热疗与化疗治疗晚期肺癌临床观察

肺癌发病率和死亡率正逐年增加，在我国每年发病率已达到20／10万人，肺癌已成为常见的十大恶性肿瘤死因的第一位，它是危害生命健康的最大杀手。随着医学     

热疗联合胸腔内注射药物治疗肺癌胸水临床观察

目的 观察热疗联合胸腔内注射药物治疗恶性胸水的疗效,生存质量和不良反应,探讨更好解决恶性胸水的方法.方法 确诊为肺腺癌或鳞癌所致的恶性胸水初治患者40例,随机分为2组,A组局部热化疗,B组单纯局部化疗,2组患者均胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流排尽胸水;A组胸腔内注入顺铂50mg,然后进行患侧胸腔的深部热疗;B组仅胸腔内注入顺铂50rag.结果 A组总有效率65%,B组为30%,2组比较有显著性差异(P＜0.05);生活质量改善率,A组60%,B组25%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 热疗联合胸腔内注射药物治疗恶性胸水疗效确切,不良反应小,安全性高.     

热疗联合胸腔内注射药物治疗肺癌胸水临床观察

目的 观察热疗联合胸腔内注射药物治疗恶性胸水的疗效,生存质量和不良反应,探讨更好解决恶性胸水的方法.方法 确诊为肺腺癌或鳞癌所致的恶性胸水初治患者40例,随机分为2组,A组局部热化疗,B组单纯局部化疗,2组患者均胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流排尽胸水;A组胸腔内注入顺铂50mg,然后进行患侧胸腔的深部热疗,B组仅胸腔内注入顺铂50mg.结果 A组总有效率65%,B组30%,2组比较有显著性差异(P<0.05);生活质量改善率,A组60%,B组25%,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 热疗联合胸腔内注射药物治疗恶性胸水疗效确切,不良反应小,安全性高.     

全胸膜肺切除治疗Ⅲb期肺癌并胸水9例

1997年 9月～ 1999年 8月 ,我科共收治 b期肺癌并胸水 13例 ,其中 9例行全胸膜肺切除 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 6例 ,女性 3例 ,年龄 5 4± 9.2岁 (38～ 75岁 )。临床表现为 :胸痛、胸闷、气促和气短。术前均多次抽取胸水 ,症状改善不明显 ,胸水中均找到癌细胞。术后病理检查 :腺癌 6例 ,鳞癌 2例 ,小细胞癌 1例 ;按 TNM分期均属 b期。1.2　手术方法　本组均采用气管插管静脉复合麻醉。取患侧后外侧切口 ,第 4肋间进胸 ,吸胸水量约 40 0 0～ 70 0 0 ml。探查发现 :除原发部位肿瘤外 ,尚在胸膜、肺组织…     

热疗联合胸腔内注射药物治疗肺癌胸水临床观察

目的 观察热疗联合胸腔内注射药物治疗恶性胸水的疗效,生存质量和不良反应,探讨更好解决恶性胸水的方法.方法 确诊为肺腺癌或鳞癌所致的恶性胸水初治患者40例,随机分为2组,A组局部热化疗,B组单纯局部化疗,2组患者均胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流排尽胸水;A组胸腔内注入顺铂50mg,然后进行患侧胸腔的深部热疗;B组仅胸腔内注入顺铂50rag.结果 A组总有效率65%,B组为30%,2组比较有显著性差异(P＜0.05);生活质量改善率,A组60%,B组25%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 热疗联合胸腔内注射药物治疗恶性胸水疗效确切,不良反应小,安全性高.     

免疫、化疗、热疗三联法治疗恶性胸水疗效评估

目的：探讨恶性胸水患者应用免疫、化疗、热疗三联疗法治疗的临床疗效和毒性反应。方法：将符合入组条件的32例恶性胸水患者随机分为治疗组和对照组，每组16例患者。对照组采用免疫、化疗联合治疗方法；研究组采用免疫、化疗、热疗联合治疗方法。观察记录两组患者的临床疗效、生存情况和不良反应发生情况。结果：研究组的临床总有效率为87.50%，显著高于对照组（P＜0.05）；研究组患者六个月生存率、一年生存率明显高于对照组患者（P＜0.05）；研究组患者发生胸痛、消化道症状和骨髓抑制等不良反应人数均显著低于对照组（P ＜0.05）。结论：应用免疫、化疗、热疗三联疗法治疗恶性胸水可显著提高临床疗效，降低不良反应发生率。     

胸膜全肺切除治疗肺癌伴恶性胸水(附16例临床报告)

目的：探讨胸膜全肺切除治疗肺癌伴恶性胸水的疗效。方法：对16例病变局限同侧胸腔，无远处转移及全身情况尚好的肺癌伴恶性胸水者，行胸膜全肺切除术。结果：无手术死亡。所有病人术后住院期间癌性胸水完全消失，症状明显缓解，9例死于术后4～34个月，平均14．2个月；5例术后6、9、13、15、44个月仍生存；失访1例。结论：胸膜全肺切除术对部分伴恶性胸水的晚期肺癌病人能提高手术切除率，为后续治疗创造有利条件，对缓解症状，提高生活质量及延长生命均有明显意义。     

热疗联合胸腔灌注化疗治疗恶性胸水38例近期疗效观察

目的:观察体外高频热疗联合胸腔内灌注羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:对确诊为恶性胸水的38例患者使用艾贝尔中心静脉导管行胸腔闭式引流排尽胸水,再给予胸腔灌注羟基喜树碱加地米化疗,同时进行13.56MHz体外高频热疗.观察患者近期疗效及不良反应.结果:恶性胸腔积液明显减少,胸闷、气促等症状明显改善,胸痛、胸闷、恶心、呕吐、纳差等不良反应较少.结论:采用体外高频热疗加局部抗肿瘤药物注射治疗恶性胸腔积液近期疗效确切,无明显不良反应.     

热疗联合腔内化疗治疗恶性胸腹腔积液52例

目的 探讨热疗联合腔内化疗治疗恶性胸腹腔积液的临床疗效、毒副反应及对肿瘤患者生活质量的影响.方法 52例恶性胸腹腔积液患者,先行胸腹腔穿刺置管引流排尽积液后,以顺铂单药或联合氟尿嘧啶二联化疗药物行腔内注射,每次腔内注药化疗后1h内行射频热疗,治疗温度控制在40℃～42℃,并维持30～60min.结果 52例恶性胸腹腔积液患者中,胸腔积液患者35例,其中CR20例, PR11例,有效率88.6%;腹腔积液患者17例,其中CR4例, PR7例,有效率64.7%.治疗后患者的KPS评分均有不同程度升高.与热疗相关的主要毒副作用为局部皮肤灼痛9例(17.3%),皮下脂肪硬结5例(9.6%),皮肤灼伤3例(5.8%),心悸3例(5.8%).结论 热疗作为一种杀灭肿瘤细胞的有效方法,与化疗联合治疗恶性胸腹腔积液可取得较好的临床疗效,明显改善患者的临床症状及生活质量,毒副作用可以耐受.     

艾迪注射液配合胸腔灌注化疗治疗肺癌胸水的临床研究

目的研究艾迪注射液静脉滴注配合卡铂胸腔灌注化疗治疗肺癌胸水的疗效。方法选取44例恶性胸腔积液住院患者,随机分为艾迪注射液静脉滴注配合卡铂胸腔灌注化疗组(观察组)和单纯卡铂胸腔灌注化疗组(对照组),从胸水缓解情况、生活质量变化、T细胞亚群变化、毒副反应等方面进行临床疗效观察和评价。结果观察组疗效优于对照组(P<0.05);在改善肺癌胸水患者生活质量(卡氏评分)方面,前者优于后者;对照组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显低于观察组(P<0.05);观察组较对照组消化道反应轻、骨髓抑制轻,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论艾迪注射液静脉滴注配合卡铂胸腔灌注治疗肺癌胸水疗效明显,毒副反应轻。     

胸腔镜治疗晚期肺癌合并胸腔积液的临床研究

目的：探讨胸腔镜对于晚期肺癌合并胸腔积液治疗的临床适应症和可行性。方法：符合入组条件的晚期肺癌合并胸腔积液患者62例,随机分为胸腔镜组34例和对照组（胸腔穿刺闭式引流组）28例,对其治疗效果进行对照分析。结果：所有患者术后呼吸困难症状均减轻,无急性肺损伤发生。与对照组比,胸腔镜组胸腔积液治疗后有效率更高,而复发率更低,有显著性差异（P〈0.05）;两组在生存时间方面无显著性差异。结论：胸腔镜手术治疗肺癌晚期胸腔积液是一种安全、有效的姑息治疗方法。     

羟基喜树碱联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌

目的 :观察羟基喜树碱 (HCPT)联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效及其不良反应。方法 :随机将 6 2例经病理证实为NSCLC的患者分为研究组 31例 ,接受CAP方案化疗 ,同时加用羟基喜树碱10mg/d静滴 ;对照组 31例 ,单纯接受CAP方案化疗。结果 :研究组鳞癌的治疗有效率为 5 2 .6 4 % ,腺癌的治疗有效率为 5 0 .0 0 % ,与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;而研究组的不良反应明显小于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :羟基喜树碱联合化疗能提高中晚期非小细胞肺癌的疗效 ,毒副反应小 ,耐受性好。     

联合支气管动脉灌注和静脉路化疗治疗肺癌

目的 观察联合支气管动脉灌注和静脉路应用CAP、CE交替代疗治疗肺癌的疗效及副反应。方法 76例肺癌、均经细胞学或组织学证实。其中非小细胞型肺癌60例,小细胞型肺癌16例,非小细胞型肺癌化疗以CAP方案为首,交替CE方案。小细胞肺癌化疗以CE方案为首,交替CAP方案。支气管动脉灌注：采用Seldinger氏法,经皮股动脉穿刺插管,选择供瘤支气管动脉后缓慢灌注化疗药。静脉路化疗：采用CAP方案时,静脉滴注CTX600mg/m^2,第1天和第8天。采用CE方案时,静脉滴注VP－16 1000mg,第1天到第4天。结果 非小细胞肺癌、完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）29例,总有效率为（CR＋PR）50％;小细胞肺癌,CR5例,PR7例,总有效率为75％。结论联合支气管动脉灌注和静脉路应用CAP、CE方案交替化疗治疗肺癌,能提高疗效、减轻副反应。     

CT 导向下125 I粒子植入联合洛泊碘油化疗乳剂治疗晚期肺癌临床观察

目的：观察CT 导向下125 I粒子植入联合经皮穿刺肿瘤内注入洛泊碘油化疗乳剂治疗肺癌临床疗效。方法：9例晚期肺癌患者,在螺旋CT导向下将125 I粒子植入联合经皮穿刺肿瘤内注入洛泊碘油化疗乳剂到肺部肿瘤内。结果：全组9例患者9个病灶,平均治疗后60d采用螺旋CT对肺癌原发灶评价,部分缓解（PR）7例,稳定（NC）1例,进展（PD）1例,总有效率77．8％。结论：CT导向下125 I粒子植入联合经皮穿刺肿瘤内注入洛泊碘油化疗乳剂治疗晚期肺癌安全、创伤小、并发症少,疗效肯定。     

肺癌患者化疗前后血清sIL-6R测定的临床意义

目的 :通过检测肺癌患者化疗前、后血清中sIL - 6R水平 ,探索化疗前、后sIL - 6R在肺癌患者体内变化的规律 ,为评价疗效、判断预后寻找一个客观指标。方法 :健康对照组 2 0例 ,肺癌患者 2 0例 ,分别抽取空腹血 ,肺癌患者分别于化疗前、后抽血离心后 ,留取血清 ,用ELISA方法检测。结果 :对照组血清sIL - 6R水平为 4 6 .83± 6 .70 μg/L ;肺癌组化疗前、后血清sIL - 6R水平分别为 6 6 .2 0± 9.33μg/L和 2 8.90± 8.6 μg/L。经配对t检验 ,差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。结论 :肺癌患者体内存在着sIL - 6R的异常表达。化疗前后血清sIL - 6R水平低于化疗前 ,而且低于对照组 ,提示化疗药物不但抑制了肿瘤细胞的增殖和生长 ,而且也抑制了人体的免疫系统 ,sIL - 6R与肺癌的发生、发展和转归密切相关。     

选择性支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌

报导了３５例选择性 支气管动脉化疗灌注治疗原发性肺癌、３５例共进行支气管动脉灌注６７例次,近期追踪观察有效率为８８．６％,同时对本法的具体实施步骤,药物灌注的理论基础、支气管动脉解剖变异及预防严重并发症的措施,作了具体分析和探讨。     

异环磷酰胺、诺维本与顺铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察以IFO、NVB与DDP组成的联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法：21例给予INP方案化疗，NVB25mg／m^2静脉滴注第1、8天；IFO2g／d静脉滴注第1～5天；DDP80mg／m^2静脉滴注第1～3d。35例给予NP方案化疗，除不用IFO外，余同INP组。以上方案均每21～28d重复。每例至少完成两周期化疗方可评价疗效。结果：NIP组总有效率(CR PR)52．4％；NP组总有效率40％。两组比较，差异无显著性(P=0．266)。对于复治病人INP方案疗效似高于NP方案，但差异无量著性。不良反应主要是血液毒性及消化道反应及静脉炎、脱发，INP方案消化道的毒性作用较NP方案大，其它系统毒性较小，患者能耐受。结论：两者均为治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案，INP方案是否可作为既往治疗效果不理想的二线方案，值得进一步探讨。     

益肺方合化疗治疗非小细胞肺癌80例

目的：探讨益肺方对非小细胞肺癌的疗效。方法：将符合研究条件的患者随机分为两组,治疗组８０例,对照组５０例,分别采用益肺方合化疗和单纯化疗治疗。结果：治疗组在控制和稳定癌灶、改善临床症状及生活质量、保护骨髓功能、延长生存期等方面均优于对照组（Ｐ〈０．０５）。     

扶正解毒方联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌40例

目的：研究扶正解毒方联合化疗治疗晚期非不细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法：将72例Ⅲ-Ⅳ期NSCLC随机分成观察组（中药＋MVP方案化疗例,对照组（单纯MVP方案化疗）32例,治疗2个化疗周期以上。结果：观察组有效率45％, 对照组有效率21．8％（P＜0．05）;观察组中位缓解期（MRT）、治疗前后一般状况（KPS）改善或稳定明显高于对照组,观察组毒性,不良反应也较对照组轻。结论：扶正解毒方配合MVP方案化疗治疗晚期NSCLC有增效、增敏、减毒作用。     

直流电与放疗联合应用治疗肺癌(附2例病例报告)

本文报告一种新疗法一直流电治疗与放射治疗联合应用治疗肺癌。对2例肺癌进行了随访观察,并对治疗的可行性、施治顺序的时间性、电量与效应关系及剂量分割方式等问题进行讨论。