心包积液的诊治

山东淄博读者柏惠芬来信说:1997年9月因感冒发现高血压、慢性冠状A供血不足、心包积液。经过治疗后呼吸道感染消失,高血压控制稳定,但心包积液无明显改变,令人担忧。请给予指导。 答柏蕙芬女士: 正常人心包腔内有3O毫升左右的液体,能对作用于心脏上的重力起平衡作用、少量心包积液表示心包内有少于100毫升的液体,中量心包积液在100—500毫升之间。心包积液的病因第一位是结核     

15例大量心包积液临床诊治分析

正常心包腔内含有25～30mL液体,任何原因使心包腔内液体积聚的量增加超过50mL则称为心包积液,心包积液是最常见的心包疾病,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方法后,心包积液在病人中的检出率明显升高[1]。心包积液的临床表现主要与心包腔内的液体量、液体蓄积的增长速度及心包的特征等3个因素有关,由于心包自身有适应生理性心脏容量扩大10%～20%的能力,少量心包积液不致影响心包压力,但当积液量短时间内大量积聚超过500mL时,可导致急性心脏压塞症状,甚至死亡[2]。     

心包积液

<正>心包积液是心包疾病的重要体征,常见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变。各种原因的心包炎早期仅在听诊时闻及心包摩擦音,当心包内渗出液增多,达到一定量时,才出现心包积液的体征。     

小肠破裂30例诊治体会

我院自1994～2008年，共收治小肠破裂30例，现将诊治体会报道如下：1资料与方法1．1一般资料本组均为男性，年龄17～61岁，平均31.9岁。其中20～50岁占73．3％（22／30）。撞击伤10例，砸伤7例，交通事故5例，刀刺伤4例，坠落伤3例，踢伤1例。其中闭合性损伤24例，开放性损伤6例。伤后就诊时间≤6h 21例，6～12h 7例，超过24h 2例。有典型腹膜炎症状和体征者21例，占70％。有休克表现者4例，占13.3％。行诊断性腹腔穿刺28例，阳性者22例，占78．6％。20例行腹部X线检查，发现气腹症状11例。     

甲状腺功能减退症致心包积液一例误诊体会

患者 女,65岁,因“双下肢水肿、乏力1年,加重伴心悸、气促1周”入院.1年前无明显诱因出现双下肢水肿、乏力,无恶心、呕吐,无发热、胸闷、胸痛、气促及夜间阵发性呼吸困难,未引起重视,其后上述症状逐渐加重,曾多次院外诊治,但均未明确诊断,1周前无明显诱因出现双下肢水肿、乏力明显加重,并感心悸、气促,同时伴畏寒、精神萎靡等症状,无发热、胸痛,无心前区压榨样及夜间阵发性呼吸困难,为进一步诊治就诊于我院.既往体健,查体:体温36.9℃,脉搏75次/min,呼吸频率20次/min,血压110/80 mm Hg( 1mm Hg=0.133 kPa),咽无充血,扁桃体无肿大;颈软,甲状腺无肿大,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率75次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

开放性腹部损伤30例诊治体会

开放性腹部损伤３０例诊治体会四川省射洪县人民医院（６２９２００）张兴泰我院自１９８３年１１月至１９９３年３月收治腹部损伤患者２１５例，其中开放世损伤３０例，占周期腹部损伤的１４％，伤情较复杂，诊治有其特殊性，现分析报道如下。１临床资料本组男２７例，女...     

甲减性心包积液2例

例1:女,64岁。住院号015682。因怕冷,乏力伴活动后心悸、气短2年,全身浮肿4天于1988年1月30日入院。查体:T36.4℃,BP17.3/9.2kPa全身皮肤粗糙,毛发稀疏,面部及双下肢非指凹性水肿。甲状腺无肿大。肺部无异常,心界明显向两侧扩大,心音低纯,心率90次/分,肝肋下5cm无压痛,脾未及。X线胸片及超声心动捡查提出心包大量积液。入院后行心包穿刺:积液呈淡黄色,比重1.024。粘蛋白定性试验( ),总细胞50/mm~3:基础代谢率降低,血清T_3<600mg/L,T_4<250μg/L,临床诊断为甲减性心包积液,经服用甲状腺片由30mg/d逐渐增至60mg/d,1月后好转出院。     

心包积液52例临床分析

心包积液临床特点为心悸、气促、胸痛、咳嗽等 ,超声心动图检查有心包积液 ,胸部Ｘ线检查心影增大为主要征象 ,但临床表现不典型 ,易被忽视 ,现对其病因进行分析。1　资料与方法1·1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 32例 ,年龄 15～ 74岁 ,平均 4 7岁 ,52例心包积液病因见表 1。表 1心包积液 52例病因分析病因结核结缔组织病肿瘤其他合计病例数 30 6 4 1 2 52百分比 (% ) 57 7 1 1 5 7 72 3 1 1 0 01·2　临床表现　心悸、气促 18例 ( 34 6% ) ,发热、胸痛 12例 ( 2 3 1% ) ,咳嗽 6例 ( 11 5% ) ,心前区疼痛 6例( 11 5% ) ,其他不适 10例 ( …     

妊娠期阑尾炎30例诊治体会

我院自1992年8月～1998年8月共手术治疗妊娠期阑尾炎30例,现将诊断及治疗体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组病例年龄23岁～38岁,平均26.4岁,妊娠早期发病4例,妊娠中期18例,妊娠晚期8例。发病到就诊时间4小时～96小时,平均32小时。其中有转移性右下腹痛12例,有腹膜炎体征14例。     

心包积液36例临床分析

目前随着超声、CT等诊断技术的广泛应用,心包积液的诊断已相当容易,但由于其病因复杂多样,早期诊断往往有一定困难,临床误诊误治率亦较高。现就我院近3年来收治     

心包积液57例临床分析

心包炎常并有不同程度的心包积液 ,且由多种病因引起 ,迅速增加的心包积液可发生心包填塞 ,从而危及患者生命。从 1994～ 1999年我院共收治心包积液患者 5 7例 ,现分析报告如下。临床资料1　病例　 5 7例患者均符合诊断标准[1] ,男性 2 9例 ,女性2 8例 ;年龄 12～ 81岁 ,平均 48 9岁。2　病因　结核性心包炎 19例 ,非特异性心包炎 8例 ,转移性肿瘤 12例 ,病毒性心包炎 5例 ,原发心包恶性间皮瘤、外伤性、结缔组织病性、冠状动脉粥样硬化伴心功能不全、细菌性各 2例 ,甲状腺功能低下、粘液性水肿、尿毒症性各 1例。3　临床表现　 37例存在不…     

心包积液142例临床分析

心包积液１４２例临床分析上海市浦东新区洋泾人民医院２００１３５蔡志伟引起心包积液的原因较多，国内文献报道不一。不同地区、不同时期、不同医院，其病因差异较大。现将我院１９８９年１月～１９９４年２月，经超声心动图、心脏Ｘ线、心脏ＣＴ、心包穿刺、手术等证实...     

43例心包积液病因分析

心包积液病因复杂，临床表现不典型，心包本身及全身疾病均可影响心包积液形成。不同地区其病因分布也有所不同。本文对我院1993年～2007年收治的43例心包积液患者做病因分析，以了解心包积液的常见病因及相关因素。1临床资料1．1一般资料全组43例，男24例，女19例；年龄最小15岁，最大85岁。43例病例中，少量积液24例，中等量积液9例，大量积液10例。诊断均符合下列条件之一：     

老年心包积液58例临床分析

心包积液是心内科常见疾病,随着社会人口老龄化及诊断技术不断提高,老年心包积液患者检出率日益增高。为提高老年心包积液的病因诊断率与治愈率,我们自1994年来应用超声监测下经皮心包多部位活检引流灌洗术治疗58例老年心包积液患者,报告如下:     

66例血性心包积液临床分析

血性心包积液可由各种原因引起。随着诊断水平的提高，一般诊断不难，但欧早期明确病因，指导治疗，提高治愈率，减少共发症的发生并非容易。现就住院66例血性心包积校的病因、临床表现及疗效分析如下：1临床资料1．1一般资料均为1978～1992年住院病人。男40例，女26例，年龄19～73岁，平均年龄38．9岁，小于45岁者38例，占57．58％，病史最短6天，最长一年半人院。1．2病因结核性44例（66．7％），癌性12例（18．2％）化脓性6例（9．1％），亚急性肝坏死2例，原因不明2例。1．3临床表明见表1。表166例血性心包积液症状、体征1．4实验室检查…     

超声诊断心包积液85例分析

超声诊断心包积液８５例分析王玉民１李泽宁２１９８９年３月至１９９６年１２月共进行心脏超声检查３６５０例，检出心包积液８５例，现简要分析其病因，并讨论超声在心包积液诊断中的价值。１资料和方法１．１资料本组８５例中，男３３例，女５２例，年龄２２—８１岁，...