改良尿道拖入术治疗外伤性复杂性后尿道狭窄

目的：探讨改良尿道拖入术治疗外伤性复杂性后尿道狭窄患者临床疗效。方法对照组给予传统尿道拖入术（即Badenoch手术）治疗;研究组给予改良尿道拖入术治疗。记录两组患者手术情况、治疗前后Qmax变化情况、术后并发症发生率、随访复发情况等,给予统计学分析后得出结论。结果研究组手术成功率高达100.00%,无手术失败情况（0.00%）,显著优于对照组手术成功率75.00%、失败率25.00%;经不同手术治疗后,两组Qmax均较治疗前显著提高,但研究组提高程度更为明显;研究组术后并发症发生率仅为8.33%,显著低于对照组29.17%;研究组随访复发率仅为8.33%,显著低于对照组25.00%,且其Qmax显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良尿道拖入术治疗外伤性复杂性后尿道狭窄成功率较高,并发症发生率及复发率均较低,有效提高患者疗效及生活质量。     

尿道套入术治疗外伤性后尿道狭窄21例分析

目的评价尿道套入术治疗后尿道狭窄的临床效果。方法对21例外伤性后尿道狭窄或闭锁患者,再次行手术治疗。结果所有病例拔出尿管后排尿通畅,随访0.5～4年,远期再狭窄5例,性功能障碍4例,无尿失禁及尿道内活瓣形成等并发症。结论经会阴切口可彻底切除狭窄或闭锁的尿道,尿道套入术是治疗长段后尿道狭窄或闭锁的有效方法。     

复杂性后尿道狭窄的护理

复杂性后尿道狭窄是指接近膀胱颈的高位狭窄 ,狭窄段超过 2ｃｍ ,并伴有结石、炎性息肉、憩室、尿道直肠瘘或有尿道括约肌功能障碍 ,有假道存在 ,及严重骨盆畸形 ;大多行过一至两次手术 ,且难度大、病程长、痛苦大 ,其治疗、护理较为复杂 ,是尿道外科的棘手问题。现将我科收治的 5例复杂性后尿道损伤的护理体会报告如下。1　临床资料本组患者均为男性 ,年龄 3.5岁～ 2 9岁 ,平均 2 6 .2岁 ,病程 6个月～ 3年 ,均由外伤所致 ,经排尿性尿道造影 ,尿道探子会师摄片确诊 :狭窄段长 2 .3～ 4ｃｍ ,平均 2 .85ｃｍ。入院时 5例均并发不同程度尿路…     

尿道套入法治疗小儿外伤性后尿道狭窄或闭锁15例分析

外伤性后尿道狭窄在男性小儿尿道疾病中较为常见。外伤后超过12小时则不宜Ⅰ期吻合，或尿道会师术后均易导致尿道狭窄或闭锁。传统的治疗方法操作困难，创伤大，易产生再狭窄。为此，自1996年5月至2003年3月，我们采用套入法治疗此类患儿15例，疗效确切，报道如下。     

复杂性后尿道狭窄54例治疗体会

我院自 1972年～ 1998年共收治后尿道因各种原因造成的尿道狭窄 156例 ,其中 54例为复杂性后尿道损伤 ,经采用经会阴途径进行彻底的瘢痕切除、无张力修补、对位吻合 ,效果比较满意 ,报告如下 :1　临床资料本组 54例 ,年龄 7～ 52岁 ,平均 31 4岁 ,均为骨盆骨折导致后尿道狭窄。所有病例均已做过尿道会师手术、经会阴修补手术以及反复尿道扩张形成假道。其中 12例尿道完全闭锁而已行膀胱造瘘。入院后所有病例均已行尿道造影确诊。通过造影发现 ,后尿道狭窄均超过 2ｃｍ。 54例中合并阴茎阴囊交界处尿瘘 4例 ,前尿道狭窄 8例 ,会阴尿瘘 7例 ,…     

尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄的临床分析

目的:总结尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄的手术要点以提高其成功率。方法:对28例外伤性后尿道狭窄患者行尿道拖入手术治疗,术后定期尿道扩张。结果:27例术后随访6个月～2.5a,均可正常排尿,1例因感染手术失败。结论:尿道拖入术是治疗外伤性后尿道狭窄的一种简便有效方法,良好的术前准备、术中保证尿道拖入的确切连接、术后定期尿道扩张是手术成功的关键。     

尿道拖入术及尿道吻合术治疗外伤性后尿道狭窄的临床分析

目的:总结尿道拖入术及尿道吻合术治疗外伤性后尿道狭窄的手术要点以提高其成功率。方法:对54例外伤性后尿道狭窄患者行尿道拖入手术治疗,术后定期尿道扩张。结果:50例术后随访6月～4.5a,均可正常排尿,2例因感染手术失败,2例术后未及时扩尿道而再次出现尿道狭窄。结论:尿道拖入术是治疗外伤性后尿道狭窄的一种简便有效方法,良好的术前准备、术中保证尿道拖入的确切连接、术后定期尿道扩张是手术成功的关键。     

改良尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄

自1994年以来,我院采用改良的尿道拖人术治疗外伤性后尿道狭窄22例,取得满意疗效,现报道如下。l临床资料本组病例均为男性,为严重车祸伤或高处跌伤致骨盆骨折所致,年龄则一46岁,平均35岁。临床症状有尿道四溢血、尿摊留、腹胀、肛周青紫肿胀,有休克者2例,合并直肠损伤2例,磅眈破裂6例。术中发现前列腺尖游离者4例。所有病例不能将导尿管插入膀跳,而均行单纯“耻骨上膀胜造疾术”,有膀脱破裂者行“膀脱破裂修补术”,有直肠损伤者,行“乙状结肠造疫术”。患者于术后3－6个月来院行尿道重建术。术前常规尿道造影,显示膜部尿道狭…     

尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄：附14例报告

外伤性后尿道狭窄是泌尿外科临床工作中经常遇到的一种疾病,多由严重挤压伤、骨盆骨折所致,少部为骑跨伤后延误治疗或处理不当继发所致。手术中因其部位深、术野小,直接吻合常感不便和困难。自1981年以来,我们采取尿道拖入术治疗14例,取得较为满意效果,现就几个有关问题及我们的体会报告如下。     

复杂性后尿道狭窄或闭锁的手术治疗

复杂性后尿道狭窄或闭锁大多数由于严重骨盆骨折、骑跨伤及刺伤所引起 ,由于多次手术 ,加上膀胱尿道感染及多处窦道形成漏尿感染 ,还有后尿道解剖位置的特殊 ,给该处手术修复带来很大困难 ,为此被看作泌尿外科难题之一〔1〕 。其手术方法很多 ,现作一综述 ,旨在探讨复杂性后尿道狭窄或闭锁的手术治疗方法。1　会师法尿道扩张术唐孝达等〔2〕 报告 1984年以前以会师法尿道扩张为主治疗后尿道狭窄 ,成功率只有 2 9 4 % (5 17)。王美顺〔3〕 报告强行尿道扩张膀胱粘膜移植治疗后尿道狭窄 ,成功率有所提高 ,但容易形成假道 ,故不应作为治疗后尿…     

应用自制后尿道疤痕切除器治疗外伤性后尿道狭窄31例

外伤性后尿道狭窄因病变部位深,视野小,治疗比较困难。笔者１９９４年１０月至１９９８年８月应用自制后尿道疤痕切除器治疗外伤性后尿道狭窄病人３１例,取得满意效果,报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本组３１例,均为男性。年龄最小１７岁,最大５７岁,平均...     

尿道拖入术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁30例报告

2001年3月至2006年2月，我们应用尿道拖入术治疗后尿道狭窄或闭锁30例，效果满意，现报告如下。     

套入法治疗外伤性后尿道狭窄13例

我院自1990～1998年,以套入法治疗外伤性后尿道狭窄13例,获得满意效果。现将治疗过程总结报道如下。1　资料与方法11　一般资料　本组13例,均为男性。年龄18～56岁。受伤原因:车祸、塌方及其他原因所致的挤压引起骨盆骨折后尿道损伤。13例中,有5例曾行尿道会师术,术后出现尿道狭窄。8例为后尿道损伤后,早期处理仅行膀胱穿刺造瘘,3个月后再行套入法治疗。狭窄段长度平均为2ｃｍ,最长的为3.5ｃｍ。12　手术方法　经会阴部做倒“Ｙ”形切口,先游离正常的球部尿道后再向近端尿道游离。用尿道探子做指示,在狭窄处切断尿道海绵体。远端尿道游离一…     

硬膜外穿刺针在复杂性后尿道狭窄12例吻合中的应用

我院自 1995年 4月至 2 0 0 1年 4月共收治后尿道狭窄 6 2例 ,其中复杂性后尿道狭窄 12例 ,采用硬膜外穿刺针行后尿道吻合 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,均为骨盆骨折致后尿道狭窄 ,病程 3月至 2年。所有病例均经临床检查和尿道造影确诊 ,狭窄段 >3cm有 9例 ,最长5 .5 cm,合并尿道直肠瘘 2例 ,尿道会阴瘘 1例。两次以上手术 7例 ,最多达 4次 ,10例行膀胱造瘘 ,2例行乙状结肠造瘘和膀胱造瘘。1.2　手术方法 :会阴部弧形或 Y型切口 ,彻底切除瘢痕组织 ,充分游离远段尿道 ,使之与近段尿道接触…     

套入法修补外伤性后尿道狭窄17例临床分析

外伤性后尿道狭窄的开放性手术方法较多．效果也各不统一，我院1992年4月-2005年2月共收治17例外伤性后尿道狭窄,均采用套入法修补后尿道，其手术效果较满意，现将治疗体会报告如下。     

尿道套入术Ⅱ期修复外伤性后尿道狭窄20例报告

1972～ 1999年我院应用尿道套入术Ⅱ期治疗外伤性后尿道狭窄 2 0例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,均为男性 ,年龄 18～ 54岁。均为骨盆骨折致后尿道损伤、狭窄。其中伤后单纯行膀胱造瘘术 9例 ,行会师加牵引 9例 ,拨管后尿线细 ,经多次尿道扩张仍不能正常排尿。 2例为会师加牵引术后不能正常排尿 ,行尿道内切开 ,术后效果仍不满意。均于伤后 6个月～ 1年行尿道套入术 ,术前行尿道、膀胱造影 ,确定狭窄段长度为 2～ 2 5ｃｍ。1 2　治疗方法　取截石位 ,采用下腹正中和会阴部切口 ,充分游离远端尿道至狭窄段。切除狭窄…     

外伤性后尿道狭窄应用尿道黏膜移入术治疗18例临床体会

目的　观察用尿道黏膜移入术治疗外伤性后尿道狭窄的疗效。方法　用尿道黏膜移入术治疗外伤性后尿道狭窄患者 18例。结果　治愈 14例 ,好转 3例 ,无效 1例。治愈率 77 9% ,总有效率 94 4 %。术后平均最大尿流率2 2ml/s。结论　尿道黏膜移入术方法简单、疗效确切 ,是治疗外伤性后尿道狭窄的良好术式     

耻骨径路修复复杂性外伤性后尿道狭窄

目的为了提高复杂性外伤性后尿道狭窄的手术效果。方法采用耻骨径路修复１６例复杂性外伤性后尿道狭窄。结果术野显露良好，便于尿道成形，１６例均排尿通畅，无尿失禁。结论耻骨径路修复复杂性外伤性后尿道狭窄的临床效果较满意。     

尿道吻合术治疗外伤性尿道狭窄211例

为探讨外伤性尿道狭窄的理想治疗方法,笔者对我院1980~2000年收治的211例获得半年以上随诊的病员进行回顾性分析,并与近10年文献报导的尿道狭窄的治疗方法进行对比性分析。