多根针闭合穿针固定治疗股骨颈骨折81例

股骨颈骨折是一种常见骨伤 ,尤多见于老龄患者 ,各种治疗方法较多 ,我院于 1 991年至 2 0 0 0年间主要采用多根针闭合穿针固定治疗股骨颈骨折 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者共 81例 ,男 48例 ,女 33例 ,年龄 1 5～ 79岁 ,平均年龄 61岁。骨折类型 :头下型 1 8例 ,头颈型 37例 ,经颈型 2 6例。受伤至手术时间 2～ 1 8天 ,平均 8天。1 .2　术前准备 :除 4例无移位的股骨颈骨折入院即行手术外 ,其余均常规作股骨髁上牵引 3～ 1 2天 (患肢置勃郎氏架上 ) ,摄 X线片确定骨折复位理想后方行手术。手术均在骨牵引下…     

手术治疗Pilon骨折35例临床分析

Pilon骨折是指胫骨远端1/3累及胫距关节面的骨折,常伴有腓骨下端骨折和严重软组织损伤。2000年2月~2006年8月,我院共手术治疗该类骨折35例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组35例,男26例,女9例;年龄18~65岁,平均年龄35.5岁。致伤原因:高处坠落伤22例,交通事故伤13列。按Ruedi-Allgower[1]分型:Ⅱ型20例,Ⅲ型15列。开放损伤11例,闭合损伤24例。伤后至手术时间:开放骨折11例,其中8例6小时内一期清创固定,其余3例手术清创,平均12天内手术固定。闭合性骨折平均10天内手术固定。1.2手术方法Ruedi-AllgowerⅡ型骨折16例,Ⅲ型10例行胫骨钢板内固定,Ruedi-AllgowerⅡ型4例及Ⅲ型5例骨折行外固定支架固定。18例并发腓骨骨折,14例选择1/3管型钢板固定,4例行克氏针固定。对24例(Ⅱ型15例,Ⅲ型9例)干骺端压缩骨质缺损进行植骨。2结果所有病例随访10~42个月,平均24个月,骨折均愈合。根据Mazur[2]评分标准,评估治疗效果:优18例,良10例,可4例,差3例,优良率80%。并发症:本组4例术后创面不愈合,3例为开放骨折,3例手术...     

Hoffa骨折的治疗

2000年-2007年我院收治股骨髁冠状面骨折（Hoffa骨折）8例,经手术拉力螺钉内固定治疗效果较好,现报道如下。1临床资料本组8例,男性6例,女性2例,年龄21～54岁,平均35．3岁。外髁骨折7例,内髁骨折1例;根据Letenneur等分类方法,I型骨折5例,Ⅱ型2例,Ⅲ型1例。伤后手术时间2～48小时。     

Pilon骨折的手术治疗体会

目的回顾性分析治疗P ilon骨折的适宜手术方法、最佳手术时机及其手术疗效。方法对2001年至2004年接受手术治疗的52例单侧P ilon骨折患者进行随访,平均年龄36.5岁,伤后至手术时间平均6.8 d。骨折类型:Ⅰ型4例、Ⅱ型36例、Ⅲ型12例。40例行切开复位三叶型(或T型)钢板内固定;12例行有限切开内固定并辅以外固定,其中应用外固定支架者2例,辅以石膏托者10例。术后平均随访16个月。结果采用Mazur评分系统评估手术疗效,52例患者中,优43例,良6例,可3例。术后并发症包括创面不愈合4例,感染2例,延迟愈合1例和关节退行性变7例。结论正确选择手术时机,根据骨折类型和条件灵活选择固定方式是取得良好手术效果的关键。     

T形钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折

肱骨近端粉碎性骨折 ,伴明显移位或肩袖损伤 ,预后较差。我院自 1995年 10月～ 2 0 0 0年 10月采用Ｔ形钢板内固定治疗该类患者 15例 ,取得了较满意效果。1　临床资料1 1　一般资料本组男 9例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 41岁 ;损伤原因 :车祸伤 8例 ,跌倒伤 7例 ;骨折类型按ＡＯ长管状骨骨折分类 :Ａ3 型 1例 ,Ｂ2 型及Ｂ3 型各 2例 ,Ｃ1型 4例 ,Ｃ2 型 3例 ,Ｃ3 型 3例。手术时间 :9例伤后 2～ 8小时手术 ,6例伤后 7～12天手术。1 2　手术方法材料采用张家港医疗器材厂生产的Ｔ型钢板。手术用肩前内侧入路 ,显露肩关节和肱骨上方 ,…     

重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折

我院骨科于2002年3月～2004年2月采用重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折37例疗效满意,报道如下. 1 临床资料 本组37例均为新鲜骨折,无其他合并伤.男22例,女15例,年龄19～68岁,平均37岁.右侧锁骨骨折24例,左侧13例.伤后距手术时间1～11天,平均2.9天.横型及短斜型21例,粉碎型16例.合并肩胛骨骨折2例.车祸伤12例,骑车摔伤16例,运动伤9例.     

有限内固定结合外固定治疗高能量胫骨Pilon骨折

目的探讨Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的术前准备、手术时机和手术方法的效果。方法1997年1月至2005年8月收治的Ⅲ型Pilon骨折患者23例,年龄24～65岁,平均年龄36.8岁。其中开放性骨折3例,闭合性骨折20例。采用外固定架结合有限内固定治疗。结果术后随访10～63个月,平均34个月。按Mazur评分标准,治疗效果优8例,良11例,中2例,差2例,优良率为83%。结论对Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折应做详细的术前准备,对软组织损伤应作正确评估,正确选择手术时机,行有限内固定结合外固定架治疗的方法有效可靠。     

钢板内固定治疗跟骨骨折24例疗效观察

目的 探讨手术钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 2003-05～2009-05共行手术钢板内固定治疗跟骨骨折24例（26足）.男18例,女6例.年龄20-42岁,平均24.6岁.致伤原因：坠落伤17例,车祸伤5例,挤压伤2例;根据Sanders分型,其中Ⅲ型19例,Ⅳ型5例.术后采用Maryland Foot Score系统进行功能评价.结果 24例术后均获随访8～36个月,平均10.4个月,骨折全部愈合,其中优12例,良9例,可2例,差1例,优良率为87.5%.术后切口延迟愈合3例,无感染、无皮肤坏死及医源性神经损伤.结论 掌握手术指征、正确骨折复位、恢复距下关节面是治疗的关键,手术钢板内固定治疗跟骨骨折是一种较理想的方法.     

开放胫骨Pilon骨折的手术疗效比较

目的：总结分析了开放性胫骨Pilon骨折的各种内固定手术方法，器械．手术时机及其手术疗效。方法：对1998年3月至2001年10月接受急诊手术治疗23例胫骨Pilon骨折患者进行随防。平均45岁，伤后至手术时间，最早1小时～9．8小时，平均1天．骨折类型按Ruedi分类，Ⅰ型5例、Ⅱ型10例、Ⅲ型-B4例，Ⅲ-C2例。23例中，18例行AO三叶钢板（Cloveleuf-plutel内固定，3例其它钢板内固定，2例行克氏针及张力带钢丝内固定，3例行跟骨牵引1周后再行三叶钢板内固定术．术后Ⅱ-Ⅲ型骨折全部用石膏托外固定。术后平均随防1．5个月。结果：参照Maxur评分评估手术疗效：优12例，良7例，差4例．术后并发症包括创面不愈合4例，骨质疏松及退变5例，感染2例。结论：根据骨折分型，掌握内固定器械，植骨时机，坚强内固定是治疗胫骨Pilon骨折的关键．     

闭合复位AO空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的:探讨空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:2001年～2005年采用闭合复位AO空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折32例 ,男性 l8例,女性14例,年龄21岁～81岁,平均56岁,人院时间为伤后 2小时～18 天.Garden分型:Ⅱ型 11例、Ⅲ型17例、Ⅳ型4型.结果:随访时间2年～4年,平均骨折愈合6.5个月,髋关节功能优良率90.6%,股骨头坏死3例.结论:AO空心螺钉内固定是治疗股骨颈骨折的有效方法,能提高骨折愈合率,降低股骨头坏死率.     

梅花针闭合内固定治疗胫腓骨骨折30例报告

我科自1996年元月～1998年6月采用梅花针闭合内固定治疗胫腓骨骨折30例,经随访疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：本组共30例,其中男21例,女9例;年龄16～51岁,平均29岁。致伤原因：车祸伤22例,跌伤5例,坠落伤2例,重物砸伤1例;闭合性骨折26例,开放性骨折4例(按Ellis分类均为Ⅰ度)骨折部位：中上1/3处骨折4例,中段骨折21例,中下1/3处骨折5例。骨折类型：横断性骨折6例,斜形骨折12例;螺旋形骨折9例,粉碎性骨折3例。手术时机：开放性骨折伤后8小时内急诊手术,闭合性骨折可急诊手术,亦可石膏托外固定,5～7天后伤肢肿胀消退再予手术内固定。     

踝关节骨折的手术治疗

资料与方法 一、一般资料：本组87例，男45例，女42例；年龄22～64岁，平均47岁。手术时间为伤后4小时～60天，平均8天，骨折用Lauge-Hansen分型：其中旋后内收型2例，旋后外旋型56例，旋前外旋型29例。     

闭合复位空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折临床分析

股骨颈骨折为临床常见、多发骨折。治疗方法较多,疗效不尽相同。我院自1998～2004年间采用闭合复位空心加压螺钉内固定的方法治疗股骨颈骨折86例,取得了良好的效果。现总结分析如下。1临床资料本组86例,男41例,女45例。年龄28～77岁,平均57.4岁。车祸伤21例,行走滑跌伤52例,高处坠跌伤13例。头下型14例,头颈型51例,经颈型5例,基底型16例。Garden分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型24例,Ⅲ型35例,Ⅳ型18例。伤后至手术时间6～8天,平均4.2天。2治疗方法Ⅰ型、Ⅱ型骨折不做复位。患者仰卧于X线透视床上,患肢外展30°,内旋15°。常规消毒铺巾,采用局部1%利多卡…     

解剖型钢板内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折

我科自2004年3月～2006年3月选择性地采用股骨近端解剖型钢板内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折,同时加强围手术期的相关治疗,取得了良好的临床疗效,报道如下。1临床资料本组19例,男7例,女12例,年龄70～100岁,平均85岁。伤后至手术时间3～13天,平均8天。左侧12例,右侧7例。顺粗隆     

三叶钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折18例

多数肱骨外科颈骨折经闭合整复 ,用超肩石膏托或夹板、外展支架等外固定后能取得满意效果。除了常见的内固定方法外 ,我们自 1 996年以来 ,用三叶接骨钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折 1 8例 ,优良率达 90 %以上 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 8例中男 1 1例 ,女 7例。年龄 30～ 70岁 ;病程为伤后 1～ 1 0天 ;左肩 8例 ,右肩 1 0例 ;内收型骨折 5例 ,外展型骨折 1 3例 ;合并肩关节前脱位 2例。所有骨折均经闭合整复后因对位不佳而转手术治疗。1 .2　治疗方法　 ( 1 )手术方法 :在全麻或高位臂丛麻醉下取仰卧位且伤肩垫高 ,麻醉阻…     

三踝骨折的手术治疗体会

三踝骨折是严重的踝关节骨折,处理远较双踝骨折复杂.我院于2004年3月至2009年10月采用切开复位内固定术治疗旋前、后外旋 (Ⅳ度)三踝骨折30 例,疗效满意. 1 临床资料 本组30 例,男21 例,女9 例:年龄21～75 岁,平均41.8 岁.根据Lauge-Hansen分类方法,旋后外旋型Ⅳ度三踝骨折20 例,旋前外旋Ⅳ度三踝骨折10 例,均为闭合性骨折,后踝骨折块超过关节面25%,后踝骨折移位.对于后踝骨折块较小,移位不大或者是无移位的后踝骨折,不在此病例范围.受伤距手术时间小于8 h,踝关节肿胀未形成张力性水疱,或7～16 d,手术延迟的原因为复合伤、局部皮肤擦伤或出现张力性水疱.延迟手术患者均予以简单的闭合手法复位及石膏托固定,待符合手术条件后再行手术治疗.     

外伤1周后的小儿肱骨外髁骨折手术治疗(附32例报告)

小儿肱骨外髁骨折较为多见,治疗方法很多。我们在1988～1992年间共收治外伤一周后小儿肱骨外髁骨折32例,采取开放复位,克氏针内固定治疗,取得满意疗效,现报告如下。1 临床资料一般资料:本组32例,男19例,女13例,年龄最大12岁,最小4岁,平均8岁。住院时间最长19天,最短9天,平均13.2天骨折移位情况:32例均有90～180旋转移位。伤后至手术时间:最长11天,最短7天,平均7.5天。32例中有8例经当地手法复位     

改良克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折36例体会

2006年2月～2011年2月应用改良克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折患儿36例,术后疗效满意,现报告如下。资料与方法本组患儿36例,男27例,女9例,年龄8～16岁,左侧15例,右侧21例,车祸伤5例,坠落伤16例,其他伤15例,伤后至手术时间1～7天,平均2天;经过随访,骨折均愈合,愈合时间4～8周,平均6周,患者肘关节功能良好,无疼痛和影     

闭合复位空心螺钉固定治疗股骨颈骨折

2000~2006年,我们采用电视X线机透视下行闭合手法复位,空心螺钉内固定,治疗新鲜股骨颈骨折患者38例,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组38例中,男18例,女20例;年龄48~70岁,平均58岁。左侧14例,右侧24例。按骨折部位分类,颈中型10例,基底型28例;按Garden分类,Ⅰ型8例,Ⅱ型16例,Ⅲ型13例,Ⅳ型1例。均为新鲜骨折。伤前有冠心病5例,糖尿病3例,慢支2例。伤后距手术时间2~6天。1.2手术方法在连续硬膜外麻醉成功后,患者仰卧X线机床上,采用外展牵引固定支架,将患肢固定于外展15°,内旋10°位行持续牵引,电视X线机透视,证实复位满意后…     

SF椎弓根内固定系统手术的配合

SF内固定系统治疗胸腰椎不稳定性骨折 ,具有操作简便 ,复位效果好 ,固定坚强牢固的优点 ( 1)。自1 998年以来 ,我院采用 SF系统内固定手术治疗胸腰椎骨折 50例 ,均取得满意效果。现总结手术配合护理体会如下。1　临床资料　　本组 50例 ,男 41例 ,女 9例。年龄 2 3～ 56岁 ,平均 37岁。损伤节段 T12 2 0例 ,L11 7例 ,L2 8例 ,L35例。致伤原因 :坠落伤 2 8例 ,车祸致伤 1 6例 ,重物压伤 6例。受伤距手术时间平均 5天 ,手术时间平均 2 .5小时。2　术前准备2 .1　术前病人心理准备 :术前一日巡回护士和器械护士应深入病房与病人谈心 ,对病…