层粘蛋白在涎腺多形性腺瘤的表达和分布

本文报道２５例涎腺多形性腺癌中层粘蛋白（Ｌａｍｉｎｉｎ）的免疫组织化学分析。在非肿瘤涎腺组织中，层粘蛋白免疫染色见于排泄管的基底细胞和管壁细胞、闰管细胞及腺泡细胞；腺泡周围的基底膜染色阳性；但正常肌上皮细胞对层粘蛋白无反应。在多形性腺瘤中，层粘蛋白的表达呈点滴一颗粒状，分布于肿瘤腺管——囊腔结构处上在细胞的邻接面和管腔面。在玻璃样间质中，层粘蛋白免疫染色阳性见于细胞区与玻璃间质的边缘。各种变异的肌上皮细胞呈层粘蛋白阳性。根据研究结果，对多形性腺瘤的肿瘤发生学进行了讨论。     

涎腺多形性腺瘤恶变机制的研究进展

涎腺多形性腺瘤是最常见的涎腺上皮性肿瘤,多次复发或病程长者可恶变为恶性多形性腺瘤.涎腺多形性腺瘤的恶变是多因素、多基因变异的综合病变过程.研究发现,细胞遗传学改变、癌基因、抑癌基因、黏附分子及细胞外基质蛋白在涎腺多形性腺瘤的恶变过程中均有一定的作用.本文就多形性腺瘤恶变机制的研究进展作一综述.     

涎腺恶性多形性腺瘤的免疫组化和超微结构研究

本文采用透射电镜观察７例涎腺恶性多形性腺瘤（ＭＰＡ）的超微结构特征并对１９例各型ＭＰＡ进行了免疫组化染色，着重讨论免疫组化在多形性腺瘤良恶性鉴别中的应用，结合免疫组化和超微结构特征探讨了肿瘤性变异肌上皮细胞在ＭＰＡ发展变化中的作用     

涎腺多形性腺瘤中纤维成份的电镜组化观察

目的 探讨多形性腺瘤粘液软骨样组织中纤维的种类及形成机理。方法 采用组织学及电镜组织化学技术观察８例多形性腺瘤。结果在多形性瘤液软骨样区域中,散在胶原纤维及弹怀纤维构成了该区域的支架结构。电组化研究表明,在多形性腺瘤软骨样组织, 含有直径约５０ｎｍ的胶原原纤维和弹性纤维团块。在粘液软骨样细胞浆内可分泌囊泡：一种含 着色黑、电子密度均匀、致前弹性蛋白分子;另一种含着色灰淡、电子密度不均匀,囊泡中充满     

涎腺多形性腺瘤253例临床分析

目的分析涎腺多形性腺瘤的发病概况、手术治疗及复发等情况。方法对253例经病理证实,资料完整的涎腺多形性腺瘤住院手术患者进行5~15年随访观察总结。结果男87例,女166例。20~50岁142例,发病率最高。根据不同部位采取不同的手术方式,复发9例,占3.56%。结论该病多发于青壮年。女性多于男性,好发部位为腮腺、颌下腺。恰当的手术可减少或避免肿瘤的复发。     

涎腺多形性腺瘤118例报告

涎腺多形性腺瘤是涎腺肿瘤中最常见的一种疾病。我院自１９８１－０１～１９９７－０１共收治涎腺肿瘤１７２例，经病理确诊为多形性腺瘤的１３６例。现将资料完整的１１８例病例分析讨论如下：１临床资料１．１年龄与性别１１８例中，男６２例，女５６例。年龄最大者７０...     

p16、p21在涎腺多形性腺瘤及恶性多形性腺瘤中的表达

目的:研究涎腺多形性腺瘤及恶性多形性腺瘤中抑癌基因p16、癌基因rasp21的表达,探讨基因在涎腺多形性腺瘤及恶性多形性腺瘤发生发展中的作用。方法:应用免疫组化SABC法检测正常涎腺组织、多形性腺瘤及恶性多形性腺瘤中p16、p21的表达。结果:(1)p16表达:正常组阳性表达率为100%,良性组为95%,恶性组为82.5%。正常组与恶性组、良性组与恶性组相比存在显著性差异(P<0.05),正常组与良性组之间无统计学差别。(2)p21表达:正常组阳性表达率为0%,良性组为65%,恶性组为72.5%。正常组与良性组或恶性组相比均具有显著性差异(P<0.01),但良性组与恶性组相比无显著差别。结论: 1.p16基因变异在涎腺多形性腺瘤及恶性多形性腺瘤的发生发展中起一定作用;2.ras基因产物p21过表达可能对涎腺多形性腺瘤及恶性多形性腺瘤的早期发生起重要作用。     

涎腺多形性腺瘤98例临床分析

多形性腺瘤又名混合瘤。该瘤含有肿瘤上皮组织与粘液样组织或软骨样组织,因而其组织象具有多形性或混合性,故名多形性腺瘤或混合瘤。本文分析１９８５～１９９６年收集的９８例涎腺多形性腺瘤,全部病例均经病理证实。现报告如下：１　临床资料病例：本组病例中男性５２例,女性４６例。发病年龄：最小１８岁,最大６８岁。发病部位：腮腺７３例,颌下腺区１８例,硬腭２例,软硬腭处１例,舌部和唇部各２例。临床表现与诊断：本组９８例均以肿块而就诊,瘤体大小由于部位不同而差异。最小为０６ｃｍ直径（舌部）;最大为６ｃｍ×５ｃｍ…     

涎腺多形性腺瘤复发特性的研究进展

涎腺多形性腺瘤是一种上皮病变的良性肿瘤 ,其生物学行为具有临界瘤的特性 ,如侵袭性、复发性 ,特别是肿瘤术后复发对临床工作造成了一定困难 ,本文就近几年国内外在此方面的研究从病因、诊断及治疗等方面加以综述 ,以助在临床工作中更好的认识此病。     

涎腺多形性腺瘤的DNA测定与分析

在正常细胞中 ,染色体的数目和形状是相对稳定的 ,每一体细胞具有 4 6条 (2 3对 )染色体 ,称为二倍体细胞 (2Ｃ ,Ｃｏｍｐｏｎｅｎｔ)。当染色体的数目整组增加 ,超过三倍体者为多倍体。如果染色体非整组性的增减则称为非整倍体。ＤＮＡ的非整倍体即意味着恶性肿瘤 (二倍体或多倍体也不能完全排除恶性 )。ＤＮＡ是细胞染色体的重要组成部分 ,因此正常细胞的ＤＮＡ的质量是恒定的 ,而恶性细胞由于其调节和生长控制系统障碍 ,而获得无限增殖力 ,需要合成大量ＤＮＡ以满足生长的需要。因此 ,ＤＮＡ含量的测定 ,可以作为直接反映肿瘤增殖活力的…     

Cyclin D1,Cyclin E,c-Myc在涎腺良恶性多形性腺瘤中的表达研究

目的：研究cyclin D1,cyclin E,c-myc在涎腺多形性腺瘤中的表达,与临床生物学特性和细胞增殖的关系以及对于涎腺多形性腺瘤病理学诊断的意义。方法：采用免疫组化方法检测30例良性多形性腺瘤,30例细胞丰富型多形性腺瘤和30例恶性多形性腺瘤中cyclin D1、cyclin E、c-myc蛋白的表达水平,并与30例癌旁正常涎腺组织中的表达对比。结果：cyclin D1、cyclin E和c-myc在恶性多形性腺瘤中的阳性表达率明显高于良性和细胞丰富型多形性腺瘤（P〈0.05）,而三者在良性多形性腺瘤中的阳性表达率与在细胞丰富型多形性腺瘤的阳性表达率无统计学差异。cyclin E、cyclin D1和c-myc蛋白的异常表达与患者性别、是否复发、发生部位、肿瘤的大小无关（P〈0.05）。在恶性肿瘤中,cyclin D1的异常表达与肿瘤的TNM分期相关（P〈0.05）,cyclin E蛋白的表达于肿瘤的浸润性相关（P〈0.05）。c-myc的过表达与cyclin D1和cyclin E的阳性表达呈正相关。结论：cyclin D1、cyclinE、c-myc共同参与调控细胞周期,可作为预测多形性腺瘤恶变和预后的分子生物学指标之一,是多形性腺瘤病理学分类的依据之一。     

腮腺多形性腺瘤手术方式的探讨

目的 探索一种对腮腺混合瘤既能彻底切除肿瘤,又能考虑美观,术后面部畸形影响小,同时又能降低面神经损伤的手术方式。方法 对127例腮腺混合瘤,从皮肤切口的选择（耳屏间切迹内切口或耳屏前切口）,以及按肿瘤所在的区域,对其手术进路及切除范围与面神经分支的关系进行研究。结果 耳屏间切迹内切口（36例）术后明显比耳屏前切口瘢痕小,美观;在腮腺肿瘤局部广泛切除比整个浅叶切除术后面部畸形影响小;随访期2～13年,随访率92.2％,未发现肿瘤局部复发和涎瘘;11例出现暂时性面瘫,8例术后1个月面神经功能恢复,3例4个月后恢复。结论 （1）此手术方式选择的耳屏间切迹内切口比传统的耳屏前切口术后遗留瘢痕小;（2）混合瘤的手术范围应在腮腺浅叶区域内进行广度和深度的切除。     

颌下腺多形性腺瘤及其复发的临床研究

目的:评价颌下腺多形性腺瘤及其复发的临床特点及原因。方法:对8例颌下腺多形性腺瘤复发的临床特点和24例颌下腺手术野术中脱落细胞学进行分析及检测。结果:本院颌下腺多形性腺瘤术后有3例复发(3/366例,0.8%),另5例复发性颌下腺多形性腺瘤均为外院转入我院。8例病例复发时间均在1年以上,其中1例第2次复发时间为第1次复发术后5个月。1例复发性颌下腺多形性腺瘤术中见瘤体深叶处存留少许腺细胞,7例无腺细胞残留。术中脱落细胞显示8例原发性肿瘤手术野冲洗前有3例检测到腺泡细,5例为血液细胞,冲洗后2例为腺泡细胞,6例为血液细胞,8例复发性肿瘤冲洗前后均为1例腺泡细胞,7例血液细胞。8例非瘤性病变冲洗前1例为腺泡细胞,7例血液细胞,冲洗后均为血液细胞,3组之间无显著性差异(P>0.05)。结论:颌下腺多形性腺瘤复发罕见,可能与细胞学穿刺及瘤旁腺泡有关。     

bcl-2 mRNA的表达和细胞凋亡在良、恶性多形性腺瘤发生中的意义

目的研究bcl-2和细胞凋亡在多形性腺瘤(PA)和恶性多形性腺瘤(MPA)发生中的作用.方法选取PA30例,MPA10例和正常腮腺组织10例为研究对象,进行bcl-2原位杂交染色和细胞凋亡的TUNEL染色.用图像分析仪对bcl-2的染色结果进行定量分析,并计算细胞凋亡指数,最后进行统计学分析.结果bcl-2 mRNA染色的阳性信号主要表达在腺管样的上皮细胞中,正常组和PA组之间无显著性差异(P>0.05),正常组和MPA组、PA组和MPA组之间均有显著性差异(P<0.05).凋亡细胞散在分布于腺管样的上皮细胞中.PA组的凋亡指数明显高于MPA组(P<0.05).bcl-2的阳性表达强度与凋亡指数呈显著的负相关.结论bcl-2 的低表达和凋亡指数的降低与多形性腺瘤的发生及恶变密切相关.     

腮腺复发性多形性腺瘤的临床分析--附22例报告

目的：探讨腮腺多形性腺瘤复发、恶变的原因及临床治疗方法。方法：对22例腮腺多形性腺瘤复发患者进行回顾性分析和追踪调查。结果：多数腮腺多形性腺瘤复发病例肿块呈多灶性（18／22），手术越简单其复发率越高，复发间期越短（P＜0．05）。22人中有7例发生恶变，占31．8％，恶变与初发年龄较大有关（P＜0．05），与手术次数关系不大。末次手术分别采用浅叶切除术，腮腺全切术、扩大切除术，对7例有恶变者于术后辅以放射治疗。术后平均追踪54月，除1例多形性腺瘤恶变者于术后30月时肿瘤复发外，其余均未见复发。结论：不恰当的手术方式是导致腮腺性多形性腺瘤复发的直接原因。     

Pleomorphic Adenoma of the Palate

Pleomorphic adenoma is a benign tumor of the salivary glands that has elements of both epithelial and mesenchymal tissues. The tumor most commonly arises in the parotid or submandibular glands. Infrequently, it may arise from the minor salivary glands and present as an intraoral mass over the palate or lip. We report a patient with PA over the hard palate, which resembled common intraoral diseases like oral papilloma, squamous cell carcinoma and condyloma acuminate.     

细胞表面糖蛋白表达异常与涎腺多形性腺瘤复发的关系

目的　研究多形上皮粘蛋白1(mucin 1)和E-钙粘蛋白(E-cd)与涎腺多形性腺瘤复发的关系,探讨可预测 涎腺多形性腺瘤复发的指标。方法　以52例涎腺多形性腺瘤石蜡标本为研究对象,其中初发33例,复发12例,恶 性7例。采用显微镜观察肿瘤周围包膜的状况,免疫组织化学检测初发、复发、恶性多形性腺瘤细胞的mucin 1和 E-cd蛋白表达情况。结果　初发和复发多形性腺瘤的包膜状况差异无显著性(P>0·05)。初发多形性腺瘤细胞的 mucin 1蛋白表达阳性率(64%)与复发者(67%)的差异无显著性(P>0·05)。两者的差别表现为mucin 1阳性表达 部位分布不同,初发者主要为细胞顶膜染色(19/21),复发者主要为整个细胞膜染色(6/8),两者差异有显著性(P< 0·05);恶性多形性腺瘤染色部位与复发者相同,且阳性表达率显著升高。3种肿瘤的E-cd表达阳性率差异无显著 性(P>0·05)。结论　多形性腺瘤的包膜状况在预测其复发潜能上实际应用性不强,多形性腺瘤细胞E-cd的表达 改变与其复发潜能无显著关系。Mucin 1在多形性腺瘤细胞膜上的异常分布,使其倾向于向周围分散生长,这种异 常分布可作为预测多形性腺瘤复发的指标之一。     

RAGE与RECK在涎腺多形性腺瘤复发及恶变中的表达及意义

目的:检测RAGE、RECK在涎腺多形性腺瘤 (pleomorphic adenoma,PA)初发、复发和恶变中的表达情况及临床意义。方法:免疫组化法分别检测正常13例,PA初发36例、复发8例,恶变10例涎腺组织RAGE及RECK的表达情况,分析其表达的差异性,并探讨其相关性。结果:RAGE在正常、初发、复发及恶变标本中阳性表达率分别为:15.40％、41.70％、62.50％、90.00％,呈逐渐升高的趋势,并且在阳性率和表达强度比较发现,正常、初发组均明显低于复发及恶变组,差异具有统计学意义(P<0.05)。RECK在正常、初发、复发及恶变标本中阳性表达率分别为:76.90％、55.60％、37.50％、20.00％,呈逐渐降低的趋势,并且在阳性率和表达强度比较发现,正常、初发组均明显高于复发及恶变组,差异具有统计学意义(P<0.05)。RAGE和RECK在各组中的表达呈负相关性(r=-0.512,P＜0.05)。结论:本研究结果可能进一步阐述多形性腺瘤复发及恶变的发病机制,为辅助预测患者预后及为患者的综合治疗提供参考。     

Basal Cell Adenoma of Submandibular Salivary Gland: A Case Report and Literature Review

Background

Salivary gland tumours constitute about 3–4 % of all head and neck neoplasms. Approximately 80 % originate in the parotid gland and they are rarely present in the submandibular gland. Basal cell adenoma is a benign epithelial salivary gland tumour that appears to have unique histologic characteristics. The diagnosis of this entity must be established by histological study.

Case report

The literature revealed only four reported cases of basal cell adenoma of submandibular salivary gland. This article presents a rarely occurring basal cell adenoma as a fifth reported case in submandibular salivary gland in a 23 year old female.

Discussion

A rare case of basal cell adenoma of submandibular salivary gland is reported with clinical features, diagnosis, histopathological features and treatment modalities. When there is involvement of submandibular gland with a tumour the histopathological confirmation is mandatory instead of relying on FNAC and it must be differentiated from pleomorphic adenoma, adenoid cystic carcinoma, adenocarcinoma due to its prognostic implications.

Conclusion

Entities like basal cell adenoma can only be established by histopathological examination after excisional biopsy. The treatment done also affects the ultimate prognosis. As such the surgeon has to make his clinical decision based on many factors like history, clinical examination, histopathological examinations, radiological examination and immunohistochemistry study. No single criteria should be relied upon. We recommend to carry out genetic pattern study in a person with basal cell adenoma to rule out pathogenesis and establish a correct diagnosis of it for better understanding and prognosis.