浅谈产科责任制护理体会

随着医学科学的迅猛发展 ,医学护理模式也随之改变 ,责任制护理早已在全国各大医院展开 ,功能制的生物护理已由责任制的生物—心理—社会等护理模式所代替。我科自 2 0 0 0年 4月以来 ,对所有的孕产妇实行责任制护理 ,收到良好的效果。1　资料与方法1 1　临床资料　随机抽查 1999年 4月至 2 0 0 0年 3月正常妊娠住院分娩的初产妇 10 0例为Ａ组 ,2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 3月正常妊娠住院分娩的初产妇 10 0例为Ｂ组。1 2　方法　科室抽取三名年资高者 ,责任心强的护师提任责任护士工作 ,其余为辅助护士。每个责任护士经管 10～12个孕产妇 ,…     

妊高征的健康教育与护理

妊娠高血压综合征 ,是妊娠晚期常见的并发症 ,也是孕产妇死亡的四大原因之一[1] 。健康教育是通过有计划 ,有组织 ,有系统的教育活动 ,促使人们采纳有利于健康的行为和方式 ,消除或减少影响健康的危险因素 ,从而达到预防疾病 ,促进健康 ,提高生活质量的目的[2 ] 。我科从2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 11月份收治的 140例妊高征患者进行健康教育和护理 ,收到较理想的效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　资料　我院 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 11月收治的 140例住院分娩的妊高征患者。年龄 2 3～ 3 5岁 ,孕 3 5～ 3 9周 ,初产妇 10 0例 ,经…     

孕产妇健康教育对正常分娩的影响

孕妇对分娩的积极配合是十分重要的 ,自然赋予女性身体有完整分娩健康婴儿的条件和力量 ,然而 ,许多孕产妇由于缺乏分娩经验和心理准备 ,在分娩过程中增加了不必要的痛苦 ,甚至影响产程进展 ,导致分娩期医疗干预增多。针对孕产妇的心理需求 ,我科从 2 0 0 1年 6月起 ,有针对性的对适合自然分娩的孕产妇进行健康教育行为指导 ,并与对照组比较分析。现总结如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 1年 12月适合自然分娩的初产妇各 80例 ,围保时指导孕妇练习分娩者为实验组 ,未指导者为对照组 ,其中两组孕妇文化水平…     

巨大胎儿对母婴影响的分析及护理

新生儿出生体重≥ 4 0 0 0 g称巨大胎儿 ,≥ 4 5 0 0 g称为特大胎儿 ,属于高危妊娠。有资料报道 ,近年来巨大胎儿发生率逐渐增高 ,巨大胎儿分娩并发症也明显增加。现对 2 0 0 2年在我科住院分娩的 5 6 0 3例产妇进行回顾性调查与分析 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月在我科住院分娩的 5 6 0 3例产妇中共分娩巨大胎儿 342例 ,占分娩总数的6 .1 % ,其中特大胎儿 4 7例 ,占巨大儿总数的 1 3.7%。1 .2　方法 :设 342例巨大胎儿为观察组。其中有剖宫产 2 1 9例 ,产钳、胎头吸引和臀位牵引助产共 1 5例 …     

罗哌卡因与芬太尼硬膜外自控镇痛分娩的临床观察

为探讨罗哌卡因与芬太尼硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)在无痛分娩中的效果 ,以及对产程、母儿的影响 ,现对 10 0例产妇进行ＰＣＥＡ分娩镇痛与 10 0例未实施分娩镇痛的自然分娩者进行比较。　　1　临床资料、方法和结果1 1　研究对象　选择 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月住院拟阴道分娩的单胎、头位初产妇 ,要求分娩镇痛无禁忌症者 10 0例为观察组 ,并随机抽取同期条件相当 ,未实施分娩镇痛者 10 0例为对照组 ,进行比较分析。两组的年龄、体重、身高、孕周等有关因素无显著性差异。1 2　方法　产妇宫口开大 2～ 3ｃｍ时 ,取Ｌ2～ 3 间隙穿刺硬膜…     

米非司酮在早期妊娠人工流产术中的应用

我院将米非司酮用于早期人工流产 ,并与同期住院病例进行临床对比观察。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择 1999年 8月至 2 0 0 0年 8月来我院门诊要求终止妊娠病人 2 80例 ,身体健康 ,无内科疾病 ,肝功能正常 ,无药物及食物过敏史。年龄 18～ 43岁。Ｂ超证实为宫内妊娠 ,妊囊直径 0 5～ 5 2ｃｍ ,妊娠天数为 3 4～ 70ｄ。随机分为实验组 140例及对照组 140例。实验组中 76例为初产妇 ,64例为经产妇 ;对照组中 72例为初产妇 ,68例为经产妇。两组孕妇年龄、体重、身高、停经天数、孕产次比较差异无显著意义 ,具可比性。1 2　方法　…     

笑气分娩镇痛206例观察

随着人们生活水平的提高 ,围产医学的不断发展 ,越来越多的孕妇对分娩镇痛提出更高的要求。我院使用笑气吸入用于足月妊娠分娩镇痛取得良好效果 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　从 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 12月住院足月孕妇中选择无产科及内科并发症 ,拟行阴道分娩的孕妇 2 0 6例 ,年龄 2 4岁～ 3 5岁。经产妇 3 0例 ,初产妇 176例。实施笑气吸入分娩镇痛者为实验组 ,并同期选择条件相当的孕妇2 0 6例对照观察为对照组。两组临床资料具有可比性。1.2　方法　笑气来源为香港氧气公司生产的瓶装安桃乐( ENTONOX)气体 ,内含 5 0…     

新式剖宫产与子宫下段剖宫产比较(附215例报道)

剖宫产术历经 2 0 0年 ,经过历代产科工作者的不懈努力 ,已逐渐趋于完善 ,为了探讨剖宫产术式的优缺点 ,我科对本科住院的妊娠已达 37～ 4 2孕周 ,有明确手术特征的2 15例病人随机分为两组 ,分别采用新式剖宫产术和子宫下段剖宫术式 ,对手术时间及排气时间进行比较 ,现将分析结果报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　我院妇产科 2 0 0 1年元月～ 2 0 0 1年 12月共收住院分娩产妇 10 85例 ,其中有明确剖宫产指征者 2 15例 ,占 19.8% ,初产妇 16 9例 ,经产妇 4 6例 ,其中新式剖宫产 116例 ,子宫下段 99例。1.2　手术方式　新式剖宫产是按马…     

氧化亚氮与氧混合气吸入用于无痛分娩70例报告

20 0 1年 5月我院妇产科引进无锡产SABREEASE急救镇痛气体供应装置 ,使用 10 0 %纯氧和Entonox(N2 O/O2 ,5 0 % / 5 0 % )气体交替吸入作产科镇痛用。自 2 0 0 1年 5月至2 0 0 2年 8月共有 70例病人使用 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　研究对象　选择我院 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 8月住院分娩、无内科并发症的、自愿参加的初产妇 70例为临床应用(试验 )组 ,同期条件相同的初产妇 70例为对照组。试验组平均年龄 2 6 5岁 ,平均孕周 39 5周。对照组平均年龄 2 5 9岁 ,平均孕周 38 7周。1 2　方法　试验组产妇进…     

妊高征病人血浆内皮素-1及一氧化氮水平的动态分析

本文通过观察妊高征孕妇血浆ET 1及NO的变化 ,旨在分析、探讨妊高征发病机制。现报告如下。1　资料与方法1 1　调查对象　系 2 0 0 0年至 2 0 0 2年 2月本院产科住院孕妇 ,共计 5 6例 ,其中妊高征孕妇 32例 ,年龄 2 2～ 34岁 ,平均2 6岁。其诊断标准按高等院校统编教材《妇产科学》第 5版 ,分为重度妊高征 14例 ,中度妊高征 10例及轻度妊高征 8例。孕周为 37～ 4 1周。取同期住院的 2 4例正常晚孕妇女(正常妊娠组 )和 18例正常非孕妇女 (正常未孕组 )作对照。正常妊娠组均为单胎初产妇 ,年龄 2 1～ 33岁 ,既往无高血压、心脏病、肾病史。1…     

米索前列醇预防治疗产后出血评价

产后出血是产科最常见并对产妇生命威胁最大的并发症之一 ,现在我国占孕产妇死亡之首位。 1976年 ,国外开始用天然前列腺素 (ＰＧ)治疗产后出血 ,并证实了它的疗效[1] 。现将我科近两年使用直肠给予米索前列醇 (ＰＧＥ)预防治疗产后出血情况总结如下。1　资料和方法1 1　对象　 1997年 10月～ 1999年 10月在我院住院分娩的初产妇 2 34例 ,年龄 2 1～ 35岁 ,孕周 37～ 42周 ,无妊娠合并症和妊娠并发症 ,均为头位临产宫口开全决定阴道分娩者。将其随机分为 :米索前列醇组 72例、催产素组 10 4例、对照组 5 8例。1 2　方法　均在第二产程即将结…     

羊水过少133例临床分析

羊水过少是引起围生儿不良结局的重要原因之一。现将我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 10月收治的 133例羊水过少进行分析结果如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 10月住院分娩总数为 713例 ,其中羊水过少 133例 ,发生率为 18 7%。年龄 2 1～ 36岁 ,平均 2 8 8岁 ;初产妇 12 3例 ,经产妇 10例 ;132例为单胎 ,1例为双胎。剖宫产 12 0例 ,阴道分娩 13例。随机抽取同期羊水量正常的 10 8例妇女为对照组。1 2　诊断方法　羊水收集方法 :剖宫产术用吸引器收集羊水 ,阴道分娩者以盛器置会阴部收集羊水 ;临产前或临…     

丙种球蛋白治疗新生儿肺炎56例疗效观察

人血丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)是从正常人血浆中提取的免疫球蛋白 ,可以提高患儿自身免疫力 ,特别是用于新生儿感染 ,其疗效更为显著。我科自 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 1年 12月使用ＩＶＩＧ佐治新生儿重症肺炎 5 6例取得良好效果 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　收集我科ＮＩＣＵ住院病例 10 6例 ,全部病例均从临床症状、实验室检查及Ｘ线拍片检查确诊为新生儿肺炎。随机分为治疗组与对照组 ,治疗组 5 6例 ,男 3 6例 ,女 2 0例 ,男女之比 1.8∶1;发病日龄 <3ｄ 6例 ,～ 7ｄ 12例 ,～ 14ｄ 16例 ,～2 8ｄ 2 2例 ,平均 14 .5ｄ ;…     

氧化亚氮吸入用于分娩镇痛的临床观察

如何减轻或消除分娩疼痛已成为人们热切关心的问题。我院给 80例产妇采用氧化亚氮吸入法用于分娩镇痛的临床研究 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年 2月在我科住院的初产妇 ,单胎 ,头位 ,要求行镇痛分娩的孕妇 80例作为镇痛组 ;在同期不愿行镇痛分娩的孕妇 80例作为对照组。两组孕妇均无产科或内科合并症 ,其临床资料见表 1。表 1　两组孕妇临床资料比较 (x± s)例数年龄 (岁 )体重 (kg)孕周身高 (m)镇痛组 80 2 6.32± 6.2 63.72± 6.43 39.35± 1 .30 1 .60± 0 .0 4对照组 80 2 7.0 1± 2 .51 64.…     

足月妊娠四种引产方法的对比分析

本文就 2 75例足月妊娠的孕妇采用米索前列醇 (米索 )、蒂洛安、蓖麻油炒鸡蛋、低浓度催产素静滴四种引产方法的临床观察 ,并进行比较分析 ,旨在为计划分娩提供有效、安全、方便的方法 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择 1998年 1月～ 1999年 12月在我院住院的 2 75例单胎、头位、足月妊娠的正常初产妇 ,因种种原因需要引产及计划分娩者 ,无明显头盆不称及产道异常 ,无本文所用药物禁忌症 ,采用四种引产方法。年龄 2 1～ 3 0岁 ,孕周 3 7+1～ 4 2 +3周 ,随机分为四组 :米索组 5 0例 ,蒂洛安组 5 0例 ,蓖麻油组 90例 ,催产素组 85…     

保护会阴体会

如何减轻分娩创伤 ,降低会阴切开率 ,提高产科质量 ,是产科工作者十分关注的问题。为减少人为损伤 ,达到将会阴切开率控制在 2 0 %以下这一新要求 ,我们通过多年临床实践 ,采用徒手扩阴法与传统托肛法相结合保护会阴 ,收到较满意的效果 ,现报道如下。1　一般资料1998年 8月～ 2 0 0 1年 12月 ,于我院分娩 ,头位妊娠 37～4 2周的初产妇共 36 0例 ,无骨盆异常 ,无绝对头盆不称 ,预计胎儿体重 <4 0 0 0 g,胎心胎位正常 ,产力良好。随机分为两组 ,实验组及对照组各 180例。 36 0例产妇均由专人操作 ,两组临床资料具有可比性。2　操作方法2 .1　…     

70例妊高征患者健康教育的探讨

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动 ,促使人们自愿地采纳有利于健康的行为和方式 ,消除或减少影响健康的危险因素 ,从而达到预防疾病 ,促进健康 ,提高生活质量的目的[1] 。妊高征是妊娠期特有的疾病 ,其发生率与气温变化 ,文化程度及身体素质有一定关系[2 ] 。对1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月我科收治的 70例妊高征患者进行健康教育 ,效果较好 ,现报道如下。1　临床资料　　选择 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我科住院分娩的妊高征患者 70例 ,孕妇年龄在 2 5～ 3 6岁 ,孕 3 5Ｗ～ 3 9Ｗ ,初产妇 5 0例 ,经产妇 2 0例 ,无内外…     

激励式心理护理对产程的影响

分娩易受到产妇心理状态的影响 ,焦虑、恐惧等均可使产程延长 ,进而增加新生儿窒息分娩 ,感染的危险性 ,产科护士应采用激励心理护理 ,帮助产妇缩短产程 ,使产妇在最佳的情绪状态下顺利完成分娩。1　资料与方法1 1　资料　 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 4月 ,选择产科住院分娩的初产妇 6 0 0例 ,均为足月单胎头位、无头盆不称和胎位异常 ,随机分为观察组和对照组。 30 0名初产妇为观察组 ,采用激励式心理护理 ,30 0名初产妇为对照组 ,采用一般护理方式。两组产妇的年龄、身高、体重、孕周和新生儿体重差异无显著 ,具有可比性。见表 1。表 1　 …     

气囊助产加速产程

我院自 1998年 4月 31日引用电脑气囊助产仪以来 ,以缩短产程、计划分娩、减少难产发生率方面起到了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　对 1998年 6月～ 12月间自愿接受电脑气囊助产的孕妇 5 7例作观察组。条件 :正常足月头位单胎 ,无明显头盆不称 ,无骨产道畸形 ,无胎膜早破 ,宫颈 Bishep平分≥ 6分 ,无内科严重病症。初产妇 4 0例 ,经产妇 17例。年龄在 2 0～ 34岁。孕周 37+5～ 4 0 + 6周 4 7例 ,4 1～ 4 1+ 6周 10例 ,≥ 4 2周 5例。潜伏期 38例 ,活跃期 9例 ,无产兆 10例。选择同期住院产妇 5 3例为对照组 ,在年龄、孕周、产…     

新生儿性别对产妇产后出血的影响

为了解新生儿性别对产妇心理和产后出血的影响 ,对我院正常分娩 4 0 0例产妇心理卫生和产后 2h出血进行研究。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　选择 2 0 0 4年 1月～ 7月住院分娩的智力正常的足月妊娠产妇 4 0 0例 ,妊产次 1次～ 4次 ,无妊娠并发症。其中初产妇 2 0 0例 ,经产妇 2 0 0例 ;农民 2 2 0例 ,工人、干部180例。根据分娩后新生儿性别分为两组 ,女婴组 2 30例 ,男婴组 170例 ,两组产妇的一般资料及分娩经过无统计学差异(P >0 .0 5 ) (见表Ⅰ )。表Ⅰ　两组产妇的一般资料及分娩经过组　　别年龄 (岁 )体重 (kg)孕周 (周 )…