加强基层妇幼保健人员艾滋病职业暴露的防护

目的医务人员是艾滋病职业暴露的高危人群,艾滋病职业暴露是关系到公众及医务人员身体健康和生命安全的公共卫生问题,保护医务人员免受艾滋病职业暴露的威胁已日益成为艾滋病防治的关键。萍乡市湘东区妇幼保健院作为省级定点艾滋病母婴阻断治疗医院,所以更应重视对医院的实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员的防护。方法对该院接触艾滋病患者发生的岗位职业暴露案例进行分析,制定和建立一套完整的防护艾滋病病毒感染的制度和处理办法。结果由于及时采取措施,医学观察追踪3年,接触艾滋病患者发生职业暴露的医务人员尚未发现感染艾滋病病毒。结论重视医务人员职业暴露安全防护,加强艾滋病病毒感染各个环节的防护和管理制度的落实,可有效降低和减少医务人员职业暴露发生率,确保医务人员职业安全。     

浅谈临床医技人员针对HBV与HIV的安全防护

实验室工作人员长期接触含有乙肝病毒和艾滋病病毒的血液等生物危险物质，极易造成感染，本文从预防保护临床医技人员的角度，阐述了医院实验室人员在工作中个人防护措施、预防职业暴露及发生职业暴露后的处理措施。     

医务人员HIV职业暴露的处置与预防

1 医务人员HIV-1职业暴露 HIV-1的职业暴露是指卫生保健人员在职业工作中与艾滋病病毒感染者的血液、组织或其他体液等接触而具有感染HIV的危险。 医务人员在为普通病人和艾滋病病人提供医疗服务的同时，发生职业暴露也成为HIV感染的高危人群之一。因此控制医院交叉感染，预防职业暴露感染已经成为预防HIV感染／艾滋病的主要措施之一。     

护理人员诊疗艾滋病的心理状况及职业暴露知识的调查与预防

目的 探讨护理人员诊疗艾滋病的心理状况及艾滋病职业暴露防护知识的掌握情况.方法 采用自行设计的调查问卷,对我院206名护士进行调查,问卷内容包括一般资料、诊疗艾滋病的心理、艾滋病基础知识、艾滋病职业暴露知识.结果 96％的护士对艾滋病病人接受,78.8％的护士希望定期调动离开艾滋病病房,62.6％的调查对象能接受朋友家人感染,91.4％的调查对象知道艾滋病传播途径,46.5％的护士知道日常生活接触不是传播途径,94.4％的护士知道艾滋病职业暴露方式,66.7％的护士知道艾滋病职业暴露后紧急处理方法,只有21.7％的护士知道艾滋病职业暴露后预防用药方案.结论 护士对诊疗艾滋病病人接受态度良好,对自己患病接受差,对艾滋病一般知识基本掌握,对艾滋病职业暴露预防知识不够了解,暴露后处理的认知不足.应加强职业安全教育培训,实施标准预防,提高护士的职业素质.     

消毒供应中心工作人员的职业暴露及护理对策

目的 分析消毒供应中心职业暴露的危险因素,提出护理对策和职业暴露发生后的处理措施,减少消毒供应中心工作人员的职业暴露和暴露后感染的发生.方法 提高消毒供应中心人员对各种职业暴露风险因素的认识,落实必要的防护措施.结果 根据消毒供应中心工作人员的工作特点制定职业暴露护理对策.结论 实施正确的防护措施和职业暴露发生后的处理措施.有效的预防并降低消毒供应中心工作人员的职业暴露和暴露后感染的发生.     

艾滋病产妇行剖宫产术的术中安全防护

[目的]减少医护人员的艾滋病职业暴露及医院感染。[方法]对8例艾滋病产妇行剖宫产手术,对医护人员强化安全意识,要求医护人员完善各项准备,执行规范操作,落实防护措施。[结果]8例艾滋病产妇的剖宫产手术顺利完成,无医护人员发生职业暴露。[结论]强化医护人员预防职业暴露安全防护意识、加强职业暴露防护知识的学习、积极采取安全防护措施能有效预防职业暴露及减少医院感染。     

医务人员艾滋病职业暴露的预防与控制

[目的]探讨医务人员艾滋病职业暴露的预防与控制措施.[方法]回顾性分析我院2名医务人员发生艾滋病职业暴露的资料.[结果]我院2名医务人员发生职业暴露后,由于采取及时有效的预防与控制措施,经医学观察2年,无一例感染人类免疫缺陷病毒.同时,医院医务人员的职业防护意识明显增强,职业暴露状况得到控制.[结论]加强医院感染管理,健全制度、职责,提高医务人员的职业防护意识等措施,可减少医务人员发生艾滋痛职业暴露的危险,有效预防和控制医务人员职业暴露的发生.     

艾滋病在护理人员职业暴露中的控制策略分析

目的 有效预防和控制护理人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒.方法 对我院2006年至2009年6例职业暴露进行分析,制订完整的防止艾滋病职业暴露的监控办法.结果 6例职业暴露中3例须服用抗病毒药,其余3例无需服药,6例艾滋病职业暴露人员经全程跟踪随访,无一例感染艾滋病病毒.结论 重视医务人员职业暴露安全教育,加强艾滋病病毒感染各个环节的监控和管理措施的落实,可以有效降低和减少医务人员职业暴露发生率,确保护理人员职业安全.     

医务人员人类免疫缺陷病毒职业暴露危险因素调查与防护对策

目的探讨医务人员人类免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露的危险因素和预防措施效果,为更好地预防HIV职业暴露感染提供依据。方法对23例职业暴露的职业、暴露方式、暴露后处理和追踪等进行分析。结果医务人员HIV职业暴露职业危险比例由高到低依次为:护士、医生、实习生、检验员;发生暴露后立即应急处理及预防性用药可有效地控制感染发生。结论加强医务人员艾滋病安全操作和职业防护知识培训;发生暴露后通过应急处理和预防性用药有效地预防HIV感染,将HIV职业暴露和暴露后感染降到最低限度。     

护理员艾滋病职业暴露防护知识及行为的调查分析

目的 对护理员进行艾滋病职业暴露防护知识及行为的调查分析,探索对医院护理员开展艾滋病职业暴露防护及预防的措施.方法 采用无记名问卷调查方式,对我院在岗的100名护理员进行艾滋病职业暴露防护相关知识的认知水平及其艾滋病职业防护意识的现状调查.结果 护理员艾滋病职业暴露防护相关知识知晓率低,职业防护意识较弱,发生艾滋病职业暴露是客观存在且不容忽视的.结论 减少职业暴露的关键是加强护理员在职培训,通过护理员理论培训和行为干预对艾滋病职业暴露起到积极的预防作用,从而减少艾滋病职业暴露的发生.     

医务人员艾滋病病毒职业暴露后预防措施的探讨

目的对我院医务人员艾滋病病毒(HIV/AIDS)职业暴露发生的经过、上报流程、危险程度评估和处理措施做初步分析,探讨暴露后如何实施最佳的预防和处理措施。方法根据卫生部制定的《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》,对我院某科发生的医务人员HIV/AIDS职业暴露的资料进行回顾性分析。结果医务人员在发生HIV/AIDS职业暴露后心理都比较恐慌,担心与害怕被感染。上报院感科后及时给予有效的指导及使用抗病毒转录暴露后预防措施(post-exposure prophylaxis,PEP)的实施,跟踪3个月至1年的临床医学观察后,未发现1例感染者。结论临床医务人员属高风险职业,在医疗护理操作中极易发生HIV/AIDS职业暴露,医院感染管理部门应制定一系列完善的上报程序及防护措施,提高医务人员的防控意识及加强相关知识的教育和培训。     

医院保洁人员艾滋病职业防护现状与对策

[目的]了解医院保洁人员艾滋病职业防护状况,为制定相应的防护对策提供依据.[方法]参考〈医疗废物管理条例〉制定问卷调查表,对本院155名保洁人员艾滋病职业防护情况进行问卷调查,结合现场考核进行分析.[结果]医院保洁人员接受过艾滋病职业防护培训的仅占25.16%;知晓艾滋病毒有效灭活方法、洗手指征、紫外线对艾滋病毒无效等知识的人不足50%;能正确洗手、正确处理伤口的人不足25%;44.52%的人员发生过锐器伤,年锐器伤163例次,及时上报率为40.65%,发生艾滋病职业暴露3例,1例未及时上报.[结论]医院保洁人员艾滋病职业暴露风险较大,应进一步加强艾滋病职业防护专项培训,提供充足的防护用品,建立有效的监督管理机制,规范医疗废物处置等措施.     

8例HIV感染合并开放性骨折患者的护理管理

目的探讨HIV感染合并开放性骨折患者的护理方法。方法回顾分析8例合并开放性骨折HIV感染者在住院期间采用的隔离措施、专科护理、基础护理、心理护理和健康教育,以及对医护人员艾滋病防治知识的培训。结果8例患者伤肢伤口愈合拆线出院,患者没有发生并发症,无医护人员发生职业暴露和院内交叉感染发生。结论采用针对性隔离措施可以避免医护人员职业暴露,加强与患者的沟通和健康教育,可帮助HIV感染患者建立战胜疾病的信心,使其无抵触行为并顺利配合治疗。     

传染病医院医务人员HIV职业暴露情况分析

目的分析传染病院医务人员发生HIV职业暴露情况,为制订对策提供依据。方法对某收治艾滋病患者定点医院2006年1月至2012年12月发生的56例HIV职业暴露情况进行分析。结果发生职业暴露的医务人员中护士占64.29%;针刺伤30例,破损皮肤、黏膜暴露26例;来源于确诊艾滋病的53例,不详3例;暴露级别1级(轻度)30例,2级(中度)18例,3级(重度)8例;暴露后均做了紧急处理并定期监测,无一例发生HIV感染。结论重视职业安全防护培训,HIV职业暴露后及时正确处置,进行暴露后预防和给予心理、社会支持,减轻职业暴露者的心理压力,使暴露后感染降到最低限度。     

护理专业实习学生对艾滋病职业防护知识认知及行为的调查分析

目的 了解护理专业实习学生对艾滋病职业防护知识的认知及行为现状,探讨加强艾滋病职业防护的对策.方法 采用自制问卷,按便利抽样法对274名护理专业实习学生进行不记名问卷调查.结果 实习学生基本上掌握了艾滋病的基本知识,但对窗口期、非传染性体液等的认知率都低于70％;80.3％未接受过艾滋病职业暴露相关知识的培训,22.6％曾接诊或护理过艾滋病感染者或患者,18.6％在职业暴露后未采取正确的处理方法;46.4％对艾滋病患者持同情态度,仅32.8％有护理艾滋病患者的意愿;22.6％在戴手套、消毒双手、针头处理等预防血液、体液污染方面未能正确处理,不同学历的护理专业实习学生在预防艾滋病职业暴露的防护措施方面差异有统计学意义(x2=20.95,P＜0.01).结论 护理专业实习学生对艾滋病职业防护知识认知不够系统和全面,在实习中未采取全面的职业防护措施,加强相关知识的系统教育及行为干预有助于实习学生有效地应对严峻的艾滋病防治工作形势.     

AIDS and prehospital personnel: knowledge and prevention of occupational exposure

OBJECTIVES: Prehospital personnel, including law enforcement officers, paramedics, and fire-fighters, may be exposed to the human immunodeficiency virus (HIV) while working. This study of prehospital personnel sought to determine: 1) their knowledge of the acquired immune syndrome (AIDS) and HIV transmission; 2) the extent of AIDS training received; 3) self-assessment of risk for HIV infection; and 4) precautions adopted to reduce occupational risk of exposure to HIV. METHODS: A survey was administered to pre-hospital personnel in a large Southern California jurisdiction. The response rate was 41% (n = 1,756) in 10 city and county departments where respondents were employed. Law enforcement officers (44%), firefighters (44%), and paramedics (12%) comprised the sample. RESULTS: Respondents had accurate knowledge about AIDS, but incorrect perceptions about HIV transmission. A minority believed that HIV could be contracted from casual contact. Training relating to AIDS was not frequent. Preventive practices were infrequent in the work setting, with precautions used less than 50% of the time on eight of 10 measures. One-third of these prehospital personnel assessed their risk for HIV infection as medium to high, largely attributable to fear of occupational exposure. CONCLUSIONS: Improved educational programs regarding HIV/AIDS are needed for prehospital personnel to increase the use of preventive occupational practices in the field.     

综合性医院参与艾滋病临床综合医疗服务的研究

目的：探讨综合性医院参与艾滋病临床医疗服务的挑战与对策。方法收集四川省人民医院城东病区自开诊以来参与艾滋病临床治疗以及职业暴露情况的资料,结合相关领域政策法规,使用META-LAB高性能计算平台（ HCP ）对数据进行分析。结果2009年11月至2012年12月合计报告感染者42例（门诊报告4例、住院报告38例）,除1例因需抗逆转录病毒治疗（ ART）治疗转入定点医院外,其余均在本院接受治疗,其中手术治疗6例。各年份合计职业暴露共计49例次,总体职业暴露发生率为0.05％,HIV相关职业暴露4例次。所有HIV相关职业暴露者后续HIV抗体检测均为阴性。结论随着艾滋病疫情的蔓延,综合性医院参与艾滋病防治工作已成必然。在管理制度、安全意识培训等方面进行调整和适当投入,职业暴露发生率可以控制在很低水平,医务人员因为医疗操作而感染HIV的风险可以得到有效控制。综合性大医院完全可以承担艾滋病感染者的普通医疗服务。     

医务人员HIV／AIDS职业暴露目标性监测

目的:了解医务人员在HIV/AIDS患者诊疗工作中的职业暴露情况和防护措施。方法:从2003年10月至2004年9月,使用统一的表格,对每位有职业暴露危险的医务人员进行目标性监测。结果:2003年10月至2004年9月发生HIV/AIDS职业暴露7例,职业暴露百分率为0.86%,感染率为0,职业暴露后监测率为100%。讨论:提高医务人员整体防护能力,重视医疗职业安全教育,牢固掌握职业暴露的正确处理方法,准确监测,加强医院防护基础建设,执行标准预防措施,规范防护流程,是避免医务人员在HIV/AIDS患者诊疗工作中发生医源性感染的有效措施。     

艾滋病护理人员职业防护的管理

目的探讨护理艾滋病患者的职业防护及护理管理方法。方法总结近3年住院的68例艾滋病患者护理管理及防护经验,进行艾滋病防治知识规范化培训及护理人员心理指导,严格职业防护,加强病房管理及消毒隔离,制定艾滋病护理规范。结果做好职业防护及护理管理,保证了患者医护质量,有效避免了医患纠纷、交叉感染及职业暴露等问题。结论做好临床护士的职业培训,规范防护工作流程是收治艾滋病患者护理管理的重点。     

某皮肤性病门诊医务人员HIV职业暴露认知情况调查分析

目的 了解皮肤性病门诊医务人员对HIV职业暴露的认知情况,探讨如何在皮肤性病门诊工作中对医务人员进行职业暴露知识培训,以及进行有效的干预,提高其职业防护能力.方法 对某皮肤性病门诊128名医务人员采用自行设计的“医务人员HIV职业暴露认知调查表”进行问卷调查.内容包括一般资料和对职业暴露的认识情况.结果 医务人员对HIV职业暴露知识认识不足,只有13.3%的医务人员知道普遍性防护原则,21.9%知道职业暴露后如何处理.护士的认知率低于医生.结论 医务人员特别是护理人员对HIV职业暴露认识不足,防护意识淡薄,导致职业暴露的发生较多.管理者应根据皮肤性病门诊的特点,完善有关制度,提供防护设备和加强职业暴露防护培训.