错畸形合并颞下颌关节紊乱综合征临床表现和处理

我科自１９８２年２月以来共诊治颞下颌关节紊乱综合征患者４４２例，其中３７６例患者有各类错畸形占８５％，这说明错与本病有一定相关关系．错是常见病，发病率高而并发此病毕竟是少数，因此对本组病例进行长期临床观察、治疗、研究，发现由于严重畸形、异常引起干扰，导致偏侧咀嚼习惯形成．而长期偏侧咀嚼可并发颞颌关节综合征群．经追踪复查本组病例，能治愈而疗效巩固者均为纠正异常、干扰、恢复正常咀嚼习惯者，从而进一步证实两者之间有着一定的因果关系     

280例青少年颞颌关节紊乱综合征的错He类型分析

本研究以１０２６名中学生普查筛选的２８０例ＴＭＪＤ患者为研究对象，对其错Ｈｅ类型进行分析，结果表明：２８０名青少年ＴＭＪＤ患者中，错Ｈｅ畸形占８６．０７％；在各类常见的错Ｈｅ畸形中，以闭锁型深覆Ｈｅ患ＴＭＪＤ的相对危险性最高，为正常的１３．１２倍，而后牙反Ｈｅ，锁Ｈｅ的相对危险性为正常的１０倍，其他各类常见错Ｈｅ的相对危险性均高于正常人群，本结果对一地ＴＭＪＤ的早期正畸治疗及分析设计提供参考。     

颞下颌关节紊乱综合征的He治疗——286例临床分析

Ｈｅ障碍是颞下颌关节紊乱综合征的重要病因之一，Ｈｅ治疗是本病的重要治疗手段，本组２８６例病例在确定有Ｈｅ因素以后，按照张震康等修正的Ｃｌａｒｋ的治疗程序，在温和的保护治疗与有针对性的保守治疗的基础进行Ｈｅ治疗（包括调Ｈｅ戴Ｈｅ板１６６例，正畸治疗３１例，修复后牙缺失７１例）收到了较好的效果（有效率８４．２％）本文就戴Ｈｅ板的适应范围，作用原理等进行了简要讨论。     

少年儿童颞下颌关节紊乱综合征患者正畸治疗后He接触点变化的…

对探讨儿童及少年颞下颌关节紊乱综合征（ＴＭＪＤ）患者的Ｈｅ接触状况，本研究利用Ｈｅ接触点计算机图像分析系统，对３２例少年儿童ＴＭＪＤ患者正畸治疗前后正中Ｈｅ位的硅橡胶咬合记录进行了定性与定量分析。结果表明，正畸治疗减少了前牙Ｈｅ接触点数目；减小了每个Ｈｅ接触点的平均面积；增加了正中止接触部位的Ｈｅ接触点；减少了斜面接触类型。作者认为，正畸治疗可以提高少年儿童ＴＭＪＤ患者Ｈｅ型的稳定性。     

唇腭裂术后反He与颞下颌关节紊乱综合征

为了探讨唇后反Ｈｅ与颞下凳关节紊乱综合征的关系，通过对２９名单侧完全性唇腭裂术后反Ｈｅ患者进行临床检查，下颌运动轨迹描记，关节薛氏位Ｘ线照像，对该类患者的颞下颌关节状况进行了研究。     

错畸形与颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节紊乱病(TMD)是由多因素引起的疾病,其中因素是重要的病因。关系异常可以引起TMD的症状,而错畸形矫正以后TMD症状明显减轻。亦有认为TMD与关系错乱没有直接关系,即所说的没有影响或仅有轻微影响。本文对TMD的临床表现,病因、治疗及预后等方面进展进行综述。     

颞下颌关节紊乱病的He治疗

关于He因素是否颞下颌关节紊乱病（TMD）病因之一,以及TMD的He治疗,现在在着各种争议。本文回顾了有关研究及观点。目前,无论是动物实验研究,还是临床实验研究,都不足以作出He因素是TMD病因之一的结论。但是,He治疗在TMD临床治疗中占有重要地位,且发挥重要作用：调He能有效地缓解慢性头痛,颈痛及肩部痛;He治疗对减轻TMD患者的肌肉疼痛也显示理想效果;调位咬合板能消除一部分关节弹响。进一步探索TMD的He因素,正确掌握TMDHe治疗的适应证及客观科学地评价He治疗的临床效果是我们今后研究的课题。     

错He与颞下颌关节症状的相关研究

错He是否能引起颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorders，TMD)一直是临床有争议的问题。为了深入探讨其间关系，本项研究采用改良的Helkimo指数，对127例错He患者与健康人进行了调查和研究。     

两组成人正畸患者颞下颌关节紊乱表现的对比研究

目的：观察两实验组的错He畸形类型和颞下颌关节紊乱表现存在何种差异。方法：112名18－29岁成人正畸患者根据主诉被分为两实验组,因关节不适而就诊的实验I组和因美观要求而就诊的实验Ⅱ组。实验Ⅰ组50人,男性19人,女性31人。实验组Ⅱ62人,男性22人,女性40人。每位患者治疗前均作详尽的正确临床检查、颞下颌关节临床检查、并拍摄开、闭口薛氏位片。结果：1．实验Ⅰ组TMD发生率明显比Ⅱ组高,分别占72％和25．81％,P＜0．005。2．实验Ⅰ组中安氏Ⅱ、Ⅲ类患者占绝大多数,共占84％;而实验Ⅱ组安氏Ⅰ类患者占多数,51．62％,P＜0．005。3．两实验组依安氏分类TMD发生率大小顺序排列均为：安错Ⅱ类1分类、安错Ⅲ类、安氏Ⅱ类2分类、安氏Ⅰ类。结论：1．某些严重错He畸形如：后牙反He、开He下颌偏斜、深覆盖、严重拥护深覆He（按TMD发生率大小顺序排列）较易发生TMD。2．夜磨牙、牙龄磨耗及幼年颌面外伤与TMD密切相关。     

RW-splint治疗错牙合畸形伴颞下颌关节紊乱病患者的疗效评价

目的探讨RW-splint治疗错牙合畸形伴颞下颌关节病患者后临床症状的变化。方法采用Fricton颞下颌关节紊乱指数对13例错牙合畸形伴颞下颌关节紊乱病患者RW-splint治疗前、后的临床症状进行定量分析。结果与治疗前相比,13例患者治疗后下颌运动分、关节杂音分、功能障碍指数、肌肉压痛指数、颞下颌关节指数均减小,差异均有统计学意义(P<0.05);关节压诊分减小,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RW-splint治疗能有效改善颞下颌关节紊乱病患者临床症状,改善程度从大到小依次是:疼痛、下颌运动、弹响。     

Ⅲ类错He伴颞下颌关节紊乱病患者治疗后关节间隙变化研究

目的观察前方牵引矫治Ⅲ类错对TMJ影响。方法对19例安氏Ⅲ类错伴TMD的替牙期患者,用前方牵引矫治器进行矫治。分别于治疗前、后摄双侧薛氏位闭口X线片,行关节间隙的测量,作统计学t检验。结果治疗后关节前、后间隙线性测量及面积测量改变值,与治疗前相比有显著性差异(P＜0.01),线性百分比为13.34±2.05％,关节后、前间隙面积之比,较治疗前有显著性变化(P＜0.05)。结论前方牵引矫治器通过引导下颌姿势位后移,改善上、下颌骨矢状关系,使髁突后移并稳定于正常关节位,恢复了、肌肉、关节的协调关系。     

颞下颌关节紊乱综合征手术治疗进展

颞下颌关节紊乱综合征是口腔科学中的一种常见病和多发病,是一组病因尚未完全清楚的疾病总称。手术仍是治疗症状严重的晚期颞下颌关节紊乱综合征的有效方法。以手术方法治疗颞下颌关节紊乱综合征已有100多年的历史不同的历史时期其主要的手术方法也有不同。本世纪初以Lanz为代表摘除关节盘为主要的手术方法;50～60年代,手术方法主要着眼于调整棵状突的位置来改变盘／髁关系;70～80年代,MdCarty等应用关节盘复位和关节重建成形术治疗领下颌关节紊乱综合征,取得良好效果,随着材料学的发展,以聚四氟已烯和硅橡胶为代表的关节盘替代物…     

少年儿童颞下颌关节紊乱综合征的错合特征

本研究以５５０名少年儿童ＴＭＪＤ患者为研究对象，对其特征进行了统计分析。得出：５５０名少年儿童ＴＭＪＤ患者中８０．０％的患者有不同程度的错，其中以＂个别牙齿错位＂所占的百分率最高占４２．４％，其次为高度不调、长度不调和宽度不调；不同牙龄期患者的错又有其特殊性；此外，不同牙龄期患者＂个别牙齿错位＂的情况也不相同。本研究结果可以作为ＴＭＪＤ早期正畸治疗以及治疗时对错的分析和诊断的参考。     

错[牙合]畸形与颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节紊乱病（TMD）是由多因素引起的疾病,其中[牙合]因素是重要的病因。关系异常可以引起TMD的症状,而错[牙合]畸形矫正以后TMD症状明显减轻。亦有认为TMD与[牙合]关系错乱没有直接关系,即所说的没有影响或仅有轻微影响。本文对TMD的临床表现,病因、治疗及预后等方面进展进行综述。