谈傅山逆经证治与临床运用

谈傅山逆经证治与临床运用李治田（滦县中医院０６３７００）傅山（公元１６０７～１６８４年），是明末清初的医家，医学造诣颇深，尤以妇科为擅长。《傅青主女科》为其代表著作，临床价值较大，对中医妇科影响极深，笔者对其方书颇感兴趣，兹将《傅青主女科·调经篇》逆...     

肾性骨病中医辨治思路探析

肾性骨病是由脏腑内伤导致的骨病,是中医学面临的新问题.肾性骨病病位在骨,其本在肾,兼有筋、肉损伤,与肝脾关系密切.其病性为本虚标实,本虚以肝肾阴虚、脾肾阳虚为主,标实则多见水湿、瘀血、浊毒为患.在治疗上尝试分别主证、次证,肝肾阴虚者给予补益肝肾、滋阴养血,脾肾阳虚者给予温肾助阳、健脾益气,再依据水湿、瘀血、浊毒等次证辅以利水渗湿、活血化瘀、排毒泻浊等治法,以达到标本兼顾、补虚而不恋邪、邪去正安的目的,收到了一定疗效.     

麻疹逆证辨治

古语云:麻疹顺证不须治,死证不可治,需治者惟逆证。所谓逆证,多系麻毒内闭内陷所致,是一种危重证候,可发生于麻疹各期。临床上常出现体温过高或过低,疹出不畅或疹色紫暗稠密;甚则过期不收,面色青紫,身热灼手;或疹点骤出骤没,面色苍白,四肢不温;或鼻扇喘促,气急声嘶;或神昏抽搐等。病机不同,治亦各异,现就个人治疗本证的几点经验介绍于下,不当之处,请指正。     

浅谈肾实证辨治

肾实证是肾病因邪气盛实出现的证候,多由寒热、水湿、瘀血等邪气留阻肾脏或其经络,或壅闭其窍道所致。五脏为病,皆有虚实之分,唯肾脏只论其虚,不言其实。其实肾实证客观存在,且并非鲜见,但限于“肾无实证”传统理论的束缚,尚未形成系统的理论体系,给临床辨证及治疗带来诸多不便。充分肯定肾实证的客观存在性,完善其辨证论治理论实属必要。笔者现将肾实证加以归纳,并进一步对其辨证分型、辨证要点和治则方药进行阐述。     

肾心痛辨治

“肾心痛”是中医病名,始见于《灵枢·厥病》篇,提出:“厥心痛,与背相控,善瘛,如从后触其心,伛偻者,肾心病也。”本病的发生与心肾阴阳虚衰、精血失于资生、手足少阴经脉失调、水火不能相济有关,其病位在心,病本在肾。本虚标实是发病的基础和条件,其结果是心脉痹阻,发为肾心痛。本文着重论述我在辨治因     

逆经证治举隅

<正> 逆经,俗称倒经,其病因病机较为复杂,一般有肝郁气滞、气滞血淤、胃火血热、脾不统血等。笔者经治数十例疗效尚称满意,兹举数例,以求正于同道。心阳虚波及于脾,血失统摄张某,女,17岁。1982年12月5日就诊。患者1年前,患感冒治疗后,常出虚汗,有时走路出现胸闷气短,近半年诸症渐趋加重,并见心悸气短,喜     

肾子痈辨治

肾子痈为男性外生殖器的常见病,患者单侧或者双侧睾丸肿大,疼痛剧烈引及少腹、腰背等部位,睾丸潮红紧张发亮。清·《外科全生集》曰:“子痈,肾子作痛而不升上,外观红色者是也……”。本病相当于现代医学中的非特异性急、慢性睾丸炎,附睾炎。     

逆经辨治体会

逆经的表现为月经来潮1～2天,或正值经行时出现有规律的吐血或衄血,每伴随月经周期发作,而月经减少或不行,正如<叶天士女科>云:"经不往下行,而从口鼻中出,名日逆经".笔者把产生逆经的发病机理归纳为"血热气逆".气为血帅,血随气行,气热则血热而妄行,气逆则血逆而上溢;气主摄血,气虚、摄血无主,血溢于上则行经吐衄.导致血热气逆,经血倒行的原因为血炽热盛,肝经郁火,肺肾阴虚,脾气不足.现将分型辨治病案介绍如下.     

从心肾相关理论探析心力衰竭中医辨治思路

充血性心力衰竭是各种心脏病发展到中晚期的严重并发症。中医虽无此病名,但归属于"心悸""喘证""水肿""胸痹"等范畴。基于心肾相关理论探讨慢性心力衰竭中医辨治思路,认为心力衰竭基本病机为心肾阳虚,血瘀水停,为本虚标实之证,治疗以温阳益气治其本,活血利水治其标,从肾论治心衰临床疗效显著。     

肾厥头痛证治

宋代许叔微创制玉真丸一方,专治肾厥头痛。其病机为下焦肾气虚寒,浊阴之气厥逆上行。辨证特点为头痛每发于子夜,或子夜较甚,头热足冷,其脉浮弦,而沉按无力,舌淡。作者介绍了用此方的治一疗经验,并附兰例病案说明之。     

肾燥证治发微

肾燥证治发微曾禹（江西省龙南县龙南镇卫生院龙南３４１７００）关键词肾燥治则《内经》辛润法中医文献中最早论及肾燥的为《内经》“肾恶燥”，其意为：肾属水，其性润，而得燥则精涸，故恶燥。肾燥证病因为素体肾虚，五脏柔弱，且多在情志失调，饮食不节，过度疲劳情况...     

肾综合征出血热辨治体会

肾综合征出血热(HFRS)是本地区常见急症，在西医常规处理基础上，正确地辨证施治对提高其疗效有着重要意义。现将辨治体会介绍如下。     

皮持衡辨治肾性蛋白尿的临证经验

尿蛋白作为一个肾脏损伤的重要标识,伴随着肾脏病发生、发展的各阶段。从中医角度分析,蛋白尿的病机可概括为本虚标实,本虚以肺脾肾三脏虚损为主,而三脏的病变是一个渐进的过程,期间可累及肝脏;标实为外感风寒之邪,内生湿、毒、瘀之实累及肾络,二者相互影响,脏腑藏泻失司,则致精微物质失固,表现为蛋白的漏出。皮持衡教授从肺脾肾三脏入手,按肺脾气虚,脾肾气虚,气阴两虚,瘀毒内阻辨证论治肾性蛋白尿。     

肾心痛证治精要

“肾心痛”是中医病名 ,始见于《内经·灵枢·厥病》篇。提出 :“厥心痛 ,与背相控 ,善瘛 ,如从后触其心 ,伛偻者 ,肾心病也。”本病的发生与心肾阴阳虚衰、精血失于资生、手足少阴经脉失调、水火不能相济有关 ,其病位在心 ,病本在肾。本虚标实是发病的基础和条件 ,其结果是心脉痹阻 ,发为肾心痛。笔者着重论述辨治因肾虚所致心痛的临床思路与方法。1　定义与范围因肾阴肾阳虚损 ,心阴心阳失于濡养温煦 ,而致心脉痹阻引起心痛者 ,称之为“肾心痛”。证见心痛彻背 ,背痛彻心 ,胸背拘急 ,畏寒肢冷 ,腰膝酸软 ,伛偻不伸 ,足跗浮肿 ;或面色苍白…     

马鸿杰教授辨治肾性水肿临证经验

肾性水肿是指由肾脏疾病引起的水肿,马鸿杰教授将本病病机归于本虚标实,总以脾肾两虚为本,病理因素以风、水、湿、瘀为要。治疗上分早、中、后期,辨脏论治;湿浊壅盛,化浊消肿;后期重“瘀”,自拟越婢宣肺饮、温脾化湿汤、二六固正汤、真武护阳汤、化浊消肿方、下瘀水方等经验方,临床使用疗效满意,提示中医诊治此病优势独特。     

肾水证治的探讨

肾水为五水之一 ,以腰痛、排尿困难、腹大而脐肿、阴部常有水湿渗出、足肿畏冷、面形消瘦为主要症状。多因脾肾虚弱 ,不能化气行水而成。肾水相当于现代医学中肾功能不全引起体内氮质及其他代谢产物潴留而致的尿毒症症候群。本症预后极差 ,死亡率高。笔者结合肾水证治的临床 ,予以探讨如下。1　阳微为肾水发病之因祖国医学认为参与人体水液代谢的脏腑主要有肺、脾、胃、肾、三焦、膀胱等。肺主气 ,有宣发肃降、通调水道、下输膀胱之功 ,故称肺为“水上之源”;水谷入胃 ,由脾运化水湿 ,转输水谷之精微 ,故称“其制在脾”;膀胱具有贮藏津液、…     

月经病从肾辨治体会

从肾辨治月经病的理论依据肾与月经病的关系:①生理关系:《内经》:“女子二七,天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下”,月经之本在冲任,冲任二脉皆起于胞中,行经之所在为胞宫,胞络者系于肾而络于胞中,冲任之本在肾。肾为先天之本,元气之根,主藏精气,精能化血,血能生精,精血相互滋生,肾精又能化气,肾精所化之气为肾气,肾气的盛衰主宰着天癸的至与竭。“肾气充盛,冲任流通,经血既盈,应时而下”。故《医学正传.妇人科》说:“月经全借肾水施化”。《傅青主女科.调经》亦说:“经水出诸肾”。如前所述,肾主生殖,为天癸之源,冲任之本,而月经周期性来…