（χ^2=9.15,P〈0.05）.结论 甲基睾丸素联合米非司酮应用于治疗更年期功能性子宫出血,可以明显缓解患者的疾病情况,其疗效明显优于单独使用米非司酮,并且不良反应小,值得在临床上推广使用.     

甲羟孕酮与炔诺酮治疗功能失调性子宫出血的效果比较

目的 比较甲羟孕酮与炔诺酮治疗功能失调性子宫出血的效果.方法 选取本院2013年5月至2014年9月收治的112例功能失调性子宫出血患者为研究对象,将其随机分为A组和B组,每组56例.A组采用甲羟孕酮治疗,B组采用炔诺酮治疗.比较两组治疗后月经周期、经期天数、血红蛋白水平、子宫膜厚度和不良反应发生率.结果 A组月经周期、经期天数与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组Hb水平为(107.25±21.19) g/L,显著高于B组的(96.54±30.07) g/L(P＜0.05);A组子宫膜厚度为(5.75±1.26) mm,显著小于B组的(7.43±1.85) mm (P＜0.05).A组不良反应发生率为3.6％,显著低于B组的14.3％ (P＜0.05).结论 与炔诺酮相比,甲羟孕酮治疗功能失调性子宫出血可以更有效地控制阴道出血,改善血红蛋白水平和子宫内膜厚度,疗效显著,安全可靠,值得临床应用和推广.     

左炔诺孕酮对36例功能失调性子宫出血的疗效观察

目的探讨左炔诺孕酮（商品名：毓婷）治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选择2009年1月-2011年1月期间我院妇科门诊诊断为同绝经期无排卵性功血患者56例,用炔诺酮（妇康片）口服治疗效果不理想者36例,改用毓婷口服治疗3个月经周期。观察止血时问,停药后1个月、3个月随访观察月经量、月经周期变化;并对用药前后Hb、ALT、AST、BUN、CRE进行监测。结果毓婷口服6小时内迅速止血率为69．44％,24-48小时内止血率为30．56％,停药后1个月治疗有效率为91．66％,3个月有效率为72．22％,用药前与用药3个月后Hb、ALT、AST、BUN、CRE结果比较,Hb明显上升,用药前后存在统计学差异（P〈0．05lALT、AST、BUN、CRE无统计学差异（P〉0．05）。结论毓婷治疗功血近期效果较好,止血效果明显,用药期间副作用少,远期效果尚需进一步观察。     

射频消融术治疗功能性子宫出血的临床疗效研究

目的探讨射频消融术治疗功能性子宫出血近期与远期疗效、临床价值。方法对57例功能失调性子宫出血,且无生育要求,要求保留子宫的患者,行射频消融术治疗。术中严密监护患者神志、面色、生命体征,月经周期、经量,有无腹痛,阴道排液及全身状况,且术后定期随访。结果57例患者治愈49例（85．96％）;有效6例（10．52％）;好转2例（3．5％）;总有效率100％。手术时间10—20min;术后出血量5～10ml;阴道排液持续时间2～4周;术后住院天数2d;全部患者均无腹腔脏器损伤和盆腔感染等并发症发生。消融术治疗后月经周期明显长于治疗前,持续天数及月经量明显少于治疗前,P〈O．01,差异非常显著。结论射频消融术治疗功能失调性子宫出血具有复发少、效果好、微创、安全等优点,值得推广。     

去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能性子宫出血的疗效分析

目的 探讨去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能性子宫出血的临床疗效及安全性.方法 将120例青春期功能性子宫出血患者随机分为对照组与观察组,每组各60例.对照组给予结合型雌激素口服,观察组患者给予去氧孕烯炔雌醇治疗.比较两组临床疗效、控制出血时间、完全出血时间及不良反应发生率.结果 观察组和对照组治疗总有效率分别为100.0％和90.0％,观察组显著高于对照组(x2=6.316,P＜0.01);观察组控制出血时间及完全出血时间显著少于对照组(t=6.638、8.542,均P＜0.01);观察组和对照组不良反应发生率分别为11.7％和65.0％,差异有统计学意义(x2=36.099,P＜0.01).结论 去氧孕烯炔雌醇控制青春期功能性子宫出血迅速有效,不良反应少,患者耐受性好.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效分析

目的 观察应用左炔诺孕酮内缓释系统治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法 选取2010年2月至2013年4月商丘市妇幼保健院妇产科收治的60例围绝经期功能失调性子宫出血患者,采取左炔诺孕酮内缓释系统进行治疗,跟踪观察治疗后3、6、12个月患者的月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白浓度等。结果 治疗后3、6、12个月的月经量与治疗前比较下降60％、73％、89％,患者经治疗后子宫内膜厚度降低、月经量减少、血红蛋白浓度升高,并且在治疗第6、第12个月后患者的子宫内膜厚度、月经量、血红蛋白浓度改善更为明显,与治疗前比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论 应用左炔诺孕酮内缓释系统治疗功能失调性子宫出血疗效明显,可以作为治疗女性围绝经期功能失调性子宫出血的有效方法 。