南京市449例乳牙期儿童龋面分布特点

目的 了解南京市乳牙列期儿童龋病的牙面分布规律.方法 抽取南京市449位2～6岁儿童进行口腔检查并记录,分析不同牙面的患龋差异.结果 龋齿牙面分布左右对称,龋面主要集中于上颌乳中切牙近中邻面,其次为乳磨牙邻面和上颌乳前牙唇面及邻面.乳前牙区牙面龋风险向中线递增,乳磨牙区下颌龋风险大于上颌,(牙合)面龋以第二乳磨牙为主,...     

激光龋蚀检测仪在乳磨牙邻面龋早期诊断中的应用

目的评估激光龋蚀检测仪（间接法）应用于乳磨牙邻面龋早期诊断的可行性。比较该方法检查结果与临床检查及（牙合）翼片的一致性。方法乳磨牙邻面龋可疑位点为187个。同时使用临床检查（视诊＋探诊）、X线检查（（牙合）翼片）、激光龋蚀检测仪（DIAGNODent,间接法）对乳磨牙邻面龋进行诊断。DIAGNODent检测的可疑位点均设置对照组。通过统计分析,对各种检查结果的一致性进行比较。结果DIAGNODent（间接法）检测乳磨牙邻面龋的可重复性较高,同一检测者两次检查相关系数为0．963。可疑位点DIAGNODent测量值与对照位点比较。差异有显著性（P〈0．01）。DIAGNODent的诊断结果与临床诊断具有高度的一致性。但DIAGNODent检测值与临床分度指数相关性不高（γ=0．304）,低于（牙合）翼片分度与临床分度的相关系数0．688。结论激光荧光龋蚀检测仪（间接法）可以作为临床检查和X线检查的有效补充,应用于乳磨牙邻面龋的早期诊断。     

磨除法加牙本质封闭剂治疗乳前牙邻面龋的临床观察

乳前牙邻面龋损较难备洞充填,目前临床上较多采用片切磨除法及药物治疗法。本文采用片切磨除法加牙本质封闭剂来治疗乳前牙邻面龋,现报道如下。材料和方法1病例选择　146例患者,年龄2～4岁,邻面龋坏未出现牙髓症状的乳前牙共484颗。随机分成两组:一组326颗牙用牙本质封闭保护剂,另一组158颗牙用2%氟化钠糊剂。材料用登士柏的牙本质封闭保护剂(Ｓｅａｌ＆Ｐｒｏｔｅｃｔ),2%氟化钠糊剂。2治疗方法　用打磨针除去龋坏组织,控制好磨除的范围和角度,不要伤及髓角。磨除后牙冠向切方聚合与牙长轴约成5～10度。邻间隙呈八字形外展。清洁牙面,隔湿…     

10例乳前牙邻面龋经磨削涂药防治的追踪观察

乳牙邻面龋,特别是前牙,在处理上有一定难度,我们曾对10例儿童乳前牙邻而浅中龋,采用磨削后涂约,经随访观察直至替牙,发现有良好防治效果,介绍于下:     

邻面龋损致全冠修复应注意预防食物嵌塞

牙体邻面龋损多因食物嵌塞所致.如果龋损面积过大,常需进行全冠修复.作者收集了部分资料完整的全冠修复病例,对比因邻面龋致全冠修复与其它情况致全冠修复时食物嵌塞的情况,旨在提醒临床医师在进行全冠修复时,应对造成全冠修复的原因予以重视,预防修复后发生食物嵌塞.     

金瓷全冠修复248颗后牙邻面深龋疗效分析

目的:分析金瓷全冠修复185例248颗恒磨牙邻面深龋的临床效果。方法:上、下颌恒磨牙邻面深龋采用金瓷全冠修复治疗,随访3～5年观察临床效果。结果:除9例13颗被治疗牙分别发生龈炎和继发龋外,其他病例临床效果效果满意、无不良反应,成功率94.76%。结论:对于后牙邻面深龋的治疗,金瓷全冠修复是一种较为理想的修复方法。     

Dycal、玻璃离子双层垫底与Dycal单层垫底治疗乳磨牙邻面洞深龋近髓的疗效比较

目的:观察Dycal、玻璃离子双层垫底和Dycal单层垫底在儿童乳磨牙邻面洞深龋近髓中的治疗疗效。方法:将100例乳磨牙邻面洞深龋近髓患者随机分组为第1组和第2组,第1组采用Dycal氢氧化钙垫底、玻璃离子夹层垫底至釉牙本质界,最后用3M复合树脂分层充填牙釉质层。第2组采用Dycal单层垫底后,3M树脂分层充填牙釉质层。结果:对于乳磨牙邻面洞深龋近髓树脂充填的病例,Dycal、玻璃离子双层垫底在成功率方面高于Dycal单层垫底组;临床症状发生率和脱落率来讲,低于Dycal单层垫底组。结论:针对临床中乳磨牙邻面洞深龋近髓树脂充填的病例,建议采用Dycal、玻璃离子双层垫底的治疗方案。     

扩展间隙治疗邻面龋

邻面龋在临床上非常多见,很多邻面龋位于接触点龈方,位置隐蔽,治疗时不易去龋备洞,常常被迫破坏正常的牙体组织;龋损破坏接触关系时,邻面失去支持,牙齿移动使间隙丧失,导致邻面形态无法恢复正常;邻面龋充填后无余留间隙,邻面磨光困难。因此,邻面龋直接备洞充填的治疗效果受到制约。为了解决上述问题,我们采用先扩展间隙,再备洞充填的方法治疗邻面龋,取得较好的治疗效果。1　资料与方法1. 1　一般资料选择位置隐蔽、一般治疗方法必须破坏正常牙体组织的邻面龋,或邻接点破坏、牙齿移位间隙丧失的邻 (牙合 )面龋 12例18颗牙。其中磨牙邻面…     

扩展间隙辅助治疗邻面龋

部分邻面龋直接备洞充填达不到理想的效果。为了解决上述问题,我们采用扩展邻面间隙之后备洞充填的方法治疗邻面龋18颗牙齿,取得了较好的治疗效果。材料与方法选择邻面龋位置隐蔽、一般治疗方法必须破坏正常牙体组织方能去腐备洞,或邻()面龋邻接点破坏、牙齿移位间隙丧失的病例共12例患者18颗牙。其中恒磨牙邻面龋2颗,恒磨牙邻面龋3颗,恒前牙邻面龋13颗。12例患者中男4例,女8例。年龄1338岁,平均年龄23.6岁。治疗方法如下:1、扩展间隙:根据牙位及龋坏程度选择扩展间隙的方法。a、窝洞内推簧扩隙法:用于后牙邻面龋窝洞较大能够放置扩隙…     

FX玻璃离子水门汀修复乳磨牙的临床疗效

目的：比较FX谆子水门汀（以下简称FX）与银汞合金修复乳磨牙的临床疗效。方法：选择双侧同名乳磨牙患邻He面龋的患儿105例，共226个牙。采用自身对照和随机方法，其中一牙用FX做无创性修复治疗，另一牙用银汞合金修复。经6个月、1年、2年观察，比较修复的成功率。结果：FX、银汞合金修复的成功率分别为92．92％和84．07％，统计学上有显著性差异。结论：临床观察表明FX对修复乳磨牙邻He面龋坏的疗效优于银汞合金。     

牙光固化后染色1例报告

牙光固化后染色１例报告光固化牙酸蚀后,由于粘结剂未完全涂布于被酸蚀牙面,致光固化后牙染色。我科遇到１例,现报告如下：患者李××,女,５０岁,工人。因远半邻面龋,近中邻面龋,于１９９１年４月２９日在我科用光固化修复,因患者前庭沟处粘膜溃疡,在做光固化时...     

全冠修复乳磨牙严重缺损保持近中远中径的疗效分析

我们自 1996年开始 ,使用锤造全冠或光面带环修复大面积龋坏乳磨牙 ,恢复乳磨牙的近远中径长度 ,较好地维护了牙弓长度 ,减少了恒牙错牙合畸形的发生 ,报告如下 :1　临床资料和方法选择 7～ 12岁同颌双侧皆涉及邻面的大面积龋坏乳磨牙 4 1例 ,138个牙。每例将两侧龋坏乳磨牙随机分为实验组及对照组。实验组为锤造全冠或光面带环修复 ,6 6个牙。对照组为玻璃离子水门汀 (上海齿科材料厂 )修复 ,72个牙。随访观察最长五年 ,最短半年。方法 :所治疗的病例有牙髓炎或根尖周炎的都已作干髓或根管治疗术 ,患牙无叩痛。对照组为去髓、备洞、玻璃离…     

全冠修复乳磨牙严重缺损保持近中远中径的疗效分析

我们自 1996年开始 ,使用锤造全冠或光面带环修复大面积龋坏乳磨牙 ,恢复乳磨牙的近远中径长度 ,较好地维护了牙弓长度 ,减少了恒牙错牙合畸形的发生 ,报告如下 :1　临床资料和方法选择 7～ 12岁同颌双侧皆涉及邻面的大面积龋坏乳磨牙 4 1例 138个牙。每例将两侧龋坏乳磨牙随机分为实验组及对照组。实验组为锤造全冠或光面带环修复 ,6 6个牙。对照组为玻璃离子粘固粉 (上海齿科材料厂 )修复 ,72个牙。随访观察最长五年 ,最短半年。方法　所治疗的病例有牙髓炎或根尖周炎的都已作干髓或根管治疗术 ,患牙无叩痛。对照组为去髓、备洞、玻璃离子…     

口腔医学复习思考题第二部分：口腔内科学试题（二）

口腔医学复习思考题第二部分：口腔内科学试题（二）南京医科大学口腔系口腔内科教研室Ａ型题：３０．局部药物治疗主要适用于哪种情况：Ａ、小而浅的乳牙龋Ｂ、大而浅的乳牙龋Ｃ、大而深的乳牙龋Ｄ、乳前牙的唇面龋Ｅ、乳磨牙邻面龋３１．拔除年轻恒牙６，必须符合的条件...     

渗透树脂对乳、恒磨牙邻面早期龋损渗透能力的对比研究

目的 比较渗透树脂在乳、恒磨牙邻面早期龋损中的渗透能力。方法 选取邻面呈白垩色改变的早期龋损离体乳磨牙32颗、恒牙（磨牙或前磨牙）36颗,垂直于龋损表面将牙齿切开,在体视显微镜下进行病损的组织学分 级（C1~C4）,C1：龋损位于釉质外1/2;C2：龋损位于釉质内1/2;C3：龋损位于牙本质外1/2;C4：龋损延伸至牙本质内1/2。C4被排除。随后病损用15%的盐酸酸蚀2 min后,进而使用渗透树脂渗透5 min。制作牙切片,使用双荧光染色技术,在激光扫描共聚焦显微镜（CLSM）下观察样本。分别测量乳、恒牙的病损深度（LD）和渗透树脂的渗透深度（PD）,计算渗透百分数（PP）,并对其进行统计学分析。结果 在所有组织学病损分级（C1~C3级）中,乳、恒磨牙PP间的差异无统计学意义（P>0.05）;但是,在C1组织学病损分级中,乳牙的渗透能力优于恒牙（P<0.05）,在 C2和C3组织学病损分级中,乳、恒牙PP间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 渗透树脂对乳、恒磨牙邻面早期龋损均有很好的渗透作用。尤其对较浅的早期龋（C1级）,渗透树脂治疗乳牙的效果优于恒牙。     

Carisolv去龋技术对儿童牙科畏惧症的影响

目的 探讨2种去龋方法 充填乳磨牙邻牙合洞时对儿童牙科畏惧症(dental fear,DF)的影响.方法 选择160例首次接受治疗的乳磨牙邻牙合面龋患儿,随机分为试验组和对照组,每组80例.试验组采用Carisolv化学机械去龋,对照组采用常规牙钻去龋, 2组均采用自酸蚀黏接剂加后牙光固化树脂充填.采用Frankl行为分级法进行DF评定.结果 试验组DF发生率为60.00%,对照组为93.75%,试验组DF发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 在乳磨牙邻牙合面龋治疗中采用Carisolv化学机械去龋技术,能有效降低儿童DF发生率,且安全、有效、无痛,患儿容易接受.     

后牙邻面近牙颈部龋的治疗体会

后牙邻面近牙颈部龋，如未破坏接触点，而洞形制备时从牙合面边缘嵴进入，则势必磨除较多牙体组织，充填后如接触点修复不良，又可造成食物嵌塞，同时也因削弱了牙体强度，很容易造成牙冠折裂。笔者在后牙邻面近牙颈部龋临床治疗中，总结如下体会。一、洞形制备时可先磨除...     

前牙缺失后缺隙过宽的修复方法

个别前牙缺失后,缺隙过宽是临床修复中常碰到的问题。在排牙时除排列缺失的同名牙外还需再加排一较小的牙。由于中线两侧的对称性受到破坏,患者常常对修复体的外观不甚满意。近年来由于可见光固化树脂在临床上的应用日益广泛,我们采用增加缺隙一侧或两侧邻牙宽度的方法并结合局部义齿修复此类患者,临床效果满意。图(?)缺失,增加(?)近中邻面宽度     

自酸蚀和磷酸酸蚀窝沟封闭术的临床比较

目的应用自酸蚀法和磷酸酸蚀法对低龄高危患龋儿童进行窝沟封闭术,以比较窝沟封闭剂的保留率和龋齿预防情况。方法选择不超过42月龄、患龋牙数不低于4颗的高危患龋儿童43例为研究对象;试验牙为第一乳磨牙患龋患儿的第二乳磨牙,窝沟较深或早期脱矿但没有缺损的第二乳磨牙及第一乳磨牙,共选择试验牙138颗。采用自身半口对照方法,随机选择一侧试验牙应用自酸蚀法,另一侧应用传统磷酸酸蚀法进行窝沟封闭术,分别设为试验组和对照组。定期复查封闭剂保留情况和患龋情况。结果3个月复查时2组窝沟封闭剂的完好保留率没有统计学差异,6、12和18个月复查时自酸蚀组窝沟封闭剂完好保留率低于磷酸酸蚀组,龋齿发生率高于磷酸酸蚀组（P<0.05）。龋坏主要发生在封闭剂脱落的窝沟内,2组均出现了邻面龋。结论自酸蚀法窝沟封闭术的完好保留率低于磷酸酸蚀法,临床上应慎重应用。如果在低龄易患龋齿的儿童中应用该方法,需密切观察。     

不同充填修复方法在乳磨牙邻牙合面龋损中的应用比较

目的:比较玻璃离子水门汀与纳米树脂及金属预成冠充填修复乳磨牙邻牙合面龋损的临床效果.方法:选择5～7岁216例乳磨牙邻牙合面大面积龋损患儿,共计患牙312颗,A组103颗患牙采用玻璃离子水门汀充填,B组105颗患牙采用璃离子水门汀垫底后纳米树脂充填:C组104颗患牙采用玻璃离子水门汀充填后金属预成冠修复.分别在3个月、...