低血糖危象20例诊断与治疗分析

低血糖危象是指由于某些病理和生理原因使血糖降低至2．5mmol．L^-1以下的异常生化状态，引起以交感神经兴奋和中枢神经异常为主要表现的临床综合征。临床表现上有中枢神经系统症状和（或）心血管系统症状，如意识状态异常、肢体活动障碍、全身或限局性癫痫和各种心律失常等。临床上往往先人为主，首先考虑为急性心血管、脑血管病而进行诊治，从而延误对低血糖危象的处理。     

颈椎退行性变x线征象探讨

颈椎退行变性的典型X线表现，包括椎小关节和椎间盘的退行性变，颈椎小关节改变包括上下关节突变尖，关节面骨质硬化和关节间隙变窄。可使钩突关节，椎间盘退行性变，椎体边缘出现骨赘，相对骨赘可联成骨桥。根据临床症状可分为：①神经根型：表现为颈肩痛，上肢放射、手指麻木；②交感神经型：表现为交感神经兴奋症状，     

交感神经型颈椎病61例分析

交感神经型颈椎病６１例分析陈攸，卢延政本文对在我科就诊的６１例交感神经型颈椎病作一分析，以提高对本病的认识。１临床资料自１９９１年１０月～１９９５年１０月在我科门诊就诊的患者中明确诊断为颈椎病者８７１列均同时具备以下３条：①有神经系统症状；②有Ｘ线平...     

星状神经节阻滞和颈椎牵引综合治疗交感型颈椎病

交感型颈椎病在临床上并不少见，病因主要是由于颈椎骨质增生的骨刺、退变突出的椎间盘、骨关节的错位、肌肉韧带的损伤和劳损等刺激了颈部的交感神经而出现的一系列临床综合症状。其临床表现极其复杂，以交感神经功能紊乱为主要表现。常采用的颈部牵引、理疗及手法治疗等方法，仅能改善颈部的临床症状，而对于以交感神经功能紊乱为主要表现的主观症状，     

针刺配合牵引治疗椎动脉型颈椎病

颈椎病又称“颈椎综合症”，是因颈椎退行性改变引发的一系列症状，按其临床症状表现分为神经根型、椎动脉型、交感神经型以及脊髓型。现对近几年治疗临床上较常见的椎动脉型颈椎病做一总结。     

110例低血糖症临床分析

目的 探讨低血糖症首要的临床表现与血糖值和低血糖持续时间的关系.方法 通过严格筛选入选病例,对临床表现以交感神经兴奋为首发症状和以神经精神症状为首发症状的患者的血糖值、低血糖持续时间进行比较.结果 以神经精神症状为首发症状的占81.82%,以交感神经兴奋为首发症状的占18.18%,低血糖症发生神志变化与否血糖值均为0.9～2.8 mmol/L,以神经精神症状为首发症状的病例低血糖持续时间大于60 min,以交感神经兴奋症状为首发症状的病例低血糖持续时间小于60 min.结论 目前低血糖症多首先表现为神经精神症状,神志变化与血糖值无关,与低血糖持续时间呈正相关.     

交感神经皮肤反应对2型糖尿病自主神经病变的诊断价值

目的:研究分析交感神经皮肤反应(SSR)检测法的特点,总结其在2型糖尿病(T2DM)自主神经病变中的诊断应用价值及意义。方法:选取糖尿病患者50例,对其行SSR检测,并与正常健康者20例进行对比分析。结果:经SSR检测,两组在波幅及潜伏期方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病组总异常率为78%,其中存在自主神经病变症状患者的异常率(93.5%)要明显高于无自主神经病变症状患者(52.6%)。结论:交感神经皮肤反应法在检测过程中,对2型糖尿病自主神经病变较为敏感,在临床上可作为主要检测诊断方法,值得予以临床推广使用。     

药物离子导入和动态干扰电流治疗椎动脉型颈椎病

Jurg、Kehr和躬森健将颈椎病分类为：局部型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、混合型等。没有交感神经型，他们认为交感神经型是椎动脉型的一种症状，当切除钩椎关节松解椎动脉后，交感神经症状亦可缓解。椎动脉型颈椎病是颈椎病的常见类型，表现为头痛、头晕、耳鸣眼花、记忆力减退等，我院对此类型患者采用离子导入和干扰电流治疗，疗效显著，报告如下。     

35例肺心病并发肺性脑病的观察及护理

肺性脑病是由于中度或重度呼吸衰竭引起的高碳酸血症、低氧血症，以中枢神经系统紊乱为主要临床表现的综合征。其临床表现为三型：①兴奋型：狂躁精神错乱和抽搐为主；②抑制型：以神志恍惚、嗜睡、昏迷为主；③混合型：上述症状交替出现．其中兴奋型预后较差，抑制型预后较好。慢性呼吸衰竭病人中出现有精神症状、头痛、烦躁不安、视力减退、神志恍惚、谵语、无意识动作、四肢小的抽动，有时出现嗜睡与高度兴奋多语交替出现。     

针型胸腔镜交感神经干切除术治疗手足多汗症的手术室配合

目的 探讨120例针型胸腔镜T2～4交感神经干切除术治疗手足多汗症的手术室护理配合经验.方法 回顾120例手足多汗症的针型胸腔镜交感神经干切除术的手术室护理配合,全部病例于全麻下接受针型胸腔镜下T2～4交感神经干切断术,手术中监测手掌温度变化.手术前后采用生活质量指数评分(iQOL)进行疗效的评估.结果 所有手术顺利,术后手掌异常多汗等症状完全消失或明显好转,手术时间短,手术效果明显.结论 针型胸腔镜T2～4交感神经干切除术治疗手足多汗症安全、有效,手术室护理配合有助于手术顺利完成.     

1.7 mm针型胸腔镜T2-4交感神经干切除术治疗手足多汗症53例报道

[目的]探讨1.7 mm针型胸腔镜T2-4交感神经干切除术治疗手足多汗症的有效性和安全性。[方法]回顾性总结2003年6月～2006年10月间我科收治的53例多汗症病例。全部病例于全麻下接受1.7mm针型胸腔镜下T2～4交感神经干切断术,手术中监测手掌温度变化。手术前后采用生活质量指数评分(iQOL)进行疗效的评估。术后观察、随访,记录并发症发生情况。[结果]全组手术顺利,术后手掌异常多汗等症状完全消失或明显好转,切断神经干前后手掌心温度平均升高1.8℃。iQOL,评分术前(2.3±0.4)分,术后(0.3±0.6)分。手术时间(63.1±24.5)min,术后平均住院时间(3.2±0.8)d。22例病人术后发生代偿性多汗,症状轻微,均可以耐受。[结论]针型胸腔镜T2-4交感神经干切除术治疗手足多汗症有效、安全。     

老年2型糖尿病低血糖症56例临床分析

目的:探讨老年2型糖尿病低血糖症的原因及临床特点。方法:对56例老年2型糖尿病低血糖症患者临床资料进行回顾性分析。结果:56例患者均有诱因,最常见的诱因是降糖药使用不当。临床上可表现为交感神经兴奋症状占12.5%(7/56),而中枢神经系统功能紊乱者占87.5%(49/56)。结论:老年2型糖尿病低血糖症的发生与机体反应、不合理用药及降糖药不正常排泄有关。     

静脉注射皮质酮对大鼠头端延髓腹外侧区前交感神经元的作用

目的 :研究糖皮质激素在交感神经系统和心血管活动调节中的作用。方法 :细胞外记录头端延髓腹外侧区 (RVL M)功能性质明确的前交感神经元自发放电 ;静脉注射皮质酮 (5 0、10 0、15 0μg/ kg)观察前交感神经元放电频率的变化。 结果 :静脉注射不同剂量皮质酮后 ,12个 RVL M前交感神经元的放电频率均较注射前明显增加 (P<0 .0 5 ) ,具有剂量依赖性 ,作用潜伏期为 (10 4± 2 5 ) s。 结论 :皮质酮能快速兴奋 RVL M前交感神经元 ,提示糖皮质激素可能通过“快速膜效应”参与交感神经系统和心血管活动的调节     

重建颈椎稳定性缓解交感型颈椎病

颈椎间盘退变被认为是颈椎病发生发展的根本原因[1-3],是动静力共同失去平衡的综合性动态过程。而交感型颈椎病则为颈椎间盘退行性变刺激或压迫颈部交感神经纤维引起的一系列反射性症状[4-5],如头晕、心动过速、恶心等。本文收集32例患者的临床资料,以探讨颈椎不稳重建后交感型     

老年糖尿病低血糖症12例临床特点及护理

老年人发生低血糖常缺乏出汗、心慌、心率快等交感神经兴奋的典型症状，而经常以脑神经障碍、局限性神经功能障碍为首发症状，临床护士在观察中，要特别注意与急性脑血管疾病发作相鉴别。为有效辨别和预防老年低血糖症的发生，现将我科12例老年糖尿病患者发生低血糖症的临床特点及护理体会介绍如下。     

暴力行为人群交感神经功能改变的探讨

目的：研究暴力行为人群交感神经功能改变的特点。方法：选择了46例暴力型服刑人员,调查其个人史,进行体格检查、植物神经功能检查,肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)等测定。结果：87％交感神经功能亢进;73．9％NE和／或E增高,以NE增高为主。结论：A型行为易产生交感神经功能亢进,进而兴奋了交感一肾上腺(髓质)系统,使E、NE分泌增高,NE增高者暴力行为也较严重。     

低温等离子射频消融术联合SGB 治疗伴交感神经症状颈椎病的疗效评价

目的：评价CT引导下低温等离子射频消融术联合超声引导下星状神经节阻滞(stellate ganglion block, SGB)治疗伴交感神经症状颈椎病的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析伴交感神经症状颈椎病病人73例临床资料，其中单纯行低温等离子射频消融术病人(A组)42例，行低温等离子射频消融术联合SGB病人(B组)31例。比较2组病人的一般资料、视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association scores, JOA)、交感神经症状评分、临床疗效以及并发症发生情况。结果：2组病人治疗前的VAS评分、JOA评分和交感神经症状评分差异无统计学意义(P>0.05);B组治疗后1、4周的VAS评分和治疗后1、4、12周的交感神经症状评分均低于A组(P<0.05～P<0.01),治疗后1、4周的JOA评分均高于A组(P<0.05和P<0.01)。治疗后12周，A组治疗总优良率为85.71%(36/42),与B组的87.10%(27/31)差异无统计学意义(P...     

非选择性β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭对运动耐量的影响

交感神经兴奋性增强是心力衰竭（心衰）时机体的重要适应机制之一。心脏代偿功能正常时，植物神经中枢接受来自位于心肺和大血管的压力感受器的信号．通过交感神经和迷走神经的作用来调节心脏和血管的功能，使之处于稳定的状态。心衰发生后，心肌的收缩及舒张功能均降低，尤其是前者，使压力感受器传入的信号减弱：但由于位于大动脉和肌肉的化学感受器信号增强，影响植物神经中枢，反射性地使迷走神经功能降低，而交感神经兴奋性增强。这种适应机制在短期内对心衰可以产生有利的效应，即提高心肌的收缩性，使左心室作功增强，心排血量增高，左室舒张末压下降，这些血液动力学的改善使临床上心衰的症状得到暂时的缓解。     

康复疗法治疗颈椎病临床观察

颈椎病是由于颈椎间盘退行性病变及其继发性椎间关节退行性变,致脊髓、神经、血管损害而出现的相应症状和体征,多见于中老年人。根据症状和体征特点,可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型五种[1]。本病好发于中老年人,近年来发病率有逐年上升趋势,发病年龄更趋年轻     

针刺配合药物离子导入治疗颈椎病108例临床总结

颈椎病患者常见的症状有眩晕、颈僵、肩臂手指麻木或疼痛等症状。西医将此病分为五个类型：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型。颈椎病系中老年常见病、多发病,笔者近几年来运用针刺配合药物离子导入对不同类型颈椎病进行治疗，收到较为满意的效果。现对108例不同类型颈椎病患者治疗情况进行临床总结，具体报道如下。