咳嗽变异性哮喘32例分析

目的:探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)临床特点、误诊原因、发病机制,提高诊疗水平。方法:对32例CVA患者的临床资料进行回顾性分析。结果:CVA常以咳嗽为唯一症状,无喘息,肺功能检查舒张试验阳性。临床上常误诊为急慢性支气管炎、咽炎、肺炎、感冒后咳嗽等。32例CVA患者经支气管扩张剂及吸入糖皮质激素(ICS)治疗有效。结论:CVA具有咳而不喘的特点,误诊的主要原因是临床医师对本病认识不够,不重视肺功能检查,支气管扩张剂及ICS治疗CVA有良好疗效。     

肺炎支原体感染诱发咳嗽变异性哮喘30例报告

肺炎支原体(mycoplasma,pneumoniae,MP)为小儿呼吸道感染的重要病原,临床医师广泛关注,文献报道也较多,但小儿MP感染诱发咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的相关报道较少.我院2004年5月～2006年5月共收治MP感染患儿136例,其中30例诱发CVA,本文对30例临床资料进行回顾性分析.     

肺炎支原体肺炎和咳嗽变异性哮喘患儿血清中肺炎支原体抗体及IgE的检测分析

目的通过对患儿肺炎支原体(MP)抗体和血清免疫球蛋白E(IgE)的检测和分析,探讨MP感染和儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的关系。方法分别检测单纯MP感染、CVA及健康对照组儿童血清中MP抗体和总IgE水平,并分析各组间MP抗体阳性率、IgE水平的差异。结果 CVA组MP抗体阳性率为34.09%,对照组阳性率为9.10%,CVA组MP感染率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CVA组和MP感染组的血清IgE水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而MP抗体阳性CVA组的IgE水平明显高于MP抗体阴性CVA组;各组患儿血清IgE水平与MP抗体滴度相关,当MP抗体滴度大于或等于1∶160时,患儿血清IgE水平明显升高。结论 CVA的发病与MP感染密切相关,MP感染可诱发和加重CVA。     

吸入型糖皮质激素治疗小儿咳嗽变异型哮喘疗效观察

目的：观察糖皮质激素、支气管扩张剂及抗过敏药物对咳嗽变异型哮喘(CVA)的治疗效果。方法：59例CVA患儿按常规进行治疗，均予普米克或辅舒酮气雾剂吸入，同时用支气管扩张剂万托林气雾剂吸入1～2周。据病情选用酮替芬或开瑞坦、缓释茶碱、邦备口服。结果：59例CVA患儿用药后1周咳嗽消失28例，2周47例，3周57例，4周59例。结论：CVA早诊断、早治疗，可取得良好疗效。对慢性咳嗽患儿，在排除肺结核、支原体感染等疾病后要高度怀疑CVA可能。     

咳嗽变异型哮喘48例临床特征及治疗

目的 通过对48例咳嗽变异型哮喘(CVA)临床特征的分析,旨在提高对咳嗽变异型哮喘的认识,减少误诊、误治.方法 回顾性分析48例咳嗽变异型哮喘患者的临床资料,总结其临床特征及治疗效果.结果 48例CVA患者均有阵发性咳嗽,刺激性咳嗽35例,浆液性或黏液性痰13例;胸闷及气憋感4例;嗜酸性细胞升高;FEV占80%以上;支气管激发试验阳性45例.应用氨茶碱支气管扩张剂及肾上腺皮质激素治疗,病情在1周内均明显缓解,2周内完全治愈,有效率100%.结论 咳嗽变异型哮喘主要表现阵发性咳嗽,以刺激性干咳为主,感染因素及理化环境因素是最重要的2个发病因素,变因原试验阳性及肺功能检查气道高反应性有助于本病的诊断;早期干预并采用以吸入激素为主的综合性治疗措施有较好疗效.     

咳嗽变异型哮喘患儿肺炎支原体检测的意义

肺炎支原体(Mycoplasmal pneumoniae,MP)是小儿呼吸道感染的一种重要病原。近年来研究表明,肺炎支原体感染可诱发哮喘。咳嗽变异型哮喘(Cough variantasthma,CVA)是常见儿童慢性咳嗽的疾病之一,作为哮喘的一种特殊形式,其与支原体感染的关系,临床资料甚少。为此,我们对71例CVA患儿进行MP血清抗体检测,现总结如下。1 对象和方法1．1 对象71例均为1995年3月至1998年5月我院就诊的儿童,均符合1993年全国儿童哮喘防治协作组制订的“儿童哮     

咳嗽变异型哮喘34例临床分析

咳嗽变异型哮喘 (Covgh variant asthma,CVA) ,又称过敏性咳嗽 ,惟一的症状是慢性咳嗽 ,极易误诊为其他呼吸道疾病 ,现将我院儿科 1995～ 1999年收治的患者确诊为 CVA者共计34例分析如下。1　临床资料1.1　诊断标准　 1咳嗽持续或反复发作 >1个月 ,常有夜间(或清晨 )发作 ,痰少 ,运动后加重 ,临床无感染征象 ,或经较长期抗生素治疗无效 ;2用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 ;3有个人过敏史或家族过敏史 ,气道呈高反应性 ,变应原皮试阳性等可作辅助诊断。1.2　一般资料　本组 34例男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 6个月至 14岁 ,<3岁 11例 ,～ 7岁 …     

儿童咳嗽变异性哮喘86例诊治体会

目的:探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及评价支气管扩张剂的治疗效果。方法:收治86例CVA儿童患者,每日口服羟异丁肾上腺素(博利康尼)[0.1mg/(kg·次),tid×1月】和酮替芬[0.08mg/(kg·次),bid×3-6月]。结果:CVA儿童呈慢性咳嗽,夜间多发,多见于冬春季;博利康尼与酮替芬治疗有效率达63.5％,治愈率46％。结论:对CVA儿童患者早期使用支气管扩张剂和抗过敏药物治疗,效果较好。     

15例咳嗽变异型哮喘的临床分析

咳嗽变异型哮喘(CVA)是指以咳嗽为主要症状或惟一症状，没有喘息，使用支气管扩张剂或短期使用激素治疗效果明显的部分哮喘病人。是哮喘的一种潜在形式，容易发生漏诊或误诊。为了提高CVA治疗水平，对我院收治15例CVA患者的临床资料分析如下：     

咳嗽变异性哮喘56例临床分析

目的 探讨咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床特点,加深对CVA的认识.方法 回顾分析广西桂林区南溪山医院56例CVA患者的临床资料.结果 CVA表现为反复顽固性咳嗽,常有个人或家族过敏史,容易误诊,支气管激发试验或舒张试验阳性,治疗以吸入糖皮质激素为主.结论 提高临床医生对CVA的认识是诊治的关键.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.