急性心肌梗死合并室间隔穿孔抢救成功1例体会

患者 ,女 ,6 1岁。因心前区持续性压榨性疼痛 1小时 ,向左肩部放散 ,伴大汗淋漓、恶心、呕吐 ,有濒死感 ,于 2 0 0 1年 11月 30日 8时入院。既往患高血压病 1年 ,患 2型糖尿病 11年。入院时查体 :血压 170 / 6 7.6ｍｍＨｇ ,口唇发绀 ,无颈静脉怒张 ,双下肺闻及中、小水泡音 ,心浊音界略向左扩大 ,心率90次 /分 ,节律不规整 ,可闻及较频繁期前收缩 ,8次 /分 ,Ｐ2 >Ａ2 ,呈室性奔马律 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,肝脾不大 ,双下肢无水肿。心电 :窦性心律、ＳＴ段Ｖ1～Ｖ4上抬 0 .5～ 1.5ｍｖ,Ｔ波高耸 ,多发室性期前收缩。心肌酶正常。血糖 2 …     

急性心肌梗死多次除颤抢救成功1例

患者,男,47岁,因持续性胸痛2h,发作性心脏骤停1.5h入院.患者以往有高血压病史,无糖尿病及其他病史.因出现持续性胸骨后闷痛,持续不缓解,伴濒死感,当地医院就诊,行心电图示"急性心肌梗死"转入我院,来院途中出现心室颤动,立即给予电除颤,转复为窦性心律.收入我科前电除颤2次,均成功转复心律.以"冠心病、急性心肌梗死、心室颤动、高血压病"收入我科.     

急性心肌梗死伴原发性室颤抢救成功1例

患者男,59岁。3年前反复于劳累及情绪激动后出现阵发性心慌,每次持续5~10min,可自行缓解,未系统诊治。入院前突发心前区剧烈闷痛,持续不缓解。疼痛向左肩背部放散,伴大汗,含服救心丹无缓解。急呼120送至我院,途中ECG示心     

月经期急性心肌梗死溶栓成功1例

1 病例简介。患者，女，41岁，于2001年3月16日(本月经期的第2天)清晨6点突发胸闷、胸痛，呈烧灼样痛。10分钟后症状自行缓解。2小时后上述症状加重，急诊来我院就诊。查心电图示：V2～V3的ST段轻度抬高，疑诊急性心肌梗死收住院患者平素体健，无胸痛史，以往未发现有高血压、糖尿病、高血脂及吸烟史。月经史：13岁初潮，经期3～4天，周期     

急性心肌梗死合并室间隔穿孔1例

患者孟某 ,女 ,6 6岁 ,6天前无明显原因出现剧烈胸痛、胸闷、气憋、大汗 ,持续 4～ 5小时自行缓解 ,心电图Ｖ1-Ｖ4出现病理性Ｑ波及ＳＴ段弓背样抬高 ,在外院以“急性前壁心肌梗死”治疗。 10小时前出现呕吐 2次 ,为胃内容物 ,无呼吸困难 ,血压下降至 80 / 6 0ｍｍＨｇ ,查体时新出现胸骨左缘 3、4肋间响亮的收缩期杂音 ,急转入我院。入院查体 :平卧位时颈静脉无怒张 ,左肺底可闻及散在的湿性啰音 ,心前区无隆起 ,胸骨左缘第 4肋间可扪及收缩期震颤。血压 6 0 /5 0ｍｍＨｇ,心界不大 ,心率 90次 /分 ,律齐 ,心音低钝 ,未闻及额外心音 ,胸骨…     

急性脑出血并发心肌梗死1例

患者 ,男 ,72岁。因突发意识障碍 5小时于 2 0 0 0年 1月 10日入院。患者 5小时前休息时突然出现右侧肢体乱动 ,阵性抽搐。呼之不应 ,左侧肢体不能活动 ,遂急送入院。既往有“脑梗死”史 2年。查体 :T37.5℃ ,P96次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP 2 7/16k Pa。浅昏迷 ,急性病容 ,心肺未见异常。神经系统 :双侧眼球向右侧凝视 ,双侧瞳孔正圆等大 ,约 2 mm,光反应迟钝。左侧肢体肌力0级 ,肌张力高 ;右侧肌力 级 ,肌张力正常。左侧踝阵挛 (+ ) ,左巴氏征 (+ ) ,余体征阴性。头颅 CT提示 :右侧基底节区见团状高密度影。 CT意见 :右侧基底节区脑出血…     

心电图特殊表现的急性心肌梗死1例

患男 ,5 6岁。因持续性胸骨后疼痛 10ｈ ,服速效救心丸无效于 2 0 0 2年 4月 2 5日 10点 10分入院。体检 :ＢＰ 16 /11Ｋｐａ。心率 6 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音低钝。三尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。双肺呼吸音清。腹软 ,肝、脾未触及。双下肢无水肿。实验室检查 :血常规正常。     

急性心肌梗死误诊三例

例1 男性,52岁.患者干活时突感左臂、腕、手指疼痛,到外科就诊,以左臂扭挫伤给予止痛、活血化瘀等药物治疗.1天后左臂疼痛加剧,伴大汗淋漓,烦燥不安,再次来求治.体温37℃,心率96次@min-1,血压85/60 mmHg(11.3/8.00kPa),心音低钝,心电图示V2、V3、V4、V5导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5 mV,且出现病理性Q波,以"急性心肌梗死,心源性休克"收住内科.     

急性心肌梗死并发心搏骤停抢救成功1例

1病例介绍 患者男,38岁,既往有高血压病史.因胸痛、胸闷,伴大汗急诊住院.     

急性心肌梗死合并急性呼吸窘迫综合征1例

患者 ,男 ,5 4岁 ,因“胸痛 1ｄ余”于 2 0 0 0年 11月 4日 17:3 0入我院 ,入院时突然发生晕厥 ,意识丧失 ,血压 70 40ｍｍＨｇ ,心率 40次 ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 ｍｉｎ。心电图示“Ｐ波消失 ,Ｒ Ｒ间期 1.4ｓ ,基本规则 ;Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ、Ｖ3Ｒ - 5ＲＳＴ段弓背向上型抬高 0 .2～ 0 .5ｍＶ ,与Ｔ波融合为单相曲线 ;Ⅰ、ａｖＬ、Ｖ2 - 4ＳＴ段水平型压低 0 .3～ 0 .6ｍＶ”。初步诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病 :急性下壁、右室心肌梗死 ;急性高侧壁、前壁心内膜下心肌梗死 ;窦性停搏 ;交界区逸搏心律 ;心功能Ⅳ级 (Ｋｉｌｉｐ分级 )”…     

双黄连致一过性酷似急性心肌梗死心电图一例

患者男性 ,2 5岁 ,因发冷、发热、轻咳 ,咳白色粘痰 3天 ,加重伴乏力 1天来急诊。既往体健 ,于来诊前在单位医务室已静脉输注“青霉素 5 6× 10 6ｕ加双黄连 3 0ｇ。入院时 :体温 38 5℃ ,脉搏 96次·ｍｉｎ-1,呼吸 2 0次·ｍｉｎ-1,血压6 / 4ｋＰａ。神志清楚 ,精神差 ,咽部充血 ,扁桃腺无肿大 ,左肺下背部呼吸音低 ,心界不大 ,心率 96次·ｍｉｎ-1,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音及其它额外心音 ,腹部无异常。ＷＢＣ 12× 10 9·Ｌ-1,Ｎ 0 .83,Ｌ 0 .16 ,Ｍ 0 .0 1,尿化验检查正常。心电图正常。Ｘ线胸片示左肺下叶炎症 ,即以“休克性肺…     

成功抢救特大面积急性心肌梗死1例

1 病例报告 患者男,64岁,因突然摔倒、意识丧失1小时入院.患者1小时前骑自行车突然摔倒,于站立时再次摔倒,伴一过性意识丧失,被人发现后送往医院.入院时患者意识模糊,烦躁不安,对摔倒过程无记忆,伴胸闷,大汗淋漓,面色苍白,未诉胸痛,做心电图提示急性下壁心肌梗死,给予安定5 mg 肌注,期间患者恶心并呕吐3次,为较多胃内容物,非咖啡色非喷射性.     

87岁急性下壁、右室心肌梗死患者抢救成功1例

患，男，87岁，因“发作性胸骨疼痛3h”为主诉入院。患于3h前无明显诱因出现胸骨后疼痛，呈闷痛、向左上肢放散，伴大汗、恶心、呕吐、持续不缓解，而来我院。既往：健康。查体：BP：85／50mmHg，P32次／min，R：25次／min，T：36．8℃。平车推入病房，面色苍白，呼吸略促，四肢湿冷，颈V充盈，双肺呼吸音清，心率32     

抢救急性心肌梗死53例体会

1987年5月～1998年1月我院共收治急性心肌梗死（AMI）53例,经紧急抢救,疗效满意。报告如下。1资料与方法1．1一般资料53例中男35例,女18例,年龄38～80岁,梗死部位：前壁21例,广泛前壁13例,下壁7例,侧壁4例,内膜下4例,前间壁3例,后壁1例,均经心电图或／或心肌酶学检查结合临床表现确诊。临床表现：心前区疼痛23例,胸骨后疼痛21例,腹痛、心源性休克、心悸各3例,均在发病后周内就诊,最短者发病ldrin就诊。1．2治疗方法入院后立即绝对卧床休息、吸氧、镇痛、镇静、保留静脉通道3～7d,静滴极化液,低分子有旋精研,川穹噪或复…     

尿激酶静脉溶栓成功抢救青年人急性心肌梗死并猝死1例报告

患，男，32岁，2004年4月13日7：30起床后突发胸骨后持续性压榨样剧痛，伴大汗淋漓，窒息感，面色苍白，含服丹参滴丸20粒无效。于8：00送我院急诊科，2min后在监测生命体征时突发阿一斯综合征，心跳、呼吸停止。心电图示：室颤。立刻心前区叩击，胸外心脏按压，静注肾上腺素2mg同时给予200ws电除颤无效，再次给予300ws电除颤仍无效，第3次给予360ws电除颤，恢复窦律102次／min，     

咳血致急性前间壁心肌梗死1例报告

患者,男,70岁。因反复咳血,头晕20h于2003年8月10日8时入院。既往支气管扩张症10年,高血压8年,血压最高达24.0/13.3kPa。查体：BP14.7/10.7kPa,神清,贫血貌,     

急性心肌梗死并室颤45 min抢救成功一例

本院急性心肌梗死 (ＡＭＩ)并心室颤动 (室颤 ) 4 5ｍｉｎ抢救成功 1例 ,现报道如下。1　病历摘要　　 患者男 ,44岁 ,因突发性心前区闷痛、压榨感 0 5ｈ ,于1999年 6月 2 9日 16 :2 0入急诊科。当时测血压 2 5 3/ 10 7ｋＰａ ,心率 6 7次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心尖部Ｓ4 ,心电图示ＳＴ :Ｖ1～Ｖ6抬高 0 2 5～ 0 45ｍＶ ,Ｔ波高耸 ,拟诊急性广泛前壁心肌梗死 (超急期 ) ,即给吸氧、含化硝酸甘油、输注能量极化液。 16 :30患者突然意识丧失 ,呼吸呈叹息样 0～ 2次 /ｍｉｎ ,血压测不到。即行心外按压 ,随后心电图证实为室颤 ,先后行气管插管 …     

以剧烈头痛为表现的急性心肌梗死1例

1　病例报告　　患者 ,男 ,60岁。因突发剧烈头痛 2小时于 1 999年 6月 1 5日来我院就诊。头颅ＣＴ检查正常 ,心电图示ＳＴⅡ、Ⅲ、ａｖＦ弓背抬高 0 1～ 0 4ｍＶ ,以急性心肌梗死 (ＡＭＩ)收住我科。入院时查体 :Ｔ 36 7℃ ,Ｒ 2 0次 /分 ,Ｂｐ 1 6/ 9ｋＰａ ,Ｐ 75次 /分 ,神志清楚 ,精神欠佳 ,言语流利 ,回答问题切题 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,口唇无发绀 ,颈软 ,无抵抗 ,气管居中 ,双肺 (- )。心界不大 ,心律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部 (- )。四肢肌力 ,肌张力正常 ,双侧腱反射适中 ,双侧病理征 (- )。神经系统其他检…     

急性大面积心肌梗死avR导联ST段抬高1例

<正>1临床资料患者,男,47岁,以"神志不清1/2h"为主诉入院。该患者于1/2h前在活动中,突发神志不清、呼吸困难来院。既往否认高血压、糖尿病、冠心病史。入院查体:T:35℃,P触不清,血压测不出,R:12次/min,深昏迷状态,面色苍白,呼吸