腰硬联合阻滞与硬膜外神经阻滞在剖宫产手术中的应用观察

目的观察腰硬联合阻滞与硬膜外神经阻滞在剖宫产手术中的应用效果。方法采用随机数字表法将151例择期行剖宫产产妇进行分组,硬膜外组行单纯硬膜外神经阻滞麻醉,腰硬联合组行腰硬联合阻滞麻醉,采用视觉模拟评分法（VAS）评价术后镇痛效果和麻醉效果。结果腰硬联合组术后镇痛优良率73.68%明显高于硬膜外组57.33%,对比差异有统计学意义（P〈0.05）;腰硬联合组术后镇痛优良率73.68%明显高于硬膜外组57.33%,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合阻滞同时具备蛛网膜下腔阻滞麻醉和单纯硬膜外麻醉的优点,在剖宫产手术中镇痛效果和麻醉效果优于单纯硬膜外神经阻滞麻醉,值得临床推广使用。     

硬膜外阻滞与腰硬联合阻滞在分娩镇痛中的效果比较

目的探讨硬膜外阻滞与腰硬联合阻滞在分娩镇痛中的应用效果。方法以我院2018年7月至2018年12月80例产妇为研究对象,所有产妇均接受分娩镇痛,根据入院单双号将受试者分为对照组40例和研究组40例,对照组和研究组产妇分别接受硬膜外阻滞麻醉与腰硬联合阻滞麻醉,比较两组产妇的镇痛效果、产程、新生儿Apgar评分、运动阻滞发生率及不良反应发生情况。结果研究组产妇镇痛起效时间及不同时间段的VAS评分均显著少于对照组(P<0.05),研究组产妇第一产程时间显著少于对照组(P<0.05),第二与第三产程时间及新生儿Apgar评分比较无统计学差异(P>0.05),两组运动阻滞发生率及不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论腰硬联合阻滞麻醉可有效缩短第一产程时间,镇痛效果安全显著,值得在分娩镇痛中应用推广。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果观察

目的探究腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法选取2011年2月～2013年10月期间在本院行剖宫产的178例孕妇,将其均分为观察组（腰硬联合麻醉组）与对照组（单纯硬膜外麻醉组）。并分别观察两组孕妇术中的生命体征,将由于两种治疗方法孕妇的基本效用（包括：术中麻醉镇痛效果、麻醉效果、麻醉前后的血压心率、麻醉的起效时间、术后麻醉并发症的发生几率、麻醉期间的不良反应等）均详细记录下来。结果所有患者手术过程均比较顺利,就镇痛疗效而言,治疗组患者的术后并发症发生率明显降低（P〈0.05）,疗效显著优于对照组患者（P〈0.05）。结论在剖宫产手术中应用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉可以显著提高手术疗效,降低术中及术后的不良反应发生率。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的 观察腰硬联合麻醉在剖宫产术的临床应用情况.方法 将130例接受剖宫产术产妇随机分为观察组与对照组各65例,对照组予硬膜外麻醉,观察组予腰硬联合麻醉,观察2组麻醉效果及对产妇、新生儿的影响.结果 腰硬联合麻醉起效快,运动阻滞、肌松及镇痛效果好,不良反应少,对产妇无影响,新生儿评分好.结论 腰硬联合麻醉具有起效快,阻滞完全,母婴安全等优点,为目前剖宫产术理想的麻醉方式.     

腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果观察

目的观察腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果。方法将110例产妇随机分为两组,对照组采用硬膜外麻醉;观察组采用腰-硬联合麻醉,观察两组的MAP变化、心率变化及不良反应的发生情况。结果两组患者均顺利完成手术,观察组镇痛疗效显著优于对照组(P<0.05),术后的并发症发生率较对照组显著降低(P<0.05)。结论腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉应用于剖宫产手术疗效确切,可降低各种不良反应发生率。     

腰硬联合阻滞与硬膜外神经阻滞对剖宫产手术中的麻醉效果研究

目的探讨腰硬联合阻滞与硬膜外神经阻滞对剖宫产手术中的麻醉效果。方法随机抽选剖宫产患者80例,均为我院妇产科2016年1月~2017年8月期间收治,所有患者均接受剖宫产手术,随机分组,就硬膜外神经阻滞麻醉(对照组,n=40)与腰硬联合阻滞麻醉(观察组,n=40)对麻醉起效时间、麻醉维持时间、最高阻滞平面、麻醉用药量、感觉阻滞时间、Bromage评分、血流动力学指标、镇痛效果以及不良反应发生率展开对比。结果观察组患者麻醉维持时间、Bromage评分、血流动力学指标相对于对照组较高,麻醉起效时间、最高阻滞平面、麻醉用药量、感觉阻滞时间以及不良反应发生率相对于对照组较低,镇痛效果明显高于对照组,P0.05。结论腰硬联合阻滞与硬膜外神经阻滞均具有一定麻醉效果,但在剖宫产手术中硬膜外神经阻滞麻醉效果更佳,有利于维持患者生命体征在平稳状态,还可改善患者血流动力学指标,降低不良反应发生率。     

腰-硬联合阻滞用于妇产麻醉的临床体会

目的临床研究分析腰-硬联合阻滞用于妇产麻醉的临床体会。方法随机选取2009年6月至2011年6月两年间进行剖宫产手术的产妇患者80例。将80例患者按照1∶1的分配方式分为对照组与治疗组。治疗组患者给予腰-硬联合阻滞方法进行麻醉,对照组患者给予硬膜外阻滞方式进行麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果治疗组患者均无产妇因手术牵拉或镇痛不全等原因采用其他静脉注射药物进行辅助麻醉,治疗组12例产妇患者由于镇痛不全而使用其他药物进行辅助麻醉。产妇麻醉诱导前后进行患者的血压变化测量,治疗组患者有15例产妇发生低血压症状,对照组患者有20例产妇发生低血压症状,两组患者给于麻黄素静脉注射3min后血压值恢复正常,两组患者的血压恢复值无统计学意义。结论腰-硬联合阻滞麻醉术具有手术时麻醉药用量少,孕妇循环呼吸并发症少,麻醉效果快,术后患者头痛少的优点适合产科及妇科患者使用。     

腰硬联合阻滞在妇产科手术中的应用效果分析

目的观察腰硬联合阻滞应用于妇产科手术的安全性和有效性。方法本院218例妇产科手术患者用随机数字表法分成观察组和对照组，各109例，分别行腰硬联合阻滞和硬膜外阻滞麻醉。观察两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）的变化以及不良反应发生情况。结果2l8例患者均顺利完成手术，观察组患者的麻醉起效时间、Bromage评分、阻滞完善时间、用药总量、镇痛30min后VAS评分均优于对照组，差异有统计学意义。麻醉后，观察组患者血压显著高于对照组患者，差异有统计学意义；两组患者心率和血氧饱和度比较差异无统计学意义。对照组恶心呕吐等不良反应发生率高于观察组，差异有统计学意义。结论腰硬联合阻滞在妇产科手术中应用安全有效。     

两种麻醉方式在剖宫产术中的应用效果分析

目的 探讨腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果.方法 选择我院200例需行剖宫产术产妇,随机分为观察组和对照组.观察组行腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组实施单纯硬膜外麻醉.记录两组产妇术中情况,对新生儿进行Apgar评分,记录两组不良反应发生情况.结果 观察组麻醉起效时间、手术时间和胎儿娩出时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术效果好,其麻醉平面容易控制,有较好镇痛效果,缩短手术及胎儿娩出时间,提高手术安全度,值得借鉴.     

硬-腰联合阻滞麻醉在妇科手术中的应用研究

目的探讨硬-腰联合阻滞麻醉在妇科手术中的应用效果。方法选取2014年1月到2015年1月间于我院行手术治疗的100例妇科疾病患者,将其随机均分为两组。对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组采用硬-腰联合阻滞麻醉,比较两组的麻醉起效时间、不良反应、阻滞效果等。结果观察组的起效时间和用药量均少于对照组,神经节段阻滞数、脊神经阻滞上界平面大于对照组;观察组患者上升至麻醉平面T10的时间大于对照组,达到T8、T6、T4平面的时间均小于对照组,P<0.05;对照组辅助用药、恶心呕吐、低血压的发生率均低于观察组。结论在妇科手术中应用硬-腰联合阻滞麻醉,起效快、阻滞完善、肌松满意、镇痛性好,同时不良反应少、安全性高,值得临床推广。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的观察腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床疗效及安全性。方法将100例拟行剖宫产术的健康产妇随机分为腰硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外(CEA)组,各50例。CEA组单纯硬膜外注入2%利多卡因,CSEA组蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因2.5ml。观察2组麻醉起效时间、镇痛和肌松效果、新生儿评分情况以及不良反应。结果 CSEA组麻醉起效快,镇痛和肌松效果好,与CEA组比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组新生儿评分及术中低血压、术后头痛等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉起效迅速,具有良好的镇痛和肌松作用,用于剖宫产术有良好的临床应用前景。     

不同麻醉方式用于二次剖宫产术的效果对比分析

目的探讨不同麻醉方式（腰硬联合麻醉和持续硬膜外麻醉）用于二次剖宫产术的临床效果,为临床推广做出指导。方法选择93例自2010年4月～2013年4月在我院择期行二次剖宫产手术的产妇为研究对象,将其完全随机分为两组,对照组给予持续硬膜外麻醉,观察组则给予腰硬联合麻醉,对比观察两组产妇的麻醉效果。结果（1）除新生儿Apgar评分外,观察组产妇的各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;（2）观察组手术医生对麻醉的满意度为100．00％,明显高于对照组为71．35％,差异具有统计学意义（P〈0．05）;（3）观察组产妇的不良反应发生率为12．24％,对照组产妇的不良反应发生率为11．36％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腰硬联合麻醉用于二次剖宫产术的临床效果显著,其麻醉效果好且不良反应小,值得临床广泛推广。     

腰麻联合硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果比较

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床效果及意义。方法将260例在剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各130例,观察组给予腰麻联合硬膜外麻醉,对照组给予单纯硬膜外麻醉,观察两组麻醉效果、新生儿Apgar评分及不良反应情况。结果观察组麻醉起效时间、麻醉恢复时间均低于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05);观察组麻醉优良率为100%,明显高于对照组的84.61%,组间比较有显著差异(P<0.05);两组新生儿Apgar评分及不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论腰麻联合硬膜外麻醉具有镇痛完全、起效快、肌松好等诸多优点,是目前剖宫产术麻醉方案的最佳选择,值得临床推广应用。     

联合口服对乙酰氨基酚、塞来昔布、曲马多实施剖宫产术后镇痛的临床研究

目的 比较在腰硬联合麻醉下行剖宫产术后,联合口服对乙酰氨基酚、塞来昔布、曲马多缓释片镇痛方法与硬膜外自控镇痛及吗啡静脉自控镇痛的镇痛效果及副作用.方法 永州市中心医院择期腰硬联合麻醉行剖宫产术的产妇150例,随机分为联合口服药物镇痛组、硬膜外自控镇痛组、吗啡静脉自控镇痛组(每组50例).联合口服药物镇痛组术后口服对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊、曲马多缓释片(Oral组),硬膜外自控镇痛组术后采用硬膜外镇痛泵镇痛(PCEA组),吗啡静脉自控镇痛组术后采用患者自控静脉镇痛泵镇痛(PCIA组).采用视觉模拟评分法(VAS评分)记录术后3d内静息、活动、按摩子宫时的疼痛评分,记录下床活动开始时间、镇痛相关副作用、住院天数、产妇满意度和与镇痛相关的费用.结果 术后第1天在静息、活动、按摩子宫时Oral组的VAS评分与PCEA组比较差异无统计学意义(P＞0.05),Oral组和PCEA组VAS评分均较PCIA组低(均P＜0.05);术后第2天Oral组的VAS评分与PCEA组比较差异无统计学意义(P＞0.05),Oral组和PCEA组VAS评分均较PCIA组低(均P＜ 0.05);术后第3天的VAS评分,3组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).Oral组镇痛相关副作用发生例数均低于PCEA组和PCIA组(均P＜0.05).Oral组术后开始下床活动时间比PCEA组和PCIA组要早(均P＜0.05).Oral组产妇的满意度评分均高于PCEA组和PCIA组(均P＜0.05).结论 腰硬联合麻醉下剖宫产术后联合口服对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊、曲马多缓释片镇痛效果与硬膜外自控镇痛相当,且优于吗啡PCIA,联合口服镇痛药物组早期下床活动时间提前,镇痛相关副作用、费用低且产妇满意度高.     

腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中应用的效果观察

目的观察腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中应用的效果。方法将210例行剖宫产孕妇随机分为观察组和对照组各105例。观察组采用腰麻联合硬膜外麻醉,对照组仅采用硬膜外麻醉。比较2组麻醉效果和麻醉平面达第6胸椎(T6)时间、最高麻醉平面时间、运动阻滞恢复时间和感觉阻滞恢复时间。结果观察组麻醉优良率为98.1%高于对照组的89.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉平面达T6时间、最高麻醉平面时间、运动阻滞恢复时间和感觉阻滞恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术麻醉效果优于硬膜外麻醉。     

低剂量等比重罗哌卡因腰硬联合麻醉在高原剖宫产中的应用

目的探讨低剂量等比重罗哌卡因腰硬联合麻醉(CSEA)在高原剖宫术中应用的麻醉效果。方法40例拟行剖宫产术的高原单胎孕妇,随机均分为2组。A组以0.75%罗哌卡因2 mL加入脑脊液1 mL稀释至3 mL后蛛网膜下腔注射,置入硬膜外导管,当麻醉平面过低或麻醉维持时间不够时,则经硬膜外导管注入2%利多卡因5 mL。B组以0.75%罗哌卡因1 mL加入脑脊液2 mL稀释至3 mL后蛛网膜下腔注射,置入硬膜外导管并经硬膜外导管注入2%利多卡因5 mL,随后的处理同A组。观察对比2组麻醉起效、恢复时间,麻醉效果优良率,不良事件发生率等。结果2组麻醉起效时间和麻醉优良率差异无显著意义(P>0.05)。与A组相比,B组的麻醉平面过高发生率低、术中追加利多卡因的例数多、麻醉恢复时间短,差异均有显著意义(P<0.05)。B组呼吸循环系统不良事件发生率为5%(1/20),低于A组(75%,15/20,P<0.05),新生儿5 min Apgar评分高于A组(P<0.05)。结论低剂量等比重罗哌卡因CSEA应用于高原剖宫产时,麻醉效果好,且安全,对新生儿无明显影响。     

布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果观察

目的观察布托啡诺在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用效果。方法将90例行剖宫产孕妇随机分为布托啡诺组、吗啡组和对照组,每组30例。三组均行腰硬联合阻滞麻醉。布托啡诺组注射布托啡诺1 mg、0.125%左布比卡因;吗啡组注射2 mg吗啡、0.125%左布比卡因;对照组采用5 mL生理盐水。对新生儿进行1min、5 min Apgar评分,15 min的适应能力和神经行为评分(NACS评分);术中及术后2、4、8、12、24 h的VAS评分及不良反应。结果三组Apgar评分、NACS评分差异无统计学意义;布托啡诺组术中探查痛及宫缩痛的VAS评分明显低于对照组。布托啡诺组和吗啡组术后2～24 h的VAS评分也低于对照组。同时,布托啡诺组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制的情况也低于吗啡组。结论布托啡诺用于剖宫产手术镇痛安全有效,且不良反应少。     

腰硬联合阻滞麻醉在基层医院急诊剖宫产的应用价值

目的探讨腰硬联合阻滞麻醉在急诊剖宫产中的应用价值及安全性。方法选择60例急诊剖宫产ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级单胎足月妊娠产妇,随机分为CSEA组(n=30)采用腰硬联合阻滞麻醉和EA组(n=30)采用连续硬膜外阻滞麻醉。比较两组术中血流动力学参数、麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉效果、新生儿娩出Apgar评分、麻醉合并症及副反应。结果两组血流动力学组间和组内比较差异无统计学意义(P>0.05);CSEA组的起效时间、阻滞完善时间明显比EA组短(P<0.05);CSEA组麻醉效果明显优于EA组(P<0.01);两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间合并症及副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CSEA起效快,麻醉效果确切,肌肉松驰好,副反应发生率低,是基层医院急诊剖宫产手术理想和安全的麻醉方法。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床效果

目的：分析罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床效果,为剖腹产手术提供更为有效的麻醉方式。方法：80例进行剖宫产患者选自我院2013～2014年间产妇,将患者根据随机分配原则分为观察组和对照组,两组均40例。其中对照组患者进行剖宫麻醉中给予罗哌卡因麻醉,观察组给予罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉,探讨两种不同麻醉方式的临床效果。两组患者年龄等一般资料无统计学差异,具有可比性（P>0.05）。结果：对两组产妇的VAS评分、镇痛维持时间以及不良反应等进行对比发现,观察组患者优于对照组,两组麻醉效果对比显著,有统计学学意义（P<0.05）。结论：在剖宫产麻醉中应用罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉效果好,患者不良反应发生率低,效果显著,患者满意度高,有较高的临床价值。     

腰-硬联合麻醉在剖宫产手术的应用

目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果和相关不良反应。方法随机将60例剖宫产手术的足月单胎产妇随机均分为两组：E组,实施硬膜外麻醉（EA）;S组,实施腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）,给予患者布比卡因9～11mg。监测血流动力学变化,评估麻醉效应和恶心呕吐等不良反应发生情况。结果两组血压与心率比较无统计学意义,与E组相比较,S组镇痛效果更佳,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组术后恶心呕吐、皮肤搔痒、呼吸抑制等不良反应无差异（P〉0.05）。结论2种麻醉方法均可以满足临床需要,但CSEA镇痛效果优于EA,提供更好的导尿舒适度,且不良反应少。